Полный мочевой пузырь каждые 30 минут

Допускается разброс от четырех до десяти раз за 24 часа при условии, что человек пьет около двух литров воды, не имеет серьезных проблем со здоровьем и мочеиспускание не доставляет ему дискомфорта.

Частота мочеиспусканий у детей широко варьируется. Большинство младенцев мочится понемногу каждый час, поэтому нормальным считают 4-6 мокрых подгузников в день. В три года показатель составляет около десяти раз в день. По мере роста мочевого пузыря частота походов в туалет уменьшается до 6-8.

Частое мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевыводящих путей на любом уровне. Структуры, выводящие мочу из организма, включают собирательную систему почек — чашечки и лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру — мочеиспускательный канал.

Причины

Почему возникают проблемы в этой сфере?
Есть несколько основных факторов:

• Инфекции, заболевания, травмы или раздражение мочевыводящих путей. Например, это могут быть бактериальные инфекции, мочекаменная болезнь.
• Болезни, при которых увеличивается выработка мочи.
• Поражение мышц, нервов или других структур, влияющих на функцию мочевого пузыря.
• Нарушение нормального анатомического расположения органов малого таза, например, появление цистоцеле, развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктур уретры.
• Беременность.
• Прием лекарств – диуретиков, противораковых средств (циклофосфан).
• Проведение процедур для лечения рака, например, лучевой терапии в области малого таза.

Частое безболезненное мочеиспускание может возникнуть при употреблении большого количества жидкости, алкоголя или кофеина.

Основные причины и симптомы независимо от пола

Самой частой причиной учащенного мочеиспускания у мужчин и женщин считают инфекцию мочевыводящих путей. От этой патологии страдают люди любого возраста, но риск у женщин выше в четыре раза. Кроме пола, на развитие патологии влияют другие состояния. Так, инфицированию чаще подвержены пациенты с сахарным диабетом, травмой спинного мозга, с катетером в мочевом пузыре. Заподозрить инфекцию можно, если беспокоят:

• болезненное учащенное мочеиспускание;
• повышение температуры, общая слабость;
• в тяжелых случаях — озноб;
• чувство давления в нижней части живота;
• изменение запаха и/или цвета мочи;
• боль в области поясницы или в боку, чуть ниже ребер.

Другими причинами частого мочеиспускания считают сахарный диабет второго типа и гиперактивный мочевой пузырь.
При сахарном диабете пациент может пожаловаться, что его мучает постоянная жажда. Другими признаками могут быть:

• частое мочевыделение, преимущественно ночью;
• повышенная утомляемость;
• беспричинная потеря веса;
• долгое заживление даже небольших повреждений кожи;
• зуд в области влагалища, пениса;
• нечеткость зрения.

Гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя внезапными позывами к мочеиспусканию. Их трудно контролировать, что часто приводит к недержанию. Состояние беспокоит и ночью: как правило, приходиться вставать в туалет более 2 раз.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

• Доброкачественная гипертрофия предстательной железы.
• Простатит.
• Рак предстательной железы.

Увеличение предстательной железы — весьма распространенное состояние, связанное со старением организма. Более трети всех мужчин в возрасте старше 50 лет будут иметь один или несколько признаков увеличения предстательной железы. До сих пор полностью не ясно, почему железа увеличивается, патология не повышает риск рака простаты. Увеличенная железа может давить на уретру и вызывать:

• дискомфорт в начале или при завершении мочеиспускания;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• слабый поток мочи;
• необходимость натуживания;
• ночные мочеиспускания, которых не было ранее.

Простатит – это воспаление предстательной железы с ее отеком. Нередко заболевание носит инфекционных характер, но иногда возбудителя не удается выявить. В отличие от гиперплазии и рака, эта проблема характерна для мужчин всех возрастов. Чаще всего болеют мужчины от 30 до 50 лет. Симптомы простатита могут включать:

• боль в области таза, наружных половых органов, нижней части спины и ягодиц;
• боль при мочеиспускании;
• боль во время эякуляции;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт между анусом и мошонкой, который усиливается при длительном сидении.

Рак предстательной железы чаще поражает мужчин старше 65 лет, хотя может быть диагностирован в возрасте 50 лет и старше. Признаки заболевания схожи с симптомами доброкачественной гиперплазии:

• частое мочеиспускание ночью;
• замедленное начало отхождения мочи;
• необходимость натуживания;
• ослабление потока мочи;
• ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожняется.

Причины частого мочеиспускания у женщин

Самая частая — это инфекции, в том числе цистит, то есть воспаление мочевого пузыря. Также состояние характерно для беременности, что связано с несколькими факторами:

• гормональными изменениями;
• увеличением объема и скорости циркулирующей крови;
• растущей маткой, которая давит на мочевой пузырь.

Частое мочеиспускание раньше считалось одним из признаков беременности, так как оно появлялось на ранних сроках, примерно в 6 недель. В настоящее время используют более достоверные тесты для диагностики беременности.

Диагностика

Начать обследование стоит с посещения врача общей практики или терапевта. На приеме специалист может задать следующие вопросы:

• Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
• Сколько мочи выделяется за один раз? За сутки?
• Сколько раз встаете ночью?
• Есть ли самопроизвольное подтекание мочи?
• Какие лекарства Вы принимаете?
• Беспокоит ли болезненное мочеиспускание?
• Есть ли дискомфорт в области мочевого пузыря?
• Есть ли недержание мочи?
• Как выглядит моча — каков ее цвет, прозрачность, есть ли осадок или видимые глазу хлопья, слизь, пена?
• Какие имеются хронические заболевания?

В течение примерно трех дней перед приемом нужно вести записи, где фиксировать количество выпитой и выделенной жидкости, количество мочеиспусканий и их характер. Это поможет специалисту более детально разобраться в проблеме.
После ознакомления с жалобами и историей болезни врач назначает обследование. Это может быть:

• общий анализ мочи;
• бакпосев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• биохимический анализ крови для определения уровней мочевины, креатинина;
• определение уровня ПСА — простатического специфического антигена;
• УЗИ почек, мочевого пузыря;
• УЗИ предстательной железы;
• внутривенная урография;
• цистоскопия;
• консультации уролога, нефролога.

Лечение частого мочеиспускания

Терапия зависит от причины, вызвавшей патологию.
При инфекциях мочевыводящих путей назначают антибактериальную терапию. Лекарство и дозу подбирают по результатам бак.посева.
Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут быть назначены:

• альфа-блокаторы (доксазозин, тамсулозин);
• ингибиторы 5-альфаредуктазы (финастерид, дутастерид);
• тадалафил.

Для терапии простатита показаны альфа-блокаторы, противовоспалительные средства и антибиотики, если выявлен инфекционный агент, .
Основным методом избавления от симптомов, связанных с частым мочеиспусканием при диабете, считают адекватный контроль глюкозы крови.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря включает немедикаментозные и лекарственные средства.

В первом случае показаны:

• тренировка мышц тазового дна;
• нормализация массы тела;
• опорожнение мочевого пузыря по заранее составленному расписанию;
• периодическая катетеризация мочевого пузыря;
• использование впитывающих прокладок;
• тренировка мышц мочевого пузыря.

Лекарства для облегчения состояния при гиперактивном пузыре назначает только врач, так как препараты, используемые для лечения, имеют достаточно большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
Это могут быть солифенацин, дарифенацин, оксибутинин, троспиум.

Наталья Закураева

Почему УЗИ делают только на полный мочевой пузырь?

УЗИ делают полный мочевой пузырь – при максимальной его наполненности внутренность рассматривается лучше, поскольку в пустом состоянии он сморщенный и плохо просматривается специалистом.

Перед УЗИ мочевого пузыря необходимо заполнить его жидкостью, тогда стенки расправляются и вытягиваются, при этом не возникает лишних складок. Когда орган наполнен, он может приблизить кишечные петли к брюшной полости, к передней её части.

Наполнение органа должно происходить в естественных условиях и темпах, но в некоторых случаях пациент может не знать о необходимости проведения УЗИ, или если процедура экстренная и нет времени на подготовку по правилам. В таком случае мочевой пузырь нужно наполнить быстро и качественно.

Для этого достаточно выпить литр чистой воды за час до предполагаемой процедуры. Вместо воды допускается применение чая или морса, сока или травяных настоев. Специалисты не рекомендуют принимать молоко или сильногазированные напитки для достоверности результатов обследования.

Мочевой пузырь у всех людей разный по объему, и если через час у пациента нет позыва к деуринации, то стоит выпить ещё половину литра жидкости. Важно не допустить переполнения, в случае, если позывы к мочеиспусканию появились задолго до процедуры, можно посетить туалет, но после непременно восполнить потерянный объем воды.

Как правило, раннее мочеиспускание свидетельствует об отличной работе почек, которые образовывают мочу. Специалисты советуют не опорожнять мочевой пузырь до УЗИ в течение нескольких часов, чтобы не пить лишней воды и не нагружать почки. Это возможно только при хорошем знании пациентом своей выделительной системы.

Подготовка к исследованию

Грамотная подготовка к УЗИ мочевого пузыря не представляет особой сложности. Главное условия – наполненный орган к началу исследований. Диеты или очистки кишечника проводить не требуется. Наполнить мочевой пузырь можно следующими способами:

• за час до процедуры выпить литр жидкости;
• избегать опорожнения мочевого пузыря в течение пяти часов до проведения процедуры;
• если у пациента недержание мочи, то перед обследованием проводят катетеризацию с физраствором, которым наполняют орган;
• можно принять мочегонные препараты, но за исключением случаев болезней почек или сердца, поскольку лишняя жидкость может нанести вред или вызвать почечные колики из-за закупорки мочевого пузыря;
• если УЗИ назначено на утро, то стоит избегать утреннего мочеиспускания;
• у детей до одного года жизни кормление должно быть ща 10 минут до процедуры.

Ещё по теме: Почему может быть повышено число плоского эпителия в моче?

Для каждой возрастной группы есть свои критерии оценки выпиваемой жидкости, которая должна наполнить орган:

Алгоритм исследования мочевого пузыря: как подготовиться к УЗИ женщинам и мужчинам?

УЗИ мочевого пузыря у женщин и у мужчин: как правильно подготовиться? Этот вопрос волнует всех пациентов, впервые столкнувшихся с необходимостью пройти ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы. Чтобы ответить на этот вопрос необходимо учесть все особенности проведения процедуры.

У мужчины мочеиспускательный канал проходит через простату. При ее заболеваниях (аденома, простатит) уретра сдавливается тканями увеличенной железы, что вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря. После стандартной процедуры УЗИ мужчине предлагают помочиться, а остаточное количество мочи замеряют, введя ультразвуковой датчик в полость прямой кишки.

Поэтому мужчине необходимо делать 2 клизмы: одну накануне вечером, другую – утром перед процедурой, чтобы нижний отдел толстого кишечника был свободным не содержал фекальных масс.

ПОДРОБНОСТИ: Опухоли мочевого пузыря, Урология статьи

У женщин, если отсутствуют противопоказания, наиболее точный источник информации о состоянии мочевого пузыря – это трансвагинальный способ УЗИ. По срочным показаниям его проводят даже при менструации и в первом триместре беременности.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин: лечение (лекарства)

Для снижения синдрома гиперактивности применяются медикаменты, способствующие расслаблению стенок органа. Это:

• толтеродин («Детрол»);
• оксибутинин в форме кожного (трансдермального) пластыря («Окситрол»);
• оксибутинин в ;
• троспиум;
• солифенацин;
• дарифенацин;
• фезотеродин.

Основным методом диагностики женских половых органов является исследование при помощи ультразвука. УЗИ, благодаря особому датчику, излучающему ультразвук, позволяет узнать состояние женского здоровья. Посредством компьютерной обработки данных врач может видеть качественное изображение внутренних органов на экране.

При первичном обследовании или в целях профилактики проведение процедуры возможно практически в любое время цикла, исключая период месячных.

Если у женщины ранее были диагностированы какие-либо заболевания мочеполовой системы или наблюдаются симптомы, указывающие на патологию, ультразвук назначают на определенные дни, либо проводят несколько раз, чтобы иметь возможность оперативно отслеживать состояние пациентки.

Если есть признаки беременности, процедуру проводят по прошествии 14 дней после овуляции, однако задержка месячных также может говорить о появлении кисты в яичниках или матке.

Самым благоприятным временем для ультразвукового исследования считается период после менструации (первые 3-6 дней).

Как правило, врач в ходе одной процедуры осматривает не только матку, но и яичники, маточные трубы, шейку.

Если диагностика направлена на оценку состояния яичников или желтого тела, ее повторяют несколько раз на протяжении одного менструального цикла (как правило, на 21-24 или 14-16 дни). Подготовка к УЗИ органов малого таза для женщин подразумевает определенные действия. Она непосредственно влияет на то, насколько точно будет установлен диагноз.

В зависимости от методики проведения процедуры подготовка к гинекологическому УЗИ малого таза для женщин может отличаться.

К примеру, перед трансабдоминальным обследованием рекомендуется пить много жидкости, чтобы мочевой пузырь максимально наполнился.

Другие способы ультразвуковой диагностики предполагают необходимость соблюдения диеты, предварительной очистки кишечника и прочих подготовительных мер. Как готовиться к УЗИ малого таза женщинам в зависимости от назначения диагностики?

Данная методика ультразвукового обследования осуществляется при помощи особого датчика (влагалищного). Трансвагинальную диагностику проводят не только в гинекологии, но даже в урологии (если врач подозревает наличие мочеполовых недугов).

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин не требует заполнения жидкостью мочевого пузыря или приема каких-либо препаратов для очищения кишечника. Для проведения диагностики понадобится одноразовая пеленка/полотенце, на которую нужно будет лечь.

ПОДРОБНОСТИ: Темная моча у ребенка: причины темной мочи или желтой с темными точками, почему у ребенка в 3 года темный цвет урины

Если врач проводит обследование беременной, нужно, чтобы ее мочевой пузырь был в меру заполнен. Для этого следует провести соответствующую подготовку, выпив примерно 500 мл жидкости перед исследованием (за 1-1,5 часа).

Что еще следует знать перед обследованием:

• Нельзя, чтобы во время исследования в органах брюшины были газы, поэтому за 2-3 дня стоит сократить потребление продуктов, которые их вызывают (выпечки, овощей/фруктов, сахара, кисломолочных продуктов).
• Перед процедурой не рекомендуется проводить очистительные клизмы.
• Кушать можно вечером перед диагностикой, но не позже 6 часов.
• Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала.

Процесс выведения мочи

Как только моча из собирательной трубочки поступает в малую чашечку почки, процесс образования мочи заканчивается. И начинается процесс выведения мочи.

Если вы помните, именно на этой фразе закончилась наша последняя беседа о мочевой системе человека (Статья “Дальнейший процесс образования мочи”). И сегодня мы продолжим наш цикл бесед на эту тему.

Я позволю себе напомнить вам о том, что мочевая система человека разделяется на две части:

• мочеобразoвательную
• мочевыделительную

Как не сложно догадаться, первая часть этой системы (мочеобразовательная) занимается тем, что “образует”, вырабатывает мочу. А вторая – выводит полученную мочу во внешнюю среду.

Урологи Москвы

Урологи Московской области

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Образуется моча в ткани почек

Этот достаточно сложный процесс мы уже обсудили с вами в предыдущих статьях. Теперь же поговорим о том, как моча выводится из нашего организма.

Как только крохотная капелька мочи появляется на сосочке пирамидки (где расположены отверстия выводных канальцев нефрона) и попадает в малую чашку почки, процесс образования мочи заканчивается и начинается процесс ее выведения.

Мочевыводящая система

В этом, менее сложном, но все же очень продуманном и слаженном процессе принимают участие такие органы:

• Малые чашки почек
• Большие чашки почек
• Лоханки
• Мочеточники
• Мочевой пузырь
• Mочеиспускательный канал

Малые чашки, большие чашки и лоханка – это чашечно-лоханочная система почки (или ЧЛС)

Эта система собирательных полостей находится непосредственно в самой почке и представляет собой щелевидные полости, спадающиеся в то время, когда они не наполнены мочой и расширяющиеся по мере наполнения.

Почему полости почки спадаются, превращаясь в узкие щели тогда, когда они пусты?

Потому что природа устроила так, что в этих полостях очень низкое давление. Гораздо ниже, чем в собирательных трубочках. Конечно, это сделано не просто так. Мы уже имели массу возможностей убедиться, что мудрая природа ничего не делает просто так. Никогда она не расходует свои силы зря.

Это сделано для того, чтобы моча поступала из ткани почки в собирательную систему очень легко и быстро.

Чашечно-лоханочная система не просто “ждет”, когда моча заполнит ее полости. Она буквально “высасывает” мочу из собирательных трубочек нефрона. И все это благодаря тому, что давление в ЧЛС гораздо ниже, чем давление в собирательных трубочках нефрона.

Итак, моча попала сначала в малые чашки, затем – в большие чашки и, наконец, – в лоханку почки

Здесь она собирается до того момента, пока постепенно повышающееся давление в этих полостях не позволит ей (моче) выскользнуть через узкий выход из лоханки в мочеточник.

Мочеточник

Мочеточник – это длинная (около 30 см) тонкая (3 – 4 мм) трубка, которая начинается у выхода лоханки и заканчивается в мочевом пузыре.

Именно по этой трубке моча передвигается от почки к мочевому пузырю.

В организме человека имеется два мочеточника – правый и левый. Правый мочеточник выходит из правой почки, а левый – из левой. Оба они спускаются вниз, позади кишечных петель, к мочевому пузырю.

Добравшись до пузыря, они прободают его стенку, каждый со своей стороны, и проникают в его полость. В полость мочевого пузыря и поступает моча, образованная в почках.

То место или то отверстие, через которое мочеточник соединяется с мочевым пузырем, называется устьем мочеточника. Как вы понимаете, в полость мочевого пузыря открывается два мочеточника посредством двух устьев – правого и левого.

Мочеточники – это очень тоненькие трубочки, но стенки их устроены так, что они способны удивительно хорошо растягиваться, если в этом возникает необходимость.

Изнутри стенку мочеточника, как и любого другого полого органа, выстилает слизистая оболочка. В спокойном состоянии она собрана в складки и легко расправляется, если мочеточник растягивается.

Под слизистой оболочкой находится подслизистый слой соединительной ткани. В этом слое расположены нервные сплетения и сосуды, питающие клетки слизистого слоя. Здесь же располагаются и железы, вырабатывающие слизь и увлажняющие слизистую оболочку мочеточника.

Дальше – слой мышечных клеток. Мышечные клетки расположены в два слоя. Внутренний слой – продольные мышечные волокна. Внешний слой – циркулярные мышечные волокна.

И, наконец, сверху мочеточник прикрыт рыхлой соединительнотканной оболочкой.

задача мочеточника – доставить мочу от почки к мочевому пузырю, что он успешно и делает.

Для этого мочеточник производит плавные продольные перистальтические движения, аккуратно проталкивая мочу в нужном направлении.

И вот моча попала в мочевой пузырь

В спавшемся состоянии – это небольшой орган, маленький мешочек, который полностью и легко прячется за лобковой костью.

А вот наполненный мочевой пузырь – это шаровидное (у мужчин) или овальное (у женщин) образование, которое может иметь разные размеры (в зависимости от степени наполнения).

Иногда верхушка мочевого пузыря может достигать уровня пупка. Вместимость мочевого пузыря в среднем 500-700 мл.

Мочевой пузырь делится на несколько областей. Вверху и чуть кпереди расположена верхушка мочевого пузыря. Внизу и чуть кзади – его дно. Между дном и верхушкой – тело мочевого пузыря. Дно плавно переходит в шейку и дальше начинается мочеиспускательный канал.

Зачем нужен мочевой пузырь?

Единственная задача этого мешковидного образования – накапливать и хранить мочу до момента мочеиспускания. То есть, мочевой пузырь, так же, как и желудок, так же, как и прямая кишка, – это резервуар. Резервуар, дающий нам великолепную свободу действий. Именно он позволяет нам спокойно спать, отдыхать или работать, а не ежеминутно посещать туалет.

Мочевой пузырь, так же как и мочеточники, покрыт изнутри складчатой и легко растяжимой слизистой оболочкой. Под ней идет подслизистый слой с сосудами, железами и нервными сплетениями.

А затем – достаточно мощный слой мышечной ткани. В стенке мочевого пузыря мышечный слой представлен тремя слоями. Внутренний – продольные и циркулярные мышечные волокна. Средний слой – циркулярные мышечные волокна.

Наружный слой – продольные мышечные волокна.

Все эти мышечные волокна разной направленности и составляют большую и достаточно сильную мышцу мочевого пузыря, которую анатомы назвали загадочно и красиво: детрузор. Слово это, в переводе с латинского языка, означает “выталкивать” и вполне соответствует главной задаче этой мышцы: выталкивать мочу из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Процесс выведения мочи на этом не заканчивается, и мы продолжим нашу беседу в следующей статье.