Вылечить цистит в минске

• Главная
• /
• Цистит – лечение и симптомы

Цистит- инфекционно-воспалительное заболевание нижних мочевых путей у женщин и мужчин, является весьма распространенным и требует частого назначения антибиотиков. В течение жизни острым циститом болеет 25% женщин и у каждой третьей может наступать рецидив, а у 10% заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму. Почти у половины женщин в течение всей жизни проявляется хотя бы один эпизод ИНМП,а каждая третья женщина в возрасте до 24 лет переносит эпизод острого цистита.

Цистит может протекать без осложнений, как правило, у здоровых в остальном людей, а также вызывать серьезные осложнения как со стороны почек, так и других органов и систем, особенно у больных сахарным диабетом. Вот почему опасно заниматься самолечением и следует обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Каковы факторы риска и причины развития цистита?

Возбудителем ИНМП является кишечная палочка в 70-95% случаев, гораздо реже протей, клебсиела, а также ИППП, т.е. инфекции передающиеся половым путем, и др. флора. Обнаружение бактерий в моче при отсутствии симптомов болезни, так называемая бессимптомная бактериурия, не должно считаться инфекционным заболеванием. Бессимптомная бактериурия не нуждается в лечении, за исключением случаев выявления бактерий в моче у беременных.

Диагноз острого неосложненного цистита с большой долей вероятности может быть установлен на основании жалоб на остро возникшие симптомы:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• «ложные» позывы и мочеиспускание малыми порциями;
• боли внизу живота, в крестце;
• рези, дискомфорт во время мочеиспускания;
• жжение в области наружных половых органов.

Для хронического цистита характерны:

• постоянная или периодическая боль и чувство тяжести над лоном, которая усиливается при наполнении мочевого пузыря и достигает наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания;
• нередки выраженные позывы к мочеиспусканию;
• симптомы недержания мочи.

Следует отметить, что хронический цистит бывает у женщин с наследственной предрасположенностью к болезни, когда в уретре имеются рецепторы к кишечной палочке и при наличии провоцирующих факторов(переохлаждение, недостаточная гигиена половых органов, смена полового партнера и др.) возникает рецидив заболевания.

При лабораторной диагностике ИНМП в первую очередь следует самостоятельно применить тест-полоски, которые продаются в аптечной сети, для определения наличия бактерий в моче. Выполнение бактериологического посева мочи требуется не всегда, а только в определенных случаях, в частности:

• при подозрении на наличие острого пиелонефрита;
• отсутствии эффекта от предыдущей терапии;
• атипичной симптоматике у женщин;
• наличии острой ИНМП у беременных;
• подозрении на наличие ИНМП у мужчин.

Концентрация микробов ≥ 103 КОЕ/мл является микробиологическим подтверждением острой ИНМП. Цистоскопия при острой неосложненной ИНМП у женщин, как правило, не показана.

Лечит заболевание врач-уролог. Самолечение недопустимо. Назначаются лекарственные препараты для эрадикации( ликвидации) инфекции, в частности уроантисептики и антибиотики, а также симптоматическая терапия. Пациентам с мочевой инфекцией надо пить много воды-30, а то и 40 мл на килограмм массы тела. НО! не расширять питьевой режим во время приема лекарств, чтобы достичь достаточной концентрации антибиотика и уроантисептика в моче!

Показано лечение фитопрепаратами, травяными смесями (“Пролит”, “Бруснивер”, “Журавит”, “Канефрон” и др.) после курса антибиотикотерапии.

При хронической мочевой инфекции лечение длительное, многомесячное, в результате которого происходит санация мочи и прерывается бесконечное рецидивирование болезни.

Если женщина подвержена хроническому циститу, она должна уделять особое внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут избежать рецидивов. Прежде всего, необходимо:

• избегать переохлаждений;
• не терпеть позывы к мочеиспусканию;
• полностью опорожнять мочевой пузырь;
• соблюдать правила личной гигиены;
• не носить синтетическое и обтягивающее белье;
• соблюдать диету (избегать употребления острых, копченых и соленых блюд, крепкого кофе и алкоголя). Диета необходима, поскольку любая острая пища и алкоголь являются своеобразной пищевой провокацией, которая способна обострить воспалительный процесс в организме.

Источник

С этим неприятным заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась практически каждая женщина. В целом цистит можно смело назвать женской болезнью, потому что мужчины практически им не болеют.

Это объясняется особенностями женской физиологии и анатомии: во-первых, у женщины короткий, до 5см, мочеиспускательный канал (а значит, бактериям, легче попасть в мочевой пузырь), а во-вторых, анус, влагалище и мочеиспускательный канал расположены очень близко друг к другу, что способствует легкому «перемещению» инфекций.

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание может быть острым (процесс быстро развивается, имеет ярко выраженную клиническую картину, но хорошо поддается терапии) и хроническим (рецидивирующая инфекция, которая не слишком ярко выражена во время обострений, но при этом лечение сопряжено с определенными трудностями).

Причины

Факторы, предрасполагающие к возникновению цистита, условно можно разделить на две группы: биологические и поведенческие.

К биологическим относятся: врожденные аномалии мочеполовых путей, частые мочевые инфекции в детстве, соматические болезни (сахарный диабет), недержание мочи, пролапс гениталий. Среди поведенческих выделяют: чрезмерную сексуальную активность, незащищенные половые контакты (т.е. не использование презервативов и спермицидов), что ведет к развитию генитальных инфекций, пренебрежение правилами личной гигиены, самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков (это способствует развитию устойчивости бактерий к антибиотикам, что серьезно усложняет лечение).

В большинстве случаев цистит вызывается бактериальной флорой, в частности, небезызвестной кишечной палочкой, которая живет в нижнем отделе кишечника человека. Благодаря наличию «жгутиков», бактерия довольно легко перемещается и крепится на слизистых оболочках. Кроме того, цистит могут вызывать стрептококки и стафилококки и другая бактериальная флора. Отдельным пунктом нужно выделить инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др. ), которые прежде всего поражают половые органы, но из влагалища могут проникать в мочеиспускательный канал и провоцировать воспаление мочевого пузыря .

Также циститы могут быть обусловлены воздействием лучевой терапии в процессе лечения онкологической патологии.

Симптомы цистита характерны также для другого заболевания – лейкоплакии мочевого пузыря (видоизменение слизистой оболочки шейки мочевого пузыря). Возникают участки, не защищающие стенки мочевого пузыря от активного воздействия компонентов мочи, что вызывает хроническое воспаление.

Здесь важно выявить и дифференцировать лейкоплакию, поскольку в данном случае нужно другое лечение.

Переохлаждение, которое многие женщины считают основной причиной цистита, само по себе не может вызывать заболевание. Однако это общая стрессовая ситуация для организма, которая вызывает снижение иммунитета и, как следствие, размножение бактерий происходит гораздо быстрее и легче, что и приводит к воспалительному процессу.

Свои особенности имеет послеродовый цистит. Во время родов, при прохождении плода через родовые пути, нарушается кровоснабжение и иннервация органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря, что также может способствовать развитию инфекции. Кроме того, после родов в организме изменяется гормональный фон (начинают «работать» другие гормоны), соответственно, происходит перестройка иммунитета, ослабляются защитные силы организма и на этом фоне может возникать воспаление и цистит.

Симптомы

Симптомы острого и хронического цистита схожи, только в первом случае они будут более ярко выражены. Это:

-повышение температуры тела ;

– боли внизу живота;

– учащенные позывы к мочеиспусканию;

-«ложные» позывы и мочеиспускание малыми порциями;

– боли, рези, дискомфорт во время мочеиспускания;

– жжение в области наружных половых органов.

При отсутствии лечения или несвоевременном лечении инфекция может «подниматься» выше, вызывая симптомы восходящего пиелонефрита (воспалительного процесса в почках), который часто требует серьезного лечения в условиях стационара.

Диагностика

Диагностика острого цистита в случае своевременного обращения к специалисту не составляет труда. Врач-уролог, просто выслушав жалобы женщины и посмотрев на ее анализ мочи, без труда поставит диагноз и назначит лечение.

С хроническим циститом дело обстоит сложнее, поскольку течение болезни может быть разным, а клиника зачастую стертой и неявной. В этом случае требуются дополнительные обследования: посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и цистоскопия (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря специальными оптическими инструментами). Такой осмотр позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выраженность воспалительного процесса, выявить наличие других болезней мочевого пузыря (к примеру, лейкоплакии).

Лечение

Лечение цистита предполагает комплексный подход. Обязательно назначаются антибиотики, спазмолитические и обезболивающие препараты, растительные мочегонные средства. Пациентке рекомендуется пить много жидкости, соблюдать половой покой и строгую диету, тщательно следить за гигиеной половых органов. Адекватное лечение избавляет женщину от проявлений цистита в течение первых трех суток.

Женщины должны понимать, что симптомы цистита требуют обращения к врачу, самолечение здесь недопустимо, поскольку это может привести к хронизации процесса и ухудшает течение заболевания. Только специалист может назначить правильное лечение.

При возникновении неприятных симптомов женщина может обращаться не только к урологу, но и к гинекологу, они также имеют опыт лечения цистита . Если же ситуация сложная, то гинеколог направит пациентку к урологу.

Чаще всего цистит лечится амбулаторно, только в сложных случаях (к примеру, геморрагический цистит – выделение с мочой крови) иногда требуется госпитализация для уточнения диагноза и лечения.

Профилактика

Если женщина подвержена хроническому циститу, она должна уделять особое внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут избежать рецидивов. Прежде всего, необходимо:

– избегать переохлаждений;

– не терпеть позывы к мочеиспусканию;

– полностью опорожнять мочевой пузырь;

– соблюдать правила личной гигиены;

– не носить синтетическое и обтягивающее белье;

– соблюдать диету (избегать употребления острых, копченых и соленых блюд, крепкого кофе и алкоголя). Диета необходима, поскольку любая острая пища и алкоголь являются своеобразной пищевой провокацией, которая способна обострить воспалительный процесс в организме.

Цистит и беременность

У будущих мам цистит может протекать в более тяжелой форме, поскольку увеличенная матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, что иногда может приводить к застою мочи, неполному опорожнению мочевого пузыря и способствовать обострению инфекции. Сложности лечения связаны с тем, что большинство антибиотиков противопоказаны при беременности, особенно в первом триместре, поэтому для начала назначается лечение без антибиотиков, а если оно не приносят эффекта – в строгих дозировках назначаются разрешенные во время беременности антибактериальные препараты. В послеродовом периоде для лечения используются препараты, совместимые с лактацией.

Врач-уролог (заведующий отделением дневного пребывания)

Бельчиков Ю. В.

Источник