Мочекаменная болезнь освобождение от армии

Ответ на вопрос, возьмут ли в армию с мочекаменной болезнью, будет зависеть от многих причин. Среди них:

• наличиие нарушения функции почек;
• размер, расположение и количество конкрементов;
• наличие сопутствующей патологии почек.

Какие категории годности могут присвоить призывнику на медицинской комиссии в военкомате при наличии у него мочекаменной болезни (МКБ) попробуем разобраться в этой статье.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) патология, возникающая в результате нарушения обмена веществ, при которой в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1 мм в диаметре) или камней (от 1 мм до 25 мм и больше). По размеру камни для военкомата делятся до 5 мм и более 5 мм. Камни оседают в мочевыводящих путях, нарушая нормальный пассаж мочи и являются причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.

Общие симптомы, беспокоящие в этот острый период, выглядят так:

• внезапная, сильная, схваткообразная боль (почечная колика) в моменты движения камня;
• общая интоксикация (повышение температуры, может быть тошнота, рвота, вздутие живота);
• гематурия (кровь в моче) или анурия(отсутствие мочи);
• повышение артериального давления.

Большую опасность представляет момент движения камней по почкам и выходящим из них мочеточникам. Камни способны закупоривать протоки, что приводит к нарушению оттока мочи. Возникает сильнейшая боль, которую трудно снять обезболивающими препаратами.Никакой специалист не возьмется спрогнозировать наступление острого периода болезни. Любое сотрясение тела, бег, прыжки, перепады температуры, все, что является необходимыми физическими упражнениями в армии, может послужить толчком к продвижению камней или единичного конкремента.

Берут ли в армию с мочекаменной болезнью?

Освидетельствование призывников с мочекаменной болезнью проводят по 72 статье расписания болезней. Призывник имеет право на освобождение при наличии камня в почке, на медкомиссии ему присвоят категорию годности В (освобождение от армии) в следующих случаях:

• при наличии мочекаменной болезни с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;
• при наличии одиночных (до 5 мм) камней почек и мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденных данными ультразвукового исследования, с патологическими изменениями в анализах мочи;
• при наличии одиночных (0,5 см и более) камней почек и мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

Чтобы не отправиться служить с непризывным диагнозом, следует помнить, что врачи военкомата освидетельствуют призывников по представленным медицинским документам, которые должны подтверждать наличие камней, приступы почечных колик, стацлечение и прочее. Призывник во время приступа почечной колики обязательно должен фиксировать ее в меддокументах (амбулаторная медицинская карта) обращениями или вызовом скорой помощи (справки со станции скорой) , иначе доказать потом что юноша обращается за помощью и  мочекаменная болезнь сопровождалась приступами почечной колики будет крайне сложно.Поэтому до того как пришла повестка из военкомата и перед походом в военкомат следует взять все необходимые выписки из истории болезни, заключения УЗИ почек с указанием размера или размеров(если камней несколько), анализы мочи в динамике (были ли патологические изменения в анализах мочи при воспалительном процессе или при прохождении камня), для наличия оснований выдачи акта для дообследования, иначе даже юрист не сможет это доказать. Важно чтобы при дополнительном обследовании от военкомата было потверждено заболевание.

Отказаться от дополнительного обследования в военкомате нельзя, в противном случае призывник будет признан годным. Если же все документы собраны заранее и имеется необходимое подтверждение диагноза, то эта процедура может быть и необязательна.

Мочекаменная болезнь может сопровождаться различными осложнениями. Наиболее частые из них:

• вторичный калькулезный пиелонефрит (воспаление почечной лоханки),
• гидронефроз (расширение почечных чашечек и лоханок)
• хроническая почечная недостаточность.

При наличии осложнений МКБ освидетельствование призывников также проводится по 72 статье, но категория годности присваивается уже Д – не годен(полностью освобожден от службы в армии). Полному освобождению от призыва на службу подлежат молодые люди с мочекаменной болезнью при поражении обеих почек и неудовлетворительных результатах лечения с развитием осложнений(гидронефроз, пионефроз, хронический вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.).

Важно знать, что призывника заберут в армию с категорией годности Б-3 , если обследование выявит наличие мелких камней до 0,5 см без патологических изменений в моче и без нарушения функции почек. таких молодых людей получивших категорию годности Б-3 берут в армию.

Диагностика мочекаменной болезни в военкомате

Диагностикой МКБ занимаются нефролог и уролог. В военкомате этих врачей нет, поэтому с жалобы на состояние почек вместо них принимает хирург на медкомиссии. Чтобы подтвердить свое право на освобождение от службы по здоровью, призывнику необходимо предоставить военно-врачебной комиссии доказательства своего диагноза. К ним относятся заключение врача-уролога о  заболевании с развернутым диагнозом,где отражено нарушение функции почек и осложнений(при их наличии). Результаты лабораторных и инструментальных исследований, по-возможности в динамике, к ним относяться УЗИ почек и мочеточников, компьютерной томографии почек, экскреторная урография. Нарушение выделительной функции почек выявляется при помощи пробы Реберга по снижению клиренса креатинина и радионуклеидными методами(ренография, динамическая нефросцинтиграфия, непрямая ангиография), нарушение концентрационной способности почек определяют по пробе Зимницкого.

При прохождении медкомиссии в военкомате следует знать, что при МКБ армия допустима только в двух случаях: после удаления камней (после оперативного вмешательства или самостоятельного отхождения конкрементов), и если не наблюдается повторное камнеобразование и отсутствуют нарушения  функции почек. Молодые люди при призыве могут рассчитывать на отсрочку от призыва, если  на момент призыва им было проведено оперативное лечение после которого требуется реабилитационный период. Также важно помнить, если хирург военкомата предложит оперативное лечение, вы вправе отказаться от предложенного оперативного лечения.

Берут ли в армию с мочекаменной болезнью – вопрос, на самом деле, спорный, требует некоторых пояснений. Теоретически, молодого человека должны признать непригодным к прохождению службы при наличии даже небольших конкрементов в одной либо двух почках. На практике, юношу с мочекаменной болезнью забирают в армию, если он не сможет доказать частоту рецидивов – при обострениях не обращался за помощью к врачам.

Забирают ли в армию с камнями в почках

Возьмут ли служить, отправят в запас либо дадут полное освобождение с камнями в почках, мочеточнике, протоках, зависит от тяжести течения болезни.

Согласно ст. 72 Расписания болезней, категорию годности «В» присваивают при:

• мочекаменной болезни с частотой почечной колики от 3 и более раз в год, нарушением выделительной функции, риске отхождения камней;
• одиночных камнях в почках размером до 5 мм с редкими приступами, гематурией;
• крупные конкременты более 5 мм, вне зависимости от наличия либо отсутствия функциональных нарушений.

Теоретически, основываясь на закон, получить военный билет, освобождение от армии может каждый призывник с наличием некрупных конкрементов в почках. Присутствие камней является опасным для здоровья, поскольку в любой момент может случиться обострение болезни, движение конкрементов. В данном случае требуется неотложная медицинская помощь, которую в полевых условиях не всегда можно оказать. Незначительные по размеру камни часто становятся причиной острой боли, патологических изменений в моче.

На практике при наличии функциональных нарушений призывника отправляют служить, если он не смог доказать тяжести заболевания. Без подтверждающей документации, кучи выписок, результатов обследований, добиться своего права на категорию годности «В» довольно сложно.

Берут ли в армию с болезнями почек

Категорию годности призывнику присваивают на основе Расписания болезней. Согласно ст. 72 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры, присваиваются следующие категории:

• а) со значительным нарушением функций – Д, НГ;
• б) с умеренным нарушением функций – В, Б – ИНД, НГ;
• в) с незначительным нарушением функций – В, Б, НГ;
• г) при наличии объективных данных без нарушения функций – Б, НГ.

К пункту “а” относятся патологии, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек, хронической почечной недостаточностью:

• мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);
• двухсторонний нефроптоз III стадии;
• тазовая дистопия почек;
• отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;
• состояния после резекции, пластики мочевого пузыря;
• склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;
• стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

Пункт “б”:

• мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;
• нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;
• двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;
• односторонний нефроптоз III стадии;
• односторонняя тазовая дистопия почки;
• склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);
• стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту “б” независимо от степени нарушения функции почек.

Пункт “в”:

• одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;
• одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;
• двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;
• односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;
• хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения;
• поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.

Пункт “г”:

• состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;
• состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);
• мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;
• односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;
• односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.
• Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.

Стадия нефроптоза определяется по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия – опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия – на 3 позвонка, III стадия – более чем на 3 позвонка.

Камень в почках 5 мм и армия

В Расписании болезней указано, что освободить от службы в армии с категорией годности «В» могут при:

• одиночных конкрементах размером до 5 мм, вызывающих редкие приступы боли, ставших причиной гематурии;
• крупных – от 5 мм и более одиночных камнях, вне зависимости от присутствия функциональных нарушений.

Наличие камней в почках повышает риск развития других болезней воспалительного характера с тяжелыми последствиями. Нельзя забирать в армию молодого человека с камнями 5 мм даже если они себя никак не выдают, не провоцируют неприятных, болезненных ощущений. При возникновении неблагоприятных условий состояние резко ухудшится.

Категории годности при мочекаменной болезни

Специалисты военного комиссариата руководствуются Расписанием болезней, результатами обследований, записями в амбулаторной карте. Назначается дополнительное обследование для подтверждения, уточнения диагноза. Решающим моментом является тяжесть заболевания.

При обострении мочекаменной болезни на момент прохождения комиссии призывнику предоставляется отсрочка в течение 6 месяцев для завершения лечения. Присваивается категория годности «Г», после чего проводится повторное обследование, выносится вердикт. С мочекаменной болезнью присваивают категорию «Б», если отсутствуют обострения, функциональные нарушения, камни не беспокоят, их размер менее 5 мм. Категорию «В» либо «Д» дают при крупных конкрементах, нарушении функционирования органов, частых обострениях.

Как комиссия принимает решение

Диагностикой, лечением мочекаменной болезни занимается уролог, нефролог. В военкомате таких специалистов нет, жалобы рассматривает терапевт. При наличии подтверждающих документов о наличии камней, дает направление на дополнительное обследование в стационар.

Военный комиссариат не обязан устанавливать диагноз, но имеет право его проверить. При наличии проблем со здоровьем, мочекаменной болезни, надо самостоятельно пройти обследование, собрать нужные документы, подтверждающие диагноз.

Рассматривают:

• заключение лечащего врача о наличии диагноза;
• результаты УЗИ;
• компьютерной томографии;
• рентгенографии.

Нарушение выделительной функции выявляется при помощи лабораторных исследований крови, мочи. В амбулаторной карточке должен присутствовать не только диагноз, но и жалобы на обострение болезни. Поводом для предоставления освобождения от службы является зафиксированное обращение к специалистам не менее 3 раз в год. А также стационарное лечение на протяжении года в общей сложности 2 месяца.

Комиссуют ли с мочекаменной болезнью

Если камни в почках обнаруживаются уже во время службы после обострения, солдату предоставляют медицинскую помощь, устраняют неприятную симптоматику. Выносят вопрос о комиссовании на заседании ВВК госпиталя. По решению комиссии выдают военный билет с категорией «В», отправляют домой по состоянию здоровья.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли в армию с мочекаменной болезнью в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Олег

«Были камни в почках, представил все документы, результаты обследования. Прошел дополнительно процедуры по направлению военкомата, в армию все равно отправляли. Оспаривал решение в суде.»

Максим

«Долго бегал по врачам, посылали меня то в один кабинет, то в другой. Обследовали со всех сторон, в разной проекции. Добился освобождения.»

Виктор

«О камнях в почках узнал уже в армии. До этого никаких проблем со здоровьем не было, никак себя не проявляли. Появился гайморит, лечили в госпитале, потом прихватил бок, не мог разогнуться, снова лазарет. Обследовали – камни. Подлечили, вынесли вопрос на рассмотрение ВВК, отправили домой по решению.»