Выделения жидкости из мочевого пузыря
Уретра – это канал у мужчин и женщин, предназначенный для выведения мочи и спермы (у мужчин). Выделения из уретры имеют физиологический характер, поскольку предусматривают естественный выброс биологической жидкости. Тем не менее, существует ряд патологических состояний, при которых выделения из канала не являются естественными и предупреждают о наличии воспалительных процессов мочеполовой системы.
Отличить первые от симптомов заболевания достаточно легко: они не сопровождаются неприятными ощущениями, не имеют кровянистых или гнойных примесей и не пахнут. В отличие от них нетипичный секрет может иметь различные примеси, в том числе и крови, отличаться творожистой консистенцией, неприятно пахнуть. Они требуют немедленного обращения за профессиональной медицинской помощью. Получить её можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ: наши специалисты приложат все усилия к тому, чтобы правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В их распоряжении имеется всё необходимое для того, чтобы оно было успешным: пациентам необходимо лишь своевременно обратиться к нам, чтобы избежать развития серьёзных осложнений.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гинеколога.
- Первичная консультация – 2 700
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Выделения из уретры: виды и причины
Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:
| Физиологические выделения из уретры | Что это такое, когда возникают? |
|---|---|
| Урина | Является продуктом жизнедеятельности человека в виде жидкости, который выделяется почками. В норме имеет желтоватый цвет, прозрачная, почти не пахнет и не содержит никаких включений и примесей, на 99% состоит из воды. |
| Прозрачные выделения из уретры у женщин | Желёзы уретры производят небольшое количество прозрачного секрета, который играет роль смазки и исключает проникновение патогенных микроорганизмов внутрь неё. |
| Смегма у мужчин | Смесь секрета сальных желез крайней плоти в виде белой густой смазки требует соблюдения личной гигиены и регулярного удаления обычной водой. При больших скоплениях приобретает зеленоватый оттенок и может привести к развитию воспалительных процессов. |
| Эякулят у мужчин | Жидкость, которая выделяется при семяизвержении. Имеет светло-серый цвет, отличается вязкостью и мутностью. |
| Секрет предстательной железы у мужчин | Жидкость, появляется вследствие деятельности желёз простаты и входит в состав спермы. Отличается характерным запахом, обеспечивает оплодотворяющую способность сперматозоидов. |
Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:
- объёмом – слишком обильные или, напротив, скудные;
- внешним видом – мутные, белые, жёлто-зелёные;
- наличием примесей – гнойных включений, комков слизи, крови;
- запахом – гнилостный, кислый, рыбный;
- густотой – слишком густые или жидкие, липкие;
- систематичностью: постоянные или эпизодические.
Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:
| Виды | Причины | |
|---|---|---|
| Инфекционной этиологии | Специфические | Заболевания, которые передаются половым путём |
| Неспецифические | Микроорганизмы, вызывающие инфекционный уретрит | |
| Аллергические реакции | Длительное воздействие аллергена | |
| Неинфекционной этиологии | Сужения уретры | Травмы и запущенные заболевания |
| Нарушение целостности слизистой | Воздействия механической природ | |
| Раздражение | Воздействие химических веществ | |
Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:
| Характер выделений | Вследствие какого заболевания возникли |
|---|---|
| Белые выделения из уретры | Патологические выделения из уретры белого цвета могут возникать и у мужчин и у женщин. Они являются симптомом следующих заболеваний:
|
| Кровянистые выделения из уретры | Такие патологические выделения возникают при:
|
| Гнойные выделения из уретры | Отличаются резким запахом гнили, имеют зеленоватый или желтоватый оттенок и являются признаком венерических заболеваний. |
| Прозрачные и жёлтые выделения из уретры | Некоторые формы хронического уретрита сопровождаются выделением прозрачного секрета, который может стать желтоватым при обострении. Они, также, могут сигнализировать о наличии такого заболевания, как трихомониаз, которое сопровождается дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря. |
Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:
- возбудитель;
- наличие других заболеваний;
- запущенность патологических процессов;
- выраженность воспаления.
Выделения неинфекционной природы
Существует целый ряд заболеваний неинфекционной этиологии, одним из симптомов которых являются выделения из уретры:
- Мочекаменная болезнь – канал травмируется при прохождении конкрементов из мочевого пузыря, что приводит к появлению примеси крови в выделениях и урине. В случае, если в повреждённой области начался воспалительный процесс, появляются слизистые выделения белого цвета из уретры без запаха, которые сопровождаются жжением и зудом во время опорожнения мочевого пузыря;
- Аллергические реакции на материал, из которого пошито нижнее бельё, гигиенические средства, а также фармакологические препараты или продукты питания. В результате возникают прозрачные интенсивные выделения, которые не пахнут и сопровождаются отёками, зудом и неприятными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря;
- Новообразования добро- или злокачественной природы, локализующиеся в мочевом пузыре или мочевыводящем канале, приводят к появлению выделений с кровью или коричневого цвета;
- Травмы, полученные при проведении медицинских процедур или полового акта. Неправильный подбор или нарушения техники введения катетера могут стать причиной повреждения стенок уретры, что приводит к появлению патологических выделений.
Выделения из уретры: диагностика
Диагностика выделений из мочевыделительного канала предусматривает следующее:
- Врачебный осмотр промежности/полового члена с целью выявления высыпаний, выделений или травм члена;
- Проведение пальпации и оценивание плотности, размера и подвижности лимфоузлов в паху;
- Проведение пальцевого обследования простаты у мужчин для получения выделений и их исследования;
- Сбор мазков из уретры для лабораторных исследований;
- Уретроскопия для оценки состояния слизистой канала;
- Ультразвуковое исследование органов таза;
- Общий анализ крови и мочи;
- Компьютерная томография.
Наши врачи
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием
Выделения из уретры: лечение
Методика лечения в данном случае напрямую зависит от причины, вызвавшей такое явление, как патологические выделения из уретры. Важно понимать, что самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, поэтому является недопустимым. Выделения могут возникнуть вследствие проникновения различных типов возбудителей, бороться с которыми необходимо разными методиками. Чаще всего медикаментозная терапия предусматривает использование антибиотиков, однако их подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Как правило, применяют следующие средства:
| Группа | Когда применяют | Название |
|---|---|---|
| Антибактериальные | ЗППП | «Азитромицин», «Амоксиклав» |
| Уросептики | Уретрит | Раствор хлоргексидина и колларгола |
| Сульфаниламидные | При обнаружении бактерий, вызывающих воспаления | «Доксициклин» |
| Противомикробные | Трихомониаз | «Метронидазол» |
Помимо этого, больным рекомендуют омывать половые органы отварами спорыша, ромашки, календулы или специальными антисептическими растворами. Хорошие результаты дают прогревающие аппликации и электрофорез.
Профилактика
Здоровый образ жизни – это профилактика от многих заболеваний и те, которые вызывают патологические выделения из уретры, не исключение. Именно поэтому профилактические меры в данном случае заключаются в следующем:
- Сбалансированное питание, сведение к минимуму потребления жирных и острых блюд, консервантов и канцерогенов, которые создают серьёзную нагрузку на почки и мочевой пузырь;
- Исключение риска переохлаждения тела, ношение тёплой удобной одежды, надёжно защищающей нижнюю часть тела в холодное время года;
- Исключение стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок;
- Отказ от потребления спиртных напитков и табакокурения;
- Соблюдение правил личной гигиены;
- Отказ от ношения нижнего белья из синтетических материалов, способных стать причиной аллергической реакции.
Обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ при появлении первых симптомов заболеваний: Ваше лечение будет ещё быстрее и успешнее, если начать его своевременно. Избавьте себя от дискомфорта: обращайтесь в ЦЭЛТ!
Источник
Среди всевозможных болезней, касающихся мочевых путей, большую нишу занимает воспалительный процесс мочевого пузыря, который иначе называется цистит.
Для пациентов заболевание может представлять ощутимый дискомфорт.
Поскольку симптомы проявляются достаточно остро, ярко и требуют постоянного напряжения от больного.
Важным диагностическим признаком являются выделения при цистите: их характер нередко дает первое предположение о причине заболевания.
Выделения при цистите у мужчин и выделения при цистите у женщин, даже если они одинаковы, могут иметь различное информационное значение для врача.
Это обусловлено особенностями строения и функционирования женского и мужского мочеполового аппарата.
Кто чаще болеет циститом
Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).
Это обусловлено анатомическими особенностями.
У женщины мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и шире (3,5 – 4 см).
Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).
Важно помнить, что цистит крайне часто бывает связан с инфекцией половых путей.
Необходимо учитывать этот факт при обследовании.
Как проявляется цистит
Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.
Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.
Характерны такие жалобы:
- значительное учащение мочеиспускания (при острейших формах до 20 раз в час)
- болевые ощущения при микциях
- ложные позывы помочиться
- режущие боли в лобковой области, в проекции мочевого пузыря
- температура поднимается (как правило порог 37,5 не превышает – только при глубоком поражении мочевого пузыря и переходе процесса на мочеточники, лоханку и почки)
- изменяется цвет выделений при цистите: вместе с мочой или в некоррелирующем с мочеиспусканием режиме может привлечь внимание различное отделяемое из уретры – коричневые, белесые, кровяные, желтовато-гнойные, розовые выделения при цистите
Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.
В особенности это касается периода беременности.
Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.
Цистит: где начинается поражение
Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.
Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.
Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:
- слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
- треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
- мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча
Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?
Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.
К ним относятся:
- ✔ Восходящий путь (распространение микроорганизмов из влагалища или прямой кишки по уретре вверх к мочевому пузырю)
- ✔ Нисходящий путь (в таком случае инфекция распространяется вниз от уже пораженных воспалительным процессом почек и верхних отделов мочевыводящих путей)
- ✔ Лимфогенный путь (распространение болезнетворных агентов обусловлено током лимфы от соседних органов по одним лимфатическим коллекторам)
- ✔ “Пер континентатум” – per continuitatum (инфекция распространяется прямо по близлежащим тканям, постепенно проникая через них дальше, к стенке мочевого пузыря
Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом
Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.
Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.
Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.
У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.
Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.
Какие методы применяются для диагностики цистита
После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.
Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.
Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:
- Общий анализ мочи
- Анализ мочи по Нечипоренко (определяется количество клеток воспаления и клеток крови в 1 миллилитре разовой утренней порции мочи)
- Посев (рост микрофлоры происходит от 3 до 7 дней, определяется чувствительность к разным лекарственным антибактериальным средствам)
- Цистоскопия (осмотр стенок мочевого пузыря и выявление зон воспаления)
- Биопсия (в ходе цистоскопии можно взять кусочек ткани и исследовать его дополнительно)
- Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
- Рентгенодиагностика (цистоурография с контрастированием, например)
В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.
Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.
Какие микробные агенты вызывают цистит
Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.
Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.
Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.
Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).
Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.
Также возбудителями могут оказаться:
- Сапрофитный стафилококк – 8-20 %
- Протей, клебсиелла, энтеробактерии, энтерококки – 2-5 %
- Стрептококки группы В или D – 1-2 %
Когда возникают кровянистые выделения при цистите
Воспаление может иметь вирусную природу.
Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.
Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.
Распространенными вирусными фонами являются:
- грипп
- аденовирус
- герпес
- парагрипп и др.
Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.
Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.
Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.
Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).
Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.
Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.
Заражение происходит через воду.
Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.
В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.
Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.
Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.
Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.
Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.
Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.
Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.
Также заболевание считается истинным предраком.
Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.
Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.
Паразитарные циститы случаются достаточно редко.
Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.
Не ставьте диагноз себе самостоятельно.
Сперва обратитесь к врачу.
Как сочетаются ЗППП с циститом
Возбудители инфекций, передающихся половым путем, также могут вызывать развитие цистита.
Частыми возбудителями ИППП, также вызывающими цистит, оказываются:
- хламидии (чаще всего)
- микоплазмы
- уреаплазмы
Особенностью хламидийной инфекции является ее частое бессимптомное течение – в 50 % у женщин и в 75 % у мужчин.
Грибковые циститы
К развитию цистита могут приводить грибы рода кандида, аспергилла или актиномицеты.
Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:
- сахарный диабет
- беременность
- кахексия
- лечение стероидами
- лучевая терапия
- длительное лечение антибактериальными препаратами
- серьезные оперативные вмешательства
У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.
В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд.
Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.
Психогенный цистит
Особенное внимание следует уделить психическому фактору воспалительного процесса.
Выделение мочи при цистите непроизвольным образом нередко бывает связано именно с ним.
Психогенный цистит тесно связан с функциональным расстройством мочеиспускания.
Случается, на фоне длительного сильного стрессового воздействия, эмоционального переживания или сексуальных конфликтов.
К этой группе относятся так называемые “циститы военного времени”.
Особые формы цистита
К особенным формам цистита принято относить заболевание, в основе которого лежат туберкулез, гонорея или трихомониаз.
В периоды течения этих инфекций имеют место гнойные выделения при цистите.
Они могут выглядеть как желтые выделения при цистите у женщин, либо как желтые или белые выделения при цистите у мужчин.
Коричневые выделения при цистите
Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.
Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.
Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.
Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.
Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).
Цистит при беременности: выделения, картина, особенности
Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.
Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.
Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.
Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.
Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.
Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).
Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.
Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.
Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.
Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.
Послеродовый цистит
После родов воспаление мочевых путей и мочевого пузыря может произойти из-за их травматизации в момент прохождения головки плода по родовому каналу.
У родильниц могут развиваться как острая задержка, так и недержание мочи после родов.
Это связано со спазмом либо сфинктера, либо детрузора мочевого пузыря.
В любом случае, послеродовый цистит протекает достаточно тяжело и нередко переходит в хроническую форму.
Лечебные мероприятия при цистите
Лечение цистита должно носить комплексный характер и следовать индивидуальному подходу.
В комплекс лечебных процедур входят следующие:
- Противомикробная терапия
- Противовоспалительные лекарственные средства
- Болеутоляющие и спазмолитические средства
- Периодический контроль кислотности мочи (хороший результат рН мочи: 6.5-7.5)
- Лечение функциональных и органических элементов болезни, нарушающих отток и нормальный пассаж мочи
- Коррекция факторов гигиены и сексуальной жизни, способствующих возникновению и обострению заболевания
- Потенцирование иммунной системы
При остром цистите или обострении хронической формы болезни необходимо обратить внимание на три основных правила лечебного подхода:
- ✔ Должна присутствовать антибактериальная терапия, желательно подобранная по чувствительности выделенного при посеве мочи микроорганизма-возбудителя
- ✔ Пациенту следует обильно потреблять жидкость (не менее 2 литров в день)
- ✔ Больной должен полностью отказаться от половых контактов на 5-7 дней
Около 60 % неосложненных острых форм заболевания протекает без соответствующего лечения, что увеличивает риск хронизации процесса и реализации возможных осложнений в будущем.
Какой препарат предпочитают доктора?
Сегодня одним из лучших лекарственных средств для лечения цистита принято считать монурал (трометамол фосфомицина).
Как правило, лекарство покрывает спектр возможных возбудителей болезни.
Однократного приема 3 грамм лекарственного средства бывает достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.
Кому показан длинный курс терапии при цистите?
Для некоторых пациентов стоит выбрать длинный курс лечения (7 дней).
Это обусловлено наличием особых факторов риска в этой группе.
Повышенный риск дают такие факторы:
- сахарный диабет
- беременность
- острый цистит у мужчин
- женщины старше 65 лет
- сохранение острой картины и ярких симптомов заболевания 7 дней и больше
- рецидивирующий инфекционный процесс
При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник