Редкое мочеиспускания женщин при беременности

Беременность – особое состояние, при котором все не так, как всегда. Даже такой, казалось бы, простой вопрос, как мочеиспускание, при беременности ставится совершенно по-иному.

Проблемы с мочеиспусканием во время пребывания в интересном положении

1. Учащенное мочеиспускание при беременности.
   Такая ситуация возникает практически у всех будущих мам. Как правило, возникает частое мочеиспускание на ранних сроках беременности, а также в самом конце – перед родами, когда малыш давит на все органы, не оставляя места ничему, что находится в животе у мамы. В первые месяцы женщина испытывает по другим причинам: организм начинает перестраиваться и работать за двоих, а также запасает жидкость в тканях и пытается избавиться от продуктов обмена веществ малыша. Отсюда и высокая частота мочеиспускания при беременности на самом начальном этапе.
2. Болезненное мочеиспускание при беременности.
   Будущие мамы часто на приемах у гинеколога жалуются на боль, зуд и . При этом часто бывает так, что все анализы в норме, но проблемы с мочеиспусканием при беременности сохраняются в течение долгого времени. Если вы окажитесь в подобной ситуации, первое, что нужно сделать – посев мочи. Он позволит выявить возможного возбудителя, если это инфекция, к которой беременные очень восприимчивы из-за снижения уровня иммунной защиты организма. Возможными причинами боль в процессе мочеиспускания у беременных называют молочницу и бактериальный вагиноз.
3. Иногда при беременности кровь при мочеиспускании
   может быть поводом для обращения к урологу. Не переживайте, если это случится с вами, так как главное – вовремя обратиться к врачу и сдать все нужные анализы. Обычно кровь в моче у беременных говорит об инфекции мочеполовой системы, повреждении почек, мочевого пузыря либо мочевыводящих путей. Это, безусловно, очень серьезно и должно лечиться под наблюдением квалифицированного специалиста. Однако бывает, что наличие крови в моче у будущей мамы – следствие давления матки на мочевой пузырь, не более.
4. Самопроизвольное мочеиспускание при беременности
   на самых последних сроках – нормальное или почти нормальное явление. Мочевой пузырь испытывает в этот период колоссальные нагрузки, а потому иногда не может оказать должного сопротивления давлению матки.

Лечение проблем с мочеиспусканием у беременных Помните, что позывы к мочеиспусканию при беременности возникают достаточно часто, иногда внезапно. Нужно быть все время готовыми к тому, что придется искать дамскую комнату на улице или в магазине. Поэтому в самом конце беременности старайтесь не отходить далеко от дома, либо посещайте только те места, где можно попасть в туалет по первому же сигналу организма.
Устранить дискомфорт при мочеиспускании при беременности помогает строгое следование рекомендациям врача, который назначит курс лечения (при необходимости) и расскажет, как вести себя в такой ситуации, когда терпеть невозможно. Трудное мочеиспускание при беременности, как правило, проходит за несколько дней до родов, когда, в целом, женщина чувствует некоторое облегчение.

Иногда возникает слабое мочеиспускание при беременности. Да, бывает, что именно с этой проблемой женщины обращаются к врачу. Это очень серьезная жалоба, так как может говорить о недостаточности жидкости в организме маме. Если мочеиспускание слабое, но позывы частые, это может означать, что начало проявляться воспаление мочевого пузыря.

Беременность связана с глобальными перестройками в женском организме, которые иногда могут причинять некоторые временные неудобства. К ним можно смело отнести тошноту, сонливость, толкания малыша в животике, которые иногда могут быть крайне чувствительными и частое мочеиспускание у женщин ночью.

Суточное количество мочи при беременности в норме

Для того чтобы сделать выводы о возможных нарушениях, надо хорошо представлять, что же называть нормой, в данном случае, стандартным объемом мочевыделения. Медицинская практика таким нормативом считает 1500 мл мочи в сутки. Этот объем будет зависеть от количества выпитой за день жидкости, а также от ряда иных факторов. Примерно ¾ выпитого может выделяться с мочой, если это соотношение значительно меньше, то речь идет о задержке мочи при беременности.

Если мочи слишком много, более двух литров за сутки, это может быть вызвано и естественными причинами: во второй половине беременности мочевой пузырь ощущает давление растущей матки. Вторая вероятная причина – воспалительные процессы в мочеполовых органах. Наконец, речь может идти о полиурии — превышении суточной нормы, а то и недержании мочи при беременности. Причинами ее бывает нехватка белковой пищи, а также такие болезни, как сахарный диабет, алиментарная дистрофия, почечная недостаточность, эпилепсия, ряд диагнозов, связанных с нарушениями функций нервной и сердечно-сосудистой систем.

Как беременной облегчить свое состояние при частых позывах в туалет?

Поскольку беременные находятся в группе риска из-за сниженного иммунитета, им следует соблюдать меры профилактики заболеваний мочевыделительной системы. Если женщина уверенна, что частое мочеиспускание при беременности не связано с патологическими причинами, можно использовать простые способы облегчения состояния, среди которых:

• Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Многие беременные не до конца понимают, почему им нельзя терпеть в туалет «по-маленькому». В противном случае они подвергают себя риску развития воспалительного процесса.
• Исключение блюд, вызывающих жажду, и мочегонных продуктов. Пациенткам в положении нужно ограничить употребление кабачков, дыни, арбуза, компота из свежих и сушенных фруктов.
• Контроль за выпитой жидкостью. Беременной нельзя нарушать питьевой режим, суточный минимум — 2 л в день. Следует распределить воду таким образом, чтобы пить большую часть, находясь дома или возле уборной. Для спокойного сна женщинам в положении необходимо выпивать последний стакан воды не позднее, чем за 1-2 часа до отхода ко сну.
• Избирательность в выборе одежды. Одежда, особенно нижнее белье, не должна сдавливать живот. Пациентке в положении следует выбирать блузы и платья свободного кроя, а также трусы и брюки с высокой посадкой.
• Отказ от ежедневных гигиенических средств. Регулярное использование прокладок влечет за собой развитие кандидоза. Если у женщины есть выделения, ей лучше как можно чаще менять нижнее белье.
• Полное опорожнение мочевого пузыря. Пациентки часто обращаются с жалобами на неполное опорожнение. Врачи рекомендуют в таком случае наклоны вперед. Они способствуют поджатию мочевого пузыря, вследствие чего происходит опорожнение.

Олигурия, ишурия и анурия

Если в сутки выделяется всего 500 мл мочи или даже чуть меньше, говорят о наличии олигурии. В естественном виде она может быть следствием усиленной физической нагрузки, сопровождаемой интенсивным потоотделением, да еще и при ограничении потребления воды и иных жидкостей.

Мало мочи при беременности может быть и итогом заболеваний, как то: пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит и иные патологии почек. Другие источники проблемы — инфекционные заболевания, красная волчанка, тяжелые травмы, отравления тяжелыми металлами и другими токсическими веществами, ряд других болезней.

Полное прекращение мочеотделения называют анурией. Встречается редко, как последствие самых грозных почечных заболеваний, травм брюшной полости, острого перитонита и нескольких других патологий мочеполовой сферы.

Задержка мочи при беременности в мочевом пузыре может обернуться таким диагнозом, как ишурия. Она наблюдается при патологии самого мочевого пузыря и резком сужении мочевыводящих путей в результате воспалений, других заболеваний, травм.

Редкое мочеиспускание на ранних и поздних сроках беременности

Пациентки в положении могут столкнуться с еще одной проблемой — редким мочеиспусканием. Если женщина во время вынашивания ребенка мало писает, необходимо обратиться к урологу, нефрологу или гинекологу.

Редкое мочеиспускание при беременности свидетельствует о дефиците потребляемой жидкости. Такое состояние является опасным для пациентки в положении, поскольку возрастает риск развития патологий инфекционного и воспалительного характера в органах мочевыделительной системы. Женщины писают редко обычно только на ранних сроках. На поздних сроках они постоянно хотят в туалет вне зависимости от объема выпитой жидкости.

Задержка мочи при беременности: естественные причины

75-80% мочи от общего ее объема приходится на дневное время. Если ночью вдруг позывы стали слишком частыми, это повод для беспокойства. Причиной ночного диуреза может стать несахарный диабет, ряд почечных дисфункций.

Что же касается задержки мочи при беременности, то помимо патологических реакций, причинами этого могут быть и вполне функциональные изменения. Например, усиление впитываемости воды в тканях, отмечаемое в период вынашивания малыша. Также процесс роста матки и ее сдавливание мочевого пузыря и мочеточников может давать схожие последствия. Жара, переутомление, нервная перегрузка — все это тоже нарушает водный баланс в организме. Если это проявляется остро, грозит обезвоживанием, то обращение к врачу необходимо.

Лечение

Что делать в домашних условиях? Ответ прост: лечение должно производиться только квалифицированным медицинским персоналом. Любые попытки корректировать мочеиспускание в домашних условиях могут быть фатальны.

Задержка мочи является показанием к катетеризации мочевого пузыря. Для этого нужен стандартный уретральный катетер. При невозможности катетеризации необходимо произвести надлобковую пункцию с установкой цистостомы. Эти манипуляции позволяют восстановить пассаж на некоторое время, необходимое для верификации диагноза. В дальнейшем задержка мочеиспускания лечится в зависимости от этиологии.

К примеру, ОЗМ нейрогенного генеза (при наличии миелодисплазией, после инсульта, при рассеянном склерозе) лечатся при помощи катетеризации или цистостостомии. Многие компетентные неврологи утверждают, что остеохондроз и грыжи МДП также могут вызвать отсутствие мочеиспускания. При этом алгоритм неотложной помощи остается неизменным. После эвакуации жидкости проводится лечение основного заболевания и программа реабилитации. Допустимо назначение антихолинолитических средств.

Задержка мочеиспускания у женщин в пожилом возрасте, возникающее при выпадении матки лечится хирургически. Важно добиться нормального положения тазовых органов.

При обструкции мочеточника конкрементом, вызвать мочеиспускание катетером невозможно. Возникает застой мочи в почках. В таких случаях необходимо срочно вызвать бригаду врачей скорой медицинской помощи. В течении нескольких часов пациент должен быть доставлен в стационар. Первая помощь заключается в введении спазмолитиков (но-шпа), также могут быть назначены анальгетики (анальгин, кеторолак). На этапе специализированной помощи дифференциальную диагностику необходимо проводить с анурией, которая встречается при хронической болезни почек. В этом случае отмечается значительное снижение скорости клубочковой фильтрации и наблюдается клиника интоксикационного синдрома.

Проблемой является задержка мочи у послеоперационных и лежачих пациентов. В этом случае урологические манипуляции заключаются в постановке катетера.

При хронической задержке мочеиспускания, возникшей из-за заболеваний простаты (рак после брахитерапии) необходимо измерять количество остаточной мочи. Среди прочих патологий предстательной железы необходимо обратить внимание на состояние после удаления аденомы. В этом случае кроме вышеперечисленных медицинских манипуляций, необходимо регулярно проводить профилактику восходящих инфекций. При инфекционном простатите лекарство выбора – антибиотик. Назначают его в соответствии с чувствительностью возбудителя. Несмотря на то, что таблетки проще в применении, предпочтение отдается инъекционным препаратам.

Общие рекомендации для коррекции ритма мочеиспускания:

• Рациональное питание,
• Ограничение алкоголя,
• Нормализация питьевого режима,
• Адекватная физическая нагрузка,
• Лечение хронических заболеваний.

Причины задержки мочи

Когда моча задерживается в мочевом пузыре, тот полностью не опоражнивается, и в нем возможны застойные явления, чреватые воспалениями. Воспалительные процессы могут перекинуться и на почки, в результате пострадает и материнский организм, и плод.

К тому же, стенки мочевого пузыря в данной ситуации растягиваются, он начинает сокращаться не вовремя, наблюдаются самопроизвольные выделения мочи. То есть задержка мочи и ее недержание — это иногда две стороны одного процесса.

Отеки, повышение артериального давления нередко становятся последствиями задержки мочи. А при беременности они значительно осложняют состояние женщины.

Распространенными причинами задержки мочи становятся хронические заболевания мочеполовой сферы, обостряющиеся в данный период, стрессы, малоподвижный образ жизни будущей матери.

Естественные причины частого мочеиспускания у беременных

Почти все беременные сталкиваются с проблемой, когда постоянно хочется в туалет. У большинства из них это вариант нормального состояния. Частота позывов меняется с каждым триместром беременности.

В первом триместре, особенно на первых неделях, ежечасные позывы к опорожнению мочевого пузыря — один из первых признаков удачного оплодотворения. В начале беременности они могут быть спровоцированы следующими причинами:

• гормональным сбоем в организме и его влиянием на мочевой пузырь,
• процессом формирования новых околоплодных вод,
• повышенной нагрузкой на почки – им необходимо отфильтровать продукты жизнедеятельности будущей мамы и малыша,
• ростом матки, которая с каждой неделей все больше смещает соседние органы и сдавливает мочевой пузырь, тем самым уменьшая его объем.

Во второй половине срока самочувствие беременной меняется. Это связано со сравнительно редкими позывами, которые объясняются изменением маточного роста в вертикальном направлении. Прекращается сдавливание органов мочевыделительной и половой систем. Если частые позывы к мочеиспусканию продолжают мучить беременную, ей необходимо сообщить об этом лечащему врачу, сдать общие анализы мочи и крови, чтобы исключить инфекционные патологии.

В третьем триместре женщине опять постоянно хочется в туалет «по-маленькому». Почему частые позывы к мочеиспусканию вернулись? Основные причины этого состояния:

• Рост матки. Матка становится настолько крупной, что сдавливание органов мочевыделительной и половой систем неизбежно. Чем ближе срок родов, тем ниже опускается ребенок, поэтому многие пациентки начинают страдать от непроизвольного выделения мочи при возникновении кашлевого рефлекса.
• Увеличение количества околоплодных вод. Они также регулярно обновляются, а их масса дополнительно давит на близлежащие органы.
• Работа почек плода. На этом сроке начинают работать почки плода, продукты жизнедеятельности ребенка проходят через пуповину и выводятся из организма почками мамы.

Можно ли беременным терпеть позывы к мочеиспусканию? Писать хочется очень часто — каждые полчаса-час, а возможность добраться до туалета не всегда есть. Специалисты утверждают, что при пережидании позыва растягивается мочевой пузырь. При регулярном сдерживании ослабевает сфинктер, вследствие чего у пациентки может развиться недержание мочи в будущем. Для того чтобы предотвратить эту проблему, беременным следует планировать свои передвижения по городу так, чтобы общественный туалет был поблизости.

Лечение цистита и восстановление нормы количества мочи при беременности

Одна из самых неприятных причин недержания — цистит, то есть воспаление мочевого пузыря. Сопровождается болями, жжением, повышением температуры тела. Моча может стать мутной и приобрести кровянистые включения.

Вызывается цистит болезнетворными микроорганизмами, сопутствующим фактором может быть переохлаждение. Другие причины болезни – травмы, раздражение химическими веществами или лекарствами.

Лечение может назначить только врач, но облегчить состояние способны народные средства: теплая грелка или ванна, морс из клюквы или брусники. Врач может назначить лекарственные средства, безболезненные для малыша.

Симптоматические проявления

Застой мочи в мочевом пузыре длительное время развивается практически бессимптомно, только при наличии инфекции или возникновении мочекаменной болезни могут появиться признаки гидронефроза. Они следующие:

1. Почечный застой – часто сопровождается почечной коликой, которая проявляется резкой болью в пояснице, в месте расположения почек и, по ходу мочеточника. Отдает в область промежности и всей поверхности бедра.
2. Нарушается сокращение почечных лоханок, обрастающих соединительной тканью, что является причиной появления тупой и ноющей боли в поясничном отделе. Такие ощущения не постоянные, они возникают и усиливаются во время физической активности.
3. Во время болевого синдрома наблюдаются нарушения мочеиспускания и возникает гематурия – появление кровянистых выделений в жидкости и ее помутнение.
4. Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение АД.

Нарушение оттока мочи имеет острую и хроническую формы. В первом случае достаточно сильные боли в пояснице у пациента переходят в неприятные ощущения по всей брюшной полости, особенно после приема пищи. Они затрагивают и область половых органов. Пациент может наблюдать у себя помутнение мочи и наличие в ней крови. Такие симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Хроническая форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться постепенное нарастание проявлений.