Инстилляция мочевого пузыря у женщин при беременности

Если верить статистике, с циститом при беременности приходится сталкиваться каждой десятой женщине. Проблема связана с нашими анатомическими особенностями — короткий мочеиспускательный канал. Он позволяет инфекции легко проникать в мочевой пузырь.

Гормональные и физиологические изменения, которые происходят во время вынашивания малыша, тоже играют существенную роль, так как провоцируют заболевание.

Будущая мама должна знать, как лечить цистит при беременности и каковы его симптомы?

Причины и признаки цистита

Давайте сначала поговорим о причинах этого заболевания:

1. Воспаление стенки мочевого пузыря (цистит) могут спровоцировать условно-патогенные бактерии (кишечная палочка, микоплазмы, уреаплазмы и др.).
2. Циститом можно заболеть в результате переохлаждения или снижения иммунитета. Читайте о простуде при беременности>>>
3. Дисбактериоз кишечника и нарушение микрофлоры влагалища также способны стать толчком для развития неинфекционного цистита.
4. Воспаление может спровоцировать даже перегрев во время посещения бани, сауны, если произойдёт изменение состава микрофлоры слизистых.

Читайте статью Баня во время беременности>>>

1. А также пренебрежение правилами интимной гигиены.
2. Аллергические реакции, способствующие росту патогенных бактерий.
3. И даже приём некоторых лекарств могут стать причиной воспаления.

Как видите список немаленький. И причины совершенно разные.

Основным признаком цистита при беременности является болезненное учащённое мочеиспускание. Читайте также статью Частое мочеиспускание при беременности>>>

Беременная жалуется:

• на тянущие боли внизу живота;
• ощущает постоянные позывы сходить «по-маленькому»;
• давление на мочевой пузырь;
• в моче, которая становится мутной, могут появляться капли крови и слизь;
• немного повышается температура.

Все перечисленные симптомы характерны для острого течения болезни.

А вот если происходит обострение хронического цистита, клинические проявления могут быть менее выражены. Важно вовремя обратиться к доктору за консультацией, ведь цистит схож по симптоматике с рядом других заболеваний.

Читайте также про цистит на ранних сроках беременности>>>

Важно! Цистит во время беременности, как правило, диагностируют у женщин, которые уже сталкивались с ним ранее.

Если в анамнезе есть хронический цистит, то вероятно, что будущая мама заболеет в период вынашивания малыша. Поэтому нужно внимательно наблюдать за собой, чтобы при первых проявлениях цистита сразу пройти лечение, и не запустить болезнь.

А вот у женщин, не склонных к воспалению мочевого пузыря, он практически не встречается.

Диагностика и лечение цистита при беременности

Игнорировать частое мочеиспускание и заниматься самолечением нельзя.

Только врач сможет провести правильную диагностику и назначить адекватное лечение цистита при беременности. Обычно женщину в положении направляют:

1. На общий анализ мочи и крови.
2. Бактериальный посев (для назначения антибактериальной терапии).
3. Возможно, понадобится провести цистоскопию и УЗИ почек и мочевого пузыря.

Белок и повышенные лейкоциты в моче, показатели СОЭ в крови, превышающие нормальные значения, указывают на воспалительный процесс в мочевом пузыре. Посев позволяет определить возбудителя инфекции.

Читайте также статью Плохой анализ мочи при беременности>>>

Будущие мамы интересуются, что можно самостоятельно принимать при беременности от цистита.

Запомните! Заболевание на всех сроках лечится только препаратами, которые безопасны для женщины и плода.

Если речь идёт об антибактериальной терапии, то многое беременным принимать нельзя. Например, противопоказаны тетрациклины и сульфаниламиды.

Тогда как, Монурал и Амоксиклав не могут навредить ни беременной, ни малышу. Их принято считать лекарствами от цистита нового поколения. Читайте актуальную статью Амосксиклав при беременности>>>

При беременности они очень эффективны: быстро снимают неприятные симптомы и устраняют болевые ощущения.

Облегчение обычно наступает сразу после принятия пакетика Монурала. Лечение Амоксиклавом порой растягивается до 14 дней, в зависимости от степени заболевания.

Часто доктора прописывают женщинам в положении Канефрон. Это натуральное средство на основе растительных компонентов, которое помогает бороться с циститом и не имеет противопоказаний при беременности. Подробнее о Канефроне при беременности>>>

В последнее время хорошо зарекомендовала себя инсталляция мочевого пузыря. В ходе процедуры лекарственные препараты при помощи катетера вводят в мочевой пузырь. Этот метод за пару сеансов позволяет пациенткам достичь полного выздоровления.

Важно! Проследите за тем, чтобы врач, помимо антибиотиков, прописал вам и лекарственные препараты, которые восстанавливают микрофлору слизистых оболочек, налаживают отток мочи и повышают общий иммунитет.

Читайте статью Линекс при беременности>>>

Возможные осложнения

Заболевание вовсе не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Цистит представляет собой очаг инфекции, расположенный по соседству с маткой, что довольно опасно. Ведь инфекция с током крови может разноситься по всему организму.

Осложнения могут появиться как из-за самого цистита, так и по причине отсутствия надлежащего лечения.

Инфекция из мочевого пузыря может попасть в почки. Поэтому от цистита недалеко и до гестационного пиелонефрита — грозного заболевания, которое способно значительно осложнить течение беременности и родов. Об этом в статье Пиелонефрит при беременности>>>

Болевой синдром, сопровождающий цистит, может спровоцировать тонус матки, и как следствие — выкидыш. Читайте статью о тонусе матки при беременности>>>

Бактерии могут миновать плацентарный барьер, что приведёт к инфицированию околоплодных вод. Повышается вероятность развития внутриутробной инфекции плода, и последствия будут самыми непредсказуемыми.

Профилактика цистита

Чтобы не столкнуться с циститом при беременности и не думать потом, что делать и как лечить заболевание, лучше заняться его профилактикой. Особенно это касается будущих мам, страдающих хронической формой заболевания.

Основные правила профилактики:

• Одевайтесь тепло и избегайте переохлаждения.
• Тщательно соблюдайте личную гигиену.

В качестве уходового средства выбирайте интимное мыло с «ph» нейтральной средой. Как можно чаще меняйте ежедневные прокладки. Лучше стараться обходиться без них или выбирать прокладки без ароматизаторов.

• Старайтесь больше двигаться и не сидите на месте больше часа, чтобы избежать застоя крови в малом тазу (прогулки,  йога).

Начните заниматься по интернет-курсу Пять шагов к успешным родам>>>

• Пейте много воды и клюквенного морса.

Адекватный питьевой режим способствует частому мочеиспусканию, что позволяет «вымывать» болезнетворные бактерии. А кислые напитки из клюквы, например, «закисляют» мочу, что также способствует гибели микробов.

• Избегайте запоров.

Они могут провоцировать развитие патогенной микрофлоры, что приводит к возникновению цистита. Двигайтесь, включайте в рацион больше клетчатки, пейте много жидкости. Читайте подробнее о запорах при беременности>>>

• Скорректируйте питание.

Жирное, жареное, острое и сладкое исключите: такая пища раздражает мочевой пузырь. На стадии обострения следует включить в рацион арбузы, морковь и свёклу. Они уменьшают жжение в мочеиспускательном канале.

Подробнее о питании читайте в электронной книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

• Своевременное лечение хронической инфекции минимизирует риск возникновения цистита.
• Избегайте ношения тесной одежды, узких джинсов, белья из синтетических тканей.
• Тщательно следите за полным опорожнением мочевого пузыря .

Важно! Отправляйтесь в туалет сразу же, как почувствовали позыв к мочеиспусканию. Не терпите! Когда моча застаивается, начинают размножаться бактерии.

• До и после полового акта также желательно сходить «по-маленькому». Во время беременности следует избегать анального секса, чтобы не занести бактерии во влагалище.

Помните: цистит во время беременности может быть опасен для вашего здоровья и здоровья малыша. И чем лечить заболевание должен решать доктор индивидуально.

Берегите себя и избегайте факторов, провоцирующих воспаление!

Читайте также:

• Изжога при беременности
• Какие анализы сдают при беременности?
• Коленно-локтевое положение при беременности

Ожидание появления ребенка на свет – прекрасное время для женщины. Но именно этот период требует пристального внимания к своему здоровью, тщательного наблюдения у врача. Многократно возрастает возможность «подхватить» заболевания мочеполовой системы, например, воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Как лечить цистит при беременности, необходимо знать каждой женщине.

Симптомы цистита во время беременности

Беременность полностью меняет женщину: психологию, неврологические реакции, гормональный баланс и  физиологические процессы. Увеличение массы матки, изменение аппетита, количества съедаемой пищи и жидкости приводит к активизации мочеиспускания. Беременная женщина испытывает повышенную жажду, что понуждает ее чаще пить, особенно если температура воздуха высокая.

Цистит характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но следующими симптомами:

• выделение мочи сопровождается болезненными ощущениями и жжением по ходу мочеиспускательного канала;
• после его опорожнения есть ощущение неполного очищения;
• чувство наполненного мочевого пузыря;
• ложные позывы;
• болезненность в нижней трети живота;
• изменение характера выделяемой мочи;
• ухудшение общего состояния.

Появление болезненности во время мочеиспускания обусловлено раздражением слизистой оболочки мочой. Химический состав жидкости изменен, внутренние  поверхности слишком чувствительны к этим продуктам – вот и появляется боль, жжение. Это первые признаки воспаления в мочевом пузыре или уретре.

Чувство неполного выхода всей мочи также свидетельствует о патологическом процессе, причиной которого бывают микроорганизмы. Женщины чаще сталкиваются с этой проблемой, поскольку мочеиспускательный канал достаточно широк и сравнительно короткий, потому болезнетворным бактериям легче проникнуть выше, вплоть до мочевого пузыря.  Во время беременности создаются дополнительные условия для колонизации, размножения микробов:

• снижение местного иммунитета;
• изменение гормонального фона.

Ложные позывы, болезненность внизу живота, ощущение переполненности при отсутствии выделяемой мочи также связано с воспалительным  процессом, активным размножением бактерий.

Характер самой мочи изменяется под влиянием всех вышеперечисленных факторов, в ней появляются патологические примеси: кров, слизь, гной. При микроскопическом исследовании можно обнаружить микроорганизмы. У здорового человека моча стерильна. Примеси крови свидетельствуют о высокой интенсивности воспаления, распространении его на более глубокие слои слизистой оболочки.

Снижение кислотности способствует тому, что моча становится дополнительной питательной средой для микроорганизмов, распространение которых в почки приводит к таким заболеваниям, как пиелонефрит, гломерулонефрит.

Изменение общего состояния с подъемом температуры тела, ознобом, снижением иммунного статуса при хроническом течении цистита можно встретить нечасто. Такие проявления характерны для первичного, острого воспаления.

Особенности протекания на разных сроках

Частота возникновения воспалительных заболеваний мочеполовой системы среди женщин очень высока. Потому во время беременности важно дифференцировать острый процесс, то есть патологию, возникшую впервые, от обострения хронического воспаления. В этом поможет тщательный сбор анамнеза лечащим врачом.

Цистит на раннем сроке беременности характеризуется течением легкой и средней степени тяжести. В этот момент превалировать могут симптомы токсикоза. Изменение иммунного статуса, вызванное гормональной перестройкой организма, часто влечет за собой повышенную подверженность простудным заболеваниям в раннем периоде.

На маленьком сроке, в первом триместре,  существует большой риск пропустить острый цистит, он может быстро перейти в хронический.

Второй триместр – это приспособление всех органов и систем к беременности, налаживание иммунных процессов, улучшение общего состояния женщины. В данном периоде возможны обострения хронических воспалительных заболеваний в связи с физическим сдавлением мочевого пузыря, застоем мочи в его полости, из-за растущей матки. Нагрузка на почки увеличена, что дополнительно снижает фильтрационную активность гломерул.

Что касается третьего, последнего триместра вынашивания плода, то это наиболее ответственный и тяжелый период. Организм начинает подготовку к родам, инфекционные заболевания мочеполовой системы могут иметь негативные последствия  для будущего ребенка, ведь он будет проходить через родовые пути. Может пострадать и родильница: размножение бактериальных возбудителей осложняет течение послеродового периода.

Какую угрозу несет заболевание

Болезнь легче предупредить, чем потом лечить – это утверждение совершенно справедливо для цистита, особенно если это касается беременной женщины или планируемого зачатия. Выше уже упоминалось о том, что хронический или острый цистит способен повлечь за собой заболевание почек. Это тяжелое осложнение, которое может привести к почечной недостаточности, гломерулонефриту, пиелонефриту. Хронические циститы часто протекают на фоне дисбактериоза кишечника, половых органов.

Это дает почву для развития  гинекологических болезней, образованию спаек, склонности к кровотечениям, невынашиванию беременности. При этом необходимо помнить, что снижается фертильная планка, то есть возможность забеременеть.

Диагностика

Обычно она не вызывает затруднений. Цистит при беременности имеет характерные симптомы, которые описаны выше. При этом женщина, находящаяся на учете у гинеколога, регулярно сдает анализы мочи для лабораторного исследования. В них сразу обнаруживаются патологические отклонения, и врач может оперативно назначить лечение. Вот почему девушка должна наблюдаться в женской консультации.

Для получения целостной картины, уточнения локализации процесса, дифференциации шеечного цистита от полостного, достаточно данных следующих тестов:

• анамнеза заболевание;
• осмотра пациентки;
• результатов клинического исследования мочи;
• бактериологического посева мочи;
• микроскопического препарата.

Обнаружение клеток микроорганизмов в мазке, посевах, наличие патологических примесей и признаков воспаления в моче, указание пациентки на соответствующие субъективные признаки, объективные симптомы цистита помогает врачу поставить правильный диагноз, принять решение о лечении теми или иными лекарственными средствами.

Особенности лечения острой и хронической форм

Что касается терапии заболевания, то применение основного арсенала антибактериальных препаратов для лечения обычного цистита, у беременных женщин практически невозможно. Это ограничение существует потому, что средства имеют негативное влияние  на плод.

Антибиотики при беременности

Список антибиотиков ограничивается теми, что имеют минимальный риск вызвать отрицательные последствия для ребенка: это «Монурель» и «Амоксиклав». Первый является эффективным, современным средством, полученным синтетическим путем. Он безопасен для развивающего плода, однократный прием дает хороший клинический эффект, практически стопроцентно выводится с мочой. Действенность лекарства, результативность лечения подтверждена многочисленными положительными отзывами. Форма выпуска «Монуреля» – порошки, они в отличие от таблеток, лучше растворяются.

«Амоксиклав» относится к беталактамным антибиотикам, формула которого дополнительно усилена клавулоновой кислотой. Имеет широкий спектр действия, минимальные риски для внутриутробного развития плода. Но его применение оправдано на поздних сроках беременности с соблюдением всех требований инструкции по использованию, дозированию. В первые недели или даже месяцы нежелательно использовать это лекарство.

Физиопроцедуры

Назначение электролечения и других физиопроцедур во время беременности очень ограничено. Электромагнитные импульсы оказывают возбуждающее действие на плод, особенно на малом сроке, могут привести к повышению тонуса матки. Потому следует соблюдать особую осторожность при рекомендации физиопроцедур беременной женщине.

Что такое инстилляция

Процедура подразумевает введение через катетер лекарственных препаратов непосредственно в полость мочевого пузыря. Для беременных женщин это очень важно:

• препарат действует в очаге инфекции;
• его действие ограничено полостью воспаления;
• отсутствуют общие негативные последствия на организм и плод.

Инстилляция антисептическими растворами проводится в условиях гинекологического или урологического стационара. Часто достаточно двух – трех процедур для достижения полного эффекта.

Есть ограничение для ее назначения: на ранних сроках может спровоцировать выкидыш. Для предотвращения таких последствий лучше воздержаться от инстиллирования мочевого пузыря при циститах в первом триместре беременности.

Народные средства

Цистит можно лечить в домашних условиях при беременности при этом основное лечение проводится под наблюдением специалиста. Как дополнение к нему служат народные средства, рецепты. Например, комбинированные сборы из трав шалфея, ромашки, хвоща полевого, «медвежьих ушек». Рецепт достаточно простой: две столовые ложки травы залить стаканом кипятка, настоять на Водяной бане примерно один час, процедить и принимать по полстакана три раза в день, за 30 минут до еды.

Домашние отвары клюквы, настой ягод шиповника обладают мочегонным, дезинфицирующим, противовоспалительным эффектом. Пропорция следующая: одна часть ягод на три части кипятка настаивать в термосе не более часа и принимать по 100 мл в перерывах между приемами пищи.

Отвар обыкновенного пшена помогает снизить раздражающее действие мочи на воспаленную слизистую мочевого пузыря, восполняет дефицит солей, нормализует кислотно-щелочной баланс внутренней среды.

Другие методы терапии

Комбинированное, современное лечение цистита невозможно сегодня представить без введения в список необходимых лекарств таки препаратов как Канефрон, Фитолизин. Они изготавливаются на основе лечебных растений, создают противовоспалительный эффект, санируют мочевые пути, снимают болезненные спазмы, проявляют умеренное мочегонное действие. Противопоказания ограничиваются индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарств или аллергической реакцией на них.

Показаны для профилактики гинекологических осложнений лекарственные свечи для местного использования во время лечения цистита. Это позволяет снять болезненные спазмы, жжение, боль во время мочеиспускания.

Дополнительные рекомендации к лечению

Во время лечения цистита необходимо одеваться тепло, комфортно. Нижнее белье нужно выбирать только из натуральных материалов для теплообмена и воздухопроницаемости.

Обязательно следует соблюдать диету с высоким содержанием белка, одновременно щадящего характера. Это означает наличие в рационе мясных продуктов, но кулинарная обработка их должна быть без жарки. Предпочтение отдавать запеченным, отварным и паровым блюдам.

Исключить из пищи жирное, кислое, жаренное и маринованное меню.   Это снизит раздражающее действие мочи, уберет дискомфорт при мочеиспускании.

Необходимо пить достаточно жидкости: воды, некислых соков, отваров трав, и травяных чаев. Исключить из употребления при этом крепкий чай, кофе, алкоголь и газированные напитки.

Для беременной женщины важно вовремя полностью опорожнять мочевой пузырь, не допуская застойных явлений. Очаги хронической инфекции: кариозные зубы, ангинозные миндалины, кожные заболевания следует немедленно лечить, поскольку они могут стать источником повторного заражения.

Как не допустить развитие цистита у беременных

Профилактика заболевание состоит в своевременном лечении инфекционных болезней, в том числе хронических, планировании будущей беременности. Во избежание развития и хронизации цистита у беременной женщины важно встать на акушерский учет в самом начале ожидания малыша.