Регенерация эпителия мочевого пузыря

Регенерация эпителия мочевого пузыря thumbnail

Мочевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.

К мочевыводящим путям относят почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Строение этих органов в общих чертах сходно, так как их стенка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и наружной оболочек. Эпителий мочевыводящих путей называется переходным. Он относится к эпителиям кожного типа. В эпителии различают базальные клетки, выполняющие роль камбия, и более дифференцированные поверхностные клетки. При этом около половины поверхностных клеток являются полиплоидными.

В стенке почечных чашечек описаны особые гладкие мышечные клетки — водители ритма (пейсмекеры). За счет ритмического сокращения этих клеток моча порциями поступает из собирательных трубочек и происходит опорожнение почечных чашечек.

В мочеточниках гладкая мышечная ткань образует в верхней половине два слоя: внутренний — продольный и наружный — циркулярный. В нижней части мочеточников добавляется еще один продольный слой, расположенный снаружи от циркулярного.

мочевая система

В мочевом пузыре слизистая оболочка приспособлена к растяжению, связанному с периодическим накоплением мочи. Эпителий при этом меняет свою гистологическую картину от растянутого двухслойного до псевдомногослойного в спавшемся пузыре. В слизистой оболочке мочевого пузыря сильно развиты сосудистые подэпителиальные сплетения. Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из трех слоев: внутреннего, наружного с продольным расположением гладких миоцитов и среднего — циркулярного. В шейке мочевого пузыря имеется мышечный сфинктер.

Наружная оболочка образована соединительной тканью, а в области дна — серозной оболочкой. Мочевой пузырь иннервируется симпатическими и парасимпатическими, а также спинальными нервами. В нем имеется много вегетативных нервных ганглиев.

Стенка мужского мочеиспускательного канала состоит из слизистой и мышечной оболочек, а женского — слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Эпителий слизистой оболочки из переходного постепенно трансформируется в многослойный плоский неороговевающий. В составе эпителия встречаются скопления слизистых клеток. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит уретральные слизистые железы. Мышечная оболочка включает внутренний продольный и наружный циркулярный слои гладких миоцитов.

При прохождении мочеполовой диафрагмы мужская уретра окружается поперечнополосатой мышечной тканью наружного сфинктера мочевого пузыря. Женская уретра в средней своей части окружается поперечнополосатой мышечной тканью наружного сфинктера.

Возрастные изменения мочевыводящих путей. В постнатальном периоде продолжаются рост и развитие нефронов. При этом увеличиваются их длина и толщина. В связи с этим на единицу массы почечной ткани у взрослого приходится в 10 раз меньше почечных телец по сравнению с новорожденным.

Реактивность и регенерация мочевыводящих путей. Реактивные изменения почек при действии экстремальных факторов (переохлаждение организма, отравление ядовитыми веществами, действие проникающей радиации, ожоги, травмы и др.) весьма разнообразны с преимущественным поражением сосудистых клубочков или эпителия различных отделов нефрона вплоть до гибели нефронов.

Регенерация нефрона происходит более полно при внутриканальцевой гибели эпителия. Наблюдаются клеточная и внутриклеточная формы регенерации. Эпителий мочевыводящих путей обладает достаточно выраженной восстановительной способностью.

Аномалии мочевыделительной системы, органогенез которой достаточно сложен, являются одним из наиболее частых пороков развития. Причинами их образования могут быть как наследственные факторы, так и действие различных повреждающих факторов — ионизирующего излучения, алкоголизма и наркомании родителей и др. Вследствие того, что нефроны и собирательные трубочки имеют разные источники развития, неправильность или отсутствие их контактов друг с другом приводит к патологии развития почек (поликистоз, гидронефроз, агенезия почек и др.).

– Также рекомендуем “Иммунный комплекс органов. Красный костный мозг.”

Оглавление темы “Выделительная система. Кроветворная система.”:

1. Плевра. Выделительный комплекс органов.

2. Почки. Строение почек. Нефрон. Функции и строение нефрона.

3. Петля Генле. Дистальный отдел нефрона. Собирательные трубочки почки. Сосуды почки.

4. Миоидные эндокриноциты. Юкставаскулярные клетки – Гурмагтига.

5. Мочевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.

6. Иммунный комплекс органов. Красный костный мозг.

7. Тимус. Развитие тимуса. Строение тимуса.

8. Лимфатические узлы. Развитие лимфатических узлов. Строение лимфатических узлов.

9. Селезенка. Развитие селезенки. Строение селезенки.

10. Иммунитет. Виды иммунитета. Виды иммунной реактивности организма.

Источник

Здоровье мочевого пузыря зависит от слизистой оболочки, выстилающей его внутреннюю стенку. Если она воспаляется — это негативно сказывается на работе мочевого пузыря, а значит на общем самочувствии человека. Насколько опасно такое состояние и как исправить ситуацию?

Нормальную флору мочевого пузыря составляют условно патогенные бактерии. При ослабленном иммунитете, травмах, тяжёлых заболеваниях, вирусах — условно патогенная флора переходит в патогенную, вызывая воспаление слизистой. Она раздражается, отекает, изъязвляется, приводя к неприятным ощущениям, боли.

Устройство мочевого пузыря

Организм бросает защитные силы на борьбу с патогенными бактериями, направляя лейкоциты в места скопления микроорганизмов. И зачастую, через несколько недель, человек перестает испытывать дискомфорт. Но означает ли это, что болезнь прошла и можно оставить всё как есть?

Читайте также:  Что такое мочевой пузырь картинки

Есть ли опасность, если не лечить воспаление слизистой мочевого пузыря?

Слизистая мочевого пузыря у женщин особенно подвержена влиянию патогенных микроорганизмов. Бактериям легче проникнуть через короткий и широкий мочеиспускательный канал, который близко расположен к заднему проходу и влагалищу.

Если первые воспалительные процессы не лечить и оставить все на защитные средства организма, то через время, при первом промерзании ног, случится рецидив. Кишечная палочка и другие патогенные бактерии вызовут инфекционное заболевание — цистит.

Цистит у женщин

Цистит сопровождается сильной режущей болью, частыми мочеиспусканиями, болью, тяжестью в области лобка. Обычно температура тела остаётся в пределах нормы. Заболевание принимает острую и хроническую формы. Последняя бывает без особых симптомов.

Если не лечиться в период хронической стадии, то с помощью цистоскопии можно обнаружить, что некоторые участки на слизистой покрылись белым налетом. Проведя гистологический анализ данных участков, можно обнаружить, что развилась плоскоклеточная метаплазия или лейкоплакия, вызывающая ороговение эпителия.

Лейкоплакия

Некоторые специалисты считают, что если не лечить лейкоплакию, то она приведет к раку мочевого пузыря. Но на сегодня это не доказано. Поэтому лейкоплакию относят к неопухолевому изменению тканей эпителия.

Это инфекционное заболевание вызывает вирус простого герпеса или папиллома человека. Оно поражает нижние мочевые пути и приводит к нарушению функционирования эпителия, разрастанию слизистой, формированию кондилом. Способствует сбою гормонального фона.

Методы восстановления

Восстановить слизистую возможно, применив некоторые методы.

  • Медикаментозный . Он направлен на подавление возбудителя. В зависимости от этого назначают антибактериальные, противовирусные, противомикробные препараты. Для точного определения, что является причиной воспаления, делают бакпосев. После этого назначают антибиотики широкого действия из групп фторхинолонов, защищённых пенициллинов, макролидов. Они отличаются тем, что хорошо проникают в слизистую.
  • Народные методы лечения.  Применяют как вспомогательное лечение к медикаментозному. Они включают: прогревание кирпичом, травами, сидячие ванночки с травами. Отвар трав с мочегонным и уросептическим действием.
  • Диета. Правильное питание в данный момент играет важную роль. Диета включает некислые овощи и фрукты. Особое место отводится брусничному и клюквенному морсам — природным антисептикам. Исключает: кислое, солёное, острое, копчёное, пряное, газированные напитки, крепкий чай, кофе. Эти продукты вызывают раздражение слизистой. Важно увеличить объем выпитой воды до двух литров — это поспособствует выведению вредных бактерий.

Физиотерапевтические процедуры. Они способствуют проникновению в более глубокие слои слизистой и подавлению инфекций.

К ним можно отнести:

  • Лазеротерапию.
  • Индуктотермию.
  • Ультразвук.
  • Электрофорез с антибиотиком.
  • Ионофорез с серебром.
  • УВЧ — ультравысокие частоты.
  • СМТ— амплипульстерапию.
  • Аппликации грязи на надлобную область.
  • СВЧ — сверхвысокие частоты.

Все эти процедуры направлены на снятие воспаления, устранение болевого синдрома, расслабление гладкой мускулатуры и восстановление кровообращения.

Оперативное лечение. Этот метод применяют в тех случаях, когда все, приведенные выше, не имели успеха. Если отмирание эпителия слизистой оболочки нельзя остановить, прибегают к оперативному лечению. В этом случае ороговевшие участки удаляют, а остальные обрабатывают антисептиком и ушивают.

Пациенту ставят стому — специальную трубочку с зажимом, по которой отходит моча. После заживления, стому постепенно перекрывают, а мочевому пузырю позволяют все больше заполняться мочой. Это содействует растягиванию стенок. Как только объем мочевого пузыря увеличивается до 150-ти мл и больше, стому удаляют.

Какими лекарственными препаратами восстанавливают слизистую мочевого пузыря

При инфекционном воспалении слизистой мочевого пузыря проводят комплексное лечение: антибиотиками, фитопрепаратами, спазмолитиками, нестероидными, пробиотиками:

  • Палин — антибиотик из группы хинолонов. Активное вещество — производное пипемидовой кислоты. Применяют при острых и хронических формах цистита.
  • Невиграмон — уросептик. Основное действующее вещество — налидиксовая кислота. Оказывает бактерицидное действие.
  • Монурал — антибиотик широкого действия. Основное вещество — фосфомицин. Назначают при острой форме цистита.
  • Цистон — диуретик. Действующее вещество — водный экстракт многих растений. Уменьшает воспаление слизистой. Оказывает бактерицидное действие, подавляет микроорганизмы. Усиливает эффект от приема антибиотиков.
  • Канефрон — фитопрепарат, обладающий мочегонным действием. Расслабляет гладкую мускулатуру, подавляет острую боль. Оказывает противомикробное действие, что содействует усилению эффективности антибиотиков.

Препараты

Важно помнить, что после комплексного лечения необходимо контролировать состояние слизистой мочевого пузыря, чтобы не возник рецидив.

Загрузка…

Источник

Это полый эластичный орган, расположенный в полости малого таза, который служит для концентрации и накопления мочи, поступающей из мочеточников, и её выведения.

Микроскопически его стенка представлена оболочками:

  • Слизистая
    • Собственная пластинка
    • Подслизистая основа
  • Мышечная
  • Наружная оболочка

Общая характеристика эпителия

Эпителии участвуют в построении практически всех органов и обладают большим разнообразием. Они представляют собой пласты особых клеток – эпителиоцитов, которые имеют различную форму и строение.

Особенности:

  • Располагается на базальной мембране, которая несет регенерирующую и транспортную функцию.
  • Не имеет кровеносных сосудов – трофика происходит за счёт базальной мембраны.
  • Обладает полярностью, то есть верхние и нижние отделы пласта имеют свои особенности и различия, например, наличие микроворсинок.
  • Имеет высочайшую регенеративную способность.
Читайте также:  Кровоточит катетер в мочевой пузырь

Схема эпителия

1) Переходный эпителий
2) Собственный слой
3) Гладкомышечные клетки
4) Подслизистая
5) Мышечная оболочка

Все виды подразделяют на:

  • Одно- и многослойные.
  • Ороговевающие и неороговевающие.

Эпителий мочевого пузыря представляет собой особый вид ткани, выстилающей растяжимые органы при изменении объёма органа толщина и строение его изменяются он получил название многослойный переходный поверхностный.

Эпителий

Это пограничная ткань, отделяющая орган от внутренней среды организма, а также предохраняет подлежащие ткани от химического, физического и инфекционного действия мочи, создаёт условия для растяжения мышечной оболочки для эффективного удержания даже большой порции жидкости.

Переходный также покрывает и другие мочеотводящие органы –  почечную лоханку, мочеточники.

При растяжении стенки вследствие заполнения органа вторичной мочой эпителиальная ткань истончается и её клетки уплощаются, во время же сокращения стенки слизистая формирует многочисленные складки.

Между клетками поверхностного слоя имеются очень плотные контакты, предотвращающие проникновение жидкости сквозь стенку.

Покров мочевого пузыря находится между двух сред, постоянно испытывает воздействие химических веществ, таких как мочевина, креатинин, сульфаты, минеральные соли, а также большой доли жидкости, поэтому клетки довольно быстро изнашиваются и слущиваются, а затем быстро заменяются новыми. Однако с возрастом способность к регенерации существенно снижается.

Эта покровная ткань очень хорошо иннервирована, то есть имеет большое количество чувствительных нервных окончаний, что позволяет головному мозгу своевременно получать сигналы о растяжении органа и необходимости осуществить мочеиспускание.

Строение пузыря и эпителия

Частые патологии, поражающие переходный эпителий

Ткань, выстилающая мочевой пузырь, может подвергаться действию патологических агентов, на нем могут возникать инфекционные процессы, эрозии, язвы, опухолевые новообразования.

Наиболее распространённой патологией, поражающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря, является цистит – неспецифическое острое или хроническое воспаление. При цистите стенка утолщается, теряет эластичность и способность к растяжению.

Частым явлением считается гиперплазия, дисплазия и метаплазия под действием инфекций, неспецифических воспалительных процессов, почечных камней, метаболитов лекарственных средств. Такие изменения слизистой оболочки причисляются к предраковым состояниям, не обязательно подлежащим озлокачествлению.

Гиперплазией принято считать разрастание внутренней оболочки мочевого пузыря под действием токсических веществ или механических раздражителей.

Дисплазия – появление атипичных клеток среди специализированных клеток свидетельствует о возможном раковом процессе, который может быть доброкачественного характера, например, папиллома, или злокачественного – переходно-клеточный рак, плоскоклеточный рак, аденокарцинома.

Метаплазия – перерождение многоклеточного переходного эпителия в другой вид может быть железистого, плоскоклеточного или нефрогенного характера.

Метаплазия

Биохимический анализ мочи на предмет наличия эпителиальной ткани

При биохимическом исследовании возможно обнаружение следующих видов клеток:

  • Плоский. Он выстилает нижние отделы мочевыводящих путей мочеиспускательный канал, может присутствовать в норме в единичных количествах, существенно его показатели повышаются при воспалении уретры.
  • Переходный. Также встречается в норме в единичном количестве, резкое его повышение у женщин обычно свидетельствует о пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни, у мужчин – о простатите.
  • Почечный. Этот вид эпителия выстилает почечные канальцы и в норме в анализе мочи встречаться не должен. Его появление говорит о поражении почечной паренхимы.

Таким образом, эпителий мочевого пузыря является не только важной в функциональном плане тканью, но и существенным диагностическим критерием, позволяющим своевременно поставить правильный диагноз по его наличию в биологических жидкостях.

Загрузка…

Источник

ГЛАВА 8. ПРОЦЕССЫ РЕГЕНЕРАЦИИ И АДАПТАЦИИ

РЕПАРАЦИЯ. ГИПЕРТРОФИЯ. АТРОФИЯ. МЕТАПЛАЗИЯ. ДИСПЛАЗИЯ

Регенераторные процессы. Восстановление
поврежденной ткани (заживление) начинается обычно после уничтожения
патогенного фактора, но нередко, например при хроническом воспалении, в
ходе его течения. Процесс регенерации после воспаления (репарацию)
трудно разграничить с 3-й фазой воспаления – пролиферацией.

Регенерация – это процесс возмещения утраченных элементов клетками того же типа.

Рубцевание – замещение дефекта вначале грануляционной, затем зрелой волокнистой (фиброзной, рубцовой) соединительной тканью.

Реституция (полная репарация)
тип репарации с полным восстановлением целостности и структуры ткани,
возможный в органах и тканях, построенных из быстро пролиферирующих
клеток, особенно после незначительного повреждения (кожа, слизистые
оболочки и т.д.).

Субституция (неполная репарация)
тип репарации, при котором восстановление целостности ткани, происходит
с образованием рубца, развивается в тканях, построенных из стабильных и
перманентных клеток, или после обширных повреждений (миокард).

Виды заживления ран: первичное и вторичное натяжения, заживление под струпом.

Виды процессов адаптации и компенсации: гиперплазия, гипертрофия, атрофия, метаплазия, дисплазия.

Гиперплазия
увеличение массы органа, ткани, клетки, внутри- и внеклеточных структур
за счет увеличения числа составляющих их элементов. Виды гиперплазии: физиологическая (гормональная, компенсаторная), патологическая (дисгормональная и др.).

Гипертрофия это
увеличение размеров органа, ткани, клетки, внутри- и внеклеточных
структур за счет увеличения размеров составляющих их элемен-

Читайте также:  Остаток в мочевом пузыре

тов. Гипертрофия и гиперплазия могут сочетаться. Виды гиперплазии и гипертрофии: физиологическая и патологическая; гормональная, компенсаторная, вакатная, викарная (заместительная), регенерационная (компенсаторная, истинная).

Атрофия
это уменьшение размеров структур (органа, ткани, клеток,
внутриклеточных структур, неклеточных элементов) с постепенным
замещением паренхимы соединительной или жировой тканью, снижением и
(или) прекращением функции, одна из форм адаптационных реакций. Виды атрофии: физиологическая, патологическая; общая, местная.

Метаплазия
это вариант нарушения дифференцировки клеток, стойкое превращение
генетически родственных тканей из одной в другую в пределах одного
гистологического типа.

Дисплазия
нарушение дифференцировки клеток. Дисплазия (интраэпителиальная
неоплазия) расценивается как облигатный (большая вероятность)
предраковый процесс.

Рис. 8-1. Микропрепараты
(а-в). Грануляционная ткань: молодая соединительная ткань, богатая
клетками и новообразованными капиллярами. Среди клеток различают
моноциты, макрофаги, лимфоциты, нейтрофильные лейкоциты (лизирующие
остатки некротического детрита в ране), плазматические клетки (способные
осуществить иммунологические реакции при микробном заражении раны),
эпителиоидные клетки, фибробласты (приходящие на смену указанным клеткам
и вырабатывающие коллагеновые волокна и другие компоненты
экстрацеллюлярного матрикса соединительной ткани). Окраска
гематоксилином и эозином: а – х 160, б – х400, в – 600

Рис. 8-2. Микропрепарат.
Регенерация слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки: регенерация
происходит за счет гиперплазии железистого эпителия слизистой оболочки.
Окраска гематоксилином и эозином: х100

Рис. 8-3. Макропрепараты
«Гипертрофия сердца (гипертрофия миокарда)» (а, б). Изменения сердца в
стадию декомпенсации (эксцентрическая гипертрофия миокарда): сердце
дряблой консистенции, «распластывается» на столе, его масса и размеры
увеличены, верхушка закруглена (миогенная дилатация). На разрезе миокард
серовато-красного цвета, утолщены стенки преимущественно левого
желудочка, увеличен объем трабекул и сосочковых мышц. Полость левого
желудочка расширена. Нередко можно увидеть признаки жировой дистрофии
миокарда – поперечные желтые полоски в стенках левого желудочка,
просвечивающие через эндокард («тигровое» сердце).

Рис. 8-3. Окончание

Рис. 8-4. Микропрепараты
(а, б). Неизмененный миокард (а) и гипертрофия миокарда (б):
кардиомиоциты и их ядра увеличены в размерах, ядра некоторых клеток
гиперхромны, строма умеренно склерозирована. Для определения стадии
гипертрофии (компенсации или декомпенсации) необходима окраска суданом
III на липиды (см. рис. 2-5). Окраска гематоксилином и эозином: x250

Рис. 8-5. Электронограмма.
Гипертрофия миокарда, стадия компенсации: количество и размеры
митохондрий (1) и миофибрилл увеличены, их структура сохранена (препарат
В.С. Паукова из [1])

Рис. 8-6. Электронограмма.
Гипертрофия миокарда, стадия декомпенсации: митохондрии (1) набухшие,
их кристы разрушены, матрикс просветлен (препарат В.С. Паукова из [1])

Рис. 8-7. Макропрепараты
(а-в). Гипертрофия предстательной железы и стенки мочевого пузыря:
резко увеличенная предстательная железа при ее гиперплазии или опухолях
обусловливает стеноз простатической части уретры и задержку мочи.
Компенсаторно стенка мочевого пузыря (его мышечный слой)
гипертрофируется. Волокна детрузора гипертрофированы, имеют балочное
строение и выступают под атрофичной, с очагами кровоизлияний слизистой
оболочкой мочевого пузыря. Нередко развивается цистит (а, б), возникают
камни мочевого пузыря (б, в). (а – препарат И.Н. Шестаковой)

Рис. 8-7. Окончание

Рис. 8-8. Микропрепараты
(а, б). Железистая гиперплазия эндометрия: гормонально-зависимая
гиперплазия желез и стромальных клеток эндометрия. Эндометрий утолщен за
счет гиперплазии желез и разрастания стромы. Количество желез
увеличено, они извиты, некоторые пилообразного, штопорообразного вида,
кистозно расширены. Эпителий, образующий железы, как правило, относится к
пролиферативному типу, и его вид не соответствует календарной дате
месячного цикла.

Окраска гематоксилином и эозином: а – x200, б – x400

Рис. 8-9. Макропрепараты
(а, б). Камни почек и гидронефроз: почка увеличена в размерах (может
быть уменьшена), на разрезе паренхима почки атрофирована, истончена,
уплотнена (склероз стромы); чашечки и лоханка резко расширены, с
утолщенной (склерозированной) слизистой оболочкой, заполнены мочой и
содержат различного вида камни – ложная гипертрофия (см. также рис.
3-15); (препараты музея кафедры патологической анатомии МГМСУ)

Рис. 8-10. Макропрепарат.
Бурая атрофия миокарда: уменьшение размеров и массы сердца, отсутствие
жировой ткани в эпикарде, извитой ход сосудов, бурый цвет (липофусциноз)
миокарда (см. также рис. 3-6)

Рис. 8-11. Микропрепарат.
Бурая атрофия печени: перинуклеарно в цитоплазме гепатоцитов,
преимущественно в центре долек, зерна золотисто-коричневого или бурого
пигмента (липофусцина). Гепатоциты и их ядра уменьшены в размерах,
печеночные балки истончены, пространства между ними расширены (см. также
рис. 3-7). Окраска гематоксилином и эозином: x100

Рис. 8-12. Микропрепарат.
Метаплазия эпителия бронха: в стенке бронха – очаги метаплазии
призматического эпителия в многослойный плоский. В эпителиальном покрове
также увеличено количество бокаловидных клеток, происходит десквамация
ресничек в реснитчатых клетках. В подлежащей ткани – гиперемия, стаз,
очаговая и диффузная воспалительная лимфогистиоцитарная инфильтрация
(признаки хронического воспаления). Окраска гематоксилином и эозином:
x100

Источник