Препараты гиалуроновой кислоты для мочевого пузыря
Лечение хронического цистита, непростая задача, требующая терпения от пациента и использование новых, современных подходов от врача. В нашу клинику обращается большое количество женщин молодого возраста, с хроническим циститом, с посткоитальным циститом, интерстициальным циститом. В большинстве случаев, все пациентки подобного рода имеют продолжительную историю неоднократного приема антибиотиков, препаратов снижающих тонус мочевого пузыря, различных растительных препаратов, постоянного посещения урологов и гинекологов без существенных улучшений в своем самочувствии. Однако за последние годы появились новые методы, позволяющие дать надежду пациенткам на излечение от хронического цистита.
С чем связано продолжающееся течение хронического цистита?
Как показывает практика, длительно протекающий и неоднократно повторяющиеся обострения хронического цистита зачастую связаны с нарушением барьерной функции уретры. Попадание инфекции может происходить при половом контакте, при колонизации бактериями кишечной флоры влагалища, при несоблюдении интимной гигиены в течение дня. Зачастую у таких женщин имеется аномалия расположения уретры, то есть уретра расположена более глубоко в преддверии влагалища, чем в норме, что провоцирует так называемый «посткоитальный цистит» (после полового акта).
Какие методы используются для лечения женской уретры?
Данная патология исправляется, как правило, хирургически при помощи операции, которая называется – транспозиция уретры. Однако существуют альтернативные методы лечения хронического цистита, которые позволяют достигнуть хорошего результата без применения хирургии, лишь с помощью несложной амбулаторной процедуры – введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура делает уретру более «герметичной», в результате чего инфекция не попадает в мочевой пузырь во время полового акта. Кроме того, многочисленные исследования показали, что введение гиалуроновой кислоты в уретру позволяет не только проводить лечение посткоитального цистита, но и улучшить результаты лечения любых форм хронического цистита, в том числе и интерстициального цистита, поскольку препятствует проникновению инфекции и способствует более быстрому излечению от инфекции.
Как проводится введение гиалуроновой кислоты в уретру?
Процедура выполняется на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика. Специальный раствор гиалуроновой кислоты вводится под слизистую уретры при помощи специальной иглы, обычно в объеме 1-2 мл. Данная процедура проводится под местной анестезией и занимает около 15 минут. После процедуры пациентка должна помочиться и может быть отпущена домой.
Какова длительность эффекта от процедуры введения гиалуроновой кислоты в уретру?
Гиалуроновая кислота рассасывается в течение нескольких лет (от 1,5 до 2,5). Однако эффект от процедуры может оказаться более длительным. В первую очередь потому, что лечение хронического цистита, посткоитального цистита и интерстициального цистита не ограничивается одним лишь введением гиалуроновой кислоты под слизистую уретры. Курс лечения может включать в себя инстилляции мочевого пузыря препаратов, восстанавливающих защитный мукополисахаридный слой («Уро-гиал») слизистой мочевого пузыря, использования антибиотиков и препаратов для восстановления психо-эмоционального фона. В некоторых случаях процедуру рекомендуется повторить через 6 месяцев.
Кому показано введение гиалуроновой кислоты в уретру?
- Хронический цистит – частые рецидивы острого цистита, даже не связанные с половым актом могут быть вызваны нарушением барьерной функции уретры
- Интерстициальный цистит – заболевание, нарушающее защитный слой мочевого пузыря, вследствие чего возникает стойкое воспаление стенки мочевого пузыря и болевые нервные окончания в мочевом пузыре раздражаются растворенными в моче веществами. Введение гиалуроновой кислоты в уретру должно сопровождаться курсом инстилляций мочевого пузыря препаратами, восстанавливающими защитный слой мочевого пузыря.
- Посткоитальный цистит – обострение цистита после полового акта – это наиболее распространенное показание для введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура может избавить пациенту от необходимости хирургической операции.
Стоит ли выполнять процедуру введение гиалуроновой кислоты в уретру?
Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры – это безопасная процедура, которая дает возможность существенно повысить эффективность лечения хронического цистита, посткоитального цистита, интерстициального цистита. Препараты гиалуроновой кислоты полностью распадаются в организме, поэтому эффект от процедуры полностью обратим и не может вызвать стойких негативных последствий. Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры позволяют вернуть радость жизни женщинам, страдающим циститом.
| Автор статьи: Денис Викторович Бутнару – заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н.. |
Источник
Страна
Россия
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Состав
1 мл раствора содержит: гиалуронат натрия 0,8 мг, натрия дигидрофосфат моногидрат 0,45 мг, динатрия фосфат безводный 2 мг, натрия хлорид 8,5 мг±0,05, вода деионизированная
Фармакологическое действие
Гиалуроновая кислота, является высокомолекулярным гликозаминогликаном, который состоит из повторяющихся дисахаридов N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота входит в состав всех тканей организма и является наиболее значимым компонентом межклеточного матрикса и составляет при этом существенную долю гликозаминогликанов уротелия мочевого пузыря, уретры (мочеиспускательного канала).
Изделие медицинского назначения Уро-Гиал является вязкоэластичным протектором межклеточного вещества уротелия мочевого пузыря, уретры. При введении в полость мочевого пузыря создаёт вязкоэластичную плёнку на поверхности слизистой оболочки, защищающую ее от внешних воздействий при различного рода манипуляциях (уретроскопия, цистоскопия, ТУР предстательной железы и мочевого пузыря, лучевая терапия органов малого таза и т.д.).
Показания к применению
Временная защита слизистой оболочки мочевого пузыря при различного рода манипуляциях (уретро-цистоскопия, лучевая терапия и т.д.). Кроме того, многочисленными научными исследованиями доказана эффективность применения гиалуроната натрия при следующих заболеваниях:
Хронический/ рецидивирующий цистит;
Лучевой цистит;
Интерстициальный цистит;
Гиперактивный мочевой пузырь (в составе комплексной терапии с М-холинолитиками или агонистами ванилоидных рецепторов (RTX))
Способ применения
1. Получите письменное информированное согласие пациента на манипуляцию.
2. Объясните пациенту особенности проведения процедуры и внутрипузырной инстилляционной терапии (приблизительно так, как указано ниже):
а) если источник болевого синдрома мочевой пузырь, то Вы можете почувствовать облегчение через 5 – 15 минут после введения смеси;
б) в начальной фазе лечения, Вам могут потребоваться внутрипузырные инстилляции чаще, чем 1 раз в неделю.
в) постарайтесь удерживать введенную смесь в Вашем мочевом пузыре не менее 30 минут, но не более 2-х часов.
г) иногда (редко) возникают побочные эффекты, о которых Вам следует незамедлительно уведомить врача.
д) крайне редко, возникает эффект отдачи, когда через 5 – 6 часов после введения препарата, боль возвращается с большей интенсивностью.
е) инстилляционная терапия может потребовать проведения большего количества процедур, чем было запланировано.
3. Приготовьте пациентку для катетеризации на урогинекологическом кресле.
4. Вымойте руки. Наденьте нестерильные перчатки.
5. Обработайте наружное отверстие уретры антисептиком.
6. Введите анестетик-любрикант в уретру, оставив небольшое количество геля, для любрикации катетера.
7. Снимите перчатки.
8. Вымойте руки.
9. Наберите препарат(ы) в шприц объемом 60 мл. (Если используется комбинация препаратов, то предварительно смешайте их в флаконе с «УРО-ГИАЛом», используя шприц 10 мл).
10. Откройте упаковку катетера.
11. Наденьте стерильные перчатки.
12. Сохраняя стерильность, нанесите небольшое количество анестетика-любриканта на наконечник катетера и аккуратно введите катетер в уретру и далее, в мочевой пузырь.
13. Опорожните мочевой пузырь, затем присоедините шприц к катетеру и медленно введите раствор в мочевой пузырь.
14. Извлеките катетер из уретры.
15. Выбросьте в специальные контейнеры использованные принадлежности.
16. Снимите перчатки.
17. Вымойте руки.
18. Сделайте запись в амбулаторной карте и назначения пациенту.
«УРО-ГИАЛ» вводится внутрипузырно, 1 раз в неделю. Курс составляет от 4-х до 12 инстилляций.
Флакон следует достать из холодильника не менее чем за 20 минут до применения. Перед применением температура флакона должна быть не менее 20С.
Перед введением препарата «УРО-ГИАЛ», следует опорожнить мочевой пузырь.
Препарат «УРО-ГИАЛ» вводится в полость мочевого пузыря с помощью урологического катетера на срок не менее 30 минут.
Взаимодействие
Отмечена несовместимость между гиалуронатом натрия и четвертичными солями аммония, такими как бензалкония хлорид. Не следует допускать контакт Уро-Гиал с такими препаратами или с медицинскими и хирургическими инструментами, обработанными такими препаратами.
Побочное действие
Побочные явления не выявлены. Может наблюдаться индивидуальная непереносимость.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к одному из компонентов состава Уро-Гиал,
Беременность,
Кормление грудью,
Детский возраст.
Особые указания
Препарат Уро-Гиал предназначен только для введения в полость мочевого пузыря с помощью урологического катетера.
Выполните введение, строго соблюдая правила асептики.
Перед использованием проверяйте целостность и герметичность флакона: не используйте препарат, если флакон или его крышка повреждены, а также проверяйте целостность упаковки шприца, иглы и урологического катетера. При их повреждении применение препарата не допустимо.
Не используйте после истечения срока годности.
«УРО-ГИАЛ» предназначен для инстилляции в мочевой пузырь, которые должен выполнять врач, имеющий специальную подготовку, в специально оборудованном помещении, с соблюдением всех правил асептики.
Условия хранения
Прохладное +15
Условия отпуска в аптеках
По рецепту
Источник
Гиалуроновая кислота входит в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Является одним из основных компонентов внеклеточного матрикса, содержится во многих биологических жидкостях. Принимает значительное участие в пролиферации и миграции клеток. В теле человека весом 70 кг в среднем содержится около 15 граммов гиалуроновой кислоты, треть из которой преобразуется (расщепляется или синтезируется) каждый день.
Лучшая гиалуроновая кислота – это собственная, которая вырабатывается в организме. Но с возрастом уменьшается способность синтезировать кислоту в необходимом количестве и с должной молекулярной массой, что также играет свою роль в старении.
Гиалуроновая кислота – эффективный помощник в лечении цистита у женщин, вырабатывается в подслизистом слое стенки мочевого пузыря для защиты стенки мочевого пузыря от раздражающих компонентов мочи. При длительно текущих хронических воспалениях в мочевом пузыре страдает эпителий, и выработка гиалуроновой кислоты снижается, а вместе с тем снижается и защита нервных окончаний от токсического действия мочи.
Причина женской уязвимости в анатомических особенностях: мочеиспускательный канал у женщин очень короткий, всего несколько сантиметров, что способствует проникновению инфекции в слизистую оболочку мочевого пузыря. Цистит может быть лишь неприятным эпизодом, а у многих может иметь хроническое течение с частыми обострениями.
1
Отличие здорового мочевого пузыря от воспаленного
Кроме того, у женщин во время менструаций и беременности возникают благоприятные условия для развития инфекции. При менопаузе риск цистита возрастает. Кроме того, с возрастом у женщин происходит постепенное опущение органов малого таза, что тоже способствует дополнительному риску инфицирования нижних мочевыводящих путей. Повышен риск заболевания у больных диабетом. Иногда молодые женщины страдают посткоитальными циститами из-за того, что уретра находится очень низко и наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается практически во влагалище, что способствует попаданию выделений из влагалища в мочеиспускательный канала во время полового акта, провоцируя хронический рецидивирующий цистит.
Лечение цистита
При дистопии уретры в таких случаях показано оперативное лечение. Альтернативой может быть процедура введения объемообразующего материала в подслизистый слой для коррекции такого врожденного анатомического дефекта.
При запущенном цистите не всегда можно обойтись одной антибактериальной терапией. В настоящее время в мировой практике широко используется внутрипузырное введение (инстилляции) гиалуроновой кислоты. Восстанавливая защитный слой, она предупреждает рецидивы цистита. Препарат, возвращающий молодость женской коже, возвращает здоровье и мочевому пузырю.
Проблема цистита находится на стыке двух областей: урологии и гинекологии. Само по себе воспаление мочевого пузыря – урологическая проблема, но причина в подавляющем большинстве случаев гинекологическая и заключается в изменении микробиома влагалища и истончения. В связи с этим женщина, страдающая циститом, должна обязательно посетить гинеколога.
Препараты гиалуроновой кислоты могут применяться в качестве самостоятельного метода лечения при легких формах недержания мочи или в качестве временной альтернативы хирургическому лечению. Мы знаем, что золотым стандартом лечения стрессового недержания мочи является хирургическое лечение с введением синтетической петли под среднюю треть уретры.
Чаще недержание мочи ассоциируется с возрастными изменениями и травматичными родами. Большая часть пациенток с данной проблемой не знает о способах ее разрешения, считает недержание возрастной нормой и терпят. При непроизвольной потере даже капли мочи, следует обратиться к гинекологу и решить эту проблему.
Препарат вводится в определенные точки парауретральной области. Процедура безболезненная, непродолжительная, не требующая реабилитации и достаточно эффективная. Лечение препаратами гиалуроновой кислоты амбулаторное, малоинвазивное, безоперационное. Специалисты “МедикСити” давно занимаются данными проблемами, мы применяем самое современное оборудование. Заботьтесь о своем здоровье!
Материал подготовлен при участии специалиста:
Фомина Татьяна Викторовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Источник
«Уролайф» – линейка средств для комплексного восстановления гликозаминогликанового (ГАГ) слоя мочевого пузыря.
Гликозаминогликановый (ГАГ) слой – это барьер, который состоит из т.н. гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, гепаран сульфата и дерматан сульфата), защищающий эпителий мочевого пузыря от токсичных компонентов мочи, а также патогенов в моче. Повреждение ГАГ-слоя приводит к появлению интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря, лучевого цистита, рецидивирующего бактериального цистита, гиперактивного мочевого пузыря и др.
Наиболее эффективным методом лечения различных форм хронического цистита являются инстилляции гиалуроновой кислоты в мочевой пузырь и ежедневный прием хондроитинсульфата внутрь. Такой вид лечения называется гликозаминогликанзаместительной терапией.
Компания «РИВЬЕРА БИОТЕК» представляет протектор слизистой мочевого пузыря «Уролайф». Преимуществами «Уролайфа» являются: более низкая цена (по сравнению с аналогами), большая продолжительность действия за счет применения катионной гиалуроновой кислоты (за счет разности зарядов между гиалуроновой кислотой и эпителием мочевого пузыря она как бы «примагничивается» к уротелию). Еще одним преимуществом «Уролайфа» является наличие форм выпуска: капсулы «Уролайф» и гель «Уролайф», для лечения хронического бактериального цистита; капсулы «Уролайф Форте» и напиток витаминизированный «Уролайф Форте», для лечения интерстициального и лучевого цистита.
Для пациентов с тяжелыми формами интерстициального цистита мы разработали протектор слизистой мочевого пузыря «Уролайф Экспресс» – 1,6% раствор гиалуроната натрия в шприцах по 20 мл, предназначенный для быстрого снятия боли при интерстициальном цистите. Также мы регистрируем специальные любрицированные катетеры для самостоятельных инстилляций в мочевой пузырь.
Еще одна наша новая разработка – протектор слизистой мочевого пузыря «Уролайф Форте». Его преимуществом является повышенное содержание гиалуроната натрия – 0,32%. Протектор слизистой мочевого пузыря «Уролайф Форте» предназначен для инстилляций в мочевой пузырь при интерстициальном и лучевом цистите. В каждой инстилляции 50 мл «Уролайф Форте» содержится 160 мг гиалуроната натрия.
«Уролайф» для приема внутрь частично разрушается в пищеварительном тракте, однако его можно (и нужно) принимать ежедневно, что позволяет поддерживать постоянную концентрацию гликозаминогликанов в стенке мочевого пузыря.
НОВИНКА!!! «Уролайф гель» предназначен для профилактики и лечения хронического бактериального рецидивирующего цистита. Эффективность «Уролайфа гель» обусловлена действием его компонентов:
- Гиалуроновая кислота входит в состав защитного гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря, который предохраняет стенку мочевого пузыря от контакта с патогенными бактериями (преимущественно с кишечной палочкой);
- Проантоцианидины (эк-т клюквы) связываются с фимбриями кишечной палочки (при помощи которых она прикрепляется к стенке мочевого пузыря) и препятствуют ее прикреплению;
- D-Mannose (Д-Манноза) также связывается с фимбриями кишечной палочки и препятствует прикреплению этого основного возбудителя цистита;
- Витамин С обладает иммуномодулирующим действием.
- Магний стабилизирует центр мочеиспускания, уменьшая поллакиурию
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Способ применения:
Раствор для внутрипузырных инстилляций «Уролайф»: 1 раз в неделю, продолжительность курса 3 месяца (в зависимости от рекомендаций врача).
скачать инструкцию по выполнению внутрипузырных инстилляций
Капсулы «Уролайф» или «Уролайф Форте» для приема внутрь: по 1-3 капсулы 3 раза в день, продолжительность курса- от 1 месяца (в зависимости от рекомендаций врача).
Напиток витаминизированный «Уролайф Форте»: 3 раза в день, продолжительность курса 3 месяца (в зависимости от рекомендаций врача).
Раствор для внутрипузырных инстилляций «Уролайф Экспресс»: применять по необходимости для быстрого снятия симптомов, при тяжелых формах интерстициального цистита.
Уролайф гель: по 1 чайной ложке 3 раза в день, курс лечения 3 – 6 месяцев
Приобрести “Уролайф” Вы можете в нашем интернет-магазине rivierabiotech.store
Источник