Надлобковый катетер для мочевого пузыря

Надлобковый катетер — это тип мочевого катетера. Он опустошает мочевой пузырь через разрез в животе вместо трубки в уретре.

Катетер обычно включает в себя гибкую трубку, которая истощает мочу и место для мочи, чтобы она была опущена, например, мешок. Человеку может понадобиться катетер, если они не могут мочиться самостоятельно.

Существует несколько различных типов катетеров. Наиболее часто используется как уретральный катетер. Он вводится непосредственно в уретру, где моча естественно выходит из организма.

Надлобковый катетер может быть вариантом для людей, которые не могут или не хотят уретрального катетера. Этот тип катетера имеет некоторые преимущества перед уретральным катетером, но он также нуждается в особой заботе, чтобы избежать инфекций и других проблем.

Узнайте, как работает этот катетер, когда это хороший вариант, и как ухаживать за ним.

Пользы

Надлобковый катетер предлагает альтернативу часто используемому уретральному катетеру.

Могут быть использованы надлобковые катетеры:

• когда уретра повреждена или повреждена
• если мышцы тазового дна ослаблены, вызывая выпадение уретрального катетера
• после операций, которые связаны с мочевым пузырем, маточкой, предстательной железой или соседними органами
• если человек сексуально активен и нуждается в катетере в течение более длительного периода времени
• для долгосрочного использования, поскольку это может быть более удобно и легче изменить, чем уретральный катетер

Долгосрочное использование надлобковых катетеров иногда требуется, когда человек:

• имеет блокировку мочевого пузыря, которая не может быть исправлена ​​с помощью операции или других методов лечения
• имеет недержание, которое вызывает кожные высыпания и раздражение или ухудшает их
• является неизлечимо больным или сильно нарушенным, что затрудняет или болезненное изменение постели

Как это работает

Вставка надлобкового катетера требует незначительной хирургической процедуры.

Людям дают онемение медицине или анестезии, чтобы справиться с любой болью из процедуры. Хирург делает небольшой разрез в животе, обычно на несколько дюймов ниже пупка.

Надлобковый катетер не контактирует с уретрой или половой зоной.

Катетер имеет маленький баллон в конце, и как только катетер находится на месте в мочевом пузыре, врач раздувает баллон. Этот воздушный шар помогает предотвратить выпадение трубки.

Риски и преимущества

У надлобковых и уретральных катетеров есть определенные риски.

Если бактерии попадают в катетер и попадают в мочевой пузырь, они могут вызвать инфекцию. Инфекция может влиять на мочевой пузырь и мочевой пузырь и может распространяться на почки.

Этот тип инфекции известен как CAUTI или связанная с катетером инфекция мочевых путей. CAUTI могут стать серьезными, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой и другими состояниями здоровья.

Шансы человека на развитие инфекции увеличивают срок действия катетера дольше.

Статья в предостережениях относительно долгосрочного использования катетеров, если это абсолютно необходимо. Осложнения долгосрочного использования катетера включают:

• воспаление почек
• хронические инфекции почек
• камни в почках или мочевого пузыря
• сепсис, чрезвычайный и опасный для жизни ответ на инфекцию

В отчете говорится, что показатели инфекций и осложнений примерно одинаковы для надлобковых и мочевых катетеров.

Но, как отмечают авторы, надлобковые катетеры часто считаются более удобными и что люди предпочитают их. Это потому что:

• Возможно, более безопасным для человека может быть изменение и очистка для надлобковых катетеров для длительного использования.
• Порез в животе может быть более удобным, чем катетер, помещенный в уретру, особенно если человек находится в инвалидном кресле.
• Человек может чувствовать себя более уверенно с разрезом живота вместо устройства, помещенного в область гениталий.

Другое исследование также показало, что люди предпочитают надлобковый катетер над уретральным в целом. Однако, как утверждают авторы, они обнаружили «значительную смертность», связанную с процедурой введения у людей с высоким уровнем риска.

Люди с высоким риском могут иметь другие медицинские условия или предыдущие операции, которые делают их более вероятными для развития осложнений. «Процедура может быть простой, но у некоторых пациентов и их состояний нет», — утверждают авторы.

По этой причине авторы исследования рекомендуют:

• тщательный скрининг людей перед вставкой надлобкового катетера
• хорошее медицинское обслуживание после процедуры
• давая антибиотики через вену во время процедуры, чтобы помочь предотвратить бактериальную инфекцию

Уход за катетером

Надлобчатые катетеры часто могут управляться дома, как индивидуальным, так и опекуном. Уход за надлобковым катетером занимает некоторое время и требует пристального внимания к чистоте.

После нескольких шагов с самого начала поможет людям хорошо начать с катетера и свести к минимуму риск заражения.

Получать инструкции и задавать вопросы

Перед тем, как отправиться домой с помощью надлобкового катетера, людям важно понять, как ухаживать за ним, чтобы избежать проблем, если они или члены семьи будут заботиться о нем.

Люди должны поговорить со своим врачом и получить ответы на любые вопросы. Получите раздаточные материалы или попросите кого-нибудь записать каждый необходимый шаг.

Это раннее обучение является ключом к успеху, сообщается в опубликованном отчете.

Вопросы, которые могут быть полезны, включают:

• Как катетер может оставаться чистым? Тщательная промывка рук до и после касания катетера жизненно важна.
• Как часто следует менять катетер? Это будет зависеть от состояния пациента и того, как долго он нуждается в катетере.
• Каковы шаги, необходимые для изменения катетера? Могут быть рассмотрены такие шаги, как использование смазки на трубе, опорожнение или дренирование устройства и прикрепление нового мешка.
• Какая помощь нужна для сайта вставки? Люди часто идут домой с раневой повязкой, которую, возможно, нужно держать на месте, пока рана не заживет.
• Когда человек может принять душ или ванну? Души обычно рекомендуются с нежными чистками и мылом, но ванны и горячие ванны часто не рекомендуются.
• Сколько жидкости должно выпить? Пользователь может извлечь выгоду из выпивки дополнительной воды, чтобы убрать мочевой пузырь и почки, что может снизить риск инфекции мочевыводящих путей.

Получить необходимые материалы

Если человеку необходим надлобковый катетер в долгосрочной перспективе, им понадобятся определенные запасы. Обсудите, что эти поставки могут быть с врачом или медсестрой, прежде чем отправиться домой.

Человек может получить рецепт для некоторых дополнительных принадлежностей для катетера и приобрести их в магазине медицинских товаров или в аптеке.

Поставки могут включать:

• дополнительные катетерные трубки и сумки
• стерильный очищающий раствор
• одноразовые перчатки
• стерильный смазочный гель, который помогает вставить катетер
• назначенные лекарства

Знать признаки инфекции

Признаки инфекции катетера включают:

• покраснение или нежность вокруг разреза в животе
• чувствуя настоятельную необходимость мочеиспускания
• боль при мочеиспускании
• облачная или обесцвеченная моча
• лихорадка более 104 ° F

Риск заражения может быть значительно уменьшен путем мытья рук с мылом и водой в течение 30 секунд до и после смены, опорожнения или обработки катетера.

Признаки инфекции требуют медицинской помощи. Если какой-либо из них появляется, следует обратиться к врачу или обратиться в ближайший отдел скорой помощи.

прогноз

В целом, многие люди предпочитают надлобковые катетеры над уретральными катетерами. Однако надлобковые катетеры по-прежнему требуют тщательного использования и внимания к чистоте.

Использование катетера, особенно в долгосрочной перспективе, следует обсудить с врачом, чтобы определить преимущества и риски.

Надлобковые катетеры могут предложить более удобную альтернативу стандартным уретральному катетеру и могут предложить людям возможность более эффективно справляться с недержанием и другими проблемами.

Цистостома представляет собой специальную трубку для отвода мочи. Применяется изделие, если мочевой пузырь по каким-либо причинам не в силах справляться с данной функцией, а катетер запрещён к использованию. Цистостома помещается прямо в мочевой пузырь пациента через брюшную стенку.

В нормальном состоянии, при наполнении мочевого пузыря к мозгу поступает сигнал, сфинктер расслабляется, моча по уретре оттекает. Существует ряд заболеваний, во время которых мозг не получает сигнал, мочевой пузырь наполняется, а человек об этом не знает. Такое состояние крайне опасно для здоровья и жизни пациента. Цистостома способствует решению этой проблемы.

• Показания к использованию
• В каких случаях нельзя использовать приспособление
• Преимущества и недостатки
• Процесс установки
• Подготовка к операции
• Ход процедуры
• Возможные осложнения
• Техника ухода за цистостомой
• Профилактика осложнений

Показания к использованию

Цистостома – специальная трубочка, используемая для отвода мочи прямо из мочевого пузыря. Для установки прибора проводится операция под общим наркозом, что предполагает небольшой надрез в брюшной полости.

Операция назначается в следующих случаях:

• имеются противопоказания к установке катетера/пациент не в силах самостоятельно проводить эту операцию. Также цистостома используется для больных, которым необходимо длительное пользование дренажной системой;
• различные травмы уретры, повреждения пениса пациента;
• наличие у мужчины проблем с мочеиспусканием (наблюдается непроизвольная задержка);
• течение аденомы простаты;
• аномалии строения мочевыводящих путей, половых органов у пациента;
• наличие образований в мочеполовых органах;
• предстоящая операция в области брюшной полости;
• наличие больших конкрементов в мочевыводящих путях, нарушающих нормальный отток мочи;
• оперативные вмешательства, затрагивающие область уретры;
• невозможность человека контролировать акт мочеиспускания в силу наличия психических заболеваний.

Самостоятельно начинать использовать приспособление категорически запрещено. Использование цистостомы прописывает медик, учитывая показания к данной операции, возможные противопоказания.

Посмотрите перечень и характеристику антибиотиков при воспалении почек у женщин и мужчин.

Инструкция по применению лекарства Палин при цистите описана на этой странице.

В каких случаях нельзя использовать приспособление

Приспособление имеет массу преимуществ перед катетером, но имеются случаи, при которых использование цистостомы категорически запрещено:

• злокачественные образования в мочевыводящих органах;
• особенности строения, расположения мочевого пузыря, при котором закрывается обзор во время исследований, при пальпации не ощущаются чёткие границы органа.

К относительным противопоказаниям относят:

• пониженный уровень свёртываемости крови у пациента (наличие цистостомы может привести к кровотечению, обильной кровопотере);
• наличие у пациента протезов в тазобедренной области;
• наличие в анамнезе больного операций в нижнем квадранте живота.

Преимущества и недостатки

Множество преимуществ приспособления делают его удобным в использовании, эффективным для выведения мочи из мочевого пузыря:

• за цистостомой легко ухаживать;
• установка, которая крепится в брюшной области, не даёт выпасть трубке, повредить мочевыводящие пути;
• изделие никак не препятствует интимной близости мужчины;
• если наружная трубка забита, то имеется другой выход урине – через уретральный канал;
• процедура обратима, место цистостомы быстро зарастёт, функцию самостоятельного мочеиспускания можно восстановить, проделывая некоторые упражнения.

Любое приспособление имеет ряд недостатков, надлобковый катетер не исключение:

• у некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность вокруг области крепления изделия. Спустя несколько дней, неприятные ощущения у 95% больных исчезают;
• в отдельных случаях пациенты жалуются на спазмы мочевого пузыря, уретры;
• при избыточной массе тела надлобковый катетер использовать запрещено;
• место крепления цистостомы может подтекать, у некоторых пациентов процесс – временный (длится до двух недель), другим приходится наложить специальную повязку вокруг трубки;
• постоянные катетеры, введённые прямо в мочевой пузырь чаще приводят к инфекции, чем зажимы на половой член (при недержании) или самокатеризация;
• при неправильном уходе, цистостома может забиться, что ведёт к осложнениям.

Важно! При использовании цистостомы больше месяца, регулярно перекрывайте приспособление для тренировки мочевого пузыря. Отсутствие упражнений ведёт к сморщиванию органа, потери его основных функций.

Процесс установки

Цистостома может быть установлена в несколько способов: по предварительной записи, в случае острой необходимости. В любом случае, перед хирургическим вмешательством нужно подготовиться, иначе избежать осложнений не удастся.

Подготовка к операции

Процесс установки надлобкового катетера называется цистостомией. Для увеличения эффективности процедуры перед её проведением требуется специальная подготовка.

Рекомендации:

• сдайте анализы, назначенные доктором (конкретный перечень исследований зависит от специфики заболевания);
• в день операции рекомендуется выпить много воды, растянув мочевой пузырь;
• откажитесь от физических нагрузок, напитков, раздражающих слизистую мочевого пузыря (кофе, газированные напитки).

Узнайте о том, как приготовить кисель из клюквы для почек и как его принимать.

О вероятных причинах и лечении боли после мочеиспускания у женщин написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html и посмотрите список антибиотиков при воспалении мочевого пузыря у женщин.

Ход процедуры

В настоящее время чаще всего используют две методики установки цистостомы: троакарная и открытая цистостомия. Последний вариант используется редко. Троакарная операция требует использование троакаров, которые вводят в надлобковую область. Место надреза обрабатывают антисептиком, проводится резекция брюшной полости на 30 мм, затем вводят троакар с трубкой. Систему пришивают к коже, остальные части изделия крепят в нужных местах (живот, бедро при помощи медицинской ленты).

Первый раз катетер меняют спустя восемь недель после установки. Для этого обратитесь в поликлинику, медсестра поможет проделать манипуляции. Затем самостоятельно можете выполнять действия, правильно ухаживать за надлобковым катетером.

Возможные осложнения

В большинстве случаев установка цистостомы проходит гладко, никаких побочных эффектов не наблюдается.

Неправильный уход за изделием, аномальное строение мочевыводящих путей пациента могут привести к осложнениям:

• место крепления надлобкового катетера может нагноиться, в результате течения воспалительного процесса;
• в отдельных случаях проявляется аллергическая реакция на вещества, из которых изготовлен прибор;
• в области разреза иногда появляется кровотечение;
• воспалительные реакции мочевого пузыря являются самыми часто встречаемыми осложнениями;
• в процессе операции может травмироваться прямая кишка, если во время процедуры мочевой пузырь не был до конца наполнен.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к доктору:

• изменение консистенции, цвета или запаха выделяемой мочи (наличие гноя, кровянистых выделений);
• резкое повышение температуры тела без видимых на то причин;
• отсутствие выделения мочи (может свидетельствовать о нарушении целостности трубки или течения патологических процессов в мочевыводящих органах);
• возникновение в области крепления надлобкового катетера сгустков крови, кровянистых выделений, присутствие их в моче.

Установка цистостомы приводит к физическому, психическому дискомфорту пациента. Перед операцией проконсультируйтесь с доктором, учитывайте тот факт, что изделие может спасти вам жизнь.

Важно! При обнаружении неприятных симптомов немедленно посетите доктора или вызовите скорую помощь. Самостоятельно пытаться вставить цистостому, раскрутить изделие или провести какие-либо другие манипуляции категорически запрещено!

Техника ухода за цистостомой

Промывание изделия, регулярный уход за ним – залог отсутствия инфекции, правильного функционирования надлобкового катетера.

Перед началом процедуры наденьте перчатки, продезинфицируйте имеющиеся инструменты:

• на водяной бане подогрейте нужный раствор (нитрат серебра или раствор Фурацилина) до 38 градусов, наберите в шприц 150 мл средства;
• отсоедините контейнер для мочи от катетера;
• присоедините к катетеру шприц, промойте мочевой пузырь, выводя жидкость в мочеприёмник;
• контейнер для мочи вымойте или возьмите новый и присоедините к надлобковому катетеру;
• кожу вокруг обработайте любым антисептиком;
• приложите сухую антисептическую повязку (можно купить в аптеке). Некоторые пациенты предпочитают носить повязку постоянно, предупреждая протекание;
• антисептические салфетки прикрепите бандажом или медицинским пластырем.

Со временем процедура перестанет быть сложной, большинство пациентов справляются с задачей очень быстро, без трудностей.

Профилактика осложнений

Гигиена является самым важным аспектом в использовании надлобкового катетера. Медики рекомендуют пациентам придерживаться некоторых правил, которые облегчат жизнь, предупредят присоединение инфекции.

Рекомендации:

• промывайте кожу в месте крепления трубки дважды в день тёплой водой с мылом;
• перед любыми манипуляциями с цистостомой мойте руки, обрабатывайте кожу антисептиком;
• не соприкасайтесь мочеприёмник с унитазом, так вы увеличиваете риск заражения мочевого пузыря;
• принимайте душ, откажитесь от ванны, используйте средства гигиены из натуральных компонентов без отдушек и консервантов;
• принимайте душ ежедневно, не убирая трубки;
• для промывания почек, мочевыводящих путей, пейте не менее двух литров чистой воды в день;
• «бедренные» ремни предотвратят выдёргивание цистостомы;
• всегда при себе имейте запасной катетер, в случае выпадения основного, замените его в течение 60 минут, затем немедленно обратитесь к доктору;
• наличие спазмов мочевого пузыря или уретры – повод обратиться к доктору за назначением болеутоляющих.

Правильное применение и уход за цистостомой поможет своевременно опорожнять мочевой пузырь, поддерживать хорошее самочувствие пациента. В случаев возникновения непредвиденных ситуаций, осложнений, вызовите скорую помощь. Открытая рана может стать «входной дверью» для инфекций. Берегите здоровье, следуйте рекомендациям специалистов.

Подробнее о правилах ухода за цистостомой мочевого пузыря узнайте из следующего ролика: