После приема антибиотиков через сколько проходит цистит

Цистит после приема антибиотиков – достаточно распространенное явление, и очень часто различные антибактериальные препараты вызывают массу нежелательных побочных эффектов. Это связано с сильным действием лекарств, губительным влиянием на патологические и здоровые клетки. К тому же, известны случаи, когда после длительного приема антибиотиков появился цистит, хотя до этого не было ни малейшего намека на него. Здесь важно вовремя выявить воспалительный процесс и не затягивать с обращением к врачу, рискуя собственным здоровьем и повышая вероятность развития осложнений. Цистит после приема антибиотиков не проходит по различным причинам. Например, неверно подобрано лекарство или сугубо индивидуальная реакция организма на действующее вещество.

Могут ли антибиотики вызвать цистит

До открытия антибиотиков, бактериальные инфекции погубили столько человеческих жизней, сколько забрали все войны в совокупности, прошедшие с тех времен. О значимости открытия можно судить по продолжительности жизни человека до (не превышало 30 лет) и после появления антибиотиков.

Сегодня в лечении различных заболеваний применяется приблизительно до 200 различных антибиотиков из разных фармакологических групп. Их применение стало настолько доступно и обыденно в нашей жизни, что несмотря на индивидуальную особенность свойств каждого препарата их принимают бесконтрольно, иногда, не прочитав даже инструкцию. Для некоторых пациентов достаточно одного определения, что это антибиотик.

Между тем, разница даже в одну молекулу в их составе определяет индивидуальный механизм действия, не говоря уже о том, что многие антибиотики лишь избирательно действуют на патогены, поражая одних, вследствие чего увеличивается популяция других микроорганизмов.

Можно только представить, что может произойти при неправильно подобранном препарате или вследствие его бесконтрольного приема. Аллергия и дисбактериоз, со всеми его «прелестями» и частым посещением туалета – всего лишь цветочки.

Антибиотики не делают выбора между микрофлорой. Попав в его поле действия, независимо от того полезная она или патогенная – микроорганизм будет подавлен. Уничтожение нормальной флоры в организме – высокая цена за изгнание вредоносных патогенов. В этом случае уничтожается полезная флора, отвечающая за функции местного иммунитета, что способствует усиленному патогенному размножению.

Но самый неприятный факт заключен в том, что большинство антибактериальных препаратов несет опасность не только инфекционным патогенам, но и всему организму в целом, вызывая нарушения в процессах метаболизма (обменные процессы) и подавляя функции общего иммунитета.

Поэтому, несмотря на множество совокупных черт, объединяющих антибиотики, при их приеме должны быть учтены индивидуальные свойства препарата и последствия клинического их использования, выявленные в ходе проверенных клинических исследований.

Подведя итог вышесказанному, можно смело сказать, что цистит после приема антибиотиков, вполне реальная проблема, обусловленная:

• неправильным подбором, либо самоназначением антимикробных средств;
• несоблюдением дозировки и длительности курса лечения, назначенного врачом;
• лекарственной непереносимостью отдельных компонентов, входящих в состав препарата;
• снижением иммунного фагоцитоза (иммунной защиты).

Женщины наиболее часто подвержены данной патологии. Жизнедеятельность и количество необходимой влагалищной флоры находится под строгим контролем иммунитета.

Лишь его несостоятельность в совокупности с подавляющим и избирательным влиянием антибиотиков, способна стать причиной активации и распространения патогенов в систему мочевыделения и вызвать инфекционно-воспалительные реакции в моче-пузырной структуре.

Спровоцировать снижение иммунных функций и способствовать активации патогенных организмов способно:

1. Наличие различных хронических инфекционных очагов в половой и мочевыделительной системах.
2. Образование конкрементов в полости пузыря и почек.
3. Неправильная интимная гигиена, снижающая местный фагоцитоз уретры и влагалища.
4. Неразборчивость в половых партнерах.

Развитие цистита после антибиотиков необязательно может проявиться после курсовой терапии его острой клиники. Инфекционно-воспалительный процесс в моче-пузырных тканях, часто обусловлен проведением антибиотикотерапии любой инфекционной патологии.

Может случиться и так, что характерная циститу симптоматика, является лишь следствием развития иных фоновых инфекций мочевыделительной системы. Поэтому, для определения правильного протокола лечения, необходим тщательный диагностический поиск.

Отзывы

Ирина, 37 лет:­ К сожалению, для меня заболеть циститом, даже если только совсем недавно его вылечила – проще простого. Недавно по рекомендации врача попробовала лечиться Монуралом. Могу сказать, что препарат таки делает свое дело! Хоть цена этого пакетика порошка немаленькая, но эффект быстрый и длительный.

Светлана, 42 года:­ Я подвержена частым воспалениям мочевого пузыря и за долгие годы периодических рецидивов для себя выявила такую закономерность. Если я проходила лечение антибиотиками любого воспаления в моем организме, то обязательно принимаю препараты для восстановления флоры влагалища. При нормальной микрофлоре риск появления инфекции в мочевике очень низок.

Source: vrachmedik.ru

Самое интересное:

Особенности диагностики подобных случаев

Особого отличия в диагностическом поиске данной формы заболевания нет. Внимание акцентируется на выявлении доминантного патогена, активность которого спровоцировало избирательное действие антибиотика. Инфекционная или неинфекционная природа заболевания выявляется стандартными методами диагностики:

• мониторингом лабораторных показателей урины и крови;
• цитологическим и ультразвуковым исследованием;
• лабораторным поиском половых инфекций.

При выявлении бактериальной инфекции проводится анализ на резистентность патогена к определенным антибиотикам. Выявляется анамнез сопутствующих патологий, проводится анализ терапии и выявление способствующего развитию заболевания, фактора.

Дополнительные методы лечения

Антибактериальной терапии часто может быть недостаточно для того, чтобы до конца вылечить инфекцию и предотвратить в дальнейшем периоды обострения этой неприятной болезни. Для этого необходимо укрепление иммунитета, санация всей мочеполовой системы, урегулирование режима питания.

Дополнительный метод лечения, который помогает избавиться от цистита — обыкновенная чистая питьевая вода. Как показывает практический опыт, у женщин, которые начали ежедневно употреблять более 8 стаканов чистой воды, обострений циститов не наблюдалось в течение нескольких лет. Этот эффект обусловлен природным защитным механизмом. Физиологически моча обладает собственными антибактериальными свойствами. Но для того, чтобы эффективно воздействовать мочи должно быть достаточное количество. А для этого организм должен получать воду из внешних источников.

При дефиците жидкости моча повышает свою концентрацию, в ней могут попадать плазма, белки и другие клеточные включения, которые, напротив, способствуют развитию и быстрому росту патогенной микрофлоры. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Правильный подход к терапии цистита, вызванного антибиотиками

Суждения о том, что при инфекционно-воспалительных процессах в моче-пузырном резервуаре, вызванных действием антибактериальных препаратов, антибиотикотерапия не назначается, ошибочны. При инфекционном генезисе заболевания, подавить инфекцию возможно лишь с помощью правильно подобранных антибиотиков, согласно выявленной причине болезни.

Если генезис заболевания неинфекционный, антибиотикотерапия не назначается. Подбирается лечение для купирования провокационного фактора, лишь в этом случае, в лечении воспалительных процессов в МП можно достичь эффективности. Основные моменты для дальнейшей терапии, для этих двух состояний, идентичны. Назначается симптоматическая терапия:

1. Препараты, блокирующие воспаление, снимающие отечность тканей и болевую симптоматику, восстанавливающие циркуляцию крови в МП – «Ибупрофен», «Нимесил», «Вольтарен», «Канефрон», «Манурель», «Цистон» или «Кеторол».
2. Спазмолитики – «Баралгин» или «Но-Шпа».
3. Мочегонные в виде «Фурасемида» или гомеопатических лекарственных сборов.
4. Препараты с лактобактериями – «Хилак Форте», «Линекс», «Бифиформ» и др.
5. Витаминные комплексы и иммуномодулирующая терапия Вифероном.

Современное решение проблемы цистита, спровоцированного антибиотиками – использование инфракрасного лазера. Безболезненная и эффективная процедура ультразвукового орошения слизистой выстилки моче-пузырной полости в сочетании с медикаментозной терапией, купирует симптоматику буквально с первых сеансов аппаратного лечения.

Улучшая кровообращение в тканях пузыря, устраняя негативные последствия антибиотикотерапии и повышая тканевую резистентность к влиянию патогенов, эффективность лечения отмечается в самые короткие сроки.

Диетическое питание

Чтобы лечение цистита после антибиотиков было наиболее успешным стоит придерживаться диетического питания. Основное действие питания — чтобы оно провоцировало активное выделение мочи. Как только основные симптомы заболевания исчезнут, питаться, исключая определенную группу продуктов, необходимо еще некоторое время. Основные советы:

1. Выпивать умеренное количество жидкости в день. Не меньше двух литров воды.
2. Не есть пищу, которая легко может вызвать затрудненное опорожнение кишечника.
3. Исключить жаренные и маринованные блюда.
4. Сократить употребление белка.
5. Не есть жиры и сахар.
6. Питание должно состоять из неострых и малосольных блюд.

Повторные анализы

При отсутствии отклика на стандартную терапию для уточнения диагноза назначаются следующие процедуры:

1. Мазки для выявления ЗППП. Патогены могут проникнуть в мочевой пузырь из уретры и вызвать воспаление. При подтверждении диагноза необходимо провести комплексное лечение.
2. УЗИ органов малого таза. Необходимо для определения состояния мочевого пузыря, его объема, толщины стенок, структуры и т. д.
3. Бактериологический посев мочи. Колонии выращиваются в питательной среде, затем лаборант проверяет чувствительность обнаруженных штаммов.
4. Цистоскопия. Представляет собой эндоскопическое исследование стенок пузыря. Процедура является наиболее информативной, но проводится только при хроническом течении во время ремиссии. Травмирование слизистых оболочек при обострении может привести к ухудшению состояния.

Во время цистоскопии могут быть взяты образцы тканей для биопсии. Также иногда используются такие методы, как МРТ, КТ и ПЦР. В последнем случае проводится анализ, который позволяет выявить РНК или ДНК возбудителей патологии.

При неэффективности антибактериальной терапии уролог назначает дополнительное обследование, включающее:

• анализы мазков на инфекции, передающиеся половым путем;
• повторное УЗИ органов малого таза;
• трехкратный бакпосев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным веществам;
• Диаскинтест и пробу Манту;
• цистоскопию (эндоскопическое исследование слизистых оболочек мочевого пузыря);
• посев мочи на туберкулезную микобактерию;
• КТ и МРТ органов малого таза;
• ПЦР-исследование, направленное на обнаружение ДНК возбудителя инфекции
• биопсию стенок мочевика.

Восстановление организма после курса антибиотикотерапии

Прием антибиотиков всегда чреват нарушением кишечной микрофлоры. Иммунитет человека начинается с желудка. Поэтому процесс восстановления защитных сил организма зависит от реабилитации слизистых системы ЖКТ. Пробиотики — пищевые элементы, прием которых способен быстро нормализовать внутренние процессы. К данным компонентам относятся следующие вещества:

• Фруктоолигосахариды (ФОС);
• Галактоолигосахариды (ГОС);
• Лактулоза.

Нередко после приема медикаментов появляется кандидоз, справиться с данной проблемой помогают противогрибковые средства, например, «Флуконазол».

Восстановить здоровье после курса антибактериальных препаратов можно с помощью правильного питания и народной медицины. Существуют действенные средства, способствующие быстрой реабилитации всех биосистем:

• Употребление большого количества жидкости (до 2 литров в день).
• Кисломолочные продукты (йогурты, кефиры) незаменимы при нормализации микрофлоры кишечника.
• Аюрведа советует готовить напиток из чайного гриба. Данный настой содержит большое количество полезных микроэлементов.
• Квашеная капуста — кладезь витаминов, хорошо укрепляющих иммунитет.
• Сок свеклы повышает уровень эритроцитов в крови. Применяют внутрь, разводя кипяченой водой.

Длительность восстановительного периода вариативна и зависит от вида принимаемых антибиотиков, срока лечения.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Цистит – самое распространенное заболевание из группы инфекционных патологий мочевыводящей системы, встречаемых в клинической практике. Большинство исследовательских работ в области урологии посвящены проблеме оптимального выбора (по комплементарности и эффективности) антимикробных препаратов для купирования воспалительных процессов в МП. Такой подход к данной проблеме актуален и в большинстве случаев дает быстрый результат выздоровления. Однако, даже выбор, на первый взгляд подходящего препарата, не дает 100% гарантии полного излечения и цистит не проходит после приема антибиотиков.

Причины неэффективности терапии цистита

По результатам клинических испытаний (в искусственных условиях), частота несостоятельности антибиотикотерапии варьируется в пределах 5–25%, что говорит о том, что в реальной практике число больных, «не ответивших» на антибактериальную терапию, вполне может достичь 40–45%.

Несмотря на такие «удручающие» показатели, количество испытаний, направленных на оценку неэффективности лечения цистита предшествующей антибиотикотерапией, ограничено. Почему цистит не проходит после лечения антибиотиками приходится только предполагать и руководствоваться рекомендациями зарубежных клиницистов.

Купирование обычной клиники острых воспалительных реакций в резервуарной тканевой структуре МП не превышает полутора недель. Но иногда, даже после нескольких курсов терапии выздоровление не наступает. Это может быть обусловлено несколькими причинами.

Феноменом антибиотикорезистентности штамма инфекционного возбудителя к действию назначенных антибактериальных средств, обусловленным:

1. Способностью бактериальной клетки к транслокации – переход из состояния мутуализма (симбиоза) в состояние агрессии.
2. Особенностью к адаптации и выживанию в различных условиях.
3. Мутирующей способностью, позволяющей противостоять различным группам антибиотиков, широко применяемых в терапии инфекционных заболеваний.

Неправильным подходом к выбору терапии

Клиника заболевания в каждом случае индивидуальна. Развитие воспалительных реакций в тканевой структуре МП обусловлена различным генезисом (причинами) в соответствии с которым, подбирается терапия.

Не существует такого антибиотика, который способен подавить резистентность многих патогенов, поэтому цистит не проходит после приема лекарств, если при его выборе не учтены:

• устойчивость возбудителя к препарату;
• правильный подбор дозировки;
• соответствующий данному состоянию режим лекарственного приема;
• необходимая продолжительный лечебного курса.

Несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций, обусловленных:

1. Неадекватной коррекцией назначенного лечения с самовольной отменой препарата.
2. Заменой антибактериального средства на более дешевый аналог.
3. Необоснованными пропусками приема лекарственных препаратов при курсовой терапии.
4. Несоблюдением необходимых мер защиты при интимной близости в периоде лечения.
5. Недостаточной личной гигиеной.
6. Самостоятельным прерыванием, либо полным отказом от назначенной терапии без уведомления врача.

К тому же, антибиотики эффективны лишь по отношению к бактериальной флоре и не могут вылечить цистит, если его развитие спровоцировано грибковой, либо вирусной инфекцией. Лечение в этом случае предусматривает назначение антимикотиков или противовирусных лечебных средств.

Нередко, воспалительные процессы в моче-пузырном органе развиваются на фоне сопутствующих патологий (туберкулезное поражение женских органов, опухолевые процессы, урологические патологии, ЗППП и др.), что осложняет клинику заболевания. Потому как ее проявления полностью зависит от характера сопутствующей болезни. Никакие антибиотики не смогут купировать цистит, если не устранена первопричина.

Анализ исследований эффективности антибиотикотерапии у большой группы пациенток с острыми воспалительными процессами в мочевом пузыре показал, что неэффективность антибактериальной терапии отмечается у более 75% пациентов с циститом, осложненным сопутствующими патологиями.

Поэтому немудрено, что пациенты с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, либо иными патологиями не могут вылечить цистит и при этом, ничего не помогает, даже если заменить антибиотик. Тактика лечения таких больных совершенно иная. При самостоятельном лечении и выборе «случайного» препарата устранить воспалительный процесс нереально. В лучшем случае – болезнь перейдет в хроническую форму. Худший вариант – развитие необратимых последствий.

Особенности устойчивых форм заболевания

Существуют определенные формы цистита, при которых антибиотикотерапия неэффективна. К ним можно отнести:

Проявления неинфекционной формы болезни. Очаговые воспалительные процессы развиваются вследствие глубокого поражения тканевой выстилки моче-пузырного резервуара. Характеризуется острой болезненностью, частыми обострениями и продолжительной ремиссией.

Причинный фактор обусловлен активной половой жизнью, провокационным рационом питания, раздражающим моче-пузырные стенки и множеством внутренних и внешних не бактериальных факторов. Такое поражение МП часто проявляется у женщин, когда отмечается заметный спад иммунного фагоцитоза – в периоде вынашивания ребенка и после появления его на свет, в периодах менструальных циклов и менопаузы.

Именно такой цистит, не проходит после принятия лекарств любой группы антибиотиков.

Кажущуюся легкость лечения воспалительного поражения моче-пузырных тканей опровергают научные исследования патологии. По их результатам, у четверти пациенток, испытавших за свою жизнь более 3 раз обострение болезни, возможно развитие раковой опухоли в тканевой выстилке резервуарной полости пузыря, а у каждой пятой женщины – поражение интерстициальной ткани (соединительной), что является самой опасной формой болезни.

Интерстициальная форма заболевания характеризуется различной клинической выраженностью и реакцией на терапевтическое лечение. Клиника заболевания способна проявляться, единичными эпизодами острых воспалительных реакций, которые купируются коротким курсом терапии и не влекут за собой серьезных последствий.

Но способна протекать с выраженными болями, персистирующей (длительно текущей, хронической) симптоматикой, прогрессирующим снижением объема резервуарной полости пузыря, что приводит к инвалидности, из-за невозможности выполнения какой-либо работы. Такая форма цистита не проходит после лечения антибиотиками, так как генезис обусловлен несостоятельностью иммунной системы пациентов, а не микробным возбудителем.

Геморрагическая разновидность поражения МП. Часто проявляется, как следствие воздействия вирусной инфекции. Острая клиника выявляется нередко после перенесенной аденовирусной инфекции, либо как последствие противоопухолевой и лучевой терапии. Отличительный признак – высокая температура и появление кровавых сгустков в урине, придающих ей отвратительный запах и окрас от слегка розового, до темно багрового.

Благоприятные условия, способствующие образованию воспалительных процессов обусловлены:

1. Факторами (механическими, либо анатомическими), препятствующими свободному оттоку урины – сужение уретрального просвета из-за растущей опухоли или отечности.
2. Несостоятельностью функций ретрузора (мышечной оболочки), вызванных нарушением неврогенных функций.
3. Закупоркой уретральных путей «блуждающими» конкрементами – камнями, вышедшими из МП, либо из почек.
4. Несвоевременным опорожнением пузырной полости, приводящим к патологическому растяжению органа и нарушениям в его системе кровообращения.
5. Вторичным инфицированием мочевыводящей системы опухолевыми новообразованиями.
6. Снижением иммунного фагоцитоза сопутствующими патологиями – сложные хронические процессы, эндокринные патологии или СД.

Можно ли вылечить цистит при данной форме без проявления опасных осложнений, зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. В противном случае, существует риск развития анемии, из-за большой потери крови, сепсиса, либо полного прекращения оттока мочи, вследствие закупорки мочевыводящих протоков кровавыми сгустками.

По сути, все вышеописанные патологии, это результат длительного влияния воспалительных реакций на тканевую структуру моче-пузырного органа, вследствие затяжной формы острого цистита и его хронизации, и неважно, что стоит в основе его генезиса.

Способы решения данной проблемы

Не стоит сомневаться в том, лечиться ли цистит, даже тогда, когда антибиотики оказались бессильны. Всему есть объяснения и при тщательной детализации диагностического поиска и устранения причины, вызвавшей воспалительные реакции в тканях мочевого пузыря, всегда можно найти решение, главное, чтобы не было поздно. К тому, же ученые постоянно ведут поиск эффективного альтернативного лечения урологических заболеваний.

Что нового в лечении

Тактика лечебной терапии выстраивается на основании причинного фактора заболевания, индивидуальных свойств организма пациентов и наличия фоновых патологий. Цель терапевтического лечения включает несколько задач:

• обеспечение быстрого исчезновения клинических симптомов;
• избавление от патогенов в кратчайшие сроки;
• проведение качественной профилактики рецидивов (реинфекции).

Основа терапии – антибиотики. Оттого насколько ответственно врач подойдет к вопросу его выбора, зависит результативность терапии. Сегодня, врач хорошо знает, что делать, если при цистите антибиотики не помогают.

Анализ проведенных клинических исследований показывает, что в течение нескольких последних лет, количество патогенов, устойчивых к широко применяемым антибактериальным ЛС значительно возросло. При выборе терапевтического курса, следует учитывать тот факт, что назначение антибиотика нецелесообразно, если резистентность к нему превышает 20% патогенов.

Такой препарат, в большинстве случаях, не проявит эффективности и будет бесполезен.

К примеру, по рекомендации ассоциации урологов, назначение «Сульфаметоксазола/Триметоприма», как основного препарата (первой линии), при лечении острых воспалительных процессов в МП – недопустимо. Сегодня доказано, что трехдневная терапии «Нолицином» или «Ципринолом», либо, как альтернатива – однократное назначение «Фосфомицина» обладают 90% клинической эффективностью, а длительный курс терапии, наоборот – бесполезен.

И совершенно наоборот обстоят дела с препаратами нитрофурановой, сульфаниламидной и пенициллиновой группы – назначение коротких курсов лечения не эффективно. Значительная эффективность проявляется при недельной терапии. При лечении острых процессов, согласно рекомендациям EAU, рекомендуется терапия по одной из схем:

1. «Нолицин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 400 мг.
2. «Ципринол» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 250 мг.
3. «Офлоксацин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 200 мг.
4. Либо: — однократный прием «Фосфомицина трометамола» в дозировке – 3 г.

Как дополнение к антибиотикотерапии, назначается медикаментозное лечение, снижающее выраженность присутствующих симптомов, иммуномодулирующие комплексы – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Кипферон», «Виферон» и физиотерапевтические методики лечения (электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапию, электростимуляцию и прочие процедуры)

Пациенткам с хронической клиникой заболевания, с длительными рецидивирующими очаговыми реакциями воспаления в пузырной полости, не поддающиеся лечению обычной терапией, необходимо пройти стандартный комплекс урологической диагностики с непременным проведением – цитоскопии и внутрипузырной биопсии с последующим исследованием биоптата на имуногистохимию и морфологию.

Что облегчает диагностику определенного вида цистита по характерным морфологическим показателям изменений в тканевой структуре органа, и позволяет назначить адекватное лечение. Агрессивные воспалительные процессы в МП способны проявляться:

• выраженными изменениями в слизистой и соединительной (интерстиции) тканях пузыря;
• развитием гранулематозных изменений;
• диффузно поверхностным воспалительным поражением тканевой структуры органа;
• атрофическим поражением слизистой выстилки.

В ходе клинических испытаний, на базе доказательной медицины была подтверждена безопасность и эффективность (85%) применения цинка гиалуроната в стабилизации тканей интерстиции, при любых формах заболевания. При наличии у женщин признаков интерстициального поражения МП, независимо от назологических признаков, возраста пациентки и возможных урологических инфекций – внутрипузырные инъекции цинком гиалуроната показали высокую эффективность.

Лечение предусматривает внутрипузырную инстилляцию по схеме: 20 мл препарата в пустой резервуар пузыря один раз с интервалом в два дня. лечебный курс – десять инстилляций.

Пациенткам, после прекращения менструации (в периоде постменопаузы), если нет противопоказаний, необходимо проведение заместительной гормональной терапии препаратом «Эстриол». Результат лечения определяют через три недели после проведенной терапии, по итогам повторной цистоскопии.

Причин, по которым антибиотикотерапия при лечении воспалительного поражения моче-пузырных тканей несостоятельна, довольно много. Но это совершенно не означает, что коррекция лечения должна быть самостоятельной. Самолечение затягивает и усугубляет ситуацию. Лишь в компетенции врача, выявить проблему и подобрать альтернативный вариант лечения.