Задержка мочеиспускания у женщин после родов
Содержание статьи:
После родов женщина ощущает все радости материнства, но часто, разнообразные заболевания мешают сосредоточиться на приятных заботах. К наиболее распространённым явлениям можно отнести расстройства мочеиспускания, слабость, головная боль, хроническая усталость, болезненные ощущения в пояснице или нижней части живота. Такие проблемы, связанные с мочеиспусканием после родов, как задержка, болезненность и большая частота, требуют медицинского вмешательства.
Проблемы с мочеиспусканием после родов
Часто после родов нарушается функциональность мочевого пузыря, из-за чего возникают следующие расстройства:
1. Отсутствуют позывы к мочевыделению. Обычно мочевой пузырь после заполнения передаёт нервные импульсы в головной мозг и человек чувствует позыв, но при дисфункции органа этот механизм не срабатывает. Это объясняется тем, что матка, которая растянулась после родов, не давит на пузырь. Тонус мочевыделительного органа снижается, его стенки отекают и сильно растягиваются из-за большого количества мочи. Чувствительность мочевого пузыря может снижаться из-за применения болеутоляющих препаратов во время родов. Обычно, через какое-то время после родов процесс мочевыделения нормализуется. По этой причине врачи рекомендуют женщинам ходить в туалет «по-маленькому» регулярно (через каждые 2 часа), даже если отсутствуют позывы.
2. Боль в момент мочеиспускания. Если после родов болезненное мочеиспускание, то это говорит о наличии микроскопических травм, разрывов и швов в промежности. Моча попадает на повреждённые участки слизистой и вызывает боль. Для облегчения болезненных ощущений рекомендуется опорожнять мочевой пузырь под струёй душа с тёплой водой. Обычно после заживления ранок и швов боль уходит. Если этого не произошло, рекомендуется посетить гинеколога, так как болезненные ощущения могут указывать на развитие воспалительного процесса.
3. Частое мочеиспускание после родов. В первые дни после родов это происходит из-за выведения лишней жидкости из организма женщины. Если во время мочеиспускания выделяются малые дозы мочи, то это признак воспаления мочевого пузыря, инфицирование которого могло произойти во время родов.
4. Недержание мочи. Этот недуг возникает из-за перерастяжения мышц тазового дна вследствие стремительных, длительных родов. Также спровоцировать чрезмерное растяжение мышц может крупный плод. Мышцы больше не в состоянии поддерживать мочевой пузырь, из-за чего он наклоняется к мочеиспускательному каналу. Моча подтекает из пузыря в мочеиспускательный канал. Когда повышается внутрибрюшное давление (кашель, смех, физическая нагрузка) происходит непроизвольное выделение мочи. Подробнее про недержание мочи после родов вы можете почитать в отдельной статье на нашем сайте.
Это наиболее распространённые проблемы с мочеиспусканием после родов.
Симптомы нарушения мочеиспускания после родов
Дизурия (нарушение мочеиспускания), в зависимости от причины её возникновения, сопровождается следующими симптомами:
• учащенные позывы;
• боль во время выделения мочи;
• непроизвольное мочеиспускание;
• отсутствие мочи.
Если после родов мочеиспускание не до конца, то это признак заболеваний мочеполовых органов.
Важно обращать внимание на дополнительные симптомы. Если изменился характер выделений (запах, цвет, количество), появился зуд в области половых путей, боль в нижней части живота, то следует обратиться к врачу. Высокая температура, примеси в моче – это тоже достаточно тревожные признаки.
Причины расстройства мочеиспускания после родов
Проблемы с мочевыделением после родов могут возникнуть в любом возрасте. Терпеть проявления дизурии опасно!
Причинами возникновения расстройства мочеиспускания после родов могут быть:
• Стремительные роды – родовая деятельность, которая протекает намного быстрее, чем нужно.
• Крупный ребёнок, вес которого выше 4 кг может вызвать осложнения в виде чрезмерного растяжения мышц тазового дна.
• Разрывы влагалища, которые возникают в период потуг.
• Роды с применением акушерских щипцов – это метод родовспоможения для быстрого окончания второго периода родов, из-за угрозы матери или ребёнку.
• Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов (цистит, кольпит, уретрит и т. д.).
• Смещение влагалища и матки наружу.
• Онкологические образования на половых органах.
• Уролитиаз – это заболевание, при котором в разных отделах мочеполовой системы формируются камнеподобные образования.
• Неврология.
Чтобы выяснить истинную причину нарушения мочеиспускания необходимо посетить врача уролога.
Диагностические меры
Если вы заметили нарушения мочеиспускания после родов – отправляйтесь к гинекологу. После описания проблемы врач проведёт осмотр. Чтобы выявить атонию (недержание мочи) проводят кашлевой тест. Если в результате повышения внутрибрюшного давления выделилась моча, то это говорит об ослаблении мышц тазового дна. В некоторых случаях гинеколог назначает УЗИ мочевого пузыря и половых органов, которые располагаются в малом тазу. Для точной постановки диагноза гинеколог может отправить вас на консультацию к урологу.
Чтобы выявить проблемы с почками после родов исследуется кровь и моча пациентки. А цистоскопия (введение датчика с камерой в полость мочевого пузыря) и цистография (рентгенологическое исследование с введением контрастного раствора в мочевой пузырь) позволит оценить состояние мочевыделительного органа.
Проблемы с мочеиспусканием после родов – чем лечить
Нормализовать деятельность мочевого пузыря самостоятельно возможно. Для этого регулярно посещайте туалет, обращайте внимание на частоту и объём выделенной мочи. При регулярном мочеиспускании сокращается матка и восстанавливается правильное положение органов, которые находятся в малом тазу. Если женщина не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, то в его полость вставляют специальный катетер, который выводит мочу.
Чтобы восстановить работу мочевыделительного органа необходимо следить за рационом. Не рекомендуется употреблять острые блюда с большим количеством специй. Также откажитесь от тонизирующих (чай, кофе, какао) и спиртных напитков. Срок восстановительного периода составляет 1–1.5 месяца.
Через 2 недели после рождения ребёнка можно выполнять физические упражнения. Гимнастика Кегеля способствует укреплению мускулатуры тазового дна. Выполнять упражнения можно только после одобрения врача.
Чем лечить дизурию после родов?
Консервативные методы лечения расстройств мочеиспускания:
• Необходимо выполнять гимнастику для укрепления мышечного каркаса малого таза.
• Трансвагинальная электростимуляция – это процедура, во время которой восстанавливается мышечный тонус тазового дна под воздействием импульсных токов.
• Если расстройства мочевыделения возникли в результате послеродовой депрессии или сильного эмоционального напряжения, то необходимо провести психотерапию.
• При мочеполовых заболеваниях врач после анализов назначает противовирусные, противогрибковые препараты или антибиотики.
Онкологические заболевания и мочеполовые патологии лечат хирургическим методом.
Чтобы избежать подобных расстройств мочеиспускания женщина должна соблюдать следующие правила:
• Выполнять упражнения Кегеля до и во время беременности.
• Посещать туалет после родов через каждые 2 часа.
• Избегать переохлаждения, не сидеть на холодной поверхности.
• Соблюдать интимную гигиену.
• Запрещено терпеть позывы к мочевыделению.
Если симптомы дизурии не исчезают на протяжении 1.5 месяца после родов – проконсультируйтесь с гинекологом или урологом. Только после проведения полного обследования врач установит точный диагноз и назначит лечение. Не занимайтесь самолечением во избежание опасных осложнений.
Дата: 09.12.2016
Источник
Содержание статьи:
После родов женщина ощущает все радости материнства, но часто, разнообразные заболевания мешают сосредоточиться на приятных заботах. К наиболее распространённым явлениям можно отнести расстройства мочеиспускания, слабость, головная боль, хроническая усталость, болезненные ощущения в пояснице или нижней части живота. Такие проблемы, связанные с мочеиспусканием после родов, как задержка, болезненность и большая частота, требуют медицинского вмешательства.
Проблемы с мочеиспусканием после родов
Часто после родов нарушается функциональность мочевого пузыря, из-за чего возникают следующие расстройства:
1. Отсутствуют позывы к мочевыделению. Обычно мочевой пузырь после заполнения передаёт нервные импульсы в головной мозг и человек чувствует позыв, но при дисфункции органа этот механизм не срабатывает. Это объясняется тем, что матка, которая растянулась после родов, не давит на пузырь. Тонус мочевыделительного органа снижается, его стенки отекают и сильно растягиваются из-за большого количества мочи. Чувствительность мочевого пузыря может снижаться из-за применения болеутоляющих препаратов во время родов. Обычно, через какое-то время после родов процесс мочевыделения нормализуется. По этой причине врачи рекомендуют женщинам ходить в туалет «по-маленькому» регулярно (через каждые 2 часа), даже если отсутствуют позывы.
2. Боль в момент мочеиспускания. Если после родов болезненное мочеиспускание, то это говорит о наличии микроскопических травм, разрывов и швов в промежности. Моча попадает на повреждённые участки слизистой и вызывает боль. Для облегчения болезненных ощущений рекомендуется опорожнять мочевой пузырь под струёй душа с тёплой водой. Обычно после заживления ранок и швов боль уходит. Если этого не произошло, рекомендуется посетить гинеколога, так как болезненные ощущения могут указывать на развитие воспалительного процесса.
3. Частое мочеиспускание после родов. В первые дни после родов это происходит из-за выведения лишней жидкости из организма женщины. Если во время мочеиспускания выделяются малые дозы мочи, то это признак воспаления мочевого пузыря, инфицирование которого могло произойти во время родов.
4. Недержание мочи. Этот недуг возникает из-за перерастяжения мышц тазового дна вследствие стремительных, длительных родов. Также спровоцировать чрезмерное растяжение мышц может крупный плод. Мышцы больше не в состоянии поддерживать мочевой пузырь, из-за чего он наклоняется к мочеиспускательному каналу. Моча подтекает из пузыря в мочеиспускательный канал. Когда повышается внутрибрюшное давление (кашель, смех, физическая нагрузка) происходит непроизвольное выделение мочи. Подробнее про недержание мочи после родов вы можете почитать в отдельной статье на нашем сайте.
Это наиболее распространённые проблемы с мочеиспусканием после родов.
Симптомы нарушения мочеиспускания после родов
Дизурия (нарушение мочеиспускания), в зависимости от причины её возникновения, сопровождается следующими симптомами:
• учащенные позывы;
• боль во время выделения мочи;
• непроизвольное мочеиспускание;
• отсутствие мочи.
Если после родов мочеиспускание не до конца, то это признак заболеваний мочеполовых органов.
Важно обращать внимание на дополнительные симптомы. Если изменился характер выделений (запах, цвет, количество), появился зуд в области половых путей, боль в нижней части живота, то следует обратиться к врачу. Высокая температура, примеси в моче – это тоже достаточно тревожные признаки.
Причины расстройства мочеиспускания после родов
Проблемы с мочевыделением после родов могут возникнуть в любом возрасте. Терпеть проявления дизурии опасно!
Причинами возникновения расстройства мочеиспускания после родов могут быть:
• Стремительные роды – родовая деятельность, которая протекает намного быстрее, чем нужно.
• Крупный ребёнок, вес которого выше 4 кг может вызвать осложнения в виде чрезмерного растяжения мышц тазового дна.
• Разрывы влагалища, которые возникают в период потуг.
• Роды с применением акушерских щипцов – это метод родовспоможения для быстрого окончания второго периода родов, из-за угрозы матери или ребёнку.
• Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов (цистит, кольпит, уретрит и т. д.).
• Смещение влагалища и матки наружу.
• Онкологические образования на половых органах.
• Уролитиаз – это заболевание, при котором в разных отделах мочеполовой системы формируются камнеподобные образования.
• Неврология.
Чтобы выяснить истинную причину нарушения мочеиспускания необходимо посетить врача уролога.
Диагностические меры
Если вы заметили нарушения мочеиспускания после родов – отправляйтесь к гинекологу. После описания проблемы врач проведёт осмотр. Чтобы выявить атонию (недержание мочи) проводят кашлевой тест. Если в результате повышения внутрибрюшного давления выделилась моча, то это говорит об ослаблении мышц тазового дна. В некоторых случаях гинеколог назначает УЗИ мочевого пузыря и половых органов, которые располагаются в малом тазу. Для точной постановки диагноза гинеколог может отправить вас на консультацию к урологу.
Чтобы выявить проблемы с почками после родов исследуется кровь и моча пациентки. А цистоскопия (введение датчика с камерой в полость мочевого пузыря) и цистография (рентгенологическое исследование с введением контрастного раствора в мочевой пузырь) позволит оценить состояние мочевыделительного органа.
Проблемы с мочеиспусканием после родов – чем лечить
Нормализовать деятельность мочевого пузыря самостоятельно возможно. Для этого регулярно посещайте туалет, обращайте внимание на частоту и объём выделенной мочи. При регулярном мочеиспускании сокращается матка и восстанавливается правильное положение органов, которые находятся в малом тазу. Если женщина не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, то в его полость вставляют специальный катетер, который выводит мочу.
Чтобы восстановить работу мочевыделительного органа необходимо следить за рационом. Не рекомендуется употреблять острые блюда с большим количеством специй. Также откажитесь от тонизирующих (чай, кофе, какао) и спиртных напитков. Срок восстановительного периода составляет 1–1.5 месяца.
Через 2 недели после рождения ребёнка можно выполнять физические упражнения. Гимнастика Кегеля способствует укреплению мускулатуры тазового дна. Выполнять упражнения можно только после одобрения врача.
Чем лечить дизурию после родов?
Консервативные методы лечения расстройств мочеиспускания:
• Необходимо выполнять гимнастику для укрепления мышечного каркаса малого таза.
• Трансвагинальная электростимуляция – это процедура, во время которой восстанавливается мышечный тонус тазового дна под воздействием импульсных токов.
• Если расстройства мочевыделения возникли в результате послеродовой депрессии или сильного эмоционального напряжения, то необходимо провести психотерапию.
• При мочеполовых заболеваниях врач после анализов назначает противовирусные, противогрибковые препараты или антибиотики.
Онкологические заболевания и мочеполовые патологии лечат хирургическим методом.
Чтобы избежать подобных расстройств мочеиспускания женщина должна соблюдать следующие правила:
• Выполнять упражнения Кегеля до и во время беременности.
• Посещать туалет после родов через каждые 2 часа.
• Избегать переохлаждения, не сидеть на холодной поверхности.
• Соблюдать интимную гигиену.
• Запрещено терпеть позывы к мочевыделению.
Если симптомы дизурии не исчезают на протяжении 1.5 месяца после родов – проконсультируйтесь с гинекологом или урологом. Только после проведения полного обследования врач установит точный диагноз и назначит лечение. Не занимайтесь самолечением во избежание опасных осложнений.
Дата: 09.12.2016
Послеродовая атония мочевого пузыря называется, когда мышцы мочевого пузыря теряют способность к сокращению, и в результате возникает расстройство опорожнения мочевого пузыря . Узнайте больше о возможных методах лечения сегодня.
Послеродовая атония мочевого пузыря-это неспособность спонтанно опорожнить мочевой пузырь через 6-12 часов после вагинальных родов. Наиболее распространенной причиной этого является отсутствие расслабления тазового дна после рождения ребенка. Эта ситуация может усугубиться особенно болезненной эпизиотомией (разрезом промежности) или инструментальными родами.
По этой причине очень важно гарантировать правильную анестезию и в то же время принимать соответствующие меры предосторожности. Таким образом, свежеиспеченная мать может правильно расслабить мышцы тазового дна, что облегчает нормальную мышечную активность. Это также обеспечивает нормальное опорожнение мочи.
Послеродовая атония мочевого пузыря: виды
Различные типы послеродовой атонии мочевого пузыря можно классифицировать следующим образом:
- Симптоматическая атония мочевого пузыря: в этом случае при мочеиспускании возникает неприятный дискомфорт.
- Бессимптомная атония мочевого пузыря: задержка мочи после родов в этом случае идентифицируется большим объемом мочи, который удерживается. Это составляет не менее 150 мл после спонтанного опорожнения мочи в первый день после родов.
- Факторы риска , которые могут вызвать послеродовую атонию мочевого пузыря
Затем мы перечисляем различные факторы риска, которые могут привести к расстройству опорожнения мочевого пузыря. Но даже если у пациентки есть эти факторы, это не обязательно должно произойти. Тем не менее, вероятность возникновения проблем с опорожнением мочевого пузыря больше.
- Длительная продолжительность первого и второго этапов родов
- Инструментальные роды
- Эпидуральная анестезия
- Рождение первенца
Кроме того, эпизиотомия (разрез промежности) также рассматривается как фактор риска бессимптомного расстройства опорожнения мочевого пузыря. Не говоря уже о том, что вес младенца также играет определенную роль в этом. Раннее обнаружение факторов риска очень важно для принятия профилактических мер, которые могут избежать возможных неуместных сопутствующих симптомов после родов. Это также облегчает правильное лечение, чтобы как можно скорее восстановить функцию мочевого пузыря.
Диагноз
В большинстве случаев диагностика послеродовой атонии мочевого пузыря осуществляется только при существующих симптомах. Если пациентка неспособна спонтанно выделять мочу через 6-12 часов после рождения ребенка, необходимо пройти соответствующее медицинское обследование.
Послеродовая атония мочевого пузыря: лечение пациентки
В течение первых 12 часов после родов должно произойти опорожнение мочевого пузыря, независимо от того, являются ли это нормальными вагинальными родами или инструментальными родами. При кесаревом сечении первое опорожнение мочевого пузыря должно быть сделано в первые часы после удаления зонда, то есть примерно через 12 часов после операции.
Однако, если опорожнение мочевого пузыря не происходит в этот период, обычно используются болеутоляющие и/или противовоспалительные препараты. Кроме того, вводится одноразовый зонд. Это позволяет проверить объем мочи. Кроме того, прием жидкостей должен быть соответствующим образом скорректирован.
Затем, если пациентка все еще не может спонтанно облегчить свой мочевой пузырь в течение первых 3-4 часов, необходим еще один одноразовый зонд. Если даже после этого второго вмешательства не возможно опорожнение мочевого пузыря, требуется катетеризация с помощью непрерывного катетера (катетера Фоли). Затем женщина покидает больницу с этим постоянным катетером.
Послеродовая атония мочевого пузыря: фармакологическое лечение
Если необходимо поместить постоянный катетер, необходимы определенные лекарства для предотвращения возможных осложнений. Например, врач может назначить следующие лекарства:
- Фосфомицин 3 г: этот антибиотик вводится каждые 72 часа, пока присутствует катетер. Речь идет о предотвращении инфекции.
- Противовоспалительные препараты для предотвращения местного воспаления.
Вывод
При родах очень важно правильное введение болеутоляющих средств. Кроме того, соответствующие меры важны для предотвращения послеродовой атонии мочевого пузыря или других осложнений.
В настоящее время существует эффективная терапия для лечения расстройства опорожнения мочевого пузыря после родов, которое заключается в катетеризации. Проконсультируйтесь с вашим врачом о возможных рисках и различных профилактических мерах и вариантах лечения еще до рождения вашего ребенка.
Материалы по теме
Лечение панкреатита
Что же такое панкреатит? Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Он занимает третье место…
Уросепсис: причины и лечение
Уросепсис – это серьезная урологическая чрезвычайная ситуация, вызванная инфекцией мочевых путей, когда бактерии попадают в…
Фототерапия: лечение светом
Фототерапия – это метод физического лечения, в котором свет, или электромагнитное излучение, используется для облегчения…
Источник