Выделение при мочеиспускании у мужчин лечение

Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин могут относиться к нормальному природному процессу, который характеризуется работой всего организма и отдельных желез, что расположены на головке полового члена и под крайней плотью. При уретрите – воспаление мочеиспускательного канала, появляются непроизвольные выделения, которые дополняются болями, жжением и другими симптомами. Все проявления могут носить инфекционный и неинфекционный характер.

Виды уретральных выделений

В медицине принято выделять 2 основных вида уретральных выделений:

Физиологические – природный процесс, который испытывает время от времени любой мужчина и не нуждается в лечении или наблюдении.
Патологические – значительно отличаются от физиологических объемами, консистенцией, наличием примесей, запахом и систематичностью.

В последнем случае важно обеспечить быстрое диагностирование и правильное лечение, чтобы исключить осложнения с последствиями.

Среди физиологических проявлений принято выделять:

Мочу – продукт жизнедеятельности человека, результат работы почек. У здоровых людей урина будет прозрачная или желтоватая, почти без запаха и примесей. Она практически полностью состоит из воды.
Смегму – белая густая субстанция, которая часто возникает по утрам и нуждается в регулярном удалении во время гигиенических процедур. В случае обильного скопления меняет оттенок на зеленый или желтый, образуется неприятный запах, а через время начинается воспалительный процесс.
Эякулят – светло-серая жидкость, что выходит при семяизвержении, характеризуется вязкой консистенцией и мутностью.
Секрет предстательной железы – образуется по причине работы желез простаты, жидкость входит в состав спермы, имеет характерный запах.

Патологические выделения делятся на инфекционные и неинфекционные подвиды. Основные причины первого типа:

заболевания, передающиеся половым путем;
бактерии, которые провоцируют инфекционный уретрит;
длительное влияние аллергена.

К неинфекционным причинам входят механические повреждения, запущенные патологии и влияние химических веществ.

Список ЗППП, вызывающих выделения

Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин часто случаются по причине ЗППП и воспалительных процессов в области малого таза. Определить нефизиологические проблемы можно по некоторым отличительным чертам:

объем бывает обильным, скудным и умеренным;
по цвету патологические проявления начинаются от белого до желто-зеленого и коричневого, часто мутные;
в биологическом материале может быть гной, кровь или комки слизи;
консистенция жидкая или очень густая и липкая;
запах чаще кислый, рыбный и гнилостный;
слизь из уретры патологического характера появляются в разное время суток, исходя из болезни, могут быть постоянными и эпизодическими.

Характер проявлений напрямую зависит от бактерии или инфекции, степени защитных свойств иммунной системы и дополнительных патологий. Все биоматериалы из уретры, которые вызваны ЗППП отличаются следующим:

Слизистые. Образуются при хроническом течении хламидиоза, микоплазмоза или уреаплазмоза. Биологический материал будет прозрачным, тягучим, но объемы скудные. При микроскопии анализ показывает умеренное число лейкоцитов.
Слизисто-гнойные. Белая полупрозрачная консистенция, которая начинается при обострении описанных выше заболеваний. При заражении организма хламидиями на головке полового члена появляется обильное число инфекции, которая визуально будто «налипает» на ткани.
Гнойные. Характеризуются резким запахом, чаще случается при гонорее. Слизь липкая и густая, желтого или зеленого цвета.

При гонорейном уретрите у больного будут сильные выделения с постоянным проявлением, дополнительно ощущается боль, зуд и жжение во время оттока мочи. В случае заболевания у пациентов может быть сразу несколько возбудителей в организме. В таком случае признаки будут отличаться от стандартных, а сами выделения носят иной характер.

Кроме представленной информации примерно определить диагноз можно по другим характерным особенностям ЗППП.

Белое выделение из уретры у мужчин часто возникает при кандидозе, поэтому патологию в ходе обследования надо сразу исключить.

Она дополняется следующими симптомами:

на головке полового члена развивается белый творожный налет с кислым или дрожжевым запахом;
ощущается болевой синдром в промежностях и на половом члене, дополнительно будет зуд и жжение;
белые частицы можно видеть во время оттока урины и без нее;
на головке и внутри крайней плоти есть красные пятна.

Кандидоз – безобидное заболевание, но есть и другие причины, среди которых микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз или воспаление простаты. При патологиях начинаются характерные симптомы:

Сложности с мочеиспусканием, во время процесса струя урины будет прерываться.
Нарушается эрекция и снижается либидо.
Появляется жжение.
Позывы к мочеиспусканию учащаются.

Без проведения должной терапии наступает бесплодие. Причиной прозрачной слизи становится хроническое течение хламидиоза или уреаплазменный уретрит. В случае обострения оттенок биоматериала меняется на желтый или зеленый.

Выделения из уретры у мужчин: трихомониаз

Желтая жидкость будет в результате венерических заболеваний:

Трихомониаз. В дополнение к нехарактерной жидкости у мужчин будет жжение, боли во время оттока мочи, есть неприятные ощущения в промежности и тяжесть в брюшной полости.
Гонорея. Патология характеризуется густой слизью, которая появляется на протяжении суток с неприятным гнилым запахом. Пациенты ощущают боли при мочеиспускании.

Выделения с резким запахом развиваются при несоблюдении гигиены, а также наличие инфекционного заражения организма, которое поражает мочеиспускательный канал. Если гигиена соблюдается, но есть запах, то в организме сбой обменных процессов и чаще всего проблема в диабете. Смегма выходит обильно, поэтому по утрам у мужчин часто мокрое белье.

При гарднереллезе возможен запах тухлой рыбы. Гарднереллы относятся к условно-патогенным бактериям, но определенные провоцирующие факторы приводят к активации и быстрому развитию микроорганизмов:

Незащищенная интимная связь.
Беспорядочная половая жизнь.
Ношение тесного белья на основе синтетических материалов.
Длительное лечение антибиотиками, которые губят полезную микрофлору.
Дисбактериоз кишечника.
Воспалительный процесс органов мочеполовой системы.
Слабость иммунной системы.

Выделения из уретры могут быть причиной баланита или баланопостита. В некоторых случаях слизь будет без запаха, но в ней есть кровянистые вкрапления. Проблема чаще развивается при воспалении уретры, мочекаменной болезни, травмах после инструментальной диагностики или опухолях.

Гематоспермия – проблема, при которой будет кровь в сперме. Она разделяется на истинную и ложную. Во втором случае кровь смешивается во время прохождения по каналу, а в первом ее соединение будет до выхода из мочеиспускательной системы. Клиническая картина заболевания следующая:

нарушение нормального процесса оттока мочи;
боль во время семяизвержения;
болевой синдром и неприятные ощущения в поясничном отделе;
отечность полового члена;
рост температуры.

Любые необычные изменения надо диагностировать и лечить, чтобы исключить ухудшение состояния и серьезные последствия. Кроме того, мужчинам нужно проходить проверку у уролога по 1-2 раза год.

Последствия заболеваний

Любые нефизиологические выделения из полового члена могут вызвать ряд серьезных осложнений. Если причиной становится ЗППП или конкретная инфекция, то позднее лечение и бездействие приведут к следующим результатам:

развитие простатита;
воспаление семенных пузырьков;
воспаление яичек или крайней плоти;
сужение просвета мочеиспускательного канала;
бесплодие.

В группу риска попадают люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не пользуются средствами контрацепции, часто переохлаждаются и обладают слабой иммунной системой.

Анализы выделений

Диагностирование для доктора не представляет большой сложности. После осмотра и опроса пациента врач может сделать предположительные выводы, которые подкрепляются результатами анализов. В целом, обследование проводится комплексно:

Осматриваются промежности пациента, крайняя плоть и головка полового члена, чтобы определить изменения, механические повреждения, воспаления, сыпь и другие характерные особенности.
Делается пальпация лимфатических узлов в паховой зоне для оценки состояния, размеров и их температуры.
Проводится пальцевым методом осмотр простаты. Такой массаж делается через прямую кишку, в результате выходит биоматериал, который передается в лабораторию для анализа. До процедуры нужно подготовиться и не ходить мочиться в течение 2 часов.
Обязательно отправляется мазок на анализы. Под микроскопом можно разглядеть разные клетки, которые могут быть возбудителями болезни.
Обязательно нужно сдавать утреннюю мочу в объеме 50 мл. В ней могут быть патогенные бактерии, инфекция, которая приводит к нефизиологическим образованиям.
Сдается кровь на общий анализ, сахар.

В результате установки диагноза пациент может быть направлен на дополнительные виды обследования, среди которых УЗИ органов малого таза, тесты на венерологические болезни. Выделения из уретры у мужчин – только один из признаков, который не может точно указывать диагноз. Врачам нужно знать все симптомы, дискомфортные ощущения и видеть результаты анализов, чтобы определить заболевание и назначить правильное лечение.

К какому врачу обратиться?

К какому врачу обратиться при выделениях из уретры

Как только начинаются нефизиологические выделения из полового органа с другими возможными симптомами, необходимо сразу обратиться к урологу. После осмотра и сдачи анализов он может отправить на обследование к венерологу.

Запрещается использовать любые средства самостоятельного лечения или нетрадиционные меры.

Помочь в решении проблемы сможет только уролог и венеролог. Терапия зависит от точной причины и конечного диагноза, что вызывает проблемы у мужчин. В зависимости от вида возбудителя меры борьбы будут отличаться, но чаще назначают антибиотики. Они могут употребляться после проверки восприимчивости конкретных бактерий на активные вещества. Основные группы препаратов:

Антибактериальные таблетки назначаются при заболеваниях передающимися половым путем. Лучше всего подходит Азитромицин или Амоксиклав.
Уросептики назначают при уретрите, подойдет раствор Хлоргексидина и Колларгола.
Сульфаниламидные лекарства применяются при бактериях, что провоцируют воспалительные процессы. Для лечения нужно принимать Доксициклин.
Противомикробные средства подойдут при диагнозе трихомониаз, терапия возможна Метронидазолом.

В дополнение пациентам разрешается использовать отвары лекарственных растений для внутреннего или местного использования с целью укрепления иммунной системы и оказания антисептических свойств.

Для профилактики потребуется вести здоровый образ жизни, используя следующие правила:

сбалансированное питание, сокращение в рационе жирных, жареных, соленых и острых продуктов, всех тех, что могут нагружать почки;
не переохлаждать организм, носить теплую и удобную одежду;
стараться не попадать в стрессовые ситуации, исключить сильные нагрузки, приходящиеся на нижнюю часть тела;
отказаться от табака и алкоголя;
соблюдать правила гигиены, принимать душ по разу в день, летом увеличить частоту вдвое;
нижнее белье использовать только из натуральных материалов, чтобы не вызывать аллергию, запревания полового члена.

Любой мужчина, который живет половой жизнью, должен тщательно следить за здоровьем и планово проходить профилактический осмотр, сдавать анализы на заболевания и инфекции, передающиеся половым путем.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии
МедЦентрСервис (18 филиалов)
8 (495) 324-88-22
СМ-Клиника (13 филиалов)
8 (495) 292-63-14
Бест Клиник (3 филиала)
8 (495) 023-33-00
Академия здоровья
8 (495) 162-57-77
Платный медцентр дерматологии и венерологии
8 (495) 532-66-57

Источники

https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/uretrit-i-uretralnyy-sindrom/
https://okeydoc.ru/vydeleniya-iz-uretry-u-muzhchin-prichiny-i-diagnostika/
https://izppp.ru/proyavleniya/vydeleniya-u-muzhchin
https://www.celt.ru/simptomy/vydeleniya-iz-uretry/
https://www.eurolab.ua/encyclopedia/Urology.patient/49469/

Источник

Состояние, когда после мочеиспускания выделяется моча каплями (у мужчин встречается значительно чаще, чем у женщин), называется дриблингом (PMD – Post Micturition Dribbling). Это своеобразная легкая форма недержания, при которой контролируется весь процесс мочеиспускания, кроме конечного этапа. В норме остатки мочи должны вытолкнуться несколькими сильными сокращениями детрузора (мышца мочевого пузыря), после чего уретральные сфинктеры автоматически зажимаются. При дриблинге моча продолжает самопроизвольно выделяться, подкапывать, что приводит к нарушению гигиены и психологическим проблемам.

Причины подтекания мочи у мужчин после мочеиспускания

Причины выделения мочи после мочеиспускания заключаются в слабости или недостаточной управляемости мускулатуры шейки мочевого пузыря, уретральных сфинктеров. Они либо постоянно остаются не до конца сомкнутыми, либо поджимаются только через некоторое время после мочеиспускания. В последнем случае моча перестает подтекать. Подобное состояние сфинктеров может быть вызвано анатомическими (механическими) или нейрогенными нарушениями.

Схема расположения уретральных сфинктеров

Патологии предстательной железы

И внутренний, и внешний уретральные сфинктеры тесно примыкают к простате. Воспаление, аденома или опухоль предстательной железы практически всегда влияют на их функциональность. Во время обострения простатита ткани отекают, нарушается чувствительность рецепторов. В результате нервная система частично теряет контроль над сжатием сфинктера, после мочеиспускания (обычно с болями) остаточная моча понемногу вытекает.

Аденома может расти в направлении прямой кишки, мочевого пузыря или уретры. Подпузырная опухоль по мере своего увеличения приподнимает шейку мочевого пузыря, нарушает ее анатомическое положение, может сдавливать сфинктеры, мешая их нормальному смыканию. При аденоме дриблинг, как правило, постоянный, и количество подтекающей мочи увеличивается по мере наполнения пузыря.

Гипертрофия и воспаление семенного бугорка

Семенной бугорок (холмик) находится в простатической части уретры (по сути, в простате). При гипертрофии (разрастании тканей) или воспалении (колликулите) он выдвигается в уретру. В результате ее просвет сужается. При мочеиспускании приходится напрягаться, выдавливая мочу. Чем больше опухоль бугорка, тем больше мочи остается в пузыре. Его стенки и шейка от постоянного напряжения теряют свою чувствительность, моча начинает непроизвольно выделяться по каплям. Особенно выражен симптом во время кашля, чихания, резкой смены положения тела.

Расположение семенного бугорка

Препятствия в уретре

Мужчины иногда жалуются, что выделяется моча, когда садишься. Избежать этого можно только «выдоив» член после мочеиспускания. Врачи связывают этот симптом с простатитом, спровоцированным малоподвижным образом жизни. Дополнительные признаки: периодическое покалывание в члене, болезненное мочеиспускание.

Подобное возможно также при хроническом воспалении уретры или наличии в ней препятствий в виде рубцов, кондилом, опухолей или анатомических «карманов» − дивертикулов. В процессе мочеиспускания часть мочи заливается в дивертикул или остается за опухолью. При смене положения она вытекает.

Дивертикулы мочевого пузыря

Причиной подтекания мочи может быть мочекаменная болезнь. Песок или мелкие камушки периодически начинают двигаться «на выход», повреждая на своем пути шейку мочевого пузыря, сфинктеры, саму уретру. Камешек может застрять в мочеиспускательном канале, вызвать воспаление, обрасти фиброзной тканью, что также создаст препятствие для нормального оттока мочи. Вместе с ней в таких случаях нередко выделяется кровь.

Слабые мышцы тазового дна

Напор мочи во время мочеиспускания поддерживает бульбокавернозная мышца (она же луковично-губчатая). Она сокращается и сжимает уретру.

Проблема ослабления и провисания тазовой мускулатуры характерна для пожилых мужчин, но может возникнуть и у относительно молодых из-за малоподвижного образа жизни.

Нейрогенные нарушения

Недержание мочи после мочеиспускания может быть вызвано нарушением рефлекторной функции той же бульбокавернозной мышцы или уретральных сфинктеров. Мускулатура расслабляется еще до завершения процесса мочевыделения, из-за чего остатки мочи вытекают при любой провокации: быстрое движение, смена положения, физическая нагрузка.

Причиной нейрогенной дисфункции тазовой мускулатуры может быть травма, патология головного или спинного мозга. В этих органах расположены управляющие мочеиспусканием центры нервной системы. При их повреждении связь с рецепторами мочеизгоняющих мышц нарушается или теряется, в результате чего сбиваются рефлексы.

Непроизвольное подтекание мочи является частым последствием операций на простате, в ходе которых повреждаются сосудисто-нервные пучки. Проблема может возникнуть и после нервосберегающей техники из-за повреждения уретры инструментом или катетером.

Нарушение рефлексов также происходит на фоне болезни Альцгеймера, при паркинсонизме, рассеянном склерозе.

Другие причины

Проблему подтекания существенно усугубляют лишний вес и хронические запоры. Висцеральный жир оказывает давление на мочевой пузырь, мешает ему нормально сокращаться. В сидячем положении нажим усиливается, вероятность выделения мочи повышается. При запоре раздутая прямая кишка давит на простату, провоцируя расширение сфинктеров.

Непроизвольное выделение мочи – частое последствие лучевой терапии при раке простаты или уретры. Радиационное воздействие повреждает функциональные ткани, потребуется время на их восстановление.

Ближайшие и отдаленные осложнения лучевой терапии (в %)

Недостаточность сфинктеров и выделение мочи после посещения туалета также может быть следствием алкоголизма, наркомании, курения. Причина в повреждении нервных окончаний, притуплении рефлексов на уровне центральной нервной системы.

Виды дриблинга

В зависимости от обстоятельств возникновения выделяют несколько типов дриблинга:

Ургентный. Развивается на фоне сахарного диабета (из-за повреждения нервных окончаний и цистита), паркинсонизма, после инсульта.
Стрессовый. Возникает при резком изменении внутрибрюшного давления во время чихания, смеха, подъема тяжести

Постоперационный. Является осложнением хирургического вмешательства на простате, уретре, шейке мочевого пузыря.
Временный (транзиторный). Возникает при сильных стрессах, приеме определенных групп лекарственных препаратов, во время инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Смешанный. Обычно ургентный и стрессовый.

Если симптом повторяется на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться к урологу.

Методы диагностики

Урологи при жалобах на капельное выделение мочи в первую очередь стараются исключить инфекционный фактор. Для этого на анализ берут мазок из уретры, мочу, кровь, сок простаты. При наличии отклонений в анализе мочи производят уточняющее исследование по Нечипоренко.

Анализ по Нечипоренко используется для выявления инфекции, если в клиническом анализе мочи были выявлены отклонения от нормы

Важным этапом диагностики является урофлоуметрия. По характеру потока мочи врач определит наличие сужений уретры. Для уточнения ее локализации и характера назначают рентгенографию, уретроскопию, УЗИ, ТРУЗИ простаты. УЗИ или рентген мочевого пузыря делают при подозрении на мочекаменную болезнь.

Если по части урологии все в порядке, то пациента направляют к неврологу. Он оценит качество нервной проводимости, проверит рефлекс бульбоуретральной мышцы и уретральных сфинктеров. При необходимости назначит МРТ или КТ головного мозга, поясничного отдела позвоночника.

Лечение подтекания мочи у мужчин

Методы терапии при подтекании мочи зависят от результатов диагностики. Медикаментозное лечение применяют при наличии инфекционных воспалений мочеполового тракта, гиперплазии простаты на ранних стадиях, а также для улучшения нервной проводимости.

При простатите, уретрите, колликулите применяют антибиотики последних поколений, противовоспалительные препараты в таблетках и свечах. Эффективными вспомогательными средствами являются паста «Фитолизин», таблетки «Канефрон». При аденоме для улучшения оттока мочи назначают альфа1-адренорецепторы и свечи для уменьшения отека железы (например, «Простатилен»).

Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Цена в аптеках от 398 руб.

Усилению тонуса тазовой мускулатуры способствуют упражнения Кегеля и электромиостимуляция. Если функциональность сфинктеров не удается восстановить консервативными методами, вживляют искусственные.

При обнаружении в уретре полипов, кондилом, рубцовых изменений, опухолей их удаляют малоинвазивными методами.

По окончании мочеиспускания сделать несколько резких движения тазом вперед (как при фрикциях), затем с нажимом провести по члену от основания до головки. Таким образом можно избавиться от остатков мочи вне сфинктеров.
Регулярно выполнять упражнения для укрепления тазовой мускулатуры.
Во время лечения пользоваться тонкими урологическими прокладками (например, Tena Men Extra Light). Они незаметны под одеждой, впитывают всю мочу и запах, позволяют вести активный образ жизни.

Несколько рекомендаций для мужчин, страдающих неинфекционным подтеканием мочи (без явных признаков воспаления):

По окончании мочеиспускания сделать несколько резких движения тазом вперед (как при фрикциях), затем с нажимом провести по члену от основания до головки. Таким образом можно избавиться от остатков мочи вне сфинктеров.
Регулярно выполнять упражнения для укрепления тазовой мускулатуры.
Во время лечения пользоваться тонкими урологическими прокладками (например, Tena Men Extra Light). Они незаметны под одеждой, впитывают всю мочу и запах, позволяют вести активный образ жизни.

Как пользоваться урологическими прокладками

При инфекционном подтекании для дополнительной дезинфекции мочеполового тракта можно попить урологические сборы, шалфей, ромашку, настойку прополиса.

Заключение

Капельное выделение мочи после мочеиспускания не так беспокоит мужчин, как недержание, поэтому многие из них при отсутствии других симптомов просто приспосабливаются к ситуации. Для пожилых мужчин это относительно нормально, но для лиц фертильного возраста такая тактика может быть крайне опасной. Опухоли имеют свойство долгое время развиваться без всяких признаков, кроме нарушения мочеиспускания. В любом случае постоянное ношение прокладок в итоге пагубно сказывается на психологическом состоянии, поэтому причину подтекания лучше выяснить.

Источники:

https://medbooking.com/blog/article/muzhskoje-zdorovyje/podtekanije-mochi-u-muzhchin

Источник