Лечение рака мочевого пузыря в израиле восстановление пузыря
ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ СНОВА ДОСТУПНО – ХАДАССА ЖДЕТ ПАЦИЕНТОВ
Клиника «Хадасса» продолжает оказывать помощь иностранным пациентам даже во время карантина. Сотрудники международного отдела помогают оперативно:
- согласовать разрешение в консульстве и Министерстве здравоохранения на прилет в Израиль;
- организовать очную консультацию с врачом и все необходимые процедуры;
- организовать госпитализацию в клинику.
ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ ОБРАЩАЙТЕСЬ В НАШ ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ ПО ТЕЛЕФОНУ 8(800)550-96-30
Здесь вы сможете пройти предварительную диагностику и получить удаленную консультацию ведущего израильского специалиста.
В клинике добиваются лучших в стране результатов в лечении рака мочевого пузыря. Это, прежде всего, заслуга известных урологов, к которым обращаются за помощью члены израильского правительства и знаменитости, таких как заведующий департаментом урологии профессор Офер Гофрит, профессор Дов Подэ, доктор Владимир Юткин.
Специалисты Хадассы применяют самые современные, действенные и проверенные безоперационные методы: термохимиотерапию с применением прибора Синерго (Synergo), иммунотерапию с помощью вакцины БЦЖ, сочетание обеих методик и многие другие новейшие средства.
Большинство операций выполняются щадящими эндоскопическими методами, высочайшая точность и безопасность обеспечиваются контролем с применением высокочувствительной медицинской оптики.
Вы можете записаться на консультацию у одного из перечисленных выше урологов или получить всю необходимую информацию о лечении рака мочевого пузыря в Израиле, обратившись к нашим координаторам.
Лечение рака мочевого пузыря в Израиле с помощью инновационных методик
Хирургические методы
В Израиле используют эффективные, малоинвазивные методы хирургии, которые позволяют удалить рак и сохранить функциональность мочевого пузыря.
Как правило, в Хадассе успешно удаляют злокачествные опухоли мочевого пузыря с помощью эндоскопических методик, таких как трансуретральная резекция онкообразования (TURBT). При трансуретральной резекции путем цистоскопического оборудования удаляют образование с помощью электрокоагуляции.
Если по каким-то соображениям щадящая операция невозможна, в зависимости от распространенности рака прибегают к:
- частичной цистэктомии – удаляется часть мочевого пузыря, возможно, с частью мочеточника.
- радикальной цистэктомии – это расширенная операция и лимфодиссекция, при которой делают патогистологическое исследование подозрительных участков слизистых и лимфатических узлов. Впоследствии необходима реконструкция мочевого пузыря, для которой используют части кишечника, формируя из него резервуар..
Интравезикальная химиотерапия
Лечения рака мочевого пузыря в Израиле с помощью Синерго
В клинике очень успешно используется внутрипузырная химиотерапия с применением цитотоксичных веществ, в том числе с нагреванием (гипертермией). Нагревание стенок мочевого пузыря проводят с помощью устройства Синерго (Synergo), вырабатывающего микроволновую энергию. Препараты к опухоли доставляют через специальый тонкий катетер, введенный в уретру. Такая химиотерапия применяется и в качестве замены операции, когда последняя противопаказана пациенту, или после нее, чтобы предотвратить рецидивы (рак мочевого пузыря является одним из наиболее часто возвращающихся).
Иммунотерапия
Иммунотерапия направлена на повышение местного иммунитета, и тогда иммунная система будет бороться с опухолью самостоятельно. Для этого используют вакцину БЦЖ, в которой содержатся ослабленные бактерии. Доказано, что ее внутрипузырное введение усиливает выработку цитокинов, уничтожающих онкопатологию.
Диагностика рака мочевого пузыря
Наша клиника Хадасса, расположенная в Израиле, оснащена самым современным медицинским диагностическим оборудованием. Именно развитое диагностическое направление позволяет нам лечить раковых больных максимально эффективно и с сохранением основных функций мочевыделительной системы.
Многочисленные высокоточные технологии, применяемые при диагностике, помогают выявить образование даже небольших размеров, точно установить его локализацию, прорастание и вид. Это дает возможность включать в терапию лекарственные средства, к которым онкопроцесс наиболее чувствителен, использовать их местно, что не окажет влияния на окружающие органы и структуры.
С первого дня поступления в медцентр начинается обследование: осмотр, заполнение документации, проверка привезенных с собой результатов исследований, многие из которых не используются, поскольку не соответствуют требованиям израильских врачей.
Затем онкобольного направляют на исследования:
- клинические анализы мочи и крови, в том числе на онкомаркеры;
- цистоскопия (Cystoscopy);
- биопсия и гистологическое исследование;
- рентгенография с радиоизотопным контрастом;
- фотодинамическая диагностика;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- ПЭТ-КТ.
Все процедуры безопасны, некоторые проводятся под общим обезболиванием и противопоказанием к ним могут служить индивидуальная непереносимость используемых анестетиков, радиоактивных препаратов и контрастных веществ.
В моче можно обнаружить следы кровянистых выделений, злокачественные клетки, в крови – онкомаркеры, указывающие на некоторые виды рака.
Цистоскопия – эндоскопическое исследование с помощью многократно увеличивающей оптоволоконной техники, позволяет тщательно осмотреть слизистую мочевого пузыря, выявить изменения в ней, взять биологический материал. С помощью цистоскопии возможно провести и удаление онкообразования.
Фотодинамическое исследование подразумевает применение флуоресцентного вещества, которое активно поглощается клетками рака, при цистоскопии в ультрафиолетовом свете можно увидеть все поврежденные зоны. Это используют и во время операции, что дает возможность полностью удалить новообразование. Дополнительные исследования (ПЭТ-КТ, МРТ) проводят для выявления распространения, метастазирования и вторичных очагов.
После проведения всех исследований консилиумом врачей составляется план лечения, который соответствует международным протоколам и схемам и включает разработанные специалистами Израиля инновационные методики.
У вас возникли вопросы? Обращайтесь к нам и получите ответ по телефону: +972 2 560-97-99 (круглосуточно) по электронной почте: ru-office@hadassah.org.il или заполнив контактную форму
Прогноз
Новообразования мочевого пузыря бывают представлены аденокарциномой, переходно-клеточным и плоскоклеточным раком. Прогноз заболевания чаще зависит от способности опухоли прорастать стенку мочевого пузыря и соседних тканей, поскольку рак в этой области редко метастазирует. Обычно его метастазы обнаруживаются в матке, сигмовидной кишке и простате.
В Хадассе, ведущей клинике в Израиле, эффективность лечения пациентов с раком мочевого пузыря намного выше, чем во многих странах мира. Своевременное высокоточное диагностирование позволяет ограничить хирургическое вмешательство только пораженными участками, что снижает нагрузку на организм, и онкобольной быстро восстанавливается.
Даже при запущенном раке и необходимости удаления мочевого пузыря и других органов в Израиле проводятся реконструктивные операции, компенсирующие их функцию и повышающие качество жизни больного.
Статистика
Согласно статистическим данным, онкопатологии мочевого пузыря в 4 раза чаще обнаруживаются у мужчин в возрасте 60 – 70 лет. Это напрямую связано с нарушением мочеиспускания, вызванного задержкой вследствие воспалительных процессов в предстательной железе. Выявлена роль некоторых производственных вредностей, лекарственных средств, например, применяемых при лечении диабета. Людям, входящим в группу риска, рекомендуется ежегодно проходить периодические осмотры.
Высокая репутация МЦ Хадасса подтверждается не только статистикой лечения онкологии мочевого пузыря, но и отзывами пациентов и их родственников, которые лечились у нас в Израиле от рака.
Сколько стоит лечение рака мочевого пузыря в Израиле
В Израиль приезжают из разных стран, в том числе и из Российской Федерации. Многих интересует, какова стоимость курса лечения и диагностики рака мочевого пузыря в онкоцентре Хадасса в Израиле. Хадасса – это государственная больница, подчиняющаяся Министерству Здравоохранения Израиля, и цены у нас ниже, чем в частных клиниках. Оплата вносится в кассу больницы. В Хадассе стоимость на 20 – 30 % меньше, чем в ведущих онкоцентрах Западной Европы и США.
Чтобы пройти обследование и лечение в Израиле, вы можете заполнить форму, размещенную здесь. Наш консультант перезвонит вам в течение двух часов и поможет разобраться со всеми вопросами, которые вас интересуют. Можно рассчитать, во сколько обойдутся лечение и пребывание в клинике, узнать цены на различные медицинские манипуляции, процедуры.
Заполните форму и получите консультацию специалиста!
Источник
Рак мочевого пузыря является четвертым по распространенности онкологическим заболеванием у мужчин, у женщин этот вид онкологии встречается значительно реже. Злокачественные опухоли в мочевом пузыре развиваются медленно, вероятность метастатического поражения невысока, поэтому сегодня лечение рака мочевого пузыря в Израиле может быть проведено без тяжелой операции при условии выявления на I-II стадии. Тем не менее, к нам нередко обращаются больные из стран СНГ с запущенными вариантами болезни, но современная израильская онкология способна и в этих случаях предложить эффективное лечение, которое позволит сохранить жизнь пациенту.
Мы предлагаем пройти лечение в клинике Ассута у лучших врачей, специализирующихся на этой проблеме – профессора Офера Йосиповича, профессора Джека Баниэля. Официальные цены клиники, прозрачные условия организации лечения, быстрое прохождение диагностики и лечения позволят вам минимизировать расходы и избежать потери времени.
Стандартное лечение этой патологии включает операцию, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию. Операция и лучевая терапия являются местными методами лечения – это означает, что они ликвидируют раковые клетки только в обработанной области. Химиотерапия при раке Мп может быть как локальной (внутрипузырной), так системной терапией, то есть она может уничтожить злокачественные клетки практически в любой точке тела.
Методы лечения рака мочевого пузыря в Израиле в 2021 году.
В лечении рака мочевого пузыря в Израиле в 2021 году основными инновациями можно считать более широкое внедрение генной диагностики и персонализированной терапии.
В 2020 году был одобрен к применению таргетный препарат -Авелумаб, в лечении продвинутой стадии онкологии мочевого пузыря.
В апреле 2019 года, FDA одобрило использование препарата Balversa (Erdafitinib) в лечении взрослых пациентов с местно-распространенным, или метастатическим раком мочевого пузыря, при наличии генетических мутаций FGFR3 -2. Положительный результат был отмечен у 32% больных, а в декабре 2019 был разрешен препарат в лечении рефрактерного рака МП.
В в 2018 годы, FDA рекомендовала 2 теста проводящих анализ наличия экспрессии в генах PD-L1, на основании которых возможно назначение таких препаратов как: Кейтруда и Тецентрик при 3-4 стадиях рака мочевого пузыря.
Нельзя оставить без внимания и внедрение нескольких прогностических, генетических тестов на приобретенные мутации в таких генах как: ТР53, RB1, FGFR и RAS к приводящих к повышенному риску заболевания и более агрессивному течению болезни. Эта информация помогает онкологам скорректировать конечный план лечения индивидуально, для каждого больного. Также внедрены несколько тестов позволяющих диагностировать рак мочевого пузыря по анализу мочи со степенью вероятности в 85-90%, но стоимость этих тестов пока еще высока, поэтому не находит массового использования.
В 2018 году опубликованы данные двух исследований доказавших большую эффективность неоадъювантной химиотерапии (по схеме ddMVAC) c последующей цистэктомией, в сравнении с адъювантной химиотерапий. В тоже время неоадъювантная терапия Гемзар+ Карбоплатин не показала разницы в конечных результатах, и показала худшие результаты чем ddMVAC протокол.
Достаточно популярная в последние годы “Тримодальная терапия” ( ТУРМП, лучевая терапия, химиотерапия) была признана менее действенной и более дорогостоящей тактикой лечения прорастающего рака мочевого пузыря Т2-Т4 стадий. В тоже время нельзя недооценивать ее положительную сторону – это сохранение мочевого пузыря. Поэтому для некоторых пациентов, этот метод может быть предпочтительней радикальной цистэктомии в комплексе с химиотерапией.
В целом, как и в предыдущие годы, появление новых методик в диагностике и терапии рака мочевого пузыря в Израиле, позволяет повышать процент излечения. Статистика МЗИ указывает на непрерывное, ежегодное снижение летальности от рака МП последние 18 лет. По оценкам экспертов во многом это связано с более ранним диагностированием заболевания и внедрением методик персонализированной онкологии.
Хирургическое вмешательство
Хирургия онкологии мочевого пузыря все еще – наиболее широко используемый метод в лечении рака в Израиле. Существуют несколько типов операции, в зависимости от степени развития опухоли МП, возраста и общего состояния здоровья пациента. Специалисты клиники Асута, назначают наиболее подходящее пациенту хирургическое лечение. В случае опухоли мочевого пузыря это могут быть:
- Трансуретральная резекция (ТУРМП) – осуществляется в случае, если злокачественное образование не распространилось на мышечную ткань при стадиях Т0-Т1, или в случае выбора тримодальной тактики, по состоянию здоровья пациента. Процедура выполняется с помощью специального инструмента- резектоскопа с кольцевидной петлей на конце, с помощью которой удаляется опухоль мочевого пузыря с последующим прижиганием током в области резекции. Операция осуществляется эндоскопически, через мочевой проход, не требуя разрезов на теле. Дальнейшее лечение зависит в большой степени от результатов этой первоначальной хирургии. Чаще всего ТУРМП совмещают с одномоментной внутри пузырчатой химиотерапией, для достижения лучших результатов.
- Радикальная цистэктомия – при этой операции, весь мочевой пузырь, а также прилегающие лимфатические узлы и другие близлежащие органы , которые содержат раковые клетки, удаляются. Выполняется на 2-3 стадиях, когда рак распространился за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря в мышечную ткань.
- Сегментная или частичная цистэктомия – в ходе операции осуществляется частичное удаление пораженной области мочевого пузыря. Обычно применяется при низкой степени агрессивности опухоли, которая ограничена небольшим участком распространения.
Химиотерапия и облучение
Химиотерапия при лечении рака мочевого пузыря в Израиле использует мощные химиотерапевтические препараты для ликвидации раковых клеток в организме. При этом процедура может назначаться одиночно или с операцией, для уничтожения злокачественных клеток, которые не подаются хирургическому удалению.
Химиотерапия может осуществляться двумя способами:
- Этапы Ta, T1 рака мочевого пузыря можно лечить с помощью внутренней химиотерапии. После удаления опухоли препараты вводят в мочевой пузырь через тонкую пластиковую трубку, катетер. Вещества остаются в мочевом пузыре в течение двух часов, а затем откачиваются, обычно с мочеиспусканием. Эта процедура может повторяться раз в неделю на протяжении нескольких недель.
- Поздние стадии рака мочевого пузыря (Т2-Т4) требуют системной, внутривенной химиотерапии. Попадая в кровоток, препараты транспортируются почти во все части тела, уничтожая раковые клетки в местах их расположения.
Наиболее распространенные протоколы химиотерапии в лечении рака мочевого пузыря в Израиле, могут включать в себя следующие препараты:
| Цисплатин | Метотрексат |
| Митомицин | Винбластин |
| 5FU | Паклитаксел |
| Гемцитабин | Доцетаксел |
| Карбоплатин | Ифосфамид |
В некоторых случая, при повышенном количестве побочных явлений от проводимого протокола, пациенту может быть рекомендовано лечение в режиме монотерапии, одним из препаратов.
Терапия внешнего облучения предназначена для уничтожения злокачественных клеток, которые не могут быть подвержены хирургическому удалению или для уменьшения опухоли до проведения операции. Применяется в основном при распространении раковых клеток за границы очага болезни и появлении близлежащих метастазов опухоли. Используется также для устранения болезненных симптомов заболевания.
Иммунотерапия и целевая терапия в лечении рака мочевого пузыря в Израиле
Иммунотерапию рака МП можно разделить на 2 типа:
- Внутрипузырная БЦЖ терапия;
- Иммунотерапия ингибиторами
Внутрипузырная БЦЖ терапия, обычно назначается после выполнения трасуретрального удаления опухоли, в количестве 10-12 еженедельных курсов. Проводится в больнице в условиях дневного стационара.
Иммунотерапия ингибиторами – это новая форма лечения онкологии мочевого пузыря в мире, в том числе и в Израиле. Суть метода заключается в том, чтобы передать иммунной системе организма сигналы для атаки раковых клеток. С помощью новых препаратов иммунотерапии, стала возможна передача сигнала на так называемые “контрольные точки” иммунных клеток для реагирования своевременного реагирования на разрушительный процесс. Данный метод имеет многообещающие перспективы в лечении рака мочевого пузыря, именно на него онкологи возлагают особые надежды, как на один из основных методов лечения в персонализированной онкологии. Использование препаратов ингибиторов проводится, после оценки уровня экспрессии PD-L1. На сегодняшний день одобрены 2 таких теста: DAKO PD-L1 и Ventana PD-L1.
Препараты ингибиторы применяемые при раке МП:
- Tecentriq -показан пациентам с 3-4 стадией уротелиальной карциномы, с прогрессированием заболевания, на фоне платиносодержащей химиотерапии.
- Keytruda – назначается пациентам с локально продвинутой или метастатической уротелиальной карциномой при условии доказанной экспресии PD-L1.
- Imfinzi -Блокируя PD-L1 усиливает иммунный ответ на раковые клетки, уничтожая их, или замедляя их рост.
- Bavencio- продвинуттая стадия уротелияльной карциномы, в комплексе с платиносодержащей химиотерапией, или после нее.
- Opdivo- блокирует PD-1 белок, помогая иммунной системе атаковать раковые клетки.
- Balversa (Erdafitinib) применяется при местно-распространенном, или метастатическом раке мочевого пузыря, при наличии генетических мутаций FGFR3 -2.
Диагностика рака мочевого пузыря в «Ассуте»
Предварительный план обследования пациент получает еще до прилета в Израиль, в зависимости от стадии заболевания, он может включать в себя:
- УРО-КТ, анализы крови и мочи, ревизию гистологии, консультацию уро-онколога. Подобная диагностика проводится на 0-1 стадиях заболевания.
- На 2-3 стадиях заболевания в картину вступает онколог-терапевт и онколог-радиотерапевт, а также проводится Total body CT, с целью установления стадии и возможно МРТ таза, если необходиом планирование операции.
- На 4 стадии обследование может включать в себя: ревизию гистопатологии, анализы крови и мочи, КТ всего тела, анализ на экспрессию PD-1,PD-L1, FGFR3 -2 и консультацию онколога-терапевта.
На любой из стадий, если пациент не привез с собой блоки и стекла биоптата, то необходимо проведение цистоскопии с биопсий. Процедура выполняется на усмотрение врача либо в операционной под общим наркозом, либо в процедурной, под местной анестезией.
Стоимость обследования в зависимости от стадии начинается с 1900 USD. План обследования высылается пациенту на рассмотрение в течении 24 часов после обращения в нашу клинику.
Диагностика рака мочевого пузыря как правило проводится за 2-3 дня, после чего врач назначает необходимое лечение, либо дополнительные исследования ( в зависимости от установленной стадии).
Возможные диагностические процедуры проводимые в Израиле для диагностирования рака мочевого пузыря:
- Цистоскопия – это эндоскопический осмотр внутренних стенок мочевого пузыря посредством введения в него трубки с камерой, которая позволяет наблюдать ткани слизистой оболочки на экране монитора. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал;
- УЗИ мочеполовой системы;
- Анализы крови и мочи;
- Генетические исследование на чувствительность к препаратам, или для оценки повышенного риска рецидива;
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – выполняет детализированное сканирование с последующей выдачей объемного изображения всех внутренних органов. Процедура позволяет определить степень расширения опухоли, обнаружить метастазы в других органах и тканях, определить стадию развития заболевания;
- Сцинтиграфия – выполняет сканирование костей, применяется при метастазировании опухоли для проверки костной ткани на наличия в ней вторичных новообразований.
Симптомы рака мочевого пузыря
- Гематурия – наличие кровяных выделений в моче. Наиболее распространенный признак, наблюдается в 9 из 10 случаев;
- Дизурия – боль при мочеиспускании;
- Частые инфекции мочевыделительных путей (ИМП);
- Значительное снижение веса;
При развитии и распространении рака мочевого пузыря наблюдается также такая симптоматика:
- Боли в нижней части спины возле почки или в боку;
- Отечность ног;
- Боль в суставах или в области прямой кишки, таза;
- Анемия.
Лечение рака мочевого пузыря в Израиле цены
Стоимость лечения определяется в первую очередь, стадией заболевания. При начальных стадиях малоинвазивная хирургическая операция позволит остановить болезнь. На продвинутых стадиях стоимость лечения рака мочевого пузыря может превышать 30-40 тысяч долларов. Но, несмотря на высокую стоимость, результаты лечения полностью оправдывают затраты.
Наименование процедуры | Стоимость в долларах США |
|---|---|
Первичная консультация уро-онколога | от 390 |
Первичная консультация онколога-терапевта (проводится при поздних стадиях рака) | от 550 |
| Первичная консультация онколога- радиотерапевта (проводится при поздних стадиях рака) | 710 |
Анализы крови: общий клинический анализ крови, расширенный биохимический, свёртываемость, онкомаркеры | от 250 |
| Анализы мочи: общий, посевы мочи | 200 |
УРО-КТ | от 380 |
ПЭТ-КТ | 1590 |
Ревизия биопсии | 450 |
Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря | от 8 500 |
Радикальная цистэктомия с реконструкцией мочевого пузыря (пожилым людям операция выполняется с выведением стомы ) | от 24 000 |
Частичная цистэктомия | от 20 000 |
Роботизированная цистэктомия с использованием робота Да Винчи | 30 000 |
Симуляция для радиотерапии (разметка опухоли и физические расчеты) | 1296 |
Информация для пациентов о раке мочевого пузыря
Виды опухолей
Существует два основных типа рака мочевого пузыря. Если злокачественные клетки содержаться в слизистой оболочке, врачи диагностируют его как поверхностный рак. Это наиболее распространенный тип онкологии мочевого пузыря, на долю которого приходится 7 из 10 исследуемых случаев. При этом он является наименее опасным видом данной патологии.
Второй тип – это мышечный инвазивный рак, который является более опасным и, как правило, требует хирургического удаления органа. Он наблюдается в случае, если клетки опухоли распространились в окружающие мышцы мочевого пузыря. Такой тип заболевания опасен метастазированием ракового образования в другие органы мочевыделительной системы, печень, легкие или костную ткань.
На лечение онкологии в Израиле цены определяются стадией болезни, объемом хирургической операции, квалификацией лечащего врача. Для того, чтобы узнать стоимость лечения рака мочевого пузыря в Израиле, свяжитесь с нашими менеджерами по указанным номерам телефонов, электронной почте или отправьте запрос через форму обратной связи.
Если у вас или у вашего близкого диагностировали рак мочевого пузыря, обращайтесь к нам и мы бесплатно рассмотрим ваши документы и предложим наилучшую тактику лечения. С нами можно связать бесплатно по Вайберу или Ватсапу, а также отправить запрос через форму на сайте.
5 1 Рейтинг: 5
5 4 3 2 1
Голосов: (4) https://www.assutahospital.ru/oncologia/rak-mochevogo-puzirya.html
Источник