Как лечить рези у мужчин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

изменение цвета или запаха мочи;
задержка мочеиспускания;
непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
повышение температуры тела;
тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник

Рези при мочеиспускании у мужчин преимущественно возникают из-за воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Если цвет урины меняется на темный – речь может идти о мочекаменной болезни. Опасность такой симптом представляет при регулярном возникновении. В этом случае его причины не являются физиологичными и требуют диагностики. Промедление может привести к необходимости операции или значительному ухудшению состояния.

1 Причины возникновения боли

Иногда боль при мочеиспускании возникает после приема очень острой пищи, при переохлаждении или попытке мочиться на морозе. Эти состояния всегда быстро проходят и не имеют последствий.

Но чаще всего боль при мочевыделении сопровождает инфекционное или воспалительное поражение мочеполовой системы.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины дискомфорта и лечение

1.1 Уретрит

При этом заболевании возбудить внедряется в слизистую оболочку уретры и вызывает активное воспаление. Симптомы зависят от типа инфекции:

Гонорея. Развиваются рези при мочеиспускании, которые сопровождаются гнойными выделениями из уретры и ложными позывами к опорожнению мочевого пузыря.
Трихомоноз. Появляются выделения пенистого характера с желтым или зеленым оттенком, которые сопровождаются зудом половых органов.
Хламидиоз. К заболеванию присоединяется такая симптоматика, как боли внизу живота, поражение суставов и резкий запах выделений.
Молочница. Характеризуется творожистым налетом на головке полового члена, покраснением, зудом при сексуальном акте. До недавнего времени заболевание было больше распространено среди женщин, но в последние годы выросло количество случаев среди мужской части населения.

Жжение при мочеиспускании у мужчин: причины и способы лечения

1.2 Движение камней из почек

Проходя по уретре, конкременты и песок провоцируют нарушение оттока мочи, жжение и острую резь. Состоянию сопутствуют боли в поясничном отделе и по ходу мочеточника. Могут проявляться слизь и кровь в урине, она становится темнее.

Песок в мочевом пузыре у мужчин: симптомы, причины возникновения и лечение

1.3 Простатит и аденома простаты

При поражениях простаты мужчине больно писать, наблюдается жжение. Патология сопровождается другими симптомами: повышением температуры, проблемами с потенцией, болями в промежности и внизу живота.

1.4 Стриктура уретры

Сужение уретры, причиной которого является травма или хроническое воспаление, также вызывает боли.

Сопровождается патология затруднением мочеиспускания, пациент жалуется на потребность сильно тужиться, медленное выделение мочи, разбрызгивание. Опорожнение неполное, часто возникают новые позывы.

1.5 Введение катетера

В области паха введение катетера может вызвать поражение уретры, однако через некоторое время оно самостоятельно проходит.

Сопровождается состояние болью и жжением, имеющими обратимый характер.

1.6 Инфекционный фактор

Воспалительный процесс в уретре может быть спровоцирован патогенными микроорганизмами, чаще всего бактериями, которые проникают в мочеполовую систему различными путями:

Восходящим. Микроорганизмы попадают сначала в мочеиспускательный канал, потом поднимаются выше. Причиной является несоблюдение гигиены интимных органов и их переохлаждение.
Нисходящим. Из верхних мочевыводящих путей бактерии через лимфатические протоки проникают в кровь.

Наиболее распространенными являются неспецифические микробы, выявляемые в мазке на флору из уретры:

кишечная палочка;
клебсиелла;
стафилококки;
протей.

Эти микробы вызывают цистит, уретрит, пиелонефрит и другие патологии мочеполовой системы. Инфекции являются основной причиной резей при мочеиспускании у детей. Также к инфекционному фактору относится ряд патогенных организмов, которые передаются при незащищенном половом акте:

Возбудитель	Болезнь	Инкубационный период	Симптомы
Трихомонада	Трихомоноз	От 1 до 4 недель	Выделения зеленоватого цвета в виде пены, рези при мочеиспускании, жжение и зуд на половых органах
Гонококки	Гонорея	10 часов–1 неделя	Частые позывы, зуд и жжение в области паха, покраснение головки и крайней плоти. Возможны гнойные выделения при сдавливании головки
Гарднерелла	Гарднереллез	1,5-2 недели	Воспаление слизистой уретры, зеленоватые выделения, чувство жжения при мочеиспускании и покраснение головки полового члена
Микоплазма	Микоплазмоз	5-25 дней	Болезненные опорожнения и жжение. Прозрачные выделения, боль в области мошонки
Уреаплазма	Уреаплазмоз	От 4 дней до пары месяцев	Жжение после мочеиспускания, слабые рези, прозрачные выделения, боли над лобком и в области мошонки
Хламидия	Хламидиоз	2,5–4 недели	Слизистые выделения с гнойным содержимым и резким запахом, повышение температуры тела, жжение при мочеиспускании, особенно в конце, острые боли внизу живота
Кандида	Кандидоз	От 5 дней до нескольких месяцев	Отечность и покраснение головки, творожистый налет на крайней плоти, болезненность и жжение при половом акте, во время мочевыделения

1.7 Другие причины

Возникновение резей у мужчины при мочеиспускании является результатом болезни почек, мочевого пузыря, уретры или простаты. Факторы, которые провоцируют патологическое состояние:

Колики в почках. Появляются из-за закупорки верхних выводящих путей или нарушения оттока мочи в мочеточник или мочевой пузырь. Приступ внезапный, острый, чувствуется боль в брюшной полости и режет при мочеиспускании.
Опухоль простаты или мочевыводящих путей. Это может быть как злокачественное, так и доброкачественное образование. Нередко почки и другие мочеполовые органы подаются метастазированию. У пациента появляются характерные жалобы: боли в нижней части спины, над лобком, они могут отдавать в прямую кишку или мошонку. Мочеиспускание задерживается, струя изменяется, иногда наблюдается гематурия — кровь в моче.

Рак простаты

Жжение возникает также по причине употребления большого количества соли. Подобный симптом может возникнуть и из-за травмы. В таком случае волноваться не стоит, он сам пройдет через некоторое время.

2 Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо выявить жалобы и сопутствующие симптомы, провести инструментальные и лабораторные тесты:

При уретрите наиболее информативным является мазок из мочеиспускательного канала, помогающий обнаружить возбудителей и подобрать препарат из группы антибиотиков, к которому они чувствительны.
Мочекаменная болезнь диагностируется с помощью ультразвукового исследования и контрастной рентгенографии. Она помогает четко определить расположение конкрементов и подобрать оптимальный вариант лечения.
Рези при мочеиспускании, которые возникли на фоне аденомы простаты или простатита, диагностируются при помощи ректального пальцевого исследования. Определяется степень выраженности воспаления, берется образец выделяемого на макроскопический анализ и выявление возбудителя. Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием простаты, которое проводится при полном мочевом пузыре.
При стриктуре уретры диагностику проводят при помощи УЗИ, ретроградной уретрографии или контрастной урографии. Определяется степень снижения выделения мочи за тот или иной период.

3 Лечение

При появлении болезненности при мочеиспускании необходимо обратиться к врачу для полного обследования. Недопустимо пускать болезнь на самотек.

Иногда несильные рези вызываются слабым воспалительным процессом и могут самостоятельно пройти, но большинство случаев требует лечения.

При диагностике проходят тщательное обследование, которые включает сдачу анализов крови из вены или из пальца, мазок из уретры, анализ на венерические заболевания, TORCH-инфекции, УЗИ, цистоскопию, КТ и МРТ.

При лечении назначаются следующие группы лекарств:

спазмолитики для снятия боли;
фунгицидные препараты – при наличии кандидоза;
иммуномодуляторы – для стимуляции работы иммунной системы;
антибиотики – прием препаратов назначается, если доказано, что источником является бактериальная инфекция;
фитосборы, обладающие противовоспалительным действием.

До появления эффекта от препарата не рекомендуется употреблять много жидкости. Чтобы моча не застаивалась, нужно стараться полностью опорожнить мочевой пузырь. При лечении необходимо избегать простудных заболеваний, охлаждений, ноги должны находиться в тепле.

После диагностики назначается профильная терапия:

Причина	Терапия
Уретрит	Лечится антибактериальными препаратами в зависимости от возбудителя. При острой форме болезни после терапии возможно полное выздоровление. Вялотекущий процесс поддается лечению тяжелее и требует дополнительных мер
Мочекаменная болезнь	Широко используется метод дробления ультразвуком. При расположении камней в мочевом пузыре трудно навести препарат непосредственно на конкременты, так как они обладают высокой подвижностью. В таком случае применяется эндоскоп или специальный инструмент, которой вводится в мочевой пузырь
Патологии простаты	При лечении хронического простатита требуется комплексный подход, включающий антибактериальные препараты, физиопроцедуры, массаж простаты. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики, помогают стимуляция током, воздействие магнитным полем. Эффективность зависит от развития, стадии и степени выраженности процесса
Стриктура уретры	Для лечения болезни с сопутствующими резями при мочеиспускании применяют коррекцию лазером. Эффективна и такая процедура, как уретропластика. Она заключается в том, что пораженный участок закрывают донорской кожей пациента
Последствия катетеризации	В большинстве случаев проходит самостоятельно

3.1 Народные методы

В домашних условиях можно использовать народные средства для лечения. Это допустимо при правильной диагностике и исключении злокачественного процесса. Наиболее эффективными являются такие рецепты:

1. Листья брусники. Отвар готовится при использовании 1 ст. л. сушеных листьев, которую необходимо залить 0,5 л теплой воды и в течение часа настоять. После этого нужно довести средство до кипения и 15 минут проварить. После остывания состав следует процедить, принимать 3 раза в сутки по 1 ст. л. Помогает преимущественно при воспалительных процессах.
2. Медвежьи ушки. Взять 1 ст. л. сырья и залить 1 стаканом кипятка, томить на медленном огне 30 минут, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
3. Семена укропа. Поместить в термос большую ложку семян и залить 0,25 л кипятка. Настоять в течение часа, после чего можно принимать. Средство пьют за день, разделив на 3 приема.

4 Заключение

Симптом проходит при правильной терапии заболевания, которое является его причиной. Важно не запускать процесс с самого начала и не лечиться самостоятельно.

В качестве профилактики болей при мочеиспускании необходимо соблюдать гигиену, не переохлаждаться, вовремя выявлять инфекции мочеполовой сферы.

Источник