После взятия мазка цистит

1539 просмотров

4 марта 2020

Здравствуйте, мне 19 лет и 03.02.2020 на медосмотре был взят мазок с шейки матки, после чего в этот же день были боли и кровянистые выделения небольших размеров ( врач предупредил, что они могут быть и это нормально). Месячные наступили во время 19.02.20 и прошли как всегда нормально. Но после них продолжаются какие-то водянистые выделения и 04.03.20 у меня появились выделения в виде запекшейся крови. У меня есть ощущение , что возможно врач травмировал шейку матки. Подскажите, что это может быть ?и нормально ли это, что после мазка может вытечь кровь ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Нет, это не нормально, если у вас нет патологии шейки матки.

Рекомендую вам сделать ещё кольпоскопию.

Елена, 4 марта 2020

Клиент

Алексей, это был первый мой поход к гинекологу, до этого никаких проблем не было и во время осмотра врач ни о каких патологиях не говорила.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ну два варианта или врач очень грубо взял мазок на флору или есть патология шейки матки.

Желательно сдать цитологический мазок ( если доктор его не брал )и сделать кольпоскопию.

Акушер, Гинеколог

Елена, добрый вечер! Врач не говорил Вам о наличии эрозии шейки матки? Вы получили анализ выделений?

Елена, 4 марта 2020

Клиент

Илона, я студентка,это был обязательный медосмотр и при осмотре гинеколог никаких патологий не обнаружила и сказала, что анализы будут сообщать при плохих результатах.

Елена, 4 марта 2020

Клиент

Илона, нормально ли то, что в этот же день после взятия мазка были кровавые выделения?

Акушер, Гинеколог

Елена, если есть эрозия или хороший воспалительный процесс в цервикальном канале, то при взятии мазка будут сукровичные или кровянистые выделения

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. После взятия мазка кровянистые выделения были только один день и потом до месячных было чисто. Выделения, которые сейчас у вас имеются с взятие мазка вероятнее всего не связаны. Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза, узнать результат мазка.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Добрый вечер ! Вам нужно очно показаться врачу . Возможны неприятные ощущения и кровянистые выделения после взятия мазка цитощеткой в течение нескольких часов после процедуры . Сейчас возможно у Вас овуляторный синдром , но для того чтобы поставить вам правильный диагноз необходимо сделать УЗИ органов малого таза и осмотр на кресле в зеркалах . Здоровья вам !

Елена, 4 марта 2020

Клиент

Дарья, да, у меня сегодня как раз день овуляции, но до мазка никогда кровянистых выделений в день овуляции не было, как сегодня. Всегда были прозрачные небольшие. Меня интересует могло ли травмирующее взятие мазка повлечь за собой эрозии или других патологий?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Овуляторный синдром ( появление кровянистых выделений в момент овуляции) бывает не всегда , но это допустимо . Взятие мазка не может привести к патологии, к образованию эктопии например. Конечно при взятие мазка цитощеткой шейка травмируется ,что может привести к неприятным болевым ощущениям , кровянистым выделениям , но повторюсь на данный момент прошло много времени и эта манипуляция не может быть причиной ваших жалоб.

Гинеколог, Акушер

Елена , то что после взятия мазка с шейки матки отмечались уровянистые выделения это допустимо ! Но , то что вы опять обращаете внимание на то , что спустя месяц опять возобновились выделения и напоминают они запекшуюся кровь , это уже не последствие взятия мазка с шейки матки ! Ранее такие выделения были ?! Кроме выделений , какие ещё имеются жалобы ?!

Елена, 4 марта 2020

Клиент

Эльвира, никогда не жалоб, не выделений не было

Гинеколог, Акушер

Елена , понаблюдайте за собой сейчас, если выделения прекратятся через два три дня , то модно считать , что выделения возможны в связи с овуляцией . Если выделения не прекратятся , то необходимо выполнить ухи матки , яичников ! При результатам пишите !

Гинеколог, Акушер

Можно считать …. и вместо ухи -узи матки

Хирург

Здравствуйте , Елена !

На вирус папиломы человека (ВПЧ) так же проводился анализ и он отрицательный ?

Елена, 4 марта 2020

Клиент

Яков, нет данный анализ не проводился

Хирург

Елена , часто некоторые типы этого вируса вызывают возникновение кондилом , папилом и прцедура взчтия мазка , при наличии у Вас в организме вируса , могла спровоцировать их возникновение ! Но если даже это так, то всё равно ничего страшного в этом нет !

Рекомендую :

– ВЫБЕРИТЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ОЧНОГО ПОВТОРНОГО ОСМОТРА ГИНЕКОЛОГА ;

– ПРЕДЛОЖИТЕ ДОКТОРУ ПРОВОДИТЬ АНАЛИЗ НА ВПЧ !

Гинеколог

Здравствуйте! Елена сходите на приём к врачу очно, пусть сделают кольпоскопию! Эрозии, полип нет на шейке матки?

Гинеколог

Добрый день! По времени уже не должно быть связано с забором мазка! Скорей всего в дни овуляции бывает такие ситуации. Поэтому, не спешите ,надо подождать. В течение 3-4 дней если не прекратятся то сделать узи и/или сходить к гинекологу, или подождать как пройдут следующие месячные и затем уже решать (это если не будет других жалоб).. Но ничего страшного не должно быть! Шейка при обычном мазке не травмируется!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Лабораторная диагностика
• Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка (Bacterioscopic examination of different smears (vaginal, cervical, urethral, sputum, etc.)

Последнее изменение: май 2021

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Мазок на флору: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Мазок на флору (бактериоскопия) – простой, недорогой, эффективный метод визуального анализа биологического материала под микроскопом, который позволяет получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности. В лаборатории мазок окрашивают специальными реагентами. Различные микроорганизмы окрашиваются в разные цвета, что позволяет их идентифицировать. Такая процедура называется окрашиванием по Граму. Кроме изучения под микроскопом, собранный биологический материал может быть использован для бактериологического анализа-посева на микрофлору, что поможет максимально точно выявить возбудителей инфекций, их пропорциональное соотношение и даже чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Бактерии делятся на грамположительные (Грам (+)) и грамотрицательные (Грам (-)). Хотя есть ряд бактерий, которые не имеют специфической окраски по Граму.

Спектр бактерий меняется в зависимости от локализации в организме (заселения тех или иных слизистых оболочек и органов). Это первичная диагностика, которая позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, а также назначить лечение. Метод широко используется врачами разных специальностей при подозрении на инфекционный процесс и при наличии гнойно-воспалительных проявлений заболевания. Кроме того, мазок на флору применяют в рамках диспансерных обследований в гинекологической и акушерской практике.

Существует несколько видов лабораторного исследования мазка на флору.

Гинекологический мазок на микрофлору. Представляет собой общее исследование, которое позволяет проверить состояние слизистой влагалища. Дополнительно диагностируются патологии, которые нередко вызывают болезнетворные микроорганизмы, – кандидоз, вагиноз, цервицит. При выполнении такого бактериоскопического исследования можно диагностировать заболевания, которые передаются половым путем.

Мазок на микрофлору у мужчин (урологический мазок). Микроскопическое исследование позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала (уретры) мужчины, выявить воспаление в уретре (уретрит), а также ряд специфических возбудителей, таких как трихомонады и гонококки.

Показания к анализу гинекологического или урологического мазка являются:

• профилактический осмотр;
• боль в процессе мочеиспускания;
• дискомфорт или боли внизу живота;
• патологические выделения;
• зуд или раздражение половых органов.
• подозрение на бесплодие;
• любое заболевание, передающееся половым путем.

Врач может назначить этот анализ после длительных курсов антибиотиков для предупреждения нарушений бактериального баланса на слизистых оболочках половых органов.

Микроскопию обязательно проводят женщинам во время беременности, чтобы исключить воспалительные процессы и половые инфекции, что необходимо для нормального вынашивания и рождения здорового ребенка.

Мазок на микрофлору не назначается для выявления раковых заболеваний, он не информативен при диагностике таких инфекций, как хламидиоз, ВИЧ, герпес и некоторых заболеваний, передающихся половым путем.

Мазки другой локализации. Показаниями к исследованию являются инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, легких, глаз (при подозрении на гонококковую инфекцию), кожи, мягких тканей и др. Мазок на микрофлору полости рта – это обязательный анализ при подозрении на дифтерию или коклюш.

Подготовка к процедуре

Проводить исследования и сбор материала следует до начала лечения антибиотиками, антисептиками, противогрибковыми препаратами, если врач не назначил иное.

Следует соблюдать ряд требований перед сдачей гинекологического или урологического мазка:

• минимум за два дня до сдачи исключить половые контакты;
• не принимать ванну за сутки до анализа, ограничиться душем, провести гигиеническую процедуру внешних половых органов без применения моющих средств.
• в день сдачи анализа не выполняют гигиенические процедуры половых органов.
• за 2-3 часа до взятия мазка не рекомендуется мочиться, так как можно смыть из уретры необходимый для исследования материал.

У женщин исследование производят в середине менструального цикла или в дни, когда нет кровянистых выделений; результат будет недостоверным в острой фазе болезни инфекционной природы (поэтому забор мазка проводят после курса терапии); интравагинальное введение любого рода медикаментов следует прекратить по согласованию с лечащим врачом не менее, чем за 2 дня до забора материала.

При взятии мазка из зева на микрофлору строго запрещено принимать пищу и напитки за 2 часа до анализа; не чистить зубы и не полоскать горло; нельзя использовать растворы для полоскания горла или спреи, содержащие противомикробные средства или антибиотики.

За несколько суток до исследования микрофлоры из носа следует исключить местное применение растворов и мазей, содержащих антибиотики.

Более детальные инструкции в каждом отдельном случае предоставляет врач, назначивший исследование.

Срок исполнения

До двух рабочих дней.

Мазок на флору

Биоматериалом для проведения гинекологической бактериоскопии служат отделяемое наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, полости матки.

У мужчин исследуют соскоб из уретры, сперму, секрет предстательной железы (семенную жидкость).

При исследовании других органов материалом для исследования могут служить мазки из носа, зева, уха, исследование мокроты, плевральной жидкости, суставной жидкости, перитонеальной, гной и мазки из ран, отделяемое из уха, глаза и так далее.

Биоматериал наносится на предметные стекла и отправляется в лабораторию.

Что может повлиять на результаты

Проведение системной атибиотикотерапии может значительно повлиять на результат микроскопического исследования и снизить его диагностическую ценность.

На результаты исследования микрофлоры урогенитальной сферы может влиять местное применение антисептиков, антибактериальных, противогрибковых и противозачаточных препаратов.

Довольно часто мазок из зева на микрофлору дает ложный результат. Это связано с тем, что пациент нарушает правила подготовки к исследованию.

Сдать мазок на микрофлору

вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

При исследовании мазка обращают внимание:

• на наличие и вид эпителиальных клеток, присутствующих в мазке;
• наличие клеточного детрита и слизи;
• количество лейкоцитов, определяемых в поле зрения;
• наличие определенных морфологических типов (морфотипов) бактерий и элементов грибов, их отношение к красителям (при окраске по Граму), а также на их относительное количество.

Типы бактерий, которые встречаются в мазках:

• грамположительные и грамотрицательные кокки, расположенные вне- и внутриклеточно, парами, группами, цепочками;
• грамотрицательные колиформные бактерии;
• лактоморфотипы (тип лактобактерий);
• морфотипы дифтероидов или коринебактерий;
• морфотипы строгих анаэробных бактерий (мобилункус, пептострептококки, фузобактерии, бактероиды).

Интерпретация микроскопической картины мазков:

• оценивается общее количество материала на стекле.
• оценивается состояние эпителия, присутствие ключевых клеток. Количество эпителиальных клеток не учитывается, т. к. не имеет диагностической значимости (справедливо для гинекологических мазков).

Оценка лейкоцитарной реакции

:

• лейкоциты отсутствуют, единичные в поле зрения;
• до 10 в поле зрения – небольшое количество;
• 10 – 15 в поле зрения – умеренное количество;
• 30 – 50 в поле зрения и более – большое количество;
• умеренное и большое количество оцениваются как этиологически значимые для воспалительной реакции.

Количественная оценка микрофлоры

:

• + или до 10 в поле зрения незначительное/скудное количество;
• ++ или 11 – 100 в поле зрения умеренное количество;
• +++ или 100 – 1000 в поле зрения большое количество/значительное;
• ++++ или более 1000 в поле зрения массивное количество.

Расшифровка показателей

При исследовании гинекологических мазков, нормальной флорой являются грамположительные палочки (лактоморфотипы). При возникновении инфекционного процесса данный тип бактерий, как правило, угнетается и активизируется рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Снижение количества лактобактерий является одним из признаков бактериального вагиноза.

Основные параметры результатов исследования

:

• лейкоциты: не более 10 в обычном случае или не более 20 во время беременности. Повышение количества лейкоцитов говорит о присутствии воспалительного процесса;
• эпителий: 5-10, Повышение отслаивающегося эпителия также свидетельствует о воспалительном процессе;
• слизь: умеренное количество. Повышение количества слизи – показатель наличия мочеполовых инфекций;
• гонококки: в норме отсутствуют. Их наличие диагностирует гонорею;
• трихомонады: в норме не выявляются. Присутствие говорит о трихомониазе;
• кандиды: в норме отсутствуют. Их наличие – свидетельство кандидоза (молочницы)

Также в результатах указывают степень чистоты влагалища. Всего их 4, первые 2 вписываются в вариант нормы, а 3-я и 4-я требуют лечения, по окончании которого сдается повторный мазок на флору.

Микрофлора уретры мужчин представлена главным образом эпидермальным стафилококком, некоторыми видами альфа-гемолитических стрептококков (преимущественно зеленящих), коринебактериями. Основной микроорганизм – эпидермальный стафилококк, который продуцирует вещества, подавляющие рост патогенной флоры. Нормальную микрофлору составляют палочки, других микроорганизмов быть не должно. В норме должны присутствовать лейкоциты до 15 единиц в поле зрения. Повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, выявление дрожжевых грибов – о кандидозе. Гонококки и трихомонады говорят о наличии соответствующей инфекции, передающейся половым путем.

При исследовании мокроты обычно находят грамположительные кокки, морфологически сходные с пневмококками, либо мелкие неодинаковой формы палочки, грамотрицательные кокки.

В мазке из раны чаще всего встречаются грамположительные кокки.

Дополнительное обследование

Бактериоскопическое исследование окрашенного мазка по Граму не является специфичным методом, и для полноценной идентификации возбудителя, а также определения его чувствительности к антибиотикам необходимо проведение бактериального посева.

В урогенитальном мазке у мужчин не определяются вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, поэтому для диагностики инфекций, вызываемых этими микроорганизмами, используют полимеразно-цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Источники:

1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. – М.: Изд. «Лабинформ». 1997:942.
2. Gobernado M., et al. Bacterial identification methods. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 2003;21(2):6-13.
3. Кудрявцева Л. В. И соавт. Бактериальный вагиноз (Пособие для врачей) – М. 2001 – РМАПО. 61 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Прогестерон

Прогестерон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Вирус папилломы человека

Определение ДНК вируса папилломы человека: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Полипы

Полипы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Пневмония

Пневмония или воспаление легких – одна из распространенных инфекционно-воспалительных болезней. В связи с тем, что при пневмонии поражается жизненно важный орган – легкие, она представляет угрозу жизни, особенно для ослабленных пациентов, страдающих хроническими заболеваниями.

Источник