Что такое мочекаменная болезнь у животных

Под термином мочекаменная болезнь или уролитиаз врачами понимается образование мочевых камней (или песка) в почках, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников и уретре. Мочевые камни встречаются у всех домашних животных, но чаще – у кошек и собак. Химический состав таких камней весьма разнообразен, так, например, они могут включать мочевую кислоту, ураты, оксалаты, карбонаты, фосфаты, цистин, ксантин и т.д. Наряду с этим и количество камней, образующихся в мочевых органах, колеблется от одного до ста и более. Величина их также широко варьирует (от просяного зернышка до размера крупного грецкого ореха).

Этиология

Что же служит причиной образования таких камней? К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос быть не может. Однако на сегодняшний день установлено, что возможными предрасполагающими факторами для появления нерастворимых соединений в моче являются: генетическая предрасположенность, рацион животного, образ жизни (неподвижность, ожирение), инфекционные агенты, системные заболевания. Кроме того, у домашних кошек, произошедших от пустынных предков, легко поддерживается жидкостный баланс в организме. Это отражает их способность производить очень концентрированную мочу. Эта исключительная способность может быть основным фактором в развитии у них уролитиаза. Необходимо отметить, что у котов диаметр просвета уретры более чем в три раза меньше, чем у кошек. Это обуславливает более частое клиническое проявление мочекаменной болезни.

Уролиты могут образовываться в моче при следующих условиях:

1. Химические компоненты уролита присутствуют в моче в концентрациях, превышающих возможность их растворения, что способствует выпадению кристаллов, которые собираются в микрокамни.

2. Определенный pH мочи, чаще щелочной.

3. Образование кристаллов должно происходить достаточно быстро, для того чтобы их не могло вымыть отделяющейся мочой из мочевых путей.

4. Наличие ядра (матрицы) для образования кристаллов, которым могут быть остатки клеток, инородные тела, бактерии и, возможно, вирусы.

5. Бактериальная флора может предрасполагать к некоторым формам уролитиаза, т.к. именно в процессе жизнедеятельности организмов активно синтезируются нерастворимые минеральные соединения.

Клинические симптомы

Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух сантиметров в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.

Диагностика

При постановке диагноза ветеринарный врач учитывает клинические признаки, результаты опроса владельцев животного, лабораторные исследования мочи, и в обязательном порядке проводит рентгенологическое и ультразвуковое исследования, т.к. подобные симптомы могут возникать: при сдавливании просвета уретры опухолью, воспалительным отеком, а кровь в моче и боль могут проявляться при остром цистите, гимолизе и т.д.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни сводится к следующим принципам:

1. Снятие острого состояния и восстановление оттока мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). При запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Еще более сложным представляется полостная операция – цистотамия, целью которой является полное удаление крупных уролитов (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.

2. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).

3. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия – лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально, учитывая пол, возраст, вид животного, степень поражения, наличие сопутствующих заболеваний, и обязательно должно опираться на подробную диагностику.

Наиболее правильным подходом к проблеме мочевых камней является профилактика этой патологии. С этой целью улучшают условия кормления и поения животного. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».

Мы рекомендуем владельцам внимательнее относиться к здоровью своих питомцев и быстро реагировать при появлении нежелательных симптомов, тем самым не допуская развитие серьезной патологии, требующей серьезного вмешательства.

Источник

Мочекаменная болезнь (Urolitiasis) – заболевание, сопровождающееся образованием и отложением мочевых камней или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре. Обычно сопровождается болезненным мочеиспусканием, кровью в моче и частыми позывами к мочеиспусканию.

Этот крайне серьезный и опасный недуг, часто встречающийся в ветеринарной практике, протекает быстро, рецидивы наблюдаются в 50%-70% случаев, опасность обострения возрастает в весенне-осенний период. Мочекаменная болезнь является самой распространенной причиной смертности домашних питомцев.

Более подвержены мочекаменной болезни:

• Животные возраста от 2 до 6 лет;
• Животные, у которых есть лишний вес;
• Длинношерстные породы кошек;
• Самцы страдают чаще в связи со спецификой анатомического строения (узость мочеиспускательного канала), и протекает заболевание тяжелее, так как часто осложняется непроходимостью мочевого пузыря;
• Собаки таких пород как далматинцы, ши-тцу, терьеры, цвергшнауцеры, таксы, мопсы, пекинесы, бульдоги и карликовые породы собак;
• Питомцы с заболеваниями половых органов;
• Животные с перенесенными заболеваниями почек и мочевыводящей системы;

Болезнь развивается при нарушении обмена веществ под влиянием различных факторов, из-за чего меняется кислотность мочи. От изменения pH зависит состав камней.

1. Оксолаты – обычно обнаруживаются у животных преклонного возраста. Встречаются реже.
2. Струвиты – относятся к уролитам состоящими из фосфатов. Наиболее часто встречающаяся форма уролитиаза у животных.
3. Реже ураты и другие камни.

Причины

• Неправильное питание – корма эконом класса, переизбыток в диете минералов (в особенности фосфора и кальция). Пониженная энергетическая ценность кормов стимулирует потребление его в избыточном количестве, что может привести к критически высокому поступлению минеральных веществ.
• Гиповитаминоз- в частности дефицит витамина А, который может быть связан как с недостатком его в рационе, так и с нарушениями всасывания витамина в кишечнике. При А-гиповитаминозе происходят изменения в эпителиальном слое мочевыводящих путей и создание благоприятных условий для образования песка и камней.
• Недостаточное поступление воды. Особенно при поедании сухого корма. Также питомец может себя ограничивать в питье при низком качестве воды.
• Нарушение гормонального баланса – особенно при заболеваниях паращитовидных желез, при котором повышается выделение кальция в мочу.
• Редкое опорожнение мочевого пузыря. Чем меньше моча находится в мочевом пузыре, тем ниже риск, что растворенные в ней вещества превратятся в кристаллы.
• Ожирение, предрасполагающий фактор – малоподвижный образ жизни.
• Особенности строения уретры – индивидуальная особенность котов, когда мочевыводящий канал принимает S-образную форму, в которой часто задерживается моча, провоцирую появление уролитиаза. К тому же у самцов мочевыводящий канал уже, чем у самок.
• Патологии желудочно-кишечного тракта – ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса из-за нарушения всасывания питательных веществ. Наиболее частой причиной являются колиты и гастроэнтериты.
• Гиперфункция околощитовидной железы, в результате чего происходит освобождение кальция и повышение его концентрации в крови и моче.
• Бактериальная инфекция – попасть в почки может гематогенным путем (из отдаленных органов и мест воспаления), через лимфу (кишечник или органы половой системы), а также из уретры
• Травмы костей, остеомиелит, остеопороз, периферический неврит очень часто осложняются мочекаменной болезнью, в связи с повышенным содержанием кальция в сыворотке крови

Признаки

Внешние признаки заболевания:

1. При наличии в мочевом пузыре камней, не закупоривающий просвет уретры, и песка, заболевание длительное время может протекать бессимптомно, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении.
   • Снижение аппетита.
   • Угнетение, сонливость.
   • Отложение на волосах препуция кристаллов солей.
   • Наличие камней в мочевом пузыре проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, переминанием, подниманием и опусканием хвоста. Питомец может начать совершать мочеиспускание в совершенно неположенных местах (так как лоток/пеленка начинает ассоциироваться с болью и дискомфортом).
   • Животное осторожно ложится, часто оглядывается на живот.
   • Подолгу вылизывает себя под хвостом.
   • Временами обнаруживается гематурия, особенно после активных движений. Моча приобретает слегка розоватый оттенок. Хозяин не всегда может сразу заметить изменения цвета мочи у питомца. Обусловлено тем что, при прохождении камней по каналу, они царапают слизистую, повреждая кровеносные сосуды, при этом вызывая болезненность, сильные колики. Как правило, развивается острый цистит.
   • Иногда при мочеиспускании питомец может мяукать, скулить, причем именно под конец процесса.
   • Больные кобели при мочеиспускании присаживаются, а не задирают лапу.
   • У мочи появляется резкий концентрированный запах.
2. Как только камни или песок начинают заполнять мочеиспускательный канал, у питомца можно наблюдать явные признаки заболевания.

!!!! Если по каким то причинам вы не заметили начальных признаков МКБ у питомца, то в период ярких признаков очень важно своевременно обратится к специалисту, особенно при подозрении на задержку мочи. При таком остром состоянии животное обычно погибает на вторые или третьи сутки.

Нередко встречается ситуация, когда острые признаки заболевания начались вечером, но хозяин решает переждать до утра. В подобных случаях, как правило, на следующий день оказывать ветеринарную помощь бывает уже поздно и все заканчивается гибелью любимца.

Симптомы будут зависеть от того, насколько сильно нарушен отток мочи.

При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классической триадой симптомов:

1. Мочевые колики. Внезапно появляются приступы сильного беспокойства. Больные животные ложатся и быстро встают, переступают тазовыми конечностями, оглядываются на живот, принимают позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами питомец резко угнетен, безучастно лежит, поднимается с трудом, осторожно, сгорбив спину.
2. Нарушение акта мочеиспускания Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями. Может наблюдаться недержание мочи (животное оставляет мокрые следы там, где лежало/спало, у длинношерстных кошек на шерсти в промежности могут быть капельки мочи с кровью).
3. Изменение состава мочи В моче кровь.

Критическое состояние:

При таком состоянии очень редко удается спасти жизнь животному.

• Питомец вообще перестает ходить в туалет по маленькому (позывы есть и они явно болезненные, делаются попытки помочиться, но моча не выделяется).
• Животное постоянно дрожит.
• Слюна становится вязкая, пенистая, скапливается в уголках пасти.
• Болезненным становится живот в промежности из-за напряжения мочевого пузыря, из которого не выводилась моча.
• Наблюдается рвота от общей интоксикации организма (обратное всасывание шлаковых продуктов из мочи уже начинается через 24-36 ч при отсутствии мочеиспускания).
• Животное теряет сознание, могут быть судороги. Мочевой пузырь может лопнуть, что приводит к перитониту и уремии (аутоинтоксикация при почечной недостаточности). При разрыве уретры тоже развивается уремия.

Диагностика

1. Анализ мочи является первым и очень важным анализом, при обследовании, в ней обнаруживаются соли, белок, эпителий, кровь, лейкоциты. Также будет изменен pH мочи.
2. Для определения местоположения конкрементов проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследование.
3. Также необходимо сдать общий и биохимический анализ крови для диагностики воспаления и изменения общего состояния животного.

Важно диагностировать мочекаменную болезнь у котов в период скрытого течения, для чего рекомендуется систематически исследовать мочу.

Лечение

НИКОГДА НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, это приведет к плачевным результатам.

При всех вышеуказанных признаках обязательно отведите питомца к ветеринарному врачу.

Лечение зависит от тяжести заболевания, локализации конкрементов, состояния животного и других факторов.

!!! Следует помнить, что как можно более раннее обращение к ветеринарному врачу и ранняя постановка диагноза мочекаменной болезни способствует скорейшему выздоровлению животного и сводит к минимуму возможные рецидивы заболевания.

В зависимости от протекания мочекаменной болезни, терапия проводится или консервативным способом или хирургическим. Лечение назначается комплексное, также ветеринарный врач даст рекомендации по рациону.

Диета

• При МКБ обязательно назначают диету с коррекцией в зависимости от состава камней.
• Огромное значение имеет соблюдение владельцем режима кормления животного. Ничего, кроме специальной диеты, животному больше давать НЕЛЬЗЯ!
• Диета требует постоянной сдачи анализов для контроля pH мочи. В зависимости от анализов питание будет корректироваться. Специальные лечебные корма должен назначать только ветеринарный врач.
• Обеспечьте питомца чистой фильтрованной водой, регулярно меняя ее. Вода должна быть в легком доступе у животного в любое время суток.

Профилактика и предотвращение повторного формирования камней.

• Очень важно следить за питанием животного, так как именно с пищей в организм поступают вещества образующие песок и конкременты. Для кастрированных животных рекомендуется профилактическое использование кормов с пометкой «для кастратов», либо «профилактика МКБ»
• Необходимо обеспечить животное обильным питьем и водой хорошего качества. Именно достаточное поступление жидкости в организм животного будет способствовать снижению концентрации мочи.
• Важно следить за весом любимца, вовремя предотвращать появление ожирения.
• Своевременно проводить лечение хронических инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Желательно использовать корма класса «премиум».
• Избегать переохлаждения животного. Нужно следить за тем, чтобы питомец не спал на сквозняках. Если в доме есть такие места, то недостаток надо устранить или запретить животному там находится.
• Не допускать стресса животного.
• Сдавать анализы мочи раз в полгода, либо раз в квартал.
• Подавать для профилактики фитосредства, например Кот Эрвин, Стоп цистит био, GIGI уро урси, Фуринайд.
• Обеспечьте питомцу комфортные условия для пользования туалетом
  • всегда чистый туалетный лоток в тихом уголке, вдалеке от мест кормления и отдыха животного
  • если в доме несколько кошек – отдельный туалетный лоток для каждой из них
  • всегда свободный доступ к туалетному лотку
  • отсутствие стрессовых факторов в доме

Если Вас что-то насторожило в поведении питомца, как можно раньше обращайтесь к ветеринарному врачу, чтобы он смог помочь животному.

Здоровья Вам и Вашему питомцу.

Источник