Успокоительное средство для мочевого пузыря
Монурал 91
| |
Вобэнзим 72
| |
Нитроксолин 22
| |
Вильпрафен 57
| |
Бускопан 15
| |
Фурамаг 22
| |
Бетмига 9
| |
Везикар 13
| |
Блемарен 21
| |
Роватинекс 17
| |
Уротол 6
| |
Везомни 4
| |
Урокам 8
| |
Спазмекс 4
| |
Дриптан 2
| |
Фурадонин авексима 5
| |
Ролитен 2
| |
Энаблекс 1
| |
Нитроксолин-убф 1
| |
Уролесан-м 24
|
Источник
Цистит, лейкоплакия, недержание мочи, нейрогенное расстройство (гиперактивность либо атония), рак, мочекаменная болезнь поражают как женщин, так и мужчин, как взрослых, так и детей. Их лечат при помощи специальных медикаментов.
Типы препаратов
Лекарства для мочевого пузыря выпускаются в виде таблеток, капсул, свечей, растворов для инъекций. Список применяемых фармакологических групп медикаментов:
- Антибактериальные препараты при воспалении.
- Противовирусные препараты.
- Антимикотики от грибков: Флюконазол, Итраконазол, Пимафуцин.
- Иммуностимуляторы.
- Лечебные травы, ягоды при цистите и мочекаменной болезни.
- Психотропные препараты: антидепрессанты, транквилизаторы.
- Ноотропы.
- Спазмолитики.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Обезболивающие.
- Адреноблокаторы, адреномиметики.
- Ингибиторы холинэстеразы – при атонии.
- Средства для растворения камней.
- Противораковые средства: цитостатики, антибиотики.
Антибиотики
Антибактериальные препараты применяются для борьбы с инфекцией – причиной воспалительного заболевания. При цистите назначают:
- Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин).
- Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Авелокс).
- Сульфаниламиды: Бисептол.
- Нитрофураны: Фурадонин, Фурамаг, Фуразолидон.
- Оксихинолины: Нитроксолин.
- Фосфомицин.
Все эти антибактериальные препараты обладают широким спектром действия. Фторхинолоны, особенно Ципрофлоксацин, выводятся из организма почками, поэтому так эффективны в лечении. Монурал назначается урологами при цистите чаще всего.
Фитопрепараты
Лекарственные средства на основе целебных трав применяются при воспалении, мочекаменной болезни, лейкоплакии, раке, нейрогенном расстройстве.
Настой трав, таких как толокнянка, листья брусники, содержит арбутин, который в мочевыделительной системе превращается в антисептик гидрохинон, убивающий бактерии.
Клюква, черника содержат бензойную кислоту, обладающую противомикробным действием. Морсы из этих ягод оказывают мочегонный эффект.
Кукурузные рыльца, ортосифон тычиночный – отличные природные диуретики, применяющиеся для профилактики камнеобразования. При их приеме не следует забывать о достаточном употреблении воды, калия, магния.
Спазмолитики
Спазмолитические препараты, такие как Дротаверин (Но-шпа), Папаверин, Платифиллин, Бускопан, Атропин, применяются при мочекаменной болезни от почечной колики (боли). Они устраняют ложные позывы при цистите, ослабляют симптоматику нейрогенного расстройства, в том числе недержание мочи.
Спазмолитиками являются растительные препараты Уролесан, Фитолизин.
Обезболивающие
При болях, вызванных воспалением, раком применяют обезболивающие препараты:
- Ненаркотические анальгетики: Кеторолак, Анальгин в таблетках, инъекциях. Побочные эффекты: обострение или появление язвы желудка, усиление кровотечений. Противопоказан при эрозивном гастрите, язвенной болезни..
- Наркотические анальгетики применяют при раке. Выпускают в виде растворов для инъекций, трансдермальных систем – пластырей (Фентанил).
- Уретральные и ректальные свечи: Новокаин, Анестезол. Помогают при цистите, уретрите, простатите облегчить рези.
От заболеваний
При цистите
Для лечения воспаления, вызванного инфекциями, нарушением кровообращения, снижением иммунитета, используют препараты различных фармакологических групп. Применяют:
- Антимикробные препараты: антибиотики, антисептики растительного и синтетического происхождения.
- Спазмолитики.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Инстиляции через катетер антисептиков Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина, вливание раствора Гепарина.
Недорогие препараты для лечения: Ципрофлоксацин (антибиотик), Дротаверин (спазмолитик), Ибупрофен, Индометацин.
От простуды мочевого пузыря
Застуженная мочевыделительная система – частая проблема в осеннюю и весеннюю пору. Причина – нарушение циркуляции лимфы после того, как промокли и замерзли ноги. Лечение простуженного человека включает применение отвара толокнянки, обладающего мочегонным и антисептическим действием, прием спазмолитических препаратов, избавляющих от ложных позывов к мочеиспусканию и от болей. Полезен препарат Нефростен или Канефрон. Курс – не менее 2 недель. В случае неэффективного лечения воспалительный процесс может перейти на почки.
При мочекаменной болезни
Для дробления крупных камней применяют литотрипсию. При песке в моче, мелких конкрементах в почках используют следующие препараты:
- Спазмолитические средства – применяют при почечных коликах. Платифиллин, Дротаверин, Папаверин, Атропин используют в таблетках, инъекциях.
- Лекарства, помогающие постепенно выводить и растворять камни, – Цистон, Уролесан, Блемарен (цитрат калия), Фитолизин. Обладают мочегонным эффектом, снижают концентрацию солей в моче, меняют рН для растворения камней.
- Обезболивающие препараты: Кеторол, Анальгин, Пенталгин, Баралгин. Нужны при закрытии просвета мочеточника, уретры, сопровождающемся болевым синдромом. Обязательно доставить больного в стационар при следующих симптомах: сильнейшей боли, анурии (отсутствии мочеиспускания).
Помимо медикаментозного лечения для удаления камней пациенты должны соблюдать диету для минимизации образования оксалатов, уратов, фосфатов.
При нейрогенном и гиперактивном мочевом пузыре
Есть два типа нейрогенного расстройства: гиперактивность и гипо-, атония органа. Для их лечения применяют разные медикаменты.
Гиперактивное расстройство проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи. Терапия проводится спазмолитическими препаратами, холиноблокаторами (Атропином, Беллатаминалом, Дриптаном), трициклическими антидепрессантами, обладающими спазмолитическим действием.
Применяются альфа-миметики для воздействия на уретральный сфинктер.
Для укрепления
При гипотонии, атонии мочеиспускание задерживается, позывы становятся редкими. Возможно неполное опорожнение от мочи. Для лечения слабого рефлекса стенок мочевого пузыря применяют ингибиторы холинестеразы: Прозерин, Нейромидин. При детрузорно-сфинктеральной диссинергии – миорелаксанты. Если на почве атонии развивается инфекция и воспаления, применяют уросептики: Фитолизин, Нефростен. Для укрепления мышц мочевого пузыря используют катетеризацию и технику восстановления обратной биологической связи.
При раке
Для замедления размножения клеток опухоли применяют цитостатики (Фторурацил), антибиотики (Доксорубицин), ингибиторы контрольных точек: атезолизумаб, ниволумаб, интерфероны. Иногда применяют инстилляцию вакцины Кальметта-Герена – живой туберкулезной палочки, активирующей иммунитет.
От инфекций
При инфекции необходимы специфические средства, воздействующие на возбудителя. Для этого сдают анализ мочи на бактериологическое исследование, чувствительность болезнетворных микроорганизмов к лекарствам.
При трихомонадном цистите, уретрите назначают Макмирор, Метронидазол, Фурамаг.
Если воспаление вызвано грибками, применяют Пимафуцин, Флуконазол, Итраконазол.
При вирусной инфекции, например при герпесе, цитомегаловирусе, вирусе Эпштейна-Барр, применяют Ацикловир, Ганцикловир, интерфероны.
Если заболевание рецидивирует, применяют курс иммуностимуляторов: Циклоферон в таблетках и инъекциях, настойку эхинацеи.
После антибактериальных препаратов нарушается микрофлора кишечника, поэтому для поддержания иммунной системы принимают Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифилиз. От кишечной палочки в мочевом пузыре применяют “вакцину” – препарат Мутафлор, усиливающий реактивность иммунитета.
При недержании мочи
Энурез, стрессовое недержание мочи – комплексная проблема. Причиной могут выступать нарушения со стороны головного и спинного мозга, периферических нервов.
Если у детей недержание мочи вызвано поражением нервной системы, применяют ноотропные препараты: Пантогам, Аминалон (одна таблетка на ночь). Необходимы средства для улучшения кровообращения: Вазобрал, Ницерголин, Циннаризин.
Для устранения ургентных позывов применяют спазмолитики (Дротаверин) , адреномиметики для укрепления уретрального сфинктера (Мидодрин).
При парадоксальном недержании, обусловленном атонией, назначают холиномиметики: Прозерин, Нейромидин.
Недержание мочи у пожилых людей может быть вызвано ишемией поясничного утолщения спинного мозга. Поэтому назначают лечение блокаторами кальциевых каналов: Верапамилом, Нифедипином. Они расширяют сосуды. Протестирована способность адреноблокаторов восстанавливать кровообращение спинного мозга, тем самым устраняя инконтиненцию. Однако благодаря блокированию адренорецепторов в первые дни терапии недержание усиливается. Применяют Тамсулозин, Празозин.
От синдрома раздраженного мочевого пузыря
Для лечения применяются спазмолитические препараты, трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин), холинолитики (Атропин, Бускопан, Оксибутинин).
Общие правила использования
В ряде случаев применяют катетеризацию и инстилляции лекарственных средств. При катетеризации вводят гепарин для восстановления стенки мочевого пузыря. Он препятствует воспалительным процессам. Когда кровь в моче, для инстилляции используют аминокапроновую кислоту, которая останавливает кровотечение.
Таблетки дополняют эффект лечения.
Особенности назначения
Женщинам
Катетеризацию у женщин способна выполнить медсестра, т.к. мочеиспускательный канал тонкий и широкий.
У женщин цистит часто приобретает хронический характер, если ослаблен иммунитет или у партнера имеется хроническая инфекция. Поэтому курс уросептиков необходимо проходить около месяца.
В период менопаузы от недержания мочи применяют заместительную гормональную терапию для улучшения состояния слизистой оболочки (Дивину, Фемостон).
Мужчинам
Катетеризацию должен выполнять только специально обученный врач-уролог. У мужчин мочеиспускательный канал узкий, длинный, имеет два изгиба.
Цистит у мужского населения – явление редкое, но возникает на фоне простатита, который лечат антибиотиками (Ципрофлоксацином, другими фторхинолонами), адреноблокаторами (Тамсулозином).
Детям
Лечение у детей должно проходить под наблюдением врача. Часто его проводят в условиях стационара.
Источник
- Причины возникновения гиперактивности мочевого пузыря
- Как лечить гиперактивность мочевого пузыря?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение гиперактивности мочевого пузыря в домашних условиях
- Какими препаратами лечить гиперактивность мочевого пузыря?
- Лечение гиперактивности мочевого пузыря народными методами
- Лечение гиперактивности мочевого пузыря во время беременности
- К каким докторам обращаться, если у Вас гиперактивность мочевого пузыря
Причины возникновения гиперактивности мочевого пузыря
Гиперактивность мочевого пузыря – это не столько заболевание, сколько комплекс симптомов, развивающихся на фоне основной патологии. Проявляется симптомокомплекс императивными позывами к мочеиспусканию, ургентным недержанием мочи, учащением актов мочеиспускания, ноктурией.
В основе механизма гиперактивности лежит повышенная чувствительность рецепторов мочевого пузыря к растяжению и увеличению сократительной активности детрузора, гиперактивность которого и будет первопричиной. Гиперактивностью детрузора называют уродинамический феномен, заключающий в себе последовательность непроизвольных спонтанных или после провокаций сокращений детрузора, подавление которых не зависит от волевого усилия.
Частота гиперактивности, равно как и особенности ее этиологии изучены не в совершенстве, поскольку больные нечасто обращаются за медицинской помощью. Предположительно, дисфункция встречается у 10-15% населения, среди мужчин она более распространена, как и среди лиц зрелого и престарелого возраста.
Среди причин возникновения гиперактивности мочевого пузыря встречаются либо неврологические заболевания, и тогда ее называют нейрогенной, либо однозначная причина не выделяется, и тогда речь идет об идиопатической гиперактивности. К развитию нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря приводят поражения центральной нервной системы выше крестцового центра мочеиспускания (S2-S4). Наиболее частыми причинами таких поражений являются рассеянный склероз, черепно-мозговые и спинальные травмы, миеломенингоцеле, spina bifida.
Хоть причины идиопатической гиперактивности не могут считаться известными, но выделен ряд факторов, определяющих развитие такого рода нарушения:
- генетическая предрасположенность;
- детский энурез в анамнезе;
- инфравезикальная обструкция – подпузырная закупорка мочевых путей, препятствующая свободному оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
- воспаление мочевого пузыря;
- ишемия стенки мочевого пузыря.
Среди косвенных причин гиперактивности мочевого пузыря выделяют:
- большое количество вырабатываемой мочи вследствие потребления большого количества жидкости;
- почечная дисфункция, а также диабет;
- острые инфекции мочевых путей, вызывающие сходные симптомы;
- воспаление, локализованное около мочевого пузыря;
- патологии мочевого пузыря, например, опухоли или камни;
- факторы, ведущие к нарушению тока мочи, например, увеличение предстательной железы, запоры, предшествующие операции;
- избыточное потребление кофеина и алкоголя;
- применение лекарственных препаратов, вызывающих быстрое увеличение выделения мочи или избыточное употребление жидкости.
Симптомы гиперактивного мочевого пузыря вызывают очевидное беспокойство, хоть и не всегда становятся причиной обращения за квалифицированной помощью. Клиническая картина включает в себя:
- поллакиурию – частое мочеиспускание небольших порций мочи, что в общем количестве за сутки образует среднюю норму;
- императивные позывы к мочеиспусканию – непреодолимый посыл к мочеиспусканию, следствием которого становится недержание;
- ургентное недержание – непроизвольный акт мочеиспускания вследствие невозможности контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря;
- примечательно, что болевой синдром в надлобковой или поясничной области абсолютно не характерен для данного нарушения.
Как лечить гиперактивность мочевого пузыря?
Лечение гиперактивности мочевого пузыря происходит либо в комплексе с лечением основного заболевания, либо самостоятельно, если гиперактивность признана идиопатической. Гиперактивный мочевой пузырь подвергается медикаментозному и немедикаментозному, а также хирургическому лечению. Определяя стратегию, доктор ориентируется на изначальное применение минимально травматических процедур, то есть сочетание медикаментозных и немедикаментозных методик гораздо предпочтительнее операции. Последняя производится при безуспешной консервативной терапии.
Немедикаментозное лечение заключается в следующем:
- тренировка мочевого пузыря – соблюдение больным согласованного с врачом плана мочеиспусканий, важно мочиться через определенные интервалы времени, чем и корректируется сформировавшийся патологический стереотип мочеиспускания;
- упражнения для тазовых мышц – эффект ощущается при наличии анально- детрузорного и уретрально-детрузорного рефлексов, заключается в торможении сократительной активности детрузора при произвольных сокращениях наружных анального и уретрального сфинктеров;
- физиотерапевтические методы – электрическая стимуляция сакральных дерматомов и периферическая тибиальная электрическая стимуляция, что снижает сократительную активность и чувствительность мочевого пузыря.
Популярным комплексом упражнений для мышц тазового дна принято считать упражнения Кегеля:
- медленные сжатия – напрячь мышцы, будто останавливается мочеиспускание, медленно сосчитать до трех и расслабиться;
- сокращения – напрячь и расслабить эти же мышцы, но уже максимально быстро;
- выталкивания – потужиться (как при дефекации или родах), что обуславливает необходимое напряжение промежностных и некоторых брюшных мышц;
Начинать тренировки рекомендуется десятком медленных сжатий, таким же количеством сокращений и выталкиваний по пять раз в день. Спустя неделю добавлять еще по пять упражнений к каждому до тех пор, пока их не станет тридцать.
Немедикаментозные методы отличаются столь явными преимуществами как безвредность и отсутствие побочных действий, возможность разнообразного сочетания с прочими видами лечения (в т.ч. медикаментозными).
Медикаментозное лечение заслужено считается основным методом лечения гиперактивности мочевого пузыря. Медикаментозное лечение ставит перед собой сразу несколько целей:
- снижение сократительной активности детрузора;
- увеличение функциональной емкости мочевого пузыря;
- урежение мочеиспусканий и интенсивности императивных позывов
- устранение ургентного недержания мочи.
Медикаментозное лечение в среднем длится 3 месяца, после чего еще в течение нескольких месяцев будет сохраняться ощутимый эффект. Если на данном этапе не прекращать применение немедикаментозных методик или же только начать их использование, эффект будет закреплен. Абсолютно допустимым является проведение повторных курсов препаратов спустя несколько месяцев при недостаточной эффективности первого курса или развитии рецидивов.
Лечение гиперактивного пузыря у женщин в период климакса может дополняться заместительной гормональной терапией при обязательной консультации гинеколога.
К хирургическому лечению гиперактивного мочевого пузыря прибегают крайне редко, даже если прочие методы лечения оказываются малоэффективными. К используемым разновидностям оперативного вмешательства относится миэктомия детрузора и энтероцистопластика. Миэктомия детрузора – это иссечение детрузора из свода мочевого пузыря при условии сохранения интактного слизистого слоя. Таким образом уменьшается сократимость детрузора. Энтероцистопластика уместна при необходимости существенным образом снизить растяжимость и уменьшить емкость мочевого пузыря при неэффективности консервативной терапии, а также при риске развития уретерогидронефроза. Явным преимуществом в выборе пользуется такая методика как цистопластика, она замещает мочевой пузырь участком подвздошной кишки.
С какими заболеваниями может быть связано
Гиперактивный мочевой пузырь диагностируется у людей, расстройство мочеиспускания у которых обусловлено прочими заболеваниями. Часто это нарушения неврологического характера:
- рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга; определяет не столько утрату памяти или рассеянность внимания, сколько множественное рубцевание нервной ткани и постепенную замену ее соединительной;
- черепно-мозговые и спинальные травмы;
- миеломенингоцеле – уменьшение количества образующихся в костном мозге клеток крови;
- spina bifida – порок развития позвоночника (спинальный дизрафизм или рахишиз), часто сочетающийся с грыжей оболочек (менингоцеле или менингомиелоцеле), выбухающих через дефект кости.
Гиперактивность мочевого пузыря оказывается во взаимосвязи с такими отклонениями:
- недержание мочи и энурез – произведение мочеиспускательных актов без волевого контроля над ними;
- ноктурия – частое ночное мочеиспускание (более 2 раз, часто достигающее 5-6), существенным образом отражающееся на качестве сна и жизни в целом;
- поллакиурия – частое мочеиспускание небольших порций мочи, что в общем количестве за сутки образует среднюю норму.
Лечение гиперактивности мочевого пузыря в домашних условиях
Возникновение беспокоящих симптомов непременно должно становиться поводом для обращения к врачу-урологу, а не мотивацией к самолечению. Врач на основании диагностических процедур исключит вероятность наличия сложных урологических, неврологических или гинекологических патологий, и определит схему лечения гиперактивного мочевого пузыря. Если же подозрения на основное заболевание подтвердится, лечение будет комплексным, однако непременно профессиональным.
Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, определенно чувствуют потребность в социальной изоляции, ограничениях своей работы и коммуникации. Даже при благоприятных обстоятельствах, когда больной может добраться до туалета вовремя, частые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время, может нарушить социальную адаптацию. Важно отметить, что после краткой оценки и диагностических процедур врач определяет соответствующее лечение, а оно существенным образом облегчает проявления гиперактивности и способствует нормализации качества жизни.
Помимо того, что в домашних условиях важно соблюдать все врачебные предписания, необходимо придерживаться весьма простых правил организации повседневного быта, чтобы облегчить протекание синдрома на период его устранения:
- отказ от содержащих кофеин напитков (кофе, чая), а также газированных напитков;
- в течение дня потребляйте нормальное количество жидкости, однако на ночь от нее откажитесь, в частности, когда страдаете ноктурией;
- после опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва рекомендуется постоянно расслабляться на несколько секунд, а затем повторять попытку;
- целесообразно иметь рядом с кроватью переносной туалет на случай, если ночью не удается дойти до туалета.
Изменение образа жизни должно включать в себя и отказ то вредных привычек и нормализацию веса (при необходимости).
Какими препаратами лечить гиперактивность мочевого пузыря?
В рамках медикаментозного лечения гиперактивности мочевого пузыря применяются следующие категории препаратов
- антихолинергические препараты – например, Детрузитол (Толтеродин), Везикар (Солифенацин);
- спазмолитики с антихолинергической активностью – например, Оксибутинин;
- трициклические антидепрессанты – например, Имипрамин.
Допустимо, но не рекомендовано, применение препаратов из других групп, однако отмечается их недостаточное действие при весьма выраженных побочных эффектах. Среди них обычно ощущение сухости в полости рта и на слизистой глаз, что снижается использованием жевательной резинки без сахара и глазных капель.
Если конкретный случай заболевания сопровождается или развивается на фоне инфравезикальной обструкции, то лучше найти возможность отказаться от назначения лекарств с антихолинергическими свойствами, поскольку такие снижают сократительную активность детрузора, а значит, и скорость мочеиспускания. При наличии выраженной инфравезикальной обструкции в первую очередь необходимо восстановить отток мочи из мочевого пузыря, а затем уже проводить медикаментозное лечение гиперактивности мочевого пузыря.
Лечение гиперактивности мочевого пузыря народными методами
Народные методы могут быть дополнением к традиционному, контролирующемуся врачом лечению. Самостоятельное применение таких средств едва ли обеспечит необходимый результат. Популярностью в рамках лечения гиперактивного мочевого пузыря пользуются следующие травяные настои:
- зверобой – 40 гр сушеного зверобоя залить литром кипятка, настоять в течение суток, периодически помешивая, процедить; принимать вместо чая или для утоления жажды, особенно к завершению дня;
- зверобой и золототысячник – соединить по 20 грамм сушеных трав, залить литром кипятка, настоять в течение суток, периодически помешивая, процедить; принимать вместо чая или для утоления жажды, особенно ближе к ночи;
- подорожник – 1 ст.л. сушеных листьев подорожника залить стаканом кипятка, укутать, настоять в течение часа (можно использовать термос), процедить; принимать по 1 ст.л. до еды 3-4 раза в день;
- брусника – 2 ст.л. сушеных листьев брусники заварить литром кипятка, настоять в течение часа, процедить; принимать в течения дня вместо воды;
- укроп – 1 ст.л. семян укропа заварить стаканом кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить; выпить в один прием; повторять ежедневно до облегчения симптоматики;
- девясил – 1 ст.л. корневищ девясила измельчить, залить стаканом воды и проварить на медленном огне 10-15 минут; настоять еще несколько часов, процедить, а перед употреблением сдобрить небольшим количеством меда; принимать за полчаса до еды по 2-3 ст.л.
Необходимо отметить, что заблаговременно готовить отвары не рекомендуется, максимальной эффективностью они обладают в первые сутки после приготовления.
Альтернативой травяным снадобьям могут стать следующие рецепты:
- мед – 1 ч.л. натурального меда рекомендуется потреблять перед сном, при желании запивая глотком воды, это оказывает успокаивающее действие;
- репчатый лук и мед – 1 луковицу среднего размера мелко измельчить, добавить 1 ч.л. мела и ½ тертого яблока, перемешать; принимать в полном объеме за полчаса до еды один раз в день.
Лечение гиперактивности мочевого пузыря во время беременности
Лечение гиперактивности мочевого пузыря при беременности весьма распространено по причине того, что анатомические и гормональные изменения в организме будущей матери обуславливают данную дисфункцию. Терапию ?