Спазм мочевого пузыря после операции

С проблемами мочеполовой системы сталкивался каждый человек, спазм мочевого пузыря способен проявиться после переохлаждения или в результате долгого сдерживания позывов в туалет. Проблема доставляет много дискомфорта человеку, особенно в ночной промежуток времени, мешая нормально выспаться. При обнаружении первых признаков требуется обратиться к врачу и составить план проведения терапевтических методик.

Причины развития

Спазмы у мужчин

У мужчин спазм в пузыре провоцирует воспалительный процесс в мочевом мешке, а именно цистит. Очаг воспаления разрастается и затрагивает другие органы выделительной системы, а также пищеварительный отдел. При этом представителя сильного пола начинает мучить режущая боль в области мочевого пузыря, возникающая в момент опорожнения, что не свойственно женской половине.

Распространенная причина, провоцирующая колики в мочевом пузыре, это частое переполнение органа и отсутствие своевременного опорожнения, а также долгое сдерживание процесса мочеиспускания. Последствиями такого поведения могут выступать не только колющие ощущения, но и негативное влияние на другие органы, а также на общую интоксикацию организма.

Вернуться к оглавлению

Приступ у женщин

Спазм мочевого пузыря у женщин вызывают такие причины:

• патологические процессы канала мочевыведения;
• инфекционные заболевания, передающиеся при интимной связи;
• нарушение личной гигиены;
• выявление инородных образований в пузыре или близлежащих органах;
• мочекаменная патология;
• травматизм области таза;
• частое промерзание;
• бактерии, попадающие из пищеварительного отдела в систему мочевыведения;
• нездоровый жизненный уклад;
• неконтролируемое применение напитков, содержащих в своем составе алкоголь;
• влияние сигаретной зависимости;
• несбалансированный рацион, в котором преобладают продукты, раздражающие мочевой пузырь.

Вернуться к оглавлению

Симптомы спазмов

При такой патологии у больного может наблюдаться повышение температуры.

Главные симптомы, оповещающие о развитии патологических процессов в области пузыря, это постоянные позывы к испражнению, ощущение жжения в паховой области, а также острая боль в мочевой полости. К другим характерным признакам относится:

• дискомфортное ощущение переполненного мочевика, тянущее состояние в нижней части брюшной полости;
• отсутствие возможности полностью опустошить мочевик;
• режущая боль в нижней части брюшины;
• нередкие сигналы о необходимости опустошить мочевой пузырь;
• повышение температурны (сопутствующие патологические процессы).

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагностика спазма мышц мочевого пузыря проводится, когда у больного появились режущие боли в мочевом пузыре. Диагностические методы направлены на установление основного провоцирующего фактора развития. Спазмы и рези в мочевом пузыре у женщин, вынашивающих ребенка, чаще относятся к маточному сокращению.

К диагностическим мероприятиям относятся:

• кровяной забор для клинического исследования (выявление лейкоза, анемии);
• ОАМ (проводится для оценки физических характеристик урины, а также содержания болезнетворных клеток в ней);
• посев на выявление бактерий (колющая боль — повод выявить возбудителя, благодаря чему возможно поставить правильный диагноз и назначить лечение);
• биохимические исследования (определяют количество веществ разного характера);
• исследования урины по методу Нечипоренко и Зимницкого (когда в мочевом пузыре колет, внимание необходимо обратить на возможное развитие воспалительного процесса, эти методы позволяют установить развитие таковых);
• УЗИ (проводится для выявления патологий мочевого пузыря, его стенок и позволяет определить наличие каменных отложений);
• цистоскопия (инвазивная методика, применяемая с осторожностью, для визуального осмотра слизистой пузыря);
• диагностика нервной системы, проводится при отсутствии патологий в мочеполовой системе.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Лекарства при спазме мочевого пузыря

Иммуномодуляторы помогают организму восстановить защитные функции.

Основываясь на клинической картине патологии, лечение направлено на такие основные пункты:

• прекращение болезненных ощущений, для этого применяются спазмолитические вещества.
• устранение болезнетворных процессов, обеспечивают нестероидные препараты, устраняющие воспалительный процесс;
• стимулирование процесса опорожнения, добиваются с помощью растительных препаратов с мочегонным эффектом;
• изоляцию воспалительного процесса, такое действие оказывают препараты антибактериального и антимикробного действия;
• укрепление защитных барьеров организма, для этого используются иммуномодуляторы.

Медикаментозная терапия проводится под строгим наблюдением лечащего врача.

Помочь снять спазматическую атаку могут препараты «Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмалгон», «Темпалгин». При развитии сильного болевого синдрома рекомендуется принять таблетку спазмолитика и запить большим количеством жидкости. При терапии мочевика, особенно у женщин, применяются растительные настойки, к ним относятся «Канефрон», «Цистон», «Уролесан». Во время инфекционной терапии применяются «Монурал», «Нолицин», «Палин», вместе с ними применяются пробиотики «Лактовит», «Линекс».

Вернуться к оглавлению

Рецепты знахарей

Хвощ поможет устранить дискомфорт и расслабит мускулатуру мочевика.

Болезненные проявления в мочевой полости, не связанные с патологическими процессами, можно лечить с помощью народных методик. Когда особенно сильно колит в мочевике, активно применяют магний, он способен унять спазм. Когда развивается каменная болезнь, рекомендуется применение кратевы, которая способна растворить каменные образования. Лечение хвощом помогает восстановить мышечный тонус пузыря, устраняя неприятные признаки развития.

Вернуться к оглавлению

Питание при патологии

Диетическое питание особенно важно, когда в мочевике колит и проявляются спазмы. Такой рацион главным образом направлен на урегулирование потребления продуктов, раздражающих орган. При избыточном весе потребуется его уменьшить, так как оказываемое давление на мочевую область создает иллюзию того, что мочевик колит. Страдающему спазмами придется придерживаться таких правил:

• отказаться от острых и пряных приправ;
• перестать употреблять большое количество воды перед сном;
• ограничить напитки, содержащие кофеин и алкоголь, поскольку они влияют на приступы режущей боли.

Вернуться к оглавлению

Опорожнение мочевого пузыря

Когда человека мучают приступы колик и спазмы, врачи рекомендуют составлять график похода в туалет, это помогает контролировать неприятные признаки проявления. Вначале больному следует опорожнять мочевой мешок не меньше, чем 1 раз в 60 минут. Увеличить временное расстояние между опорожнениями разрешается врачом в тех случаях, когда отсутствует колика и спазматическое сокращение. Метод особенно рекомендован тем, кто мучается от ночных позывов в уборную, он позволит нормализовать качество сна. Кроме графика, больному предписывают выполнение специального комплекса упражнений по Кегелю, который поможет укрепить мышцы таза и органов выделительной системы.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Беременным важно своевременно обсуждать с врачом свое самочувствие.

Предупредить возможное покалывание в мочевом пузыре поможет соблюдение профилактических правил, а также поможет предупредить спазматический приступ. Важно вовремя распознать признаки проявления патологии и незамедлительно обратиться к врачу. Особенно женщины, вынашивающие ребенка, должны бдительно следить за своим состоянием и постоянно консультироваться с врачом о своем здоровье. Кроме того, правильным будет вести здоровый образ жизни, отказаться от всех пагубных пристрастий.

Мочевой пузырь остро реагирует на вирусные или бактериальные возбудители, при промерзании или от частого сдерживания пузырь отзывается спазмами и резкой болью. Это происходит из-за деформации стенок мочевика, которые теряют способность удерживать урину в себе. Для устранения патологии и повышения качества жизни необходимо обратиться за помощью к специалисту, который проведет диагностику и назначит комплексную терапию.

Повреждения мочевого пузыря при лапароскопии. Диагностика и лечение

Повреждения мочевого пузыря во время установки лапароскопических портов происходят относительно редко и обычно связаны с введением основного троакара при наличии растянутого мочевого пузыря или с введением срединного надлобкового троакара у пациентки, а купол мочевого пузыря растягивается в краниальном направлении, что может быть связано с ранее перенесенной операцией.

Дренирование мочевого пузыря катетером до установки основного троакара может снизить риск повреждения пузыря троакаром. Женщинам, ранее перенесшим хирургические операции на нижней части брюшной полости, по-видимому, лучше всего осторожно установить надлобковый троакар над любым из предыдущих перпендикулярных кожных разрезов. У всех пациенток перед установкой надлобкового троакара следует попытаться лапароскопически визуализировать верхнюю границу мочевого пузыря. Если верхнюю границу мочевого пузыря не удается визуализировать, мочевой пузырь можно наполнить 300 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида для лучшего определения его границ.

Альтернативный подход заключается в использовании латерального порта вместо срединной надлобковой локализации, несмотря на то что снижение риска травмы мочевого пузыря может компенсироваться повышенным риском повреждения сосудов.

Операционные повреждения мочевого пузыря

Количество травм мочевого пузыря, связанных с оперативной лапароскопией, значительно увеличилось и достигло 1 на 300 наблюдений. Самой распространенной причиной повреждения мочевого пузыря бывает, по-видимому, электрохирургическая диссекция вблизи мочевого пузыря. Большинство этих повреждений происходит при лапароскопической вагинальной гистерэктомии или иммобилизации шейки пузыря, с известным риском повреждения мочевого пузыря, составляющим 2,8 и 1,9% соответственно. Резекция очагов эндометриоза, облитерирующих переднее дагласово пространство, также представляет собой фактор риска.

Диагностика повреждения мочевого пузыря

Лапароскопические травмы мочевого пузыря часто трудно распознать во время операции. Заметная утечка мочи во время повреждения маловероятна у пациенток с установленным катетером Фолея. Распространенный признак травмы мочевого пузыря — значительное кровотечение из надлобкового порта, установленного по относительно бессосудистой срединной линии. Выраженная гематурия указывает на глубокое повреждение. Редкий, но патогномоничный признак травмы мочевого пузыря во время лапароскопии — выделение углекислого газа через катетер Фолея.

Если возникло подозрение на травму мочевого пузыря при лапароскопии, можно через мочеточниковый катетер ввести раствор индигокармина для выявления незначительных утечек. Цистоскопию или (реже) целенаправленную цистотомию можно использовать для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря (в сомнительных случаях), определения протяженности известного повреждения или подтверждения того, что нет поражения мочеточника.

Послеоперационная диагностика повреждения мочевого пузыря может быть также затруднена. Если через несколько дней после лапароскопии у пациентки возникает выраженная симптоматика со стороны брюшной полости, нужно принимать во внимание возможность скрытого повреждения мочевого пузыря. Это осложнение необходимо учитывать при дифференциальной диагностике в случае болезненного мочеиспускания и микрогематурии. Повышение концентрации азота мочевины крови и креатинина в сыворотке крови предполагает возможность утечки мочи в брюшную полость со всасыванием ее через брюшину. Дренаж через надлобковый надрез может быть проверен путем введения раствора индигокармина в мочевой пузырь.

Если травма мочевого пузыря диагностирована в послеоперационном периоде, показана ретроградная цистография для определения протяженности повреждения. Если назначено хирургическое вмешательство ввиду симптомов раздражения брюшины неясной причины, перед лапаротомией может быть целесообразным проведение цистоскопии для определения лучшего варианта хирургического доступа.

Лечение повреждений мочевого пузыря

Для лечения небольших, неосложненных и изолированных повреждений верхней стенки мочевого пузыря бывает достаточно введения дренажного катетера. Ретроградную цистографию проводят после 10 дней непрерывного дренирования. С помощью этого исследования подтверждают самоизлечение, наступающее у 85% больных, имеющих незначительные повреждения. Оперативное восстановление может оказаться необходимым, если с помощью катетера Фолея не удается обеспечить достаточный дренаж мочевого пузыря ввиду наличия сгустков крови и в случаях постоянного просачивания крови.

Первичное хирургическое ушивание необходимо при крупных повреждениях и таких, которые касаются определенных сегментов мочевого пузыря, включая мочепузырный треугольник, особенно если присутствует риск сопутствующего повреждения уретры или мочеточника. Закрытие раны выполняют путем наложения герметичного многорядного шва с использованием рассасывающегося материала. Лапароскопическое ушивание возможно в случае небольшого повреждения при наличии адекватной хирургической ревизии и своевременного обнаружения повреждения, то есть до того как пострадали мочеточник и шейка пузыря.

Повреждения мочеточников при лапароскопии

Повреждения мочеточника происходят приблизительно во время 1% лапароскопии. Наибольший риск характерен для лапароскопической вагинальной гистерэктомии, которая становится самой распространенной лапароскопической операцией и причиной травм мочеточника, обычно связанных с электрохирургией.

Лапароскопические травмы мочеточника, как правило, не диагностируют во время операции. Диагноз чаще всего ставят со 2-го по 7-й день после операции, однако есть сообщение об установлении диагноза через 33 дня после хирургического вмешательства. Самые распространенные типичные симптомы, известные в настоящее время, — боль в животе, лихорадка, гематурия, боль в подвздошной области, перитонит и лейкоцитоз.

Лечение травмы мочеточника необходимо проводить совместно с хирургом-урологом. В большинстве случаев можно успешно применить чрескожное или цитоскопическое стентирование. В тяжелых случаях нужна лапаротомия для наложения мочеточникового анастомоза «конец-в-конец» или реимплантации мочевого пузыря. Есть сообщения о лапароскопическом ушивании мочеточника.

– Также рекомендуем “Электрохирургические травмы при лапароскопии. Электрокаутеризация”

Оглавление темы “Осложнения при лапароскопии”:

1. Ретроперитонеальное повреждение сосудов при лапароскопии. Диагностика и лечение
2. Повреждения сосудов брюшной стенки при лапароскопии. Методы окклюзии сосудов
3. Повреждение органов желудочно-кишечного тракта при лапароскопии. Диагностика
4. Повреждения желудка, тонкой кишки при лапароскопии. Диагностика и лечение
5. Повреждения толстой кишки при лапароскопии. Диагностика и лечение
6. Грыжа в месте установления порта после лапароскопии. Диагностика и лечение
7. Повреждения мочевого пузыря при лапароскопии. Диагностика и лечение
8. Электрохирургические травмы при лапароскопии. Электрокаутеризация
9. Монополярная электрохирургия в сравнении с биполярной. Случайные причины электротравмы