Мочекаменная болезнь у лошадей

МКБ (уролитиаз) – хроническая патология обмена веществ, приводящая к поражению мочевыводящих путей, при которой у животного возникают солевые отложения в виде камней или «песка» (мелкие конкременты, кристаллы солей) в мочевой системе. Мочевые камни могут образовываться в почках или мочевом пузыре.

Лечение, диагностика в этих случаях различное. Возникать МКБ может у животных разных возрастов в независимости от половой принадлежности. Однако у животных мужского пола (коты, кобели) заболевание регистрируется чаще, что связано с особенностью анатомического строения их мочевыводящих путей (уретра у них более узкая и изогнута).

Многие считают, что кастрация является причиной болезни. Это не так, однако кастрация (а точнее наркоз, может спровоцировать МКБ к развитию, но не являться причиной ее возникновения). Одной из распространенных причин возникновения считается «неправильный» (измененный) обмен веществ. Часто владельцы животных не придерживаются схемы правильного питания питомца. Угощают животное жирной, соленой или сладкой пищей, которая животным крайне противопоказана.

Причины и клинические проявления:

Конкретной причины возникновения этой патологии не определено, но существует много факторов, которые могут повлиять на развитие МКБ.

На ранней стадии болезнь практически не заметна. Образование мелких камней, песка, способного выходить из уретры, протекает бессимптомно. Признаки проявляются тогда, когда камни закрывают участок мочевых путей. При полной закупорке наступают тяжелые (мочевые) колики, при частичной закупорке – затруднение мочеиспускания (моча выделяется прерывисто, каплями). При разрыве мочевого пузыря смерть наступает от уремии (отравление мочой), возникающей в результате излияния мочи в брюшную полость. При разрыве уретры моча скапливается в подбрюшной или подкожной клетчатке. В последнем случае увеличивается низ брюшной полости стенки.

Диагноз ставят на основании клинической картины и лабораторного исследования мочи.

Лечение:

Уролитиаз относится к очень серьезным, тяжелым полиэтилогическим заболеваниям, поэтому лечение включает в себя сложный комплекс лечебных и профилактических процедур. Для устранения симптомов МКБ устраняют закупорку мочевыводящих путей (консервативно или оперативными методами).

Схема лечения зависит от тяжести развившихся симптомов. Для лечения животного врач может предложить только консервативное, или оперативное лечение с последующим консервативным лечением.

Консервативное лечение начинают с полной диагностики этого заболевания, для этого врач порекомендует:

1. сдать анализ мочи;
2. пройти УЗИ мочевого пузыря (возможно так же почек);
3. возможно дополнительные исследования.

Консервативное лечение направлено на стабилизацию общего состояния, подавление или профилактику бактериальной инфекции, нормализацию мочеиспускания.

Длительная терапия и профилактические меры:

• регулярные обследования;
• поддерживающая лекарственная терапия;
• диета.

Лечение проводится длительно, не менее 1-6 месяцев, при хороших показателях анализов и УЗИ терапию можно будет отменить, но прекращать регулярные обследования нельзя.

Источник

Источник

Мочекаменная болезнь – образование мочевых камней в почках, лохан­ке, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников, уретры.

Мочевые камни встречаются преимущественно у плотоядных (собак, ко­шек), баранов, пушных зверей и реже у крупного рогатого скота, лошадей.

Химический состав камней у различных видов животных неодинаков: у травоядных они состоят, главным образом, из карбоната кальция, карбоната магния и оксалата кальция.

У собак и кошек находят уратные и фосфатные камни. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро, особенно у кастрированных котов.

Этиология мочевых камней до сих пор остается не совсем выясненной. По­лагают, что образование их в большинстве случаев обусловливается нарушении регуляции солевого обмена со стороны центральной нервной системы вслед­ствие неправильного, однообразного кормления, а также А-гиповитаминоза.

Одним из ведущих факторов в образовании мочевых камней является нарушение соотношения между кислотными и основными эквивалентами кор­ма. В образовании камней у собак и кошек большую роль играют микроорга­низмы (стафилококки, стрептококки, протеус).

Камнеобразование часто обусловлено применением различных лекарствен­ных веществ, иногда полигиповитаминозами.

Существенное значение в формировании камней имеет чрезмерное исполь­зование кормовых средств, богатых фосфатами, в частности, отрубей, кост­ной муки, свеклы. К факторам камнеобразования относятся длительные пе­риодические застои мочи с последующим ее ощелачиванием, выпадением солей и образованием конкрементов.

Определенную роль в развитии заболевания играют индивидуальные осо­бенности животного, климатические факторы Развитие мочекаменной болезни может быть связано также с воспале­нием мочевых путей.

Некоторые авторы происхождение мочевых камней связывают с наруше­ниями функций эндокринных органов (гиперпаратиреоз, изменения функ­ции половых желез и др.).

Предрасполагающим фактором камнеобразования может быть относительно малый диаметр мочеиспускательного канала у быков, валухов, кобелей и котов, особенно кастрированных.

Возникновение болезни связано с нарушением обмена веществ, что, в свою очередь, вытекает из нерационального и несбалансированного кормления животных. Это отмечается в тех случаях, когда в рационе больных животных имеет место избыток белка, фосфора, кальция, кремния, магния, при одно­временном недостатке витаминов и углеводов.

Патогенез.

В настоящее время существуют две теории камнеобразования: кристаллизационная и матричная. Согласно кристаллизационной теории, первичной основой камня является кристаллизационное ядро, на котором возникают ростки радиально располагающихся кристаллов. Органическое вещество входит в состав камня по мере его роста.

По матричной теории, первичной основой камней является органическое вещество – ядро, состоящее из углеводных и белковых компонентов.

Первичная матрица камня – ядро, образуется из белков мочи при изме­нении ее протеолитических свойств. Кристаллическая часть камня предопре­деляется рН мочи. Установлено, что формирование кристаллической части камней находится в зависимости от рН мочи: мочекислые – при рН до 6; щавелевокислые – до 6-6,5; фосфорнокислые – при рН 7 и выше.

Изменение рН мочи во многом зависит от состояния кислотно-основного равновесия организма. Нарушение его влечет за собой изменения окислительно – восстановительных процессов, минерального обмена (увеличение эк­скреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и др.).

В почках, мочевом пузыре развиваются воспалительно-дистрофические про­цессы, изменяется рН и относительная плотность мочи, что ведет к наруше­нию коллоидно-кристаллического равновесия в моче, выпадению солей и образованию мочевых камней. Предрасполагающими факторами являются наличие инородных тел в мочевых путях или почках в виде эпите­лиальных клеток, цилиндров, сгустков крови, гноя, фибрина, некротической ткани и др. При таких условиях происходит выпадение солей кристаллов, белковоподобных веществ.

Мочевой камень представляет собой коллоидный матрикс (основа) с кри­сталлами минеральных солей, отложенных вокруг матрикса на его поверх­ности.

Процесс образования мочевого камня протекает в две фазы. Сначала пеп­тиды, белки и мукопротеины образуют органический материал камня. Имея как положительные, так и отрицательные ионы, матрикс притягивает и свя­зывает как анионы, так и катионы. Во вторую стадию кристаллы минераль­ных солей откладываются на матриксе, масса его увеличивается и образуют­ся камни различного размера, состоящие из смеси фосфатов, магния и аммония. . Большие камни, располагающиеся в почечных полостях, сидят плотно. Небольшие же и средние камни почечной лоханки или мочевого пузыря мо­гут изменять свое положение, попадать в мочеточник, мочеиспускательный канал и вызывать их закупорку.

Камни мочевого пузыря по химическому составу бывают уратными, фос­фатными и оксалатными (см. приложение, рис.3). Фосфаты – мягкие, белого или серова­того цвета, округлой формы, с гладкой или слегка шероховатой поверхнос­тью, Ураты – плотные, кирпичного цвета, округлой формы. Оксалаты – также плотные, имеют шиловидную бугристую поверхность. Самыми мяг­кими являются цистиновые камни светло-жел­того цвета.

Мочевые камни часто наносят механические повреждения слизистой оболочке мочевыводящих путей, вызывая кровотечения. Развитие мо­чекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей.

Закупорка, повреждение слизистой оболоч­ки мочевыми камнями сопровождается засто­ем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в ре­зультате чего возможно развитие катарально – гнойного воспаления мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). Симптомы. Клиническая картина болезни зависит от нахождения мочевых камней, их ве­личины, состояния поверхности и подвижнос­ти (см. приложение, рис.4),

Основными признаками являются боль и ге­матурия. Боль может быть постоянной и временами проявляется резкими присту­пами колик. Мочеиспускание уча­щенное и болезненное. При образо­вании камня в почечной лоханке появляются симптомы, характерные для пиелита, а в последующем пие­лонефрита.

В этот период болезни может быть повышение температуры тела на 0,5-1,0°С. В моче большое количество не­органических осадков, белок, лейкоциты, эпителий почечной лоханки, микробы. Частое, болезненное моче­испускание, прерываемое ложными позывами.

При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классиче­ской триадой симптомов: мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспус­кания и изменением состава мочи.

Течение.

Мочекаменная болезнь протекает длительно и имеет тенденцию к рецидивам. Течение ее зависит от величины камня, болезненных и воспали­тельных явлений, которые он вызывает, а также от эффективности лечения.

При разрыве мочевого пузыря развивается перитонит и обычно наступает гибель животного.

Паталогоанатомнческие изменения.

Слизистая оболочка лоханки, моче­точника или мочевого пузыря гиперемирована, отечна, часто покрыта кро­воизлияниями. Целостность эндотелиального покрова ее нарушается. Отек постепенно распространяется вглубь на подлежащие ткани, приводя к повреждению паренхимы почек и атрофии.

При закупорке мочевых путей отмечается гидронефроз. Часто бывает пиело­нефрит.

Количество камней может быть от одного до нескольких сотен. Отмечают­ся мелкие эрозии с явлениями гнойного уретрита.

Диагноз.

Учитывают анамнестические данные (кормление, водопой), кли­нические признаки (боль, гематурия) и лабораторные исследования мочи (кислотность и щелочность, осадок мочи). В отдельных случаях проводят рентгенологические исследования и УЗИ.

Несмотря на характерные признаки болезни, ее следует дифференциро­ватьот пиелита, цистита и хронической гематурии крупного рогатого скота (см. приложение, табл.1).

Прогноз.

При тех случаях, когда в мочевыводящих путях содержится толь­ко песок, прогноз благоприятный, а при закупорке уретры часто неблагопри­ятный, поскольку возможен разрыв мочевого пузыря.

Лечение.

Наиболее приемлема симптоматическая терапия с использова­нием обезболивающих и спазмолитических препаратов, физиотерапия, зон­дирование и хирургическое удаление камней.

При закупорке уретры камнями рекомендуются следующие мероприятия:

• снятие спазма гладких мышц или перераздражения слизистой оболоч­ки камнями;

• смещение находящегося в центре камня при помощи катетера;

• устранение болевых приступов;

• промывание мочевого пузыря с использованием противовоспалитель­ных средств;

• разрушение и выведение мочевых камней и песка из мочевыводящих путей.

Снятие спазма мочевыводящих путей достигается внутримышечным вве­дением но-шпы, анальгина, спазмолитина, баралгина и др.

При закупорке уретры вводят через катетер 0,5%-й раствор новокаина от 2 до 10 мл и затем через несколько минут смещают камень катетером в мочевой пузырь.

Катетер продвигается в мочевой пузырь, и в последующем через неге вводится изотонический раствор хлорида натрия (50-150 мл) в комбинации с пенициллином в дозе 5000-6000 ЕД/кг массы. Если раствор не вытекает через катетер, то его отсасывают шприцем. Промывание повторяется на следующий день.

Болевые реакции можно устранить с помощью поясничной новокаиновой блокады 0,25%-м раствором в дозе 1 мл на 1 кг живой массы.

Для снятия воспалительной реакции в мочевыводящих путях показано применение препаратов пенициллинового ряда, сульфаниламидов.

В комплексе с указанными веществами можно назначать дезинфицирую­щие мочевую систему лекарства: отвар листьев толокнянки, корней пырея ползучего, корня петрушки; а также трихопол, бисептол, уросульфан, фура-лонин и др.

Для разрушения и выведения мочевых камней и песка применяют внутрь згродан, цистон. В неотложных случаях мочевые камни удаляются онеративт ным путем (циетотомия, уретротомия) в зависимости от показаний.

Профилактикасводится к улучшению содержания, кормления и поения животных. Избегают длительного использования однообразных кормов, бо­гатых еолями, а также жесткой питьевой воды. Рационы обогащают вита­минами. Проводят систематический моцион. В отдельных случаях проводят исследования осадка мочи с целью выявления болезней почек (пиелонеф­рит), мочевого пузыря (цистит) и ранних стадий мочекаменной болезни (на­личие песка).

Источник