Тесты на тему мочекаменная болезнь
Квалификационные тесты по урологии с ответами (мочекаменная болезнь)
правильный ответ (+)
1 В каком возрасте распространён уролитиаз
Варианты ответов
1 в любом (+)
2 до 10 лет
3 от 20 до 30 лет
4 от 30 до 50 лет
5 после 50 лет
2 Причины развития мочекаменной болезни:
1 застой мочи
2 нарушения оттока мочи
3 инфекции мочевых путей
4 все перечисленное (+)
3 Признаки мочекаменной болезни:
1 боли в области живота или поясницы
2 колики
3 наличия крови
4 наличие гноя в моче
5 все перечисленное (+)
4 Что такое оксалаты?
1 соли щавелевой кислоты, а также камни в почках или мочевом пузыре (+)
2 соли фосфатной кислоты
3 соли лимонной кислоты
4 камни в почках
5 Хроническая гиперкальциемия вызывает
1 почек
2 повреждение почечных канальцев и интерстициальной ткани (+)
3 мочевых каналов
4 мочевого пузыря
6 Резкое повышение содержания в моче цистина, аргинина, орнитина и
лизина может привести к
1 цистиновым камням и нежелательным последствиям (+)
2 потери воды в организме
3 задержки калия в организме
4 нарушению водно-солевого обмена
7 К чему ведёт перенасыщенный раствор мочи?
1 к камнеобразованию (+)
2 к воспалению почек
3 к повышению вязкости мочи
4 к нарушению рН мочи
8 Воспаление почек при пиелонефрите бывает
1 острое и хроническое (+)
2 острое
3 хроническое
4 первичное и вторичное
9 Симптомы пиелонефрита
1 повышается температура;
2 ухудшается аппетит;
3 усиливается потоотделение;
4 возникают сильные головные боли;
5 могут начаться тошнота/рвота.
6 все перечисленное (+)
10 УЗИ почек помогает выявить
1 гидронефроз и камни чашечно-лоханочной системы
2 оценить состояние паренхимы почки на фоне обструкции мочевых путей
3 воспаления почечных канальцев
4 состояние внепочечной лоханки
4 правильно 1 и 2 (+)
11 Конкременты (камни) можно классифицировать по следующим критериям:
1 размер, локализация
2 рентгенологические характеристики,
3 этиология, минералогический состав
4 степень риска повторного камнеобразования
5 все перечисленное (+)
12 В группу риска пиелонефрита входят :
1 Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
2 Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы
3 Женщины до 30 лет
4 Девочки до 10 лет
5 Правильно 1 и 2 (+)
13 Ретроградная уретеропиелография противопоказана при
1 острых воспалительных заболеваниях мочевых путей и мужских половых
органов, гематурии
2 только при гематурии
3 при анурии
4 при почечных коликах
14 Анализ мочи по Нечипоренко показан при
1 Наличие клинических проявлений заболевания органов мочевой системы при
нормальном общем анализе мочи;
2 Перенесенное ранее воспалительное заболевание органов мочевой системы
3 при остром пиелонефрите
4 Правильно 1 и 2 (+)
15 Проба по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения
в почках на
1 на ранних стадиях (+)
2 на средней стадии
3 при выраженной почечной недостаточности
4 на всех стадиях
16 Требуется ли специальная подготовка пациента при динамическая нефросцинтиграфии?
1 да
2 нет (+)
3 в разных случаях по разному
17 Показания к проведению ДНСГ (Динамическая сцинтиграфия почек)
1 выявление врожденных аномалий почек;
2 гипертоническая болезнь;
3 инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
4 травмы почек; мочекаменная болезнь;
5 все ответы правильные (+)
////////////////////////////
Источник
У пациентов с почечной недостаточностью на почечную функцию может негативно влиять диклофенак.
1. В основе развития мочекаменной болезни лежат
1) алиментарные факторы;+
2) заболевания эндокринной системы;+
3) климато-географические условия;+
4) наследственная предрасположенность;+
5) ренальная артериальная гипертензия.
2. Для контроля наличия инфекции мочевых путей и функции почек необходимо регулярно выполнять
1) бактериологический посев мочи;+
2) общий анализ мочи;+
3) ультразвуковое исследование;
4) цистоскопию;
5) экскреторную урографию.
3. Для контроля наличия инфекции мочевых путей и функции почек необходимо регулярно выполнять
1) общий анализ мочи;+
2) ультразвуковое исследование;
3) цистоскопию;
4) экскреторную урографию.
4. Для профилактики камнеобразования, целевой уровень pH должен быть в диапазоне
1) 6,4-6,8;+
2) 6,8-7,0;
3) 7,0-7,2;
4) 7,2-7,4.
5. Золотым стандартом диагностики МКБ является
1) МРТ;
2) УЗИ;
3) компьютерная томография;+
4) экскреторная урография.
6. Камни диаметром до 6 мм могут стать показанием для активного лечения в случае
1) некупируемого болевого синдрома;+
2) обструкции с риском нарушения функций почки и начинающимся воспалением;+
3) протеинурии;
4) уросепсиса.+
7. Купирование болевого синдрома достигается при применении комбинаций препаратов
1) диклофенак;+
2) ибупрофен;+
3) индометацин;+
4) мелоксикам;
5) трамадол.+
8. Медикаментозная экспульсивная терапия рекомендуется пациентам с камнями
1) лоханки;
2) мочевого пузыря;
3) мочеточника;+
4) чашечек.
9. Медикаментозная экспульсивная терапия рекомендуется при камнях размером около
1) 3 мм;
2) 4 мм;
3) 5 мм;+
4) 6 мм.
10. Методом выбора у пациентов с геморрагическим диатезом является
1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) перкутанная нефролитолапаксия;
3) уретерореноскопия;+
4) чрескожная нефростомия.
11. Наиболее часто для МЕТ используется следующий α-адреноблокатор
1) алфузозин;
2) доксазозин;
3) тамсулозин;+
4) эрготамин.
12. Наиболее частым побочным эффектом при применении опиатов является
1) анафилактический шок;
2) геморрагии;
3) диарея;
4) рвота.+
13. Наиболее эффективными методиками лечения камней нижней трети мочеточника являются
1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) контактная литотрипсия;+
3) пероральный хемолиз;
4) уретерореноскопия.+
14. Наиболее эффективными методиками лечения камней нижней трети мочеточника являются
1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) пероральный хемолиз;
3) уретерореноскопия.+
15. Наибольшей лучевой нагрузкой при визуализирующих исследованиях обладает
1) КТ с контрастированием;+
2) обзорный снимок органов мочевой системы;
3) обычная бесконтрастная КТ;
4) экскреторная урография.
16. Немедленная визуализация конкремента рекомендуется пациентам с
1) гематурией;
2) единственной почкой;+
3) лихорадкой;+
4) миеломатозом;
5) сомнительным диагнозом МКБ.+
17. Оптимальная эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии достигается при применение ударной волны с частотой
1) 0,5-1,0 Гц;
2) 1,0-1,5 Гц;+
3) 1,5-2,0 Гц;
4) 2,0-2,5 Гц.
18. Особой отличительной чертой для всех типов конкрементов является
1) медленный рост конкрементов;
2) отсутствие рецидивов;
3) прогрессирующее и рецидивирующее камнеобразование;+
4) стремительный рост конкрементов.
19. Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации имеет уровень убедительности рекомендаций
1) A;
2) B;
3) C;+
4) D.
20. Перед дистанционной ударно-волновой литотрипсией профилактическое назначение антибиотиков рекомендуется пациентам с
1) инфекционными конкрементами;+
2) мочеточниковым стентом;+
3) неудовлетворительным посевом мочи;
4) нефростомической трубкой;+
5) постоянным катетером.+
21. Пероральный хемолиз эффективен только при конкрементах из
1) кальций-оксалата;
2) кальций-фосфата;
3) магний-аммоний-фосфата;
4) мочевой кислоты.+
22. По сравнению с нифедипином, тамсулозин
1) имеет максимальную доказательную базу;+
2) лучше купирует приступ почечной колики;+
3) не имеет доказательной базы;
4) эффективнее облегчает и ускоряет отхождение камней мочеточника.+
23. Показаниями для дренирования чашечно-лоханочной системы являются
1) мочевая инфекция с обструкцией мочевых путей;+
2) обструкция у беременной;+
3) уросепсис;+
4) хронический пиелонефрит.
24. При мочекаменной болезни происходит нарушение метаболизма, проявляющееся образованием камней
1) в желчном пузыре;
2) в мочевом пузыре;+
3) в мочеточнике;+
4) в почках.+
25. При неэффективности НПВС рекомендуется применение
1) альфа-адреноблокаторов;
2) антибиотиков;
3) бета-миметиков;
4) опиатов.+
26. При неэффективности эндоскопической литотрипсии и дистанционной ударно-волновой литотрипсии, рекомендуется
1) лапароскопическое удаление камней мочеточника;+
2) перкутанная нефролитолапаксия;
3) пероральный хемолиз;
4) уретерореноскопия.
27. С целью облегчения отхождения конкрементов рекомендуется использовать
1) α-адреноблокаторы;+
2) НПВС;+
3) дистанционную ударно-волновую литотрипсию;
4) пероральный хемолиз.
28. Срочное дренирование чашечно-лоханочной системы рекомендовано пациентам с признаками
1) анурии;+
2) миеломатоза;
3) некупирующейся почечной колики;+
4) обструкции мочеточника;+
5) острого пиелонефрита.+
29. У пациентов с почечной недостаточностью на почечную функцию может негативно влиять
1) диклофенак;+
2) ибупрофен;
3) индометацин;
4) пироксикам.
30. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии зависит от следующих факторов
1) конституциональные особенности пациента;+
2) локализация конкремента;+
3) размер конкремента;+
4) состав конкремента.
Источник
Основные диетологические факторы риска развития МКБ: избыточное потребление мяса, соли и недостаточное употребление овощей/фруктов.
1. В какой стране наибольшая распространённость мочекаменной болезни?
1) Аргентина;
2) Россия;
3) США;
4) Саудовская Аравия.+
2. Вероятность рецидива МКБ в течение 3-5 лет:
1) 10%;
2) 20%;
3) 30-50%;+
4) 90%.
3. Вклад стереотипа питания в риск развития МКБ:
1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 57%.+
4. Все теории камнеобразования можно свести к:
1) Дифракционной и коллоидной теориям;
2) Матричной и коллоидной теориям;
3) Теории физико-химического окисления;
4) Теориям связанной и свободной частицы.+
5. Две основные теории камнеобразования:
1) Теория агломерации;
2) Теория преципитации;
3) Теория свободной частицы, теория связанной частицы;+
4) Теория трансмембранного перехода.
6. Для оценки метаболического статуса пациента с МКБ и поиска причин камнеобразования необходимы следующие анализы:
1) Б/х анализ крови и суточной мочи, анализ химического состава камня методом инфракрасной спектроскопии;
2) Б/х анализ крови и суточной мочи, анализ химического состава камня методом инфракрасной спектроскопии, посев мочи, общий анализ мочи, МСКТ почек, обзорная урография;+
3) Коагулограмма;
4) Общий анализ мочи, обзорная урография, посев мочи, общий анализ мочи.
7. Ингибиторные макромолекулы:
1) Не влияют на процессы камнеобразования;
2) Препятствуют процессу камнеобразования;+
3) Ускоряют процесс камнеобразования;
4) Ускоряют регенерацию клеток покровного эпителия.
8. К теории камнеобразования относится:
1) Дифракционная теория;
2) Ингибиторная теория;+
3) Коллоидная теория;+
4) Матричная теория.+
9. Какие типы камней могут относиться к инфекционным?
1) аммония урат;+
2) карбонатапатит;+
3) ксантин;
4) струвит.+
10. Количество «открытых» оперативных вмешательств при МКБ за последние 50 лет:
1) Возросло;
2) Не изменилось;
3) Нет правильного ответа;
4) Снизилось.+
11. Количество зарегистрированных случаев МКБ в России в 2016 году:
1) 12 300 человек;
2) 50 000 человек;
3) 500 000 человек;
4) 877 022 человек.+
12. Мочекаменная болезнь потенцирует риски:
1) Глаукомы;
2) Ожоговых заболеваний;
3) Развития инфаркта миокарда и рака почки;+
4) Тугоухости.
13. Мочекаменная болезнь чаще встречается у:
1) Женщин;
2) Мужчин;+
3) Не зависит от пола;
4) Одинаково у обоих полов.
14. Наиболее часто встречается следующий тип мочевых камней:
1) Карбонатапатитные;
2) Оксалатные;+
3) Струвитные;
4) Уратные.
15. Наибольший эффект в предотвращении камнеобразования достигается в случае оценки:
1) Биохимического анализа крови и суточной мочи;
2) Стереотипа питания;
3) Стереотипа питания, биохимического анализа крови и суточной мочи, химической структуры камня;+
4) Стереотипа питания, химической структуры камня.
16. Необходимые уровни в изучении процессов камнеобразования:
1) Геном, протеом;
2) Геном, протеом, метаболом, нутриом, микробиом;+
3) Метаболом, нутриом;
4) Микробиом.
17. Основные диетологические факторы риска развития МКБ:
1) Избыточное потребление бахчевых;
2) Избыточное потребление мяса, соли. Недостаточное употребление овощей/фруктов;+
3) Избыточное употребление алкоголя;
4) Недостаточное потребление мяса, соли. Избыточное употребление овощей/фруктов.
18. Почечная колика чаще встречается у мужчин в:
1) 1,7 раза;+
2) 10 раз;
3) 16 раз;
4) 5 раз.
19. Прирост распространённости Мочекаменной болезни в год:
1) 10%;
2) 15%;
3) 25%;
4) 3%.+
20. Распространённость ожирения в США в 1960-е:
1) 13%;+
2) 2%;
3) 70%;
4) 80%.
21. Растворимость солей в моче в сравнении с водой:
1) Выше;+
2) Зависит от генетической вариабильности;
3) Не отличается;
4) Ниже.
22. С 1970-х в США значимо снизилось употребление:
1) Мяса;
2) Пшеницы;
3) Фруктозных сиропов;
4) Цитрусовых.+
23. Струвитные камни формируются в интервале уровня pH
1) 5,5-6,2;
2) 6,2-6,8;
3) 6,8-7,0;
4) Более 7,2.+
24. Теория связанной частицы принципиально отличается от теории свободной частицы:
1) Активностью перекисного окисления липидов;
2) Нарушением системы свёртываемости крови;
3) Первичной гибелью клетки;+
4) Первичным формированием кристалов в просвете канальцы.
25. У кого чаще встречаются почечные колики?
1) не зависит от пола;
2) одинаково у обоих полов;
3) у женщин;
4) у мужчин.+
26. Укажите зону минимального риска камнеобразования pH мочи:
1) 5,0-5,5;
2) 6,2-6,8;+
3) 7,5-8,0;
4) 8,0-8,5.
27. Укажите основные признаки инфекционных камней:
1) Наличие уреазопродуцирующей флоры в моче, гиперкальциемия;
2) Стойкое повышение pH мочи >7,0, гиперкальциурия, гипомагниурия;
3) Стойкое повышение pH мочи >7,0, наличие уреазопродуцирующей флоры в моче, струвитный, карбонатапатитный или аммония уратный камень по химическому составу.+
28. Укажите основные принципы диетотерапии МКБ, необходимые всем пациентам:
1) Обильное потребление жидкости, исключить жареное, соленое, копченое, кислое, сладкое;
2) Обильное потребление жидкости, исключить кальций-содержащие продукты: молоко, йогурты, кефир, сыр, творог и т.д.;
3) Обильное потребление жидкости, ограничить потребление пищевой соли, ограничить потребление животных белков;+
4) Разрешено потреблять все известные продукты в небольшом количестве (не переедать).
29. Укажите основные факторы риска развития мочекаменной болезни:
1) Первичный гиперпаратиреоз;+
2) Пол;+
3) Проживание в жарком климате;+
4) Уреазопродуцирующая флора мочевых путей.+
30. Уратные камни формируются в рамках следующей теории камнеобразования:
1) Теория свободной частицы;+
2) Теория связанной частицы.
Источник
Мочекаменная болезнь является одним из наиболее распространённых урологических заболеваний. Поэтому, на настоящий момент, возникает очевидная потребность в совершенствовании алгоритмов и техник современных методов лучевой диагностики данной патологии в прикладной медицинской практике.
1. «Золотым стандартом» диагностики почечной колики является
1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) экскреторная урография.
2. В настоящее время при обследовании беременных с подозрением на почечную колику основным методом визуализации является
1) КТ без контрастирования;
2) КТ с контрастированием;
3) МРТ;
4) УЗИ.+
3. Выберите пункты, характеризующие правильную укладку пациента при выполнении обзорной урографии
1) лежа на спине, при этом срединная сагиттальная плоскость проходит по середине стола и/или кассеты;+
2) руки расположены по бокам, не прижаты к телу;+
3) руки сложены на груди;
4) стоя, при этом срединная сагиттальная плоскость проходит по середине кассеты.
4. Динамическое наблюдение (определение миграции камня) за пациентами с уролитиазом с плотностью конкремента (-ов) <200 HU должно осуществляться методом
1) КТ без контрастирования;
2) низкодозной КТ без контрастирования;+
3) обзорной урографии;
4) экскреторной урографии.
5. Динамическое наблюдение (определение миграции камня) за пациентами с уролитиазом с плотностью конкремента (-ов) > 300 HU должно осуществляться методом
1) КТ без контрастирования;
2) низкодозной КТ без контрастирования;
3) обзорной урографии;+
4) экскреторной урографии.
6. Для какого метода лучевой диагностики характерна наибольшая лучевая нагрузка (25-35 мЗв)?
1) КТ без контрастирования;
2) КТ с контрастированием;+
3) обзорная урография;
4) экскреторная урография.
7. К инфекционным конкрементам относится
1) апатит;+
2) оксалаты кальция;
3) фосфаты кальция;
4) цистин.
8. К мелким конкрементам относятся камни размерами
1) более 1 см в максимальном диаметре;
2) более 2 см в максимальном диаметре;
3) менее 1 см в максимальном диаметре.+
9. К неинфекционным конкрементам относится
1) апатит;
2) ксантин;
3) мочевая кислота;+
4) цистин.
10. К показаниям для обзорной урографии относится следующее
1) выявить конкремент, его величину, форму, ориентировочную локализацию;+
2) определить анатомо-функциональное состояние мочевых путей;
3) оценить степень нарушения уродинамики.
11. К рентгеноконтрастным конкрементам относятся
1) мочевая кислота;
2) фосфаты кальция;+
3) цистин.
12. К рентгенонегативным конкрементам относится
1) апатит;
2) дигидрат оксалата кальция;
3) ксантин;+
4) фосфаты кальция.
13. Какие типы периферических венозных катетеров необходимо устанавливать при проведении исследования с контрастным усилением у взрослых?
1) белый (17G);
2) зеленый (18G);+
3) оранжевый (14G);
4) розовый (20G).+
14. Какие фазы сканирования включает многофазное контрастное исследование мочевых органов методом КТ?
1) нативное исследование;+
2) нефрографическая фаза (90-100 сек);+
3) отсроченная фаза (7-10 мин);+
4) поздняя артериальная фаза (35-40 сек).
15. Какой из перечисленных методов визуализации обладает наибольшими чувствительностью и специфичностью в диагностике конкрементов почек?
1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) экскреторная урография.
16. Какой метод исследования необходимо выполнять в случае, если планируется удаление камня и требуется оценка анатомии мочевыделительных путей?
1) КТ без контрастирования;
2) КТ с контрастированием;+
3) МРТ;
4) УЗИ.
17. Количественная характеристика в виде величины плотности тканей получается при использовании метода визуализации
1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) сцинтиграфии.
18. Обязанности рентгенолаборанта включают
1) знать порядок вызова реанимационной бригады;+
2) не оказывать при необходимости первую медицинскую помощь, а предоставить это врачу-рентгенологу;
3) оказывать при необходимости первую медицинскую помощь;+
4) по указанию врача-рентгенолога вводить контрастный препарат;+
5) следить за укомплектованностью шкафа неотложной помощи лекарственными средствами и инструментами.+
19. По рентгенологическим характеристикам в соответствии с их изображением на обзорной урографии, которое зависит от их минералогического состава, конкременты мочевыделительных путей подразделяются на
1) лекарственные;
2) низкой рентгеноконтрастности;+
3) рентгеноконтрастные;+
4) рентгенонегативные.+
20. Почки по отношению к брюшине располагаются
1) забрюшинно;+
2) интраперитонеально;
3) мезоперитонеально.
21. При выявлении патологических изменений на границе области сканирования или при обнаружении пролабирования зоны интереса за области сканирования, какова должна быть тактика проведения исследования?
1) оповещение врача-рентгенолога о выявленных изменениях;+
2) расширение области сканирование несмотря на регламентируемый охват при проведении исследования конкретной анатомической области;+
3) сканирование в соответствии с регламентируемым охватом исследования для конкретной анатомической области.
22. При каком методе исследования есть лучевая нагрузка на пациента?
1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) экскреторной урографии.+
23. При каком методе исследования изображение слоя исследуемого объекта получают путем компьютерной обработки результатов многократного просвечивания узким пучком рентгеновского излучения слоя, когда рентгеновская трубка совершает движение по окружности?
1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ.
24. При экскреторной урографии йодсодержащий контрастный препарат вводится
1) внутриартериально;
2) внутривенно;+
3) перорально;
4) через мочевой катетер в мочевой пузырь.
25. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых составляет
1) 2,5 мл/с;
2) 3,3-4 мл/с;+
3) 4,5-5,3 мл/с;
4) 5,5-6 мл/с.
26. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей составляет
1) 0,5 мл/с;
2) 1-2 мл/с;+
3) 2,5-3,0 мл/с;
4) 3,5-4 мл/с.
27. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых составляет
1) 30-50 мл;+
2) 50-90 мл;
3) менее 10 мл;
4) равен объему вводимого рентгеноконтрастного вещества.
28. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей составляет
1) 20-30 мл;
2) 40-60 мл;
3) 5-10 мл;+
4) равен объему вводимого рентгеноконтрастного вещества.
29. Рентгенограммы при экскреторной урографии для диагностики мочекаменной болезни выполняются по следующей схеме
1) 3-5-10 минуты;
2) 4-8-20 минуты;
3) 7-10-20 минуты.+
30. Экспозиция при обзорной урографии выполняется
1) на высоте вдоха;
2) на завершении выдоха;+
3) на неполном вдохе;
4) на свободном дыхании.
Источник