Невроз мочевого пузыря симптомы и лечение у женщин
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Невроз мочевого пузыря может встретиться у многих. Его не следует путать с воспалением, примером которого может являться цистит.
Во время невроза органы испускания мочи абсолютно здоровы, однако своей функциональностью могут приносить человеку значительные неудобства. Болезнь сопровождается поражениями нервной системы, из-за чего возникают симптомы частых желаний опорожнить мочевик или задержки в этом.
Пациент с признаками невроза мочевика в большинстве случаев является чувствительной, застенчивой и добросовестной личностью, опасающейся осуждений или критических замечаний от собственного окружения. Симптоматика у таких пациентов может проявляться в легких, умеренных или тяжелых формах.
Почему возникает невроз
Разного рода нарушения развиваются из-за наличия иных патологий: простатита, цистита, пиелонефрита. Для исключения данных причин симптомов специалист назначает необходимое обследование. Если заболевания мочевого пузыря и мочеполовых органов не выявлены, то ставится диагноз «Невроз пузыря».
Отвечают за работоспособность мочевика симпатический и парасимпатический отделы нервной системы. Первый вынуждает волокна сокращаться, не позволяя моче выходить наружу.
Другой отдел несет ответственность за расслабленность мышц, удерживающих сфинктеры. Его активность может провоцировать сокращение внутренних стенок пузыря. Это помогает урине беспрепятственно проходить по мочеточному каналу.
Такое состояние считается не болезнью, а отклонением психологического характера. Причиной его становятся стрессы, сильные испуги, различные эмоции яркого характера. От сильных волнений нервная система перегружается, любой из ее отделов может сильно возбудиться. Так и развивается один из типов невроза.
Как проявляется заболевание?
Есть у этой проблемы еще одно название – цисталгия мочевика. Но при этом общих причин, связывающих ее с циститом, нет. Схожими бывают лишь признаки, которые указывают на появление проблемы и сигнализируют, что следует срочно начинать лечебный курс.
Частые желания испустить мочу либо ложные ощущения – вот наиболее вероятные симптомы, подтверждающие развитие невроза мочевого пузыря. Пациент начинает понимать, что не может сам контролировать выход мочи. По этой причине появляются симптомы, характеризующиеся ощущениями выхода мочи не в полном объеме.
Больные могут высказывать жалобы, что собственный мочевик перестают ощущать. Усугубляется это вынужденной мерой посещения туалета по расписанию, не дожидаясь появления позывов к этому.
В такие моменты начинают возникать боли в нижней части живота, в поясничном отделе, над лобком или в промежности. Проявляться болевые ощущения могут в любой момент.
Процесс испускания мочи может быть сопровожден неприятными ощущениями и болями.
Современные методы диагностики
Очень важно при выявлении признаков невроза мочевика пройти лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторный метод подразумевает сдачу необходимых анализов.
На основании рентгенологических обследований выполняются:
- рентгенография обзорного характера;
- обычная уретроцистография;
- урография экскреторная.
Отличными способами инструментального обследования считаются УЗИ мочевика и почек, цистоскопия, исследование уродинамического характера.
Лечение патологии
Чтобы избавиться от невроза, необходимо провести длительный лечебный курс. Он будет состоять из применения медикаментозных препаратов, специальных гимнастических упражнений, процедур физиотерапевтического характера. Порой назначают и прохождение психотерапевта.
Чтобы победить болезнь, можно умышленно провоцировать обстоятельства, при которых сложно расслабляться и посещать туалет, стараться преодолевать их. К примеру, попросите кого-то из окружающих быть возле двери туалета, когда пациент заходит в него.
Когда больной спокойно опорожнит мочевой пузырь, не обращая внимания на стоящего под дверью, необходимо начать новый этап – начать посещать общественный туалет. На первом этапе выбирается не слишком многолюдное место, с кабинкой, имеющей подобие звукоизоляции. Постепенно место посещения усложняется. Пациент, усердно работающий над данным вопросом, сможет скоро избавиться от проблемы.
Борясь с неврозом, следует определить гармонию в собственном организме. Пациенту следует учиться расслаблять собственную нервную систему, не обращая внимания на факторы раздражения.
С этой целью придумываются варианты релаксации, учитывающие индивидуальные особенности каждого больного. К примеру, кому-то окажется достаточным простое отвлечение от окружающего его мира и безобидное складывание в уме цифр. Очень важно не паниковать и вести борьбу с собственным страхом.
Медикаментозные препараты почти не применяются при лечении невроза мочевого пузыря.
Могут быть назначены составы успокаивающего характера, помогающие стабилизировать работоспособность нервной системы – Валерьянку, Персен. В случаях, если патология выражена тяжелыми формами, приписываются более сильные лекарства в виде транквилизаторов или антидепрессантов.
Чтобы профилактировать появление сопутствующих болезней, больному может быть назначена антибиотикотерапия. Для облегчения общего состояния и избавления от мыслей о посещении туалета, следует существенно ограничиться в употреблении жидкостей, понизив норму до полутора литров в день.
Последствия
Необходимо помнить, что невроз мочевика может обернуться серьезными проблемами. Несмотря на причины возникновения заболевания, дискомфортные ощущения в каждом из случаев могут проникнуть в любую из сфер жизненной деятельности человека. Происходят нарушения в работоспособности, понижается качество. Человек переживает многочисленные стрессы, с которыми самостоятельно бороться уже не в состоянии.
На фоне повышенной раздражительности наблюдаются ссоры с близкими людьми, портятся взаимные отношения с ними.
Из-за психогенных задержек мочи могут разорваться мочевик либо почка, так что именно из-за этого медики советуют обращать свое внимание на симптоматику болезни и проходить обследования, чтобы начать борьбу с недугом.
Симптоматику невроза утаивать не следует, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.
Комплексная программа самопомощи
Помните, что выбирать методы психотерапии и составлять программы, направленные на лечение невроза мочевика, способен только психолог, имеющий необходимый квалификационный уровень. Но бывают случаи, когда пациент может попытаться избавиться от данной проблемы собственными силами.
Определенной категории людей подойдет программа, в основу которой заложен общеизвестный метод постоянной десенсибилизации. При возникновении проблем с испусканием мочи необходимо начать составлять подробный список мест этого процесса – от несложного к самому проблемному.
Считается, что многие люди, страдающие неврозом пузыря, предпочитают посещать туалет дома, находясь в полном одиночестве. Сложности появляются в большинстве случаев при посещении общественного туалета. Поэтому придется найти человека, способного оказать вам поддержку в самостоятельном лечении:
- Друг должен стоять за дверью, чтобы при испускании мочи вы ощущали только комфорт.
- При испускании мочи можно менять местонахождение вашего товарища, постепенно приближая его к двери туалета.
- Через некоторое время такие упражнения можно начинать в общественном туалете, подобрав наиболее малолюдное место.
Такую программу вам можно без проблем приспособить для самостоятельного выполнения, если переживаете страх «недержания» мочи. Данная терапия приносит успех, если выполняется часто, от трех до четырех раз в течение недели. Старайтесь избегать отрицательных мыслей, пока не опорожните пузырь.
Старайтесь выполнять ваш план последовательно, не следует действовать «по принуждению». Вы должны почувствовать существенное улучшение собственного состояния, сделав всего несколько подходов.
В случае, если положительных сдвигов нет, необходимо посетить психотерапевта, чтобы применить более действенные способы. Организмы у людей разные, и стандартные методики решения проблемных вопросов вам могут не подойти. В таком случае придется составлять индивидуальную программу психотерапевтического курса, чтобы достигнуть ожидаемого эффекта.
Источник
.
Невроз возникает на фоне изменений в работе нервной системы. Сопровождается заболевание психологическими и физиологическими отклонениями, сходными со многими соматическими патологиями. Невроз мочевого пузыря проявляется у 20% людей, большая часть из которых преклонного возраста.
Симптомы заболевания
Признаки мочеиспускательного цистита могут проявляться разнонаправленно.
- Папурезис — задержка мочи. Больной не может заставить себя сходить в туалет в присутствии постороннего человека. Первые признаки отмечаются еще в школьном возрасте.
- Второе направление — частые позывы и мочеиспускание при неврозе. Симптоматика усиливается под действием психотравмирующих факторов.
Каждая форма сопряжена с социальными фобическими расстройствами. Пациенты, страдающие этой патологией, отличаются особым психологическим портретом. Чаще это люди застенчивые, сильно зависимые от мнения окружающих, плохо переносящие критику и осуждение. Болезнь у них диагностируется в легкой, умеренной и тяжелой форме.
Легкая и умеренная форма невроза мочевого пузыря была у каждого человека. Тяжелая форма заболевания формирует сильную фобию и имеет такие признаки:
- острая необходимость находиться в одиночестве во время мочеиспускания;
- ограничение себя в потреблении жидкости;
- отказ от путешествий и посещения многолюдных мест;
- моральные терзания, усиливающиеся после неудачного похода в туалет;
- сложности с процессом мочеиспускания даже дома, когда приходят гости, кто-то ждет снаружи;
- повышенная тревожность при необходимости отправиться в туалет.
Психологические симптомы при неврозе мочевого пузыря с учащенными позывами отличаются лишь парой пунктов. Человек, страдающий от недержания, тщательно выстраивает свой маршрут, выходя из дома. Он всегда следует по пути, где расположены туалеты. Перед тем как выйти из дома, пациенты ходят в уборную по несколько раз, стараясь выжать из себя все. Под действием страха многие начинают использовать подгузники для взрослых, даже если для этого нет причин. Пациенты смущаются обратиться за помощью, чтобы узнать, где находится туалет. Считают себя неполноценными.
В обоих случаях патология провоцирует снижение работоспособности, подавленное состояние. При парурезисе могут возникнуть серьезные повреждения почек и мочевика. В основе всей симптоматики лежит неуверенность в себе и повышенная эмоциональность. Неизлеченный невроз мочевого пузыря ведет к нарушению личности с разрывом социальных связей.
Патогенез
Невроз мочевого пузыря не сопровождается физиологическими нарушениями в строении органов мочеполовой системы. При сдаче анализов в моче не выявляются чужеродные микроорганизмы.
Моча выходит за счет расслабления и сокращения внутренних мышц. Этими процессами управляет вегетативная нервная система. Сознательно человек их не контролирует. Симпатический и парасимпатический отделы, управляемые ВНС, дают сбой, поэтому наблюдается задержка или недержание мочи. Симпатический отдел головного мозга подает мышцам сигнал к сокращению и сфинктер закрывается. Парасимпатический отдел — к расслаблению, и он открывается.
Избавление от проблемы
Неврозы — обратимые заболевания, спровоцированные психологическими раздражителями. Основная задача состоит в устранении причины или поиске альтернативной картины восприятия, что позволит адаптировать личность к проблемам. Чтобы вылечить невроз мочевого пузыря, нужно:
- использовать эффективные техники релаксации;
- задействовать комплексную программу, целью которой постепенно адаптировать человека к стандартному режиму мочеиспускания.
Медикаментозная терапия
В лечении невроза мочевика используют «Фенибут» и «Рексетин» в зависимости от симптоматики. Препараты отпускают по рецепту. Выписывают лекарства на короткий срок из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и привыкания. Дозировку прописывает врач индивидуально для каждого пациента. Прием препаратов осуществляется по схеме.
«Фенибут» при неврозе мочевого пузыря используют для восстановления нейронно-медиаторных связей в мозгу, улучшения сна, расслабления нервной системы. Препарат относится к группе ноотропов. Обладает транквилизирующим и общеукрепляющим действием. Стимулирует мозговую деятельность, ускоряет процессы регенерации. За счет улучшения кровообращения в мозгу и восстановительных процессов, снижает тревожность. Улучшение состояния нервной системы способствует расслаблению спазмирующих мышц. Препарат хорошо абсорбируется организмом. Через 3 часа после приема лекарство выводится почками. Среди побочных действий могут наблюдаться:
- раздражительность;
- боль;
- сонливость;
- головокружение;
- усиление тревожности.
«Рексетин» относится к группе антидепрессантов. Оказывает психостимулирующее действие, снижает чувство страха. Попадая в ЖКТ, хорошо абсорбируется организмом. Положительный эффект достигается на 7—14 сутки после начала приема.
Прием препарата позволяет улучшить психологическое состояние и настроение пациента, снизить нервозность. Ослабленным пациентам и людям пожилого возраста назначают минимальную дозировку. В качестве побочных действий могут наблюдаться дисфункции любых систем.
Принимая эти препараты, необходимо четко следовать указаниям врача и соблюдать дозировку. Чтобы не развилось привыкание, больше 1 месяца их принимать нельзя. Дойдя до необходимой концентрации, её нужно постепенно снижать. Если пациент резко закончит курс, возникнет синдром отмены и заболевание вернется вновь.
Симптомы и лечение у женщин невроза мочевого пузыря полностью сходны с таковыми у мужчин. Единственным отличием являются болевые ощущения в области яичников, крестца. Женщинам прописывают обезболивающие средства.
В комплексной терапии используются различные сочетания витаминов, лекарства, положительно влияющие на мочеполовую систему. Несложные случаи невроза мочевого пузыря поддаются успешному лечению при использовании легких седативных средств. Они представлены одно- и многокомпонентными препаратами на растительной основе: «Валериана», «Персен», «Седавит», ландыш, пион.
Психотерапия
Момент с лечением невроза мочевого пузыря довольно щекотливый. Для большинства пациентов признаваться окружающим в проблеме, даже самым близким, очень сложно. Психологи используют когнитивно-поведенческую модерацию. Занятия позволяют отыскать истинную причину нервного срыва и адаптироваться к ней. Постепенно на сеансах разбирают курьезные ситуации с мочеиспусканием и пытаются найти способы решения проблемы.
Для пациентов с папурезисом предусмотрены домашние задания, предполагающие процесс мочеиспускания в общественном туалете или дома, когда пришли гости.
На психокоррекционных занятиях пациентов обучают различным техникам релаксации. Сюда входят дыхательные техники, позволяющие быстро расслабить нервную систему в стрессовой ситуации, медитационные практики.
Заключение
Невроз мочевого пузыря — серьезное заболевание, которое без надлежащего лечения может вызвать разрыв мочевика, повреждения почек и разрушение личности. Первые симптомы проявляются уже в детском возрасте. Не пытайтесь лечить заболевание самостоятельно. У пациентов с такой патологией происходит замкнутое течение болезни, когда симптомы невроза провоцируют соматическое отклонение в виде задержки или недержания мочи, они ухудшают психическое состояние.
Загрузка…
Статья написана при поддержке Эксперта сайта Йапина Ирэна – Доктор психологических наук, практикующий психолог, преподаватель психологии.Портфолио
Использованные научные статьи:
- ТРЕВОГА КАК ФАКТОР РЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛИЧНОСТИ (Погарелов)
- ОЦЕНКИ И МОДЕЛИ РЕАЛЬНОСТИ В КОГНИТИВНЫХ НАУКАХ (Сутужко)
- ХАРАКТЕРИСТИКА КОММУНИКАТИВНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ (Зотова)
Использованная литература:
- Талызина, Н.Ф. Педагогическая психология: учеб. для студ. учеб. завед. сред. проф. образования / Н.Ф. Талызина. – 3-е изд., стереот. – М.: Издательский центр «Академия», 1999. – 288 с.
- Чалдини, Р. Психология влияния / Р. Чалдини. – СПб.: Питер, 2000. – 270 с.
- Зимняя, И.А. Педагогическая психология: учеб. пособие / И.А. Зимняя. –2-е изд., доп., испр. и перераб. – М.: Логос, 2002. – 384 с.
- Котикова, О.П. Педагогическая психология: курс лекций / О.П. Котикова. – Минск: Изд. МИУ, 2005. – 132 с.
Источник
Под понятием «нейрогенный мочевой пузырь» подразумевают дисфункцию мочевого пузыря, появляющуюся по причине приобретенных или врожденных пороков нервной системы. Различают два типа этого заболевания: гипорефлекторный и гиперрефлекторный, каждый из них определяется по состоянию детрузора. Нейрогенный мочевой пузырь, симптомы которого доставляют больным много неудобств, диагностируется путем целого перечня медицинских исследований. Прежде всего, назначается полный спектр неврологических и урологических обследований. Лечение нейрогенного мочевого пузыря проходит путем медикаментозной и немедикаментозной терапии, иногда прибегают к катетеризации мочевого пузыря, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Такая дисфункция встречается довольно часто, она проявляется в отсутствии возможности осуществления произвольно-рефлекторного накопления, а также выделения мочи, спровоцированных функциональными, а также органическими поражениями нервных путей, центров, отвечающих за контроль этих процессов.
Нейрогенный мочевой пузырь, причины возникновения заболевания которого не всегда ясны, характеризуется расстройствами, заставляющими человека отказываться от многих проявлений социальной активности и радостей жизни, нарушающими его взаимоотношения с социумом.
Часто на фоне этого синдрома наблюдаются также синдром венозного застоя в тазовой части, миофасциальный синдром. Нередко вместе с ним появляются различные изменения мочевыделительной системы дистрофического или воспалительного характера. К примеру, пиелонефрит, уретерогидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, провоцирующие тяжелые заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, нефросклероз.
Причины возникновения синдрома нейрогенного мочевого пузыря
Причиной нейрогенного мочевого пузыря нередко является сбой, случившийся на одном из множества уровней регуляции мочеиспускательного процесса. Среди взрослого населения оба варианта этого синдрома нередко возникают в результате травм спинного, головного мозга, вызванных инсультом, оперативным вмешательством, сдавливанием, переломом позвоночника. Также его причиной могут стать заболевания нервной системы, в основном, воспалительно-дегенеративного характера, опухоли, к примеру, туберкулома, полинейропатия поствакцинального, диабетического или токсического происхождения, холестеатома, рассеянный энцефаломиелит и энцефалит, полирадикулоневрит.
Нейрогенный мочевой пузырь распространен среди детей. Синдром может быть последствием родовой травмы или врожденных нарушений в мочевыделительных органах, врожденных проблемах с ЦНС. После перенесенных заболеваний неврологического характера, а также цистита может снизиться эластичность мочевого пузыря, уменьшиться его вместительность, что провоцирует недержание мочи при синдроме нейрогенного мочевого пузыря.
Симптоматика нейрогенного мочевого пузыря
Распространенным симптомом гиперрефлексии детрузора, появляющейся при повреждениях, локализующихся выше центра мочеиспускания, считается более частое мочеиспускание, чем обычно. Также возникает странгурия (учащенное, затрудненное мочеиспускание, при котором возникают болевые ощущения), императивное недержание мочи. В проявлении признаков нейрогенного мочевого пузыря нет налаженной системы. Этот факт особенно сказывается на социальной активности пациентов, которые испытывают неловкость при их возникновении и страх, что симптомы проявятся в самый неподходящий момент.
Такие симптомы являются проявлением потери или уменьшения произвольного контроля над мочеиспусканием, а также угасания адаптационной функции детрузора. В результате в мочевом пузыре не может накопиться необходимый объем мочи, при этом самостоятельный мочеиспускательный акт сохраняется.
Если поражение приходится на область над крестцом, возникает гиперрефлексия детрузора, а иногда и императивное недержание мочи (например, при церебральных нарушениях). Особенность спинальных повреждений заключается еще и в том, что страдают ретикулоспинальные пути, которые играют роль в синергетической интеграции активности детрузора, а также уретрального сфинктера. Поэтому появляется непроизвольное сокращение детрузора и сокращение сфинктера уретры. При этом мочеиспускание задерживается, повышается давление внутри пузыря.
При таких поражениях спинного мозга возникает частое мочеиспускание, также бывает императивное мочеиспускание, а иногда и императивное недержание мочи, при этом зачастую наблюдается странгурия. Также популярным симптомом становится прерывистое мочеиспускание, проходящее с промежутками. При прерывании струи возникает боль в промежности и нижней части живота. В такой ситуации мочевой пузырь опорожняется не полностью, а остаточная моча может привести к различным воспалениям в мочевом пузыре и мочевых путях. В случае с такими поражениями поперечнополосатый сфинктер расслабляется не на 100%, может возникнуть его паралич, что приведет к сфинктерному недержанию мочи.
Если поражение возникает непосредственно в районе крестца, развивается угасание рефлекторного сокращения, детрузора, также способность к сокращению теряет поперечнополосатый уретральный сфинктер. В таких ситуациях у человека могут исчезнуть позывы к мочеиспусканию. Если при отсутствии позыва пациент не проводит регулярное принудительное опорожнение пузыря, он переполняется, возникает недержание мочи. Также как вариант может наблюдаться затруднение процесса мочеиспускания, оно может проходить в виде тонкой струи, при этом пузырь полностью не опустошается. В случаях крестцовых поражений нейрогенный мочевой пузырь, лечение которого не провели вовремя, может стать причиной различных заболеваний и нарушений, таких как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит и др.
Серьезные нарушения возникают при любой денервации мочевого пузыря. Заболевание часто сочетается с циститом, который становится причиной склерозирования мочевого пузыря и его микроциста (сморщивания). В случае возникновения такого осложнения зачастую приходится прибегать к увеличению размера мочевого пузыря оперативным путем.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика нейрогенного мочевого пузыря
Нейрогенный мочевой пузырь, симптомы которого очень разнообразные и сложные, плохо поддается диагностике. В этом случае для проведения правильного лечения нужно не только поставить диагноз, но и уточнить патогенез заболевания, уточнить, какие именно изменения в каких органах и системах произошли.
В первую очередь, специалист внимательно анализирует анамнез пациента. Это помогает узнать о характере расстройств мочеиспускания, определить, есть ли еще какие-либо симптомы: общее недомогание, чувство жажды, нарушения зрения, а также расстройство кишечника. Также необходимо прояснить информацию о том, какова динамика мочеиспускательных расстройств. Постановку диагноза упростят данные о заболеваниях нервной системы, в частности тех, которые сопровождаются параличом нижней части туловища, наличии травм головы, позвоночника, спинномозговых грыж.
На приеме врач осматривает пациента, оценивая его внешний вид. К примеру, иногда проявляется неуверенность в походке, человек переваливается с боку на бок (ее называют «утиной»). Также специалист проводит исследование рефлексов и чувствительности. Визуальный осмотр и пальпирование дают возможность выявить наличие свищей крестцового канала, спинномозговых грыж, недоразвитие копчика или крестца и прочие дефекты. Проблемы с процессами мочеиспускания и дефекации могут выдать запах, пятно на белье, гипертрофия крайней плоти. Также важно оценить состояние мочевого пузыря (растянутость), проверить болезненность почек, определить наличие или отсутствие атонии сфинктера.
Среди лабораторных исследований обязательным считается общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, проба по Зимницкому. Также назначают общий анализ крови (он помогает выявить анемию), различные биохимические исследования крови, дающие возможность выявить сбои в электролитном обмене, встречающиеся при хронической почечной недостаточности, проводят клиренсовые пробы.
Важным аспектом в диагностике синдрома являются рентгенологические исследования:
- Обзорная рентгенография (позволяет оценить величину контуров почек и мочевого пузыря, выявить расщепление спинномозгового канала в пояснично-крестцовом отделе, недоразвитие копчика, крестца, подтвердить наличие или отсутствие спинномозговых грыж и различных деформаций).
- Микционная и обычная уретроцистография (позволяет определить смещение мочевого пузыря, сужение или расширение уретры, ложные дивертикулы, пузырно-мочеточниково-лоханочные рефлюксы и др. нарушения).
- Экскреторная урография (дает возможность заметить изменение размера чашечно-лоханочной системы, оценить деятельность почек).
- Восходящая пиелография (к ней прибегают редко).
- Радиоизотопная ренография (оценка состояния и функционирования почек).
Также проводят ультразвуковое сканирование, различные уродинамические исследования (цистометрия, урофлоуметрия, сфинктерометрия, профилометрия).
Нейрогенный мочевой пузырь, причины которого, несмотря на проведенные исследования, остались неизвестными, называют идиопатическим.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря
После постановки диагноза «нейрогенный мочевой пузырь» невролог и уролог проводят лечение одновременно. Терапия зависит от уровня нарушений, наличия осложнений, фоновых заболеваний, а также продолжительности дисфункции и результатов предыдущего лечения.
Заболевание предусматривает медикаментозную, немедикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Начинается лечение с самых щадящих методов.
Если говорить о типах дисфункции, то гиперактивный вариант лечится лучше. Обычно помогают лекарственные препараты, снимающие напряжение мышц мочевого пузыря, улучшающие местное кровообращение. Чаще всего назначают трициклические антидепрессанты (например, мелипрамин), различные альфа-адреноблокаторы, нифедипин в качестве антагониста кальция и антихолинергические препараты («Пропантелин», «Бускопан», «Оксибутинин»).
К немедикаментозным способам лечения относят ЛФК для тренировки тазовых мышц, стабилизацию питьевого режима и распорядка дня, физиотерапию, психотерапевтические методы.
Гипоактивный тип дисфункции сопряжен с риском возникновения различных инфекций. При его лечении требуется регулярно принудительно опорожнять мочевой пузырь, иногда прибегают к катетеризации. Среди лекарственных препаратов эффективны различные холиномиметики, улучшающие моторику мочевого пузыря, уменьшая объем остаточной мочи. Бывают необходимы альфа-симпатомиметики, альфа-адреноблокаторы. Обязательным является прием антибактериальных препаратов.
При гипотонии нейрогенного мочевого пузыря нередко приходится применять хирургическое вмешательство. К примеру, проводят трансуретральную воронкообразную резекцию шейки мочевого пузыря, которая даст возможность избавляться от содержимого мочевого пузыря, нажимая на него. В случае гиперактивного нейрогенного мочевого пузыря осуществляют надрез наружного сфинктера, благодаря этому уменьшается напор, а со временем корректируется функция детрузора.
При этом синдроме также хирургическим методом увеличивают мочевой пузырь, применяя пластику тканей, устраняют пузырно-мочеточниковый рефлюкс, устанавливают цистостомический дренаж, обеспечивающий опорожнение мочевого пузыря.
Для профилактики возникновения синдрома специалисты рекомендуют следить за частотой мочеиспусканий, частотой позывов, интенсивностью струи при мочеиспускании. При малейших нарушениях, а также появлении ощущения, что мочевой пузырь опустошается не полностью, необходимо записаться на прием к урологу и невропатологу. Такие мероприятия помогут выявить развитие синдрома на ранней стадии, избежать оперативного вмешательства.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник