Расположение матки по отношению к мочевому пузырю
Организм человека уникален и его можно сравнить со сложным механизмом, для работы которого необходимо, чтобы все его частички были взаимозависимы между собой и согласованно функционировали. В данном случае деталями организма выступают внутренние органы. Они же объединяются в системы.
Сбалансированная работоспособность органов и систем в целом способствует обеспечению жизнедеятельности. Внутренние органы имеют не только определённое место расположения, но и отличаются особенностями строения, а также могут выполнять как основные, так и вспомогательные функции.
По этой причине в случае сбоя работоспособности одного элемента, очень часто страдают несколько других. Для того чтобы как можно лучше ощущать свой организм и максимально быстро помочь ему устранить возникшие трудности, проявляющиеся в виде различного рода недугов и травм, необходимо изучить их локализацию.
Женский организм, так же как и мужской, имеет три основных отдела, где происходит локализация органов определённой системы, а именно:
- грудной;
- брюшной;
- малый и большой таз.
Одиночные органы, не принадлежащие к той или иной группе, располагаются в промежутках между вышеописанными зонами. В данной статье речь пойдёт об органах мочеполовой системы, расположенных в полости таза.
Женская мочеполовая система состоит из совокупности репродуктивных органов, а точнее, матки, яичников, и мочевыделительной системы, в которую входит мочевой пузырь.
Матка локализуется непосредственно над мочевым пузырём и представляет собой самый эластичный орган, который способен значительно растягиваться в период вынашивания плода. В спокойном состоянии длина матки составляет приблизительно 7 сантиметров. Кроме того, вокруг матки имеется достаточное количество свободного пространства, что дает ей возможность быть максимально подвижным внутренним органом, который способен смещаться в случае сильного наполнения мочевика или кишечника.
Матка имеет грушевидную форму, основной её функцией является продолжение человеческого рода, ведь именно матка является своеобразным резервуаром, где происходит формирование и вынашивание плода. Чтобы малыш мог полноценно расти и развиваться, её стенки имеют трёхслойную структуру. С их помощью к малышу поступают все необходимые питательные компоненты для полноценного его роста и развития. Кроме этого они активно защищают плод от повреждений.
Мочевой пузырь является очень важным органом мочевыделительной системы, отвечающий за накопление выделяемой почками урины и последующее её выведение из организма через уретру (эластичную трубку). Располагается мочевик в нижней тазовой части за лобковой костью.
Мочевой пузырь состоит из достаточно эластической мускульной ткани, способной растягиваться в зависимости от количества содержимого в нём, но после опорожнения максимально быстро возвращаться до исходных размеров.
Опорожнённый мочевой пузырь находится чётко за лобком, а при наполнении уриной он активно растёт вверх и приобретает форму, напоминающую куриное яйцо. Изменение размеров органа является очень индивидуальным, в некоторых случаях он может достигать пупковой точки. Когда происходит какие-либо нарушения в функционировании мочевого пузыря у женщины могут возникнуть неприятные симптомы в виде болезненности в процессе мочеиспускания либо же схваткообразных болей внизу живота.
Органы этих двух системы взаимосвязаны между собой не только анатомически, но и функционально и являются ответственными за выполнение следующих функций в организме, а именно:
- протекторная;
- выделительная;
- копулятивная;
- детородная.
Очень часто представительницы женской половины населения обращаются к врачу с проблемой на то, что давит на мочевой пузырь и давление в этом случае сопровождается крайне неприятными симптомами и очень частыми позывами к мочевыделению.
Нарушения
Очень часто давление матки женщины на мочевик осуществляется непосредственно в период вынашивания малыша. Данное явления является вполне физиологическим процессом. Давление в этом случае обосновывается тем, что матка во время беременности начинает увеличиваться в зависимости от размеров плода.
Очень часто желание к мочевыделению так ярко выражено, что беременная просто не успевает добежать до уборной и небольшое количество мочи невольно вытекает наружу.
Кроме беременности есть ряд факторов, которые могут приводить к сдавливанию непарного полого органа выделительной системы, а именно:
- Избыточная масса тела. Большое количество жировой ткани, которая собирается непосредственно вокруг внутренних органов, расположенных в брюшной полости, оказывает воздействие в виде давления на мочевой пузырь. Основными симптомами в данном случае будут очень частые позывы к мочеиспусканию, а также значительные трудности со сдерживанием мочи.
- Увеличение органов, близкорасположенных к мочевому пузырю.
- Пожилой возраст.
- Злокачественные или доброкачественные опухоли соседних органов.
- Приём диуретиков и пищи, способствующей учащению выделения урины.
В медицинской практике самыми распространёнными и наиболее часто встречающимися причинами, которые провоцируют давление матки на мочевой пузырь являются:
- миома матки;
- неправильное положение матки;
- вынашивание плода.
Миома матки
Миома представляет собой образование доброкачественного характера, состоящее их соединительной и мускульной ткани. Данная патология является самой широко распространённой у представительниц прекрасной половины населения возраст, которых не превышает 40 лет. Основными причинами возникновения миомы на полости матки являются:
- сбой в работоспособности системы обеспечивающей регуляцию внутренних органов при помощи гормонов;
- нарушение обмена веществ в организме женщины;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Миома возникает не только внутри матки, она также может развиваться из внешней стороны органа. Вначале возникшее образование имеет незначительные размеры, которые можно сравнить с головкой булавки, но через некоторое время миома начинает активно расти и её размеры могут достигать размеров дыни.
В случае сильного увеличения происходит давление матки на мочевой пузырь. Кроме многократных позывов к мочевыделению у женщины наблюдается сбои в менструальном цикле, а также появление болезненности внизу живота.
Выявить миому матки можно при помощи ультразвукового исследования органов малого таза. Для терапии данного патологического состояния используют комплекс мероприятий, который включает в себя приём медикаментозных лекарственных средств и хирургическое вмешательство.
Опущение матки
Возникновение этой патологии наиболее часто сопровождается появлением дискомфорта и сильным расстройством мочеиспускания. Опущением матки называют состояние, которое характеризуется чрезмерным смещением матки вниз во влагалище.
Эта аномалия может появляется у женщин различных возрастных категорий, но самыми подверженными являются представительницы женской половины населения возраст которых превышает 50 лет. Удержание женского органа в полости брюшины происходит при помощи связочного аппарата, и когда происходит нарушение тонуса мышц, матка начинает опускаться вниз, оказывая при этом давление на мочевой пузырь.
Факторами, приводящими к опущению данного органа, могут быть:
- различного рода травмы мышц тазового дна;
- травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
- оперативное вмешательство, затрагивающее органы репродуктивной системы;
- аномалии органов мочеполовой системы, имеющие врождённый характер;
- пожилой возраст;
- большое количество беременностей и родов;
- поднимание тяжестей;
- наличие хронических недугов, запоров и избыточной массы тела.
Характерными симптомами для опущения матки есть следующие изменения, возникающие в организме женщины, а именно:
- кровянистые выделения в середине цикла;
- болезненность, возникающая внизу живота;
- боль во время секса;
- сбой менструального цикла;
- давление на мочевой пузырь.
Беременность
С наступление беременности матка начинает постепенно увеличиваться в размерах и в результате этого оказывает давление на мочевой пузырь. Врачи гинекологи не рекомендуют женщинам, находящимся в положении, на протяжении длительного времени удерживать мочу. Поэтому опустошать мочевой пузырь нужно каждый полчаса даже в тех случаях, когда нет ярко выраженных позывов к мочеиспусканию.
В случае несвоевременного опустошения мочевого пузыря мочеполовая система начнёт давить на матку и может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. На протяжении беременности матка поднимается немного выше и перестает оказывать такое сильное давление на мочевой пузырь.
Следовательно, женщину больше не тревожат неприятные ощущения и частые позывы к мочевыделению. В период последних месяцев беременности плод начинает опускаться вниз и давление на мочевик возникает вновь. В данном случае уже не матка сдавливает мочевой пузырь, а голова малыша, провоцируя при этом возобновление дискомфорта и частых позывов к опорожнению.
Бесконечные позывы к выделению урины свидетельствуют о расслаблении сфинктера, ведь известно, что в период вынашивания плода в организме женщины увеличивается выработка прогестерона, который оказывает воздействие на сфинктер, который осуществляет контроль выделение урины. По этой причине женщины в положении не в состоянии сдерживать позывы к опорожнению мочи в течение длительного временного периода и делать этого не стоит.
В период протекания беременности будущим мамочкам необходимо тщательно следить за своим здоровьем и всеми изменениями, происходящими в их организме. Когда в период мочеиспускания ничего не болит и не возникает дискомфорта, то причин для волнений нет, ведь частые позывы в период беременности являются нормой. В случае возникновения неприятных ощущений женщине необходимо обязательно проконсультироваться с ведущим врачом — гинекологом.
Рекомендации
В случае, когда женщина ощущает давление на мочевой пузырь, ей необходимо обратиться в медицинское учреждения для проведения комплекса диагностических мероприятий, которые помогут установить причину возникновения этого патологического явления.
Если причиной давления является беременность, то терапия в этом случае не назначается и естественно давление в этом случае является вполне физиологическим процессом. При отсутствии беременности необходимо провести исследование на исключение наличия доброкачественных либо же злокачественных опухолевых новообразований в полости матки.
Для этого женщине необходимо пройти процедуру ультразвукового обследования, которая может быть трансабдоминальной и трансвагинальной. В ходе проведения можно не только выявить присутствие опухоли, но и определить её размер и форму. Когда в ходе исследования диагностируется миома матки, гинеколог выполняет забор небольшой частички ткани (биопсию) для детального её изучения под микроскопом.
Очень часто для диагностики используется гистероскопия, позволяющая тщательно обследовать полость матки. В некоторых случаях также используется гистеросальпингографию – это рентегнодиагностика, которая используется для выявления маточных недугов и основывается она на введение в полость матки контрастных компонентов. Данное исследование позволяет выявить опухолевое образование, а также точно установить их количество, место локализации и размер.
Удаление миомы матки происходит при помощи оперативного вмешательства в случае сильного сдавливания мочевого пузыря.
В иных ситуациях, когда возникшая патология не вызывает возникновения дискомфорта и другой крайне неприятной симптоматики, применяют медикаментозную терапию. Женщине назначают приём гормональных лекарственных средств, которые не позволяют миоме увеличиваться в размере.
Поделиться:
Источник
“Положение матки” Лекцию для врачей проводит профессор И. А. Изранов.
Нормальное и патологическое положение матки в малом тазу
Авторы: Жарова Н.В., Довгалюк А.О.
Матка располагается находится она в средней части полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка – орган достаточно подвижный, наполненный мочевой пузырь или прямая кишка могут наклонять матку.
Флексия. Флексия – перегиб матки. Существуют такие формы флексии: антефлексия – перегиб вперед, и ретрофлексия – перегиб назад.
Антефлексия. Антефлексио – нормальное положение. Между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди.
В патологических случаях – антефлексио, – когда угол между телом и шейкой обостряется, наблюдается загиб.
Ретрофлексия матки. Ретрофлексия – загиб матки кзади, при котором угол между телом и шейкой обращен назад. При этом типе флексии тело органа отклонено назад, а шейка направлена кпереди. Матка давит на связки, они постепенно расслабляются, и орган опускается; если вовремя не обратиться к врачу с этой проблемой, может произойти выпадение матки. Если такой загиб не сильно выражен, это не влияет на процесс зачатия. Ретрофлексия может развиться в период наступления половой зрелости у девушек как следствие недоразвития у них полового аппарата. Тяжелая физическая работа, пороки развития в период полового созревания, заболевание толстого кишечника нарушают нормальное соотношение органов и вызывают отклонение матки.
Патологическая ретрофлексия – между маткой и шейкой матки образуется острый угол.
Смещение матки
Перемещение тела и шейки матки по отношению к средней линии таза – диспозиция матки.
В зависимости от направления смещения различают смещение: кпереди; кзади; в сторону.
При этом сам орган может быть подвижной или неподвижно прикрепленной спайками к стенкам малого таза и к соседним органам.
Смещение по вертикали: приподнятая матка; опущение стенок; выпадение матки из влагалища.
Типы расположения матки:
- Антеверсия – тело матки обращено кпереди. Это нормальное расположение матки.
- Латероверсия – тело матки обращено к боковой стенке таза.
- Ретроверсия – тело матки обращено кзади.
- Антеверсия – нормальное положение матки (наклонена вперед).
- Декстроверсия – наклонена вправо.
- Синистроверсия – наклонена влево.
- Ретрофлексия – отклонение назад.
- Флексия – перегиб.
- Гипоплазия – недоразвитость органа, инфантилизм.
Нормальное расположение матки
Ретроверсия
Антефлексия (Anteflexio)
Ретрофлексия (Retroflexion)
Загиб матки –
нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки
отклонено от нормального положения. Положение органа изменяется при наполненном
мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если
мышцы и связки таза ослабевают. Положение органа определяют у стоящей женщины
детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка
должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его
стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется
связочным аппаратом. При нормальном расположении тело и шейка матки образуют
тупой угол, направленный вперед.
При загибе пропорции между телом и шейкой меняются.
Загиб матки схематически
Загиб матки –
диагноз,который ставят каждой пятой женщине. У женщин с загибом матки могут
наблюдаться боли при менструации, половом контакте, нерегулярный цикл. С таким
диагнозом женщины часто беременеют и благополучно рожают, но все же нередко
этот факт служит помехой в зачатии, а если присутствует сильный перегиб матки, что
затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки и маточных труб,
вследствие чего оплодотворение не происходит.
Забеременеть в таком
случае помогают специальные позы для зачатия при загибе матки: часто используют
коленно-локтевую, а после нее полежать на животе, а кому-то помогает поднять
ноги в позу “березка”. Для использования правильной и нужной для
конкретной пары позы, необходимо точно знать тип расположения матки.
Лечат загиб матки в
тех случаях, когда это доставляет болевые ощущения женщине или является помехой
в зачатии детей. Методы лечения могут быть: гинекологический массаж,
грязелечение, физиотерапия; к оперативным методам прибегают в редких случаях.
После родов у тех
женщин, которым ставили диагноз ретрофлексия, матка может занять правильное
положение.
Загиб матки – причины
Как правило, эта
патология возникает вследствие перенесенных воспалительных процессов внутренних
органов половой системы: слабость связок, фиксирующих матку; частые запоры;
тяжелые роды; аборты, которые осложнились воспалениями; опухоли матки (миома,
фибромиома, лейомиома), кисты яичника; воспаление прямой кишки; эндометриоз;
спаечный процесс; особенность конституции.
Иногда загиб может
быть врожденным (например, загиб кзади – при недоразвитой
матке).
Опущение – выпадение
Данная патология
наблюдается у 40 – 85 % женщин старше 50 лет. Но нередко встречается и среди
тех, кто моложе 40. Такая патология называется пролапсом гениталий. Причин для
развития пролапса множество: травматичные роды, гормональные нарушения, особенности
строения соединительной ткани, возрастные изменения тканей, хроническое
повышение внутрибрюшного давления при постоянных запорах, длительном кашле и
других заболеваниях.
Существует несколько
классификаций смещения матки. По одной из них, наиболее распространенной,
выделяют первую степень, когда шейка матки опущена, но находится в пределах
влагалища. При второй степени шейка матки выходит за пределы влагалища, при
третьей – вся матка располагается снаружи. В большинстве случаев при опущении
матки и стенок влагалища происходит сочетанное опущение стенок мочевого пузыря
и прямой кишки, что приводит к появлению симптоматики со стороны этих органов –
недержанию мочи и хроническим запорам.
Лечение при легкой
степени опущения матки и стенок влагалища, когда матка не выходит за пределы
влагалища, возможно консервативное. Используют гимнастические упражнения,
направленные на тренировку мышц и связочного аппарата тазового дна.
Высокоэффективны упражнения Кегеля, направленные на сокращения мышц,
составляющих тазовое дно. Возможно проведение тренировок с использованием
специальных тренажеров.
При более тяжелых
степенях опущения и нарушении функции мочевого пузыря или прямой кишки показано
оперативное лечение. В большинстве случаев проводятся сочетанные операции, обеспечивающие,
с одной стороны, фиксацию матки в правильном положении к стенкам таза, с другой
– решение проблем со стороны соседних органов – пластика влагалища, операции
для коррекции недержания мочи. В последнее время большое распространение для
лечения пролапса гениталий получили операции с использованием синтетических
сеток, позволяющих укрепить собственные ткани при их неполноценности.
Если по состоянию
здоровья имеются противопоказания к проведению операции, можно использовать
специальные влагалищные кольца – пессарии. Их изготавливают из неаллергенного
гибкого силикона. Существует множество разновидностей колец, предназначенных не
только для коррекции пролапса, но и для устранения недержания мочи, а также
комбинированные – при сочетанной патологии. После введения во влагалище кольца
матка удерживается в правильном положении.
Пессарии подбирают
индивидуально. Врач обучает женщину особенностям их использования. В
большинстве случаев кольцо применяют вместе с кремами, содержащими эстриол. Это
облегчает введение пессария, позволяет поддерживать нормальную микрофлору
влагалища, препятствует возникновению повреждений стенки влагалища в результате
ношения кольца. На ночь пессарий обычно вынимают и промывают водой. При полном
выпадении матки можно по желанию использовать пессарий и ночью, но меньшего
размера для комфортного сна.
Опущение стенок матки. Ослабление мышц и структур малого таза, в результате чего матка опускается ниже нормального уровня, но не выпячивается из половой щели. У женщин часто случается опущение матки после родов. Нередко эту патологию женщины путают с опухолью или раком. В запущенной стадии трудно не заметить опущение шейки матки, когда она выходит за пределы половой щели. Эту патологию диагностируют у 25% женщин в возрасте 30-45 лет, в старшем возрасте – у каждой третьей. При опущении положение шейки может смещаться вниз во влагалище и даже переходить в стадию выпадения матки.
Источник