Лечение при уретрите и цистите у мужчин

Уретрит и цистит: отличия

Чем отличается цистит от уретрита? Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря путем попадания в его полость болезнетворной инфекции.

Согласно утверждениям самих врачей, чаще всего заражение проходит из-за нарушения правил индивидуальной гигиены, а также обострения хронических заболеваний почек (к примеру, пиелонефрита).

Основной причиной заражения может стать и самая обыкновенная простуда, сочетающаяся с ухудшением функций иммунитета.

Лечение при уретрите и цистите у мужчин А вот уретрит – это воспаление слизистой уретры.

Чаще всего инфекция попадает в эту полость вместе с мочой, секретом предстательной железы и при половом контакте. Более подробно об основных причинах уретрита и путях его передачи читайте в данной статье.

Стоит также заметить, что преимущественно воспаление вызывается не бактериями, а грибками, например, канделами (кандидоз).

В отдельную категорию врачи относят ещё и так называемые неинфекционные уретриты.

Они могут возникать на фоне физиологического повреждения уретры, а также при прохождении через мочеиспускательный канал песка и камней из мочевого пузыря, почек. Сопровождается это резкой болью, иногда – гнойными выделениями и кровью.

Как понять, уретрит или цистит у мужчины? Возможно ли одновременное сочетание цистит и уретрита?

Как правило, изначально возникает одно из этих заболеваний, а в дальнейшем происходит обострение ко второму.

Но такое происходит исключительно в тех случаях, если после проявления первичной болезни мужчина отказывается от лечения или игнорирует посещение лечащего врача.

Симптоматика

Основные симптомы цистита – это:

давление в области мочевого пузыря;
частые позывы к мочеиспусканию (заканчивающиеся неудачной попыткой или выделением очень малого количества мочи);
резкая боль в процессе мочеиспускания в области пузыря;
незначительное повышение температуры тела.

Как правило, при цистите анализ мочи по Нечипоренко показывает средне-высокую концентрацию лейкоцитов (от 2 до 10 тысяч). Для подтверждения результатов диагностики врачи рекомендуют также сдавать общий анализ мочи и крови.

Симптомы уретрита и цистита достаточно схожи. Но уретрит дополняется все ещё чувством жжения и зуда в области головки полового члена.

Там же может быть заметно при визуальном осмотре незначительное воспаление. В складках крайней плоти может накапливаться белесая слизь – это признак того, что именно грибки спровоцировали воспаление слизистой уретры.

Лечение при уретрите и цистите у мужчин Можно ли спутать уретрит с циститом?

Неопытному в плане самодиагностики мужчине – да.

Боль при мочеиспускании преимущественно будет идентичной.

Но при уретрите, к примеру, не бывает частых позывов к мочеиспусканию.

А ещё нет тупой боли в области мочевого пузыря. Такой симптом указывает на нарушение процесса сжатия эластичных его стенок, но при воспалении уретры функциональность мочеиспускательной системы практически не нарушается.

Исключение – если и в мочевом пузыря и в области уретры имеются камни и песок (как правило, при таком раскладе он обнаруживается и в почках, где было первичное воспаление).

Как отличить цистит от уретрита? Идеальный вариант – прохождение ультразвукового исследования органов малого таза. Таким образом выявляются любые нарушения в работе мочевого пузыря, обнаруживается утолщение его стенок.

Если по каким-нибудь причинам после УЗИ не удается точно установить место воспаления, то может назначаться введение катетера в область пузыря с последующим визуальным изучением его стенок (используется прибор, по типу эндоскопа, с закрепленной на конце камерой).

А каким образом можно самостоятельно определить, что вызывает дискомфорт в области выходящего мочевого канала? Итак, гарантированно будет уретрит, если:

имеется постоянный зуд и чувство жжения в области головки;
боль усиливается при мочеиспускании и немного ослабевает после гигиенических процедур;
в области головки и складок крайней плоти имеется слизь с неприятным запахом, а также творожные отложения (гранулами), также белесого оттенка.

Что касается цистита, то при нем боли относительно сдержанные, редко усиливающиеся при мочеиспускании. Складывается ощущение, что дискомфорт усиливается только в момент «сдавливания» мочевого пузыря.

Боль тупая, при этом может резко расти температура тела вплоть до 40 градусов (в зависимости от инфекции, что проникла в организм). Цистит может дополняться болями в почке.

Если же все вышеуказанные симптомы присутствуют, то с очень высокой вероятностью у мужчины изначально был цистит, что дал осложнение в виде уретрита, или же во всей мочеиспускательной системе имеются камни и песок.

К какому врачу обращаться за помощью?

Лечение при уретрите и цистите у мужчин Лечением уретрита и цистита занимается уролог – врач, специализирующийся именно на проблемах мочеиспускательной системы.

Если после анализов будет обнаружено осложнение на почках (например, пиелонефрит), то больному также следует встать на учет к нефрологу.

А вот первичный осмотр и диагностику проводит терапевт, ввиду широкой диагностической квалификации. То есть, при подозрении на цистит или уретрит изначально следует обращаться к нему.

После общей диагностики он направит больного к профильному врачу или назначит прохождение целого комплекса анализов (кровь, моча, УЗИ).

Цистит и уретрит у мужчин: лечение

Чем лечить уретрит и цистит? Схема лечения цистита и уретрита у мужчин сравнительно одинаковая, так как воспаления слизистой мочевого пузыря и уретры вызывается одинаковыми категориями болезнетворных бактерий. Существует несколько основных алгоритмов лечения:

консервативный (медикаментозный и физиотерапевтический);
хирургический (подразумевает очистку мочеиспускательных каналов от закупорок и гнойных отложений в острой стадии).

В отдельную категорию относят малоинвазивные методы лечения уретрита, цистита у мужчин, при которых полость и уретры, и мочеиспускательного канала промывается специальными антибактериальными и заживляющими растворами (последнее потребуется при физиологическом повреждении ввиду прохождения по каналам камней и песка).

А вот первым делом больному мужчине назначают прием антибиотиков широкого спектра действия, благодаря которым резко снижается концентрация болезнетворных бактерий.

Дополняется это приемом иммунокорректоров (так как указанные болезни чаще всего возникают на фоне ослабления иммунитета), а также мочегонных средств, стабилизирующих работу почек и всей мочеиспускательной системы в целом.

Хирургический метод – это самый крайний вариант лечения. Используют его в тех случаях, когда нарушается естественный процесс оттока мочи или полностью блокируется мочеиспускательный канал.

Это возникает на фоне попадания в него слишком больших камней, а также при значительном повреждении эластичной ткани (сопровождается тромбозом), из-за чего мужчина попросту не может опорожнить мочевой пузырь. Такой вариант лечения используется крайне редко и только в запущенных случаях. Но, как правило, чаще всего удается обойтись консервативными методами лечения.

Антибиотики в терапии

Лечение при уретрите и цистите у мужчин Если у врача возникает подозрение на инфекционную форму заражения, то он тут же назначает прием антибиотиков (даже до получения основных результатов анализа).

Одним из лучших вариантов является прием Доксициклина, так как он подавляет деятельность целого спектра болезнетворных бактерий.

Также могут назначаться следующие антибиотики при уретрите и цистите:

Монурал.
Нолицин.
Палин.
Норфлоксацин.

К антибактериальным таблеткам от цистита и уретрита следует также включить Фурадонин, хоть он и не является антибиотиком в классическом своем понимании. Тем не менее, при попадании в организм действующее вещество оказывает негативное влияние на болезнетворную флору, никоим образом не вредя мужчине.

Стандартный курс лечения цистита и уретрита длится 1-2 недели (в зависимости от симптоматики и результатов повторных анализов).

Дозировку антибиотиков от уретрита и цистита обязательно подбирает врач. Как правило, на первые несколько дней назначается увеличенная терапевтическая доза антибиотика, в дальнейшем – стандартная (согласно рекомендаций в инструкции).

Другие препараты

Как еще лечить уретрит или цистит? Среди других фармакологических препаратов от уретрита и цистита врачи рекомендуют принимать те, которые усиливают иммунитет в общем, а также оптимизируют работу мочеиспускательной системы. Назначаются они индивидуально для каждого пациента, исходя из результатов анализов и решения лечащего врача.

Как правило, назначаются следующие препараты при уретрите и цистите:

Нитроксолин.
Невиграмон.
Алохол.
Цистон.
Монурель.
Канефрон.
Фитолизин.

В редких случаях назначаются спазмолитки (именно при цистите), для облегчения симптоматики заболевания.

Народные способы

Лечение при уретрите и цистите у мужчин Как лечить цистит и уретрит нетрадиционными методами?

Народная медицина также дает десятки рекомендаций в плане лечения уретрита и цистита.

Самыми эффективными, исходя из отзывов тех мужчин, которые пробовали такой метод лечения, являются ванны на основе отвара ромашки, а также пероральный прием чая из полевого хвоща.

Первое – снимает признаки воспаления, а также предотвращает возникновение осложнений, второе – действует, как мочегонное, а ещё ускоряет процесс регенерации слизистой мочеиспускательного канала.

Ни в коем случае не рекомендуется пользоваться такими методами лечения без предварительной врачебной консультации.

Ведь вполне возможно, что у мужчины основная проблема – с предстательной железой (именно там концентрируются бактерии), а не с мочеиспускательной системой.

Возможные осложнения

Довольно часто цистит приводит к тому, что нарушается процесс работы клапанов мочевого пузыря. На фоне этого развивается хроническое недержание мочи. А вот уретрит может и вовсе спровоцировать импотенцию, так как инфекция может распространиться и на предстательную железу, и на яички, тем самым нарушив секрецию сперматозоидов.

На начальных стадиях заболевания и цистит, и уретрит довольно легко поддаются лечению.

Не следует оттягивать до последнего посещения врача. К тому же, не следует забывать, что при хронической стадии этих болезней лечение займет, в лучшем случае, несколько месяцев. Да и процедуры, которые будут использоваться при этом – далеко не самые приятные (например, промывание через катетер).

Источник

Цистит (воспаление мочевого пузыря) − хорошо изученное урологическое заболевание. Для каждой его формы выработаны и утверждены четкие схемы лечения. В статье расскажем про наиболее эффективные таблетки от цистита для мужчин: как их выбрать, сколько они стоят и как правильно принимать.

Какие препараты назначают мужчинам для лечения цистита

Препараты для лечения цистита врач назначает в соответствии с Клиническими рекомендациями Минздрава РФ. Схема зависит от формы воспаления. Лечение острого цистита занимает от суток до недели – все зависит от выбранного препарата и состояния организма. Недельный курс назначают в следующих случаях:

Возраст старше 65 лет;
Повторное воспаление;
Инфекции мочевыводящих путей;
Сахарный диабет.

Лечение хронической формы предполагает купирование обострений и поддержание ремиссии.

Схема лечения острого цистита включает следующие группы препаратов:

Антибактериальные. Их задача – уничтожение патогенов, вызвавших воспаление оболочек мочевого пузыря. Есть препараты для курсового и разового применения.
Противовоспалительные. Необходимы для устранения болевого симптома и уменьшения воспалительного отека.
Мочегонные. Назначают для снятия отека и промывания мочевыводящих путей во избежание скопления бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Схема лечения хронического цистита включает прием антибиотика однократного применения и дальнейший трехмесячный противорецидивный курс фитопрепаратов и иммуномодуляторов.

Для терапии интерстициального цистита (небактериального воспаления) применяют следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные: «Ибупрофен», «Диклофенак»;
Противоаллергенные: «Кларитин», «Циметидин» (для снижения частоты позывов и восстановления слизистого слоя стенок мочевого пузыря);
Антидепрессанты: «Амитриптилин» (для снижения количества позывов, нормализации нервной регуляции мочевого пузыря).

Дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально.

Лучшие антибиотики при цистите у мужчин

Важно: самостоятельный прием антибиотиков может перевести острый цистит в хроническую форму, а затем последуют уретрит, простатит, поражение почек. Сообщество урологов регулярно пересматривает Клинические рекомендации, опираясь на врачебную практику и статистику. Патогены мутируют, открываются новые аспекты воздействия привычных лекарств на организм.

В соответствии с Клиническими рекомендациями 2019 года, стандартные для лечения урологических инфекционных заболеваний цефалоспорины и фторхинолоны больше не должны автоматически назначаться для терапии острого цистита, а только в качестве альтернативы, если нет других препаратов. Причина − в высоком риске приобретения устойчивости бактериями. Эти группы антибиотиков используют для лечения осложненных инфекционных поражений и простатита. В последних рекомендациях в этот список также попал «Ко-тримоксазол». Вместо него предлагается «Триметоприм моно», у которого гораздо меньше побочных эффектов.

Замечено снижение чувствительности бактерий к таким антибиотикам как «Бисептол», «Ампициллин», первое поколение цефалоспоринов. Амоксициллин рекомендовано назначать только вместе с клавуановой кислотой («Амоксиклав»).

При остром цистите

При остром цистите прописывают антибиотики, активные против кишечной палочки E. Coli (именно она в 90% случаев является возбудителем), или против бактерий, обнаруженных при посеве мочи.

Препараты первого выбора при остром цистите (короткий курс):

«Монурал» («Фосфомицин») однократно (3 г). Цена 412 руб.
Экстракт золотарника 1200 мг раз в сутки на протяжении 5 дней.
Альтернатива: «Фурамаг» (764 руб. за 30 капсул), «Фурагин» (291 руб. за 30 табл.), «Фурадонин» (113 руб. за 20 шт.). Это противомикробные средства класса нитрофуранов. Принимать по 100 мг трижды в день на протяжении 5 дней.

«Монурал» — это быстродействующее лекарство, антибиотик широкого спектра действия (производное фосфоновой кислоты). При первичном воспалении облегчение симптомов цистита обычно наступает в первый же день после приема, но не следует ожидать их полного исчезновения. Как правило, дискомфорт будет присутствовать еще 5-7 дней как реакция организма на активность бактерий.

Экстракт золотарника найти сложно, поэтому можно заменить его отваром из травы, продающейся в аптеках. Рецепт: столовую ложку сырья залить стаканом воды, подержать на водяной бане 5 минут, остудить. Пить по 30 мл трижды в день. Противопоказанием является наличие камней в мочевом пузыре или почках.

Альтернативные препараты при остром цистите (принимать по 200 мг каждые 12 часов на протяжении 3 дней):

«Офлоксацин» (62 руб. за 10 шт. по 200 мг).
«Цифран» (он же ципрофлоксацин, цена 45 руб. за 10 шт. по 500 мг).
«Левофлоксацин» (284 руб. за 10 шт. по 500 мг).
«Норбактин» (норфлоксацин). Цена 222 руб. за 10 шт. по 400 мг

Из группы цефалоспоринов: «Цификсим», «Цефтибутен» по 400 мг раз в день на протяжении 5 дней. Из тетрациклинов: «Доксициклин» (252 руб. за 10 шт. по 100 мг). В ряде случаев назначают хлорамфеникол («Левомицетин»). Цена 85 руб. за 20 шт. по 500 мг. При наличии факторов риска курс лечения продевают до 7 дней.

Если цистит вызван сочетанными инфекциями (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), то наиболее эффективными являются антибиотики класса макролидов. Препарат выбора – кларитромицин («Фромилид»), альтернатива – «Азитромицин». При трихомонадном цистите назначают метронидазол (трихопол). При кандидозном (грибковом) – флуконазол.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич об эффективности и побочных действиях препарата «Азитромицин»

Недорогим и эффективным средством от воспаления мочевого пузыря является противомикробный препарат «Нитроксолин». Цена 144 руб. за 50 шт. по 50 мг. Он активен против широкого спектра бактерий и грибков.

При хроническом цистите

Для снятия обострения хронического цистита назначают «Фосфомицин» однократно и экстракт золотарника 1200 мг в сутки на протяжении 15 дней. Для профилактики рецидивов золотарник принимают по 15 дней с начала каждого месяца на протяжении полугода.

Альтернатива (курс − 7 дней):

«Левофлоксацин» по 500 мг раз в сутки;
«Ломефлоксацин» по 400 мг раз в 12 часов;
«Ципрофлаксацин» по 250 мг раз в 12 часов.

Если цистит возникает после полового акта, то в качестве профилактической меры принимают однократно «Ципрофлоксацин» 250 мг, «Норфлоксацин» 400 мг.

Вспомогательные препараты

Для снятия боли при цистите назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кеторол», «Индометацин»), спазмолитики («Но-Шпа»). Мочегонные препараты: «Фуросемид», «Урегит», «Маннитол».

Для инстилляций (вливание через уретру, внутрипузырная терапия) применяют «Димексид». Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, сокращает частоту мочеиспусканий. Его также используют в качестве проводника для гепарина, лидокаина, стероидов. Относительно новыми препаратами являются «Уролайф» и «Уро-гиал». Они создают защитную пленку на стенках мочевого пузыря, которая препятствует прикреплению бактерий и уменьшает болезненные сокращения. Инстилляции проводят раз в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.

Цена противовоспалительного средства «Димексид» от 55 рублей

Фитопрепараты:

«Цистон». Таблетки на растительных экстрактах и мумие. Цена 428 руб. за 100 шт.
«Нефростен». В составе золототысячник, любисток, розмарин. Цена 345 руб. за 60 шт.
«Уролесан». Капли на основе масел пихты, мяты, касторового масла. Цена 390 руб. за 100 мл.
«Канефрон-Н». По составу это препарат-синоним «Нефтостена». Цена 520 руб. за 60 шт.
«Фитолизин». Это паста, которую нужно перед приемом растворить в подслащенной воде. Цена 410 руб.

Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием

Хорошим вспомогательным средством является препарат «Монурель» с клюквой и витамином С (530 руб. за 30 шт.).

Рейтинг лучших препаратов от цистита для мужчин

В список наиболее эффективных средств от цистита можно включить следующие:

Антибиотики: «Монурал», «Фурагин»;
Обезболивающие: «Ибупрофен»;
Фитопрепараты: «Фитолизин», «Нефростен», «Канефрон-Н».

Цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений также эффективны при циститах, но без особых показаний пить их не следует.

Как помочь лечению в домашних условиях

При остром цистите 3-4 дня желательно соблюдать полупостельный режим. При сильных болях врач может дать больничный (обычно на неделю).

При цистите важно пить много жидкости. Оптимально, если в сутки будет выделяться 2-2,5 л мочи. На период лечения во избежание раздражении мочевыводящих путей следует полностью отказаться от алкоголя, кофе, цитрусовых, газированных сладких напитков, крепкого чая, острых и соленых блюд. Также нужно исключить из рациона томаты, шоколад, пряности, продукты с уксусом. Очень полезен клюквенный морс, сок или живая ягода, чай с ромашкой или шалфеем.

Заметно облегчить боли можно при помощи сидячих теплых ванночек (по 15-20 минут) или грелки, прикладываемой на низ живота. По этому поводу следует проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые бактерии склонны к активному размножению под воздействием тепла.

Отзывы мужчин

У мужчин цистит случается нечасто, поэтому на тематических форумах ему уделяется гораздо меньше внимания, чем простатиту. Полезные советы скорее можно найти на женских форумах.

Некоторые врачи путают цистит с проявлением других урологических заболеваний и назначают неправильное лечение, как в примере ниже.

Советы по лечению цистита:

Заключение

Цистит у мужчин редко бывает изолированным, поэтому, если не помогают классические схемы лечения, необходимо провести более глубокую диагностику. Нарушение мочеиспускания может быть вызвано, например, простатитом, уретритом, а симптоматика проявляется в основном со стороны мочевого пузыря. Если нет положительной динамики в первые 2-3 дня лечения, то, скорее всего, дело не только в цистите.

Источники:

https://www.ooorou.ru/public/uploads/ROU/Files/КР%20ЦИСТИТ%20МЗ%20ПРИНЯТ%2023.01.19-конвертирован.pdf
https://umedp.ru/upload/iblock/3c1/lokshin.pdf
https://uronews.ru/2014/09/cistit-klinicheskie-rekomendacii-po-urologii/
https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Klinicheskie_rekomendacii_po_antibakterialynoy_terapii_infekciy_mochevyvodyaschih_putey/
https://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=26715006

Источник