Как делают узи почек и мочевого пузыря и предстательной железы

В современной медицинской диагностике основное место занимает способ ультразвукового сканирования — УЗИ. Особенно востребован способ в урологии и андрологии, поскольку позволяет распознавать малейшие структурные изменения органов малого таза, диагностировать и классифицировать все патологические нарушения в работе мочеполовой системы.

Как готовиться к УЗИ?

Сегодня, УЗИ является распространенным способом обследования предстательной железы (простаты), мочевого пузыря и почек. Для результативного прохождения ультразвукового сканирования органов малого таза и мочеполовой системы необходима предварительная подготовка пациента:

наличие открытых ран и стерильных повязок делает невозможным УЗИ;
колоноскопические, гастроскопические, рентгеновские исследования системы пищеварения и органов репродукции на некоторый период времени исключают проведение ультразвукового исследования в целом и ТРУЗИ в частности;
в течение трех дней перед обследованием предстательной железы и почек нельзя курить и употреблять спиртные напитки;
во избежание таких нарушений работы пищеварительной системы, как повышенное газообразование и вздутие кишечника, рекомендуется соблюдать специальную диету, проводится процедура натощак;
пациент должен предупредить врача-узиста о принимаемых им медицинских препаратах.

Для того чтобы органы малого таза и мочеполовой системы хорошо просматривались при исследовании, пациенту необходимо тщательно подготовиться к нему. Основные рекомендации направлены на уменьшение газообразования и исключения приема токсичных средств

В то же время, для сканирования мочевого пузыря, простаты и почек по отдельности требуется специальная подготовка. Обследуемый человек должен ответственно отнестись ко всем подготовительным тонкостям, так как это — залог правильного и достоверного диагностирования возможных заболеваний органов малого таза и мочеполовой системы, в том числе простаты и почек, и назначения своевременной и адекватной терапии.

Ультразвуковое сканирование почек – готовимся правильно

Только срочное УЗИ почек в экстренных ситуациях может осуществляться без предварительной подготовки. В случае планового обследования почек подготовиться к процедуре нужно тщательно, соблюдая все рекомендации врача.

Основное требование к пациенту — это соблюдение диеты, которая позволит исключить временные нарушения работы пищеварительной системы и поможет четко визуализировать структурное состояние почек. Придерживаться диетического питания нужно в течение трех дней до проведения процедуры. Необходимо исключить из рациона все продукты питания, которые могут вызывать повышенное газообразование. Нельзя употреблять:

свежие мучные изделия;
молочно-кислые продукты;
сладкую газированную воду;
сырые фрукты и овощи;
жареное, копченое, жирное мясо и рыбу.

Перед УЗИ почек можно кушать каши, нежирное отварное белое мясо, хлебные сухарики, сыр с низким процентом жирности. В правила диеты входит прием сорбентов, типа активированного угля, «Эспумизана», после каждого приема пищи.

Пациентам, которые страдают излишним весом, либо такой проблемой системы пищеварения, как запор, накануне исследования рекомендуют прием слабительных препаратов.

Ультразвуковое исследование органов малого таза всегда делают на голодный желудок, желательно с утра, в противном случае перед процедурой рекомендуют не есть в течение 8 часов. За 30-40 мин. до УЗИ следует выпить около пол-литра воды без газа.

Подготовка к ультразвуковому сканированию мочевого пузыря

Предварительная подготовка к УЗИ органов малого таза не требуется только в безотлагательных ситуациях. Единственное требование – заполненный мочевой пузырь.

УЗИ мочевого пузыря часто проводится совместно с исследованием простаты трансабдоминальным способом. Человек занимает лежачее положение. На кожные покровы в области живота наносится средство, улучшающее контакт с датчиком. Процедура сканирования предстательной железы и мочевого пузыря длится не более 15 минут.

При плановом ультразвуковом исследовании мочевого пузыря и предстательной железы необходимо за 2 часа до начала диагностики не ходить в туалет, сдерживать позывы к мочеиспусканию, а в течение последнего часа порционно употребить не меньше одного литра негазированной воды. В случае нестерпимого желания помочиться допускается частичное опорожнение мочевого пузыря. Затем нужно выпить дополнительный объем жидкости. УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, при абсолютном его наполнении, позволяет получать четкие данные, достоверные структурные и размерные характеристики.

Детально рассмотреть характеристики и качество работы органов малого таза можно только при наполненном мочевом пузыре. Поэтому в подготовку к исследованию также включают прием большого количества жидкости примерно за полчаса до проведения УЗИ

Как подготовиться к трансректальному сканированию простаты?

ТРУЗИ предстательной железы требует освобождения нижнего отдела кишечника от каловых масс. Это возможно сделать используя:

микроклизмы;
глицериновые свечи;
натуральные слабительные.

Проведение очистительной процедуры для проведения ТРУЗИ простаты с применением микроклизмы заключается во введении в прямую кишку специальных растворов. Можно использовать ромашковый отвар, солевой раствор с растительным маслом, смесь молока и масла (100 мм.:20гр.). Во время использования выбранное средство для микроклизмы должно иметь температуру 36 – 39 градусов. Также можно использовать микроклизму «Микролакс», приобретенную в аптеке. Лекарственное средство производится во флаконах со специальным наконечником.

Использование свечей на глицериновой основе при подготовке к ТРУЗИ простаты имеет широкое распространение. Этот способ вызывает мягкий слабительный эффект, действуя на слизистую оболочку прямой кишки. Свечу вводят в прямую кишку через анальное отверстие за 2-3 часа до проведения ТРУЗИ.

Необходимо внимательно изучить инструкцию по использованию глицериновых суппозиториев. Перед ТРУЗИ предстательной железы часто назначают лекарственные слабительные средства. Обычно это: «Фитолакс», «Сенадексин», «Мукофальк». Перечисленные слабительные средства необходимо принимать как минимум за 10 – 11 часов до ТРУЗИ простаты. В случае, если исследование требует срочного проведения, пользуются быстрыми слабительными препаратами. Результат следует ожидать по истечении 20 мин. после приема.

Источник

УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек является одним из методов комплексной проверки мочеполовой системы. Для получения достоверного результата необходимо подготовиться к процедуре. Это не занимает много времени и не требует больших усилий.

Цена процедуры зависит от региона, в котором делается сканирование, выбора клиники и вида проведения процедуры. Средние цены составляют 2-3,5 тыс. руб., проведение ультразвукового исследования простаты ректальным методом это отдельная процедура, ее стоимость колеблется от 800 до 1 500 руб.

Что определяется при процедуре

УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря и почек назначают при подозрении на:

простатит;
ДГПЖ (аденому);
онкологию;
пиелонефрит;
бесплодие;
присутствие камней и кистозных полостей.

Диагностическую процедуру назначают при появлении следующих симптомов:

ослаблении эрекции;
болях в промежности;
нарушении мочеиспускания;
отклонения в анализах мочи.

Комплексное обследование помогает исключить заболевания с похожими симптомами и определить степень поражения соседних органов.

Комплексное УЗИ необходимо при подозрении на простатит или аденому, так как эти заболевания сопровождаются плохим мочеиспусканием. Это вызывает накопление остаточной мочи и развитие болезнетворных бактерий, что приводит к воспалению всей мочеполовой системы.

Проводить ультразвуковое исследования органов малого таза надо пару раз в год, чтобы выявить патологии на ранней стадии и своевременно начать терапию.

Подготовка

Для проведения обследования, которое будет обладать необходимой точностью, нужно подготовиться к УЗИ предстательной железы, почек и мочевого пузыря. Без принятия некоторых мер будет трудно определить состояние органов, это повлияет на результат обследования.

Подготовка к исследованию УЗИ почек мочевого пузыря и простаты проводиться за 2 – 3 дня. Несмотря на то, что обследование каждого органа имеет свои отличия, существуют общие правила:

Есть перед УЗИ простаты и мочевого пузыря можно за 12 часов до осмотра. Пища, находящаяся в ЖКТ, поглощает ультразвуковые волны и ухудшает картинку.
Пациентам, склонным к повышенному газообразованию, нужно перейти на специальную диету. Надо отказаться от: газированной воды, кофеина, бобовых, хлеба, молочной продукции, сырых фруктов и овощей.
При УЗИ мочевого пузыря и простаты с определением остаточной мочи нужно воздержаться от опорожнения мочевика за 6 часов перед проведением процедуры или с утра выпить 1–1,5 л воды.
Проведение УЗИ простаты и яичек у мужчин абдоминальным методом требует соблюдений правил гигиены: принять душ перед посещением врача и тщательно вымыть промежность и область под животом.
При проведении УЗИ простаты и мошонки трансректальным способом следует провести очищение кишечника микроклизмой.
Необходимо сообщить врачу о принимаемых медпрепаратах, некоторые из них могут повлиять на результаты обследования.

Наполнение пузыря играет большую роль при диагностике заболеваний:

При недостаточно заполненном мочевике сохраняются складки, которые могут быть приняты за опухоль.
Предстательная железа лучше видна на фоне полного органа.
Если он переполнен искажаются его размеры. Необходимо частично опорожнить его и выпить некоторое количество воды для последующего наполнения.

Проведение

Сканирования ультразвуком не проводится:

при ранах или порезах в области проверки;
при проведении рентгенологической проверки пищевого тракта;
сразу после проведения гастроскопии.

Как будет проводится УЗИ мочевого пузыря и простаты зависит от вида сканирования, который был выбран для обследования. Способ проведения выбирается лечащим врачом. Это зависит от проявления заболеваний, предполагаемого диагноза и наличия противопоказаний.

УЗИ простаты и мочевого пузыря делают несколькими способами:

Абдоминальным.
Ректальным.
Уретральным.

Для уретрального исследования требуется местное введение наркоза.

При исследовании происходит нажатие на низ живота, поэтому на момент проверки не должно быть сильных позывов к мочеиспусканию.

Расшифровка результатов и нормы

Расшифровка вручается пациенту сразу после прохождения обследования. В нем содержатся такие данные:

структура органа;
его контуры;
размеры;
вес;
наличие камней;
состояние протоков.

Нормы УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы зависят от возраста пациента, а также индивидуальных особенностей размера половых органов.

Мочевик взрослого мужчины имеет такие показатели:

объем от 350 до 750 мл;
четкие ровные контуры;
стенки без уплотнений, одинаковой толщины;
эхоструктура – изоэхогенная;
показатели остаточной мочи не более 50 мл.

Предстательная железа должна иметь:

размеры: длина — не более 40 мм, ширина – 27-41 мм, толщина – 16-24 мм;
вес: до 20 г.

В зависимости от возраста объем предстательной железы может меняться (в куб. см):

до 20 лет – 20;
20 – 30 лет – до 25;
30 – 55 лет – до 30;
после 55 лет – до 35.

Изменения в размерах, эхогенности и весе органов сигнализируют о воспалении, образовании кист, камней и других заболеваний.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и поясничной области, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции. Исследование проводится через брюшную стенку, уретру или прямую кишку. Для получения достоверных данных в ходе диагностики необходима специальная подготовка, которая включает соблюдение специальной диеты для снижения газообразования и особый питьевой режим перед исследованием.

Показания

Направление на УЗИ простаты и мочевого резервуара выдает специалист узкого профиля – уролог при подозрении на патологические процессы в органах мочеполовой системы. Показаниями к ультразвуковому исследованию является:

болевой синдром в области органов малого таза, крестце и пояснице;
учащение позывов к опорожнению мочевого резервуара или недержание;
мочеиспускание сопровождается жжением, зудом и дискомфортом;
урина имеет не физиологический окрас, мутнеет, имеет белый осадок, вкрапления и прожилки крови;
угнетение половой функции.

Также ультразвук простаты и мочевого резервуара может входить в состав комплексной диагностики для подтверждения или опровержения диагноза:

воспаление мочевого резервуара (цистит) острой или хронической формы;
дисфункция почек при почечной недостаточности;
пиелонефрит – воспалительная патология почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
аденома простаты или простатит;
мочекаменная патология;
бесплодие.

Ультразвуковое исследование незаменимо при оценке эффективности выбранного направления лечения.

Методы исследования

В зависимости от показаний и противопоказаний врач выбирает один из 3 возможных способов ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.

Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.

Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике. Поэтому при исследовании простаты предпочтение отдается трансректальному способу.

УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.

Трансректальный способ

Наиболее достоверный метод исследования проводится трансректально путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку. В ходе диагностики аппарат максимально приближают к простате, что позволяет получить наиболее полную картину.

В ходе трансректального исследования удается дифференцировать аденому простаты, опухоли злокачественного характера, кровоток органа и семенные пузырьки.

Проводится в положении лежа на боку с поджатыми коленями к груди. На датчик надевается презерватив для исключения заражения и обрабатывается вазелином. Вводится в прямую кишку на 60 мм. Все данные выводятся на монитор аппарата, после расшифровки, которых пациенту выдается заключение.

Трансуретральный способ

Трансуретральная диагностика проводится путем введения датчика УЗИ в мочеиспускательный канал. Позволяет более детально изучить состояние мочевого пузыря и уретры. Назначается при невозможности получения полной клинической картины в ходе трансабдоминального исследования.

Процедура болезненна. Поэтому используется крайне редко, чаще в ходе хирургических вмешательств. Для снижения болевого синдрома выполняется местная анестезия.

Противопоказания

УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:

Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.
Трансректальный способ противопоказан пациентам с воспалительным поражением прямой кишки, геморроем, кишечной непроходимостью или сужением анального канала.
Трансуретральный метод не используется при склонности к аллергии на анестезирующие препараты, а также воспалительные патологии уретры острой формы.

Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных.

Подготовка к исследованию

Для получения точных данных к УЗИ мочевого резервуара и предстательной железы следует подготовиться. Для этого за 2-3 дня до предполагаемой даты диагностики необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет вывести токсические соединения из организма и справиться с повышенным газообразованием, что значительно влияет на результаты. С этой целью и из рациона исключаются:

жареная и острая пища;
фасоль, горох;
газированные напитки;
спиртосодержащая продукция;
молоко;
термически необработанные фрукты и овощи;
выпечка.

Справиться с метеоризмом накануне диагностики поможет Активированный уголь, исходя из пропорции 1 таблетка на 10 кг массы тела. Ужин перед УЗИ должен быть легким.

В день исследования следует отказаться от завтрака, если диагностика проводится в утренние часы или воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до УЗИ.

При трансректальном изучении необходимо очистить прямую кишку. Для этого накануне вечером или за 2-3 часа до предполагаемого исследования ставится очистительная клизма объемом 1500 мл. Процедура проводится дома самостоятельно или медицинской сестрой в стационарных условиях. Для предупреждения травмирования оболочек анального отверстия и прямой кишки наконечник трубки клизмы обрабатывается вазелином.

Также можно воспользоваться микроклизмой Микролакс, ввести ректально глицериновую свечу или принять слабительные препараты (Фортранс, Флит). Данные средства не нарушают естественную микрофлору кишечника, поэтому безопасны в использовании.

Вне зависимости от метода диагностика проводится на полный мочевой резервуар, что позволяет лучше визуализировать его. Для этого за час-полтора следует выпить 1-1,5 л чистой воды без газа. На УЗИ идти с легкими позывами к мочеиспусканию.

Для получения более детальной клинической картины врач-УЗИ после исследования на полный мочевой резервуар может попросить опорожнить его и повторить диагностику.

Норма и отклонения

В норме предстательная железа имеет равномерную или неоднородную структуру с неровными контурами. Вес органа не превышает 18 г. Размеры: продольный соответствует 4 см, поперечный колеблется в диапазоне от 2,7 мм до 4,1 см, переднезадний 2,5 см.

Мочевой резервуар в норме имеет яйцевидную форму с объемом от 350 до 750 мл, с эхонегативной структурой. Контуры органа ровные, стенки одинаковой толщины.

На наличие патологических процессов мочеполовой системы указывает:

изменение объемов органов – признак доброкачественных новообразований;
усиление эхогенности – симптом онкологии, хронического простатита или цистита, а также мочекаменной патологии;
снижение эхогенности указывает на воспалительные процессы и кистозные формирования;
увеличение лимфатических узлов и размытие контуров органа свидетельствуют о новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
темные подвижные участки с низкой способностью к поглощению волн – камни, сгустки крови или гноя.

Результаты исследования

В ходе ультразвукового исследования мочевого резервуара и предстательной железы у мужчин удается дифференцировать заболевания органов мочеполовой системы.

Простатит

Простатит – заболевание воспалительного характера, поражающее предстательную железу. Чаще имеет инфекционную природу, реже аллергическую. Сопровождается гипертермией, ознобом, болью и жжением в промежности, учащением позывов к мочеиспусканию вплоть до недержания.

При острой форме патологии ультразвук позволяет определить увеличенные размеры органа, повышенную эхоструктуру, нечеткие контуры и низкую степень васкуляризации.

При хронической форме в период ремиссии, на снимке УЗИ размеры органа находятся в пределах нормы, однако имеют нечеткие края и нарушенную эхогенность.

Абсцесс

Абсцесс предстательной железы – результат несвоевременной терапии воспалительных заболеваний. Характеризуется скоплением гноя в тканях органа. Сопровождается стремительным ухудшением общего состояния, гипертермией с критическими отметками и нарушением диуреза.

На УЗИ можно обнаружить асимметричность долей предстательной железы, изменение эхоструктуры, появление зон сниженной васкуляции.

Аденома простаты

Аденома простаты – доброкачественное опухолевое новообразование. Диагностируется у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Представляет собой один или несколько узелков, которые по мере роста сдавливают уретру и нарушают нормальное мочеиспускание.

Картина, полученная в ходе УЗИ, указывает на увеличение размеров и объема железы, изменение соотношений периферической и центральной части простаты, изменение формы, эхоструктуры и эхогенности.

Онкология

Рак простаты и мочевого пузыря – злокачественная опухоль, которая на ранних этапах сложно поддается диагностике, так как протекает бессимптомно, или имеет признаки прочих патологий.

По УЗИ опухоль представляет собой гипоэхогенный участок в виде темного пятна. Отмечается асимметрия предстательной железы, изменение контуров и структуры органа, утолщение его стенок, выбухание.

В ходе ультразвукового исследования наличие эхогенных затемненных участков, которые отличаются неподвижностью, дает основания предполагать наличие опухолевых образований доброкачественного или злокачественного характера в мочевом резервуаре. Кроме этого, отмечается утолщение стенок, изменение формы и рыхлость стенок органа.

Требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза.

Цистит

Цистит – воспаление мочевого резервуара, которое сопровождается повышением температуры тела, нарушениями диуретического характера, жжением, зудом и болью в области промежности.

Ультразвук позволяет рассмотреть в полости органа мелкие эхогенные частички, которые являются лейкоцитами, эритроцитами, гноем. Контуры пузыря становятся не четкими, а стенки утолщаются.

Уролитиаз

Мочекаменная болезнь – патология, связанная с нарушением обменных процессов и неправильным питанием. Характеризуется образованием песка и его скоплением в конгломераты, которые образуют конкременты. Продолжительное время патология носит латентный характер. Симптомы возникают при продвижении камней, что приводит к почечной колике, нарушении мочеиспускания, отделении крови и ее сгустков с уриной.

На УЗИ специалист дифференцирует подвижные эхогенные образования и повреждения стенок органа.

Кисты

Кистозные новообразования предстательной железы или мочевого пузыря представляют собой полости, заполненные жидкостью, которые отчетливо видны на экране в ходе исследования. Киста имеет четкие границы, отличается от тканей органов.

Ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря проводятся через брюшную стенку, уретру и прямую кишку. В ходе диагностики во внимание берется структура, толщина органа и его стенок, эхогенность тканей. УЗИ позволяет дифференцировать онкологию, воспалительные патологии, доброкачественных новообразований, мочекаменную патологию, абсцесс. Для получения полной клинической картины и достоверности данных следует правильно подготовиться к проведению исследования.

Источник