Учащенное мочеиспускание после стресса

Частое мочевыделение – симптом временного характера, который может появляться, в том числе, и на фоне патологий. Это явление обозначается термином поллакиурия, иногда сопровождается болью и жжением, сильным дискомфортом и ощущением неполного опорожнения. Учащённое мочеиспускание также может быть вызвано внешними факторами, в таком случае симптом проходит сам за короткое время. Патологию и нормальный процесс частого опорожнения важно отличать друг от друга.

Клиника учащённого мочеиспускания

Нормальная динамика мочеиспускания – понятие очень относительное, для каждого человека это индивидуальные показатели. Частота и количество урины, выделяемой за раз, для одного может быть нормальным, а для другого дискомфортным. В среднем здоровый человек посещает туалет до 6 раз в сутки, выделяя до 350 м урины.

У детей частота мочеиспускания немного выше, у младенцев – доходит до 25 раз в сутки. Для детей с 3 до 9 лет нормальным считается опорожнение мочевого пузыря по 4-8 раз в сутки. С 9 лет частота уменьшается до «взрослой нормы».

Главный критерий, который отличает норму от учащённого мочевыделения, это комфорт. Если человек не испытывает дискомфорта при посещении туалета по 10 раз в день – значит для него это норма. Отсюда общее определение понятия учащённого мочеиспускания. Это увеличение частоты позывов по сравнению с привычной динамикой для конкретного человека. Если посещение уборной участилось в дневное время, это называется поллакиурией. Отдельно рассматривается частое мочевыделение ночью – это никтурия.

Ещё один важный фактор – боль во время мочеиспускания. Даже, если частота не увеличилась, а неприятные ощущения есть – нужно обратиться к доктору. При частом и болезненном мочевыделении обследование и полноценное лечение обязательно. Желание чаще опорожнять мочевой пузырь также появляется при обычных физиологических процессах. К примеру, спиртное и кофеин-содержащие напитки, большое количество жидкости, приводят к естественному выделению урины. Мочегонными являются: огурцы, дыни, брусника, арбузы и т. д.

В силу обильного питья, приёма мочегонных трав или продуктов, желание сходить в туалет появляется чаще, процесс проходит без боли с большим выделением мочи. Такое явление проходит в течение 1-2 суток без лечения. Если же поллакиурия или никтурия появляется без видимых причин, они могут быть следствием болезни.

Причины частого мочеиспускания

Физиологические факторы приводят к частому опорожнению мочевого пузыря, но на короткий срок. Сюда относятся случаи с обильным потреблением жидкости или особых продуктов. Также из внешних факторов на мочеполовую систему влияет психологическое здоровье. В периоды длительных стрессов или напряжения, тревоги, кровеносные сосуды сужаются. Из-за этого падает уровень кислорода, организм компенсаторно производит больше урины. В данном случае нужно избавляться от раздражающего фактора и поддерживать нервную систему, поллакиурия пройдёт как вторичный симптом.

Патологические причины учащённого мочеиспускания у женщин и мужчин требует диагностики и терапии. Условно такие болезни делят на патологии мочевыделительной системы и заболевания других внутренних органов.

Болезни мочевыделительной системы

Учащённое мочеиспускание у мужчин и женщин происходит по одинаковым причинам. Исключением является только аденома простаты, которая также приводит к поллакиурии. В остальном к постоянным позывам приводит:

• гиперактивный мочевой пузырь;
• камни в почках;
• уретрит;
• мышечная слабость стенок мочевого пузыря;
• пиелонефрит;
• цистит;
• почечная недостаточность;
• инфекции: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

Воспалительные процессы такие, как пиелонефрит, уретрит и цистит сопровождаются частыми позывами и болью во время мочеиспускания. Больной испытывает жжение в мочеиспускательном канале, часто после посещения туалета остаётся чувство неопорожнённого мочевого пузыря. Набор таких симптомов изматывает пациента, порой наступает недержание. При этом количество выделяемой урины очень маленькое. Симптоматика усиливается при переохлаждении, стрессах, физических нагрузках.

Частое мочевыделение с непреодолимым желанием помочиться наступает при гиперактивном мочевом пузыре. Эта патология наступает при сбоях в периферической нервной системе, когда к мочевому пузырю поступает ряд импульсов. От непроизвольных сокращений человек ощущает постоянное желание сходить в уборную. После опорожнения наступает ощущение незавершённого акта. Однако боли и резей в таком случае не наблюдается.

Похожие симптомы возникают при слабости стенки мочевого пузыря. Ослабленные ткани не способны выдержать давление даже небольших порций урины, из-за чего постоянно хочется в туалет. Болей и жжения нет, но больной может испытывать общую слабость и истощение.

Венерические инфекции также вызывают поллакиурию, хоть и редко. В этом случае установить причину достаточно просто, так как кроме частых позывов появляется зуд, неприятный запах, выделения. Во время опорожнения может быть чувство лёгкого жжения или щекотки.

Патологии внутренних органов и систем

Точную причину частого мочевыделения должен установить врач, так как этот симптом может говорить о серьёзных, в том числе, хронических патологиях. В этом случае никтурия и поллакиурия – это вторичный симптом. Он появляется на фоне:

• сахарного и несахарного диабета;
• болезней сосудов и сердца;
• травм таза и внутренних органов;
• опухолей (особенно простаты).

Учащённое мочеиспускание – классический симптом для людей с диабетом. При несахарном диабете нарушается функция нейрогипофиза – участка мозга, отвечающая за выделение окситоцина и антидиуретического гормона. Вследствие этого нарушается работа почек и формирование урины, учащается опорожнение мочевого пузыря. Больной пьёт намного больше, чтобы восстановить нехватку жидкости. При сахарном диабете у пациента также наблюдается постоянное желание пить и опорожняться. Во время выделения урины больной может испытывать покалывание и лёгкое жжение от действия сахара.

Болезни сердца и сосудов чаще приводят к никтурии. На фоне таких заболеваний наступают отёки, в том числе скрытые, которые усугубляются в периоды физической активности. Ночью отёки спадают, организм выводит лишнюю жидкость. Никтурия наступает как у женщин, так и у мужчин, за ночь больной может посещать уборную по 6-8 раз.

Опухоль простаты – причина частого мочеиспускания у мужчин. При этом образуется аденома, которая давит на уретральный канал. Обычный процесс мочевыделения постепенно нарушается, количество выделяемой урины становится всё меньше, а частота позывов всё больше. При этом процесс опорожнения сопровождается болью в области уретры и внизу живота.

Также такой симптом возникает после травм и операций на органах таза и брюшной полости. Увеличение частоты позывов может проходить безболезненно или сопровождаться болью. В таких случаях симптоматика и лечение индивидуальны. Врождённые патологии, как правило, стараются устранить в младенческом возрасте. Все вышеописанные причины могут наступать у взрослых и у детей. Заметить подобную проблему у ребёнка достаточно сложно, так как для них характерно учащённое мочеиспускание. Однако если появляется покраснение на половых органах, кровь или другие примеси в моче – нужно показать ребёнка детскому урологу.

Диагностика и лечение

Частое мочеиспускание, которое появилось при естественных причинах (обильное питье, кофеин), не требуют лечения. Также подобный симптом наступает при беременности из-за давления на органы таза. У беременных это явление проходит самостоятельно, обратиться к доктору нужно в том случае, если оно сопровождается жжением. Если причиной становится психическая нагрузка, проблему решает психотерапевт.

Все остальные случаи требуют обследования и сдачи анализов. Терапия будет состоять из узконаправленных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитики и т. д.). Оперативное вмешательство нужно крайне редко, как правило, при аденоме и в тяжёлых случаях гиперактивного мочевого пузыря.

Ввиду того, что данный симптом неприятен, большая часть пациентов стремится поскорее от него избавиться. Но, как и в случае других заболеваний, есть доля пациентов, которые полагаются на народную медицину и самолечение. Заниматься этим опасно, так как вы рискуете усугубить болезнь. Большая часть заболеваний, приводящих к поллакиурии и никтурии, лечатся за несколько недель и проходят бесследно при правильном лечении.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Впрочем, лечение этого заболевания находится ещё и в ведении специалистов‑неврологов.

Наши эксперты — врач-уролог, кандидат медицинских наук Кузьма Миленин и невролог, психотерапевт Игорь Михалёв.

Узел проблем

Для этой болезни характерна разнообразная симптоматика: и недержание мочи, и задержки мочеиспускания.

Причин у этого расстройства множество. Одна из самых частых — неврозы. Видимо, поэтому заболевание до сих пор известно под другим ярким названием — невроз мочевого пузыря. Врачи отмечают, что расстройство связано со страхом недержания мочи. На этом фоне развивается боязнь надолго покинуть дом. Тем более оказаться в ситуации, в которой невозможно воспользоваться туалетом. Большинство пациентов с подобным неврозом — женщины и пожилые люди.

Считается, что неврозы — результат вегетативной дисфункции. Именно благодаря симпатическому и парасимпатическому отделам вегетативной нервной системы человек контролирует отправление своих естественных надобностей. Когда эта система даёт сбой, контроль может теряться. Результат — патологическая задержка мочи, что на деле происходит чаще, её недержание.

Тем не менее в подавляющем большинстве на лечение «мочеиспускательных» неврозов врачи смотрят с оптимизмом: такие психогенные расстройства считаются обратимыми. Вопрос решается благодаря работе психотерапевтов, а также приёму антидепрессантов и транквилизаторов под наблюдением врача.

Травмы и опухоли спинного мозга, при которых страдают пересечения большого числа симпатических и парасимпатических нервов, идущих от мочевого пузыря, прямой кишки, сосудов, половых органов, — куда более грозные причины развития невроза мочевого пузыря. Однако проблемы с мочеиспусканием возможны и при злоупотреблении алкоголем, даже при банальном радикулите. Встречается эта патология нервной системы и при рассеянном склерозе.

Поэтому врачи разных специальностей, задействованные в лечении нейрогенного мочевого пузыря, подчёркивают: при подобных расстройствах очень важен грамотный первичный осмотр неврологом. От выводов этого специалиста может напрямую зависеть тактика лечения.

В заданном ритме

Примерно в 30% случаев нейрогенный мочевой пузырь сопровождается развитием вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы — пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита, пиелонефрита. Всё это может привести к артериальной гипертензии, нефросклерозу и хронической почечной недостаточности. В итоге человек рискует стать инвалидом.

Нередко травмы позвоночника, особенно в поясничном отделе, приводят не только к расстройствам мочеиспускания, но и сопровождаются запорами или недержанием кала. Разрешить этот узел проблем можно лишь усилиями специалистов разных специальностей — невролога, уролога или нейроуролога.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря зависит от причины возникновения болезни. В первую очередь врачи занимаются терапией первичного заболевания, вызвавшего нарушения мочеиспускания, и параллельно профилактикой мочеполовых инфекций курсами антибиотиков и уросептиков, а также с помощью регулярного дренирования пузыря катетерами.

В некоторых ситуациях специалисты вырабатывают у пациента рефлекс на мочеиспускание с помощью специальных «тренировок», стимулируя этот процесс фармпрепаратами, нервными импульсами, катетером. Или просто советуют больному научиться опорожнять мочевой пузырь в строго определённое время.

Иногда для увеличения внутрибрюшного давления больному рекомендуют носить пояснично-крестцовый корсет. Неплохим подспорьем становится рефлексотерапия. В результате мочевой пузырь «привыкает» к опорожнению и начинает работать в заданном ритме.