Экзофитная опухоль мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — онкологическое заболевание, которым болеют как женщины, так и мужчины. Симптоматика данной патологии схожа с симптомами цистита, что нередко приводит к тому, что болезнь диагностируют уже на поздних стадиях. Мочевой пузырь — это орган, который наиболее подвержен поражениям различного характера среди всех органов мочеполовой системы.

Особенности строения системы мочеиспускания у мужчин делают сильный пол особенно подверженными данной патологии. Поэтому опухоль мочевого пузыря у мужчин — это более частое явление. Женщины этим недугом страдают реже. Диагностируют злокачественное образование этого типа в более старшем возрасте (40-60 лет).

Что способствует развитию болезни?

Если говорить о причинах развития рака, то можно отметить, что мочевой пузырь наиболее сильно подвержен негативному влиянию из-за воздействия никотина. Именно активных курильщиков относят к первой группе риска, именно у людей с подобной пагубной привычкой рак такого типа диагностируется в 6 раз чаще. Заядлыми курильщиками являются преимущественно представители мужского пола, именно этот фактор обусловливает то, что рак мочевого пузыря у женщин — не такое частое явление.

К другим предрасполагающим факторам можно отнести:

1. Длительное воздействие на человеческий организм канцерогенов (биологических, химических). Негативное воздействие оказывают такие вещества, как анилин, моющие средства, бензол, различные красители. Злокачественные опухоли мочевого пузыря такого типа могут развиться у людей, работа которых связана с химической промышленностью.
2. Большое негативное воздействие на мочевой пузырь оказывает перенесенное ранее облучение (радиотерапия). Если человек перенес химиотерапию из-за другого онкологического заболевания (раковые опухоли в органах таза), то риск развития рака мочевого пузыря повышается.
3. Хронический цистит тоже относится к факторам, способным вызвать рак мочевого пузыря у мужчин и женщин.
4. Шистосомоз.
5. Наличие у человека катетера, который предназначен для испускания мочи. Если последний не является временным (например, в связи с перенесенной операцией), а установлен больному на постоянной основе, то такие люди тоже попадают в группу риска.

Может ли возникнуть злокачественное образование в мочевом пузыре из-за наследственности? Детальное изучение учеными этого вопроса позволяет сделать вывод, что наследственность особой роли не играет. Люди, имеющие в роду родственников, болевших таким видом рака, к группе повышенного риска не относятся.

Онкология мочевого пузыря: виды

Рак мочевого пузыря разделяют на виды в связи с типом клеток, входящих в состав злокачественного образования. Данная онкологическая патология имеет следующие виды:

1. Переходноклеточный рак мочевого пузыря. Данный вид рака является наиболее распространенным среди мужчин и женщин старшей возрастной категории.
2. Более редким видом этого онкологического заболевания является плоскоклеточный рак мочевого пузыря. В основном начинает развиваться из-за хронического цистита.
3. К еще одному виду патологии главного органа мочевыводящей системы относится уротелиальный рак мочевого пузыря (уротелиальная карцинома). От данного типа болезни страдает преимущественно мужской пол. Развивается из-за регулярного механического повреждения мочевого пузыря и негативных привычек.
4. Папиллярный рак мочевого пузыря — один из видов патологии. Развивается на оболочке эпителия, постепенно метастазируя в другие слои мочевого пузыря. Новые очаги образования злокачественных клеток возникают на заднебоковой стенке.
5. Аденокарцинома — очень редкий вид раковой опухоли, диагностируется в 1-2% случаев.
6. Еще один вид злокачественного образования — поверхностный рак мочевого пузыря. Представляет собой опухоль, которая не метастазирует в мышечные слоя стенок органа. Такой вид злокачественного образования развивается только на слизистой оболочке.
7. Рак простаты относится к другому органу, однако состоит в ряду опухолей мочеполовой системы. Развивается из тканей предстательной железы у мужчин. Такой вид рака имеет и другое название — предстательный.

Стадии онкологического заболевания

Возможность полного излечения пациента от болезни зависит от стадии, на которой опухоль была обнаружена. Рак мочевого пузыря и его классификация зависят от этапа развития, на котором находится патология. Данный недуг можно разделить на следующие стадии:

1. 0 стадия. Данная стадия — самый первый этап развития недуга, когда наличие опухолевых клеток подтверждено медицинскими анализами, но пристеночное распространение еще не началось. В свою очередь эта стадия делится еще на 2 — это 0а и 0is. Случаи, когда рак выявляется на 0-й стадии, редки, однако именно в этом случае человек может на 100% избавиться от раковых клеток. 0а — данный вид означает, что у человека не инвазивная папиллярная карцинома. Раковый фрагмент при этом образовывается в просвете мочевого пузыря. Не метастазирует на стенки органа и лимфоузлы. 0is- образование не в просвете, не приросшее к слизистой оболочке стенок, не распространившееся на лимфоузлы.
2. I стадия — переходный высокодифференцированный этап между тихим недугом и раком, у которого начинает проявляться первая симптоматика. На этой стадии раковые наросты поражают глубинные стенки органа, но при этом не затрагивают мышечный слой. При обнаружении рака на начальной стадии можно достичь отличных результатов и полностью избавиться от болезни.
3. II этап. Опухоль затрагивает мышечный слой, однако полностью не приращивается. Жировая ткань не затрагивается. Своевременное обследование и диагностирование с последующим лечением гарантируют избавление от недуга в 65-80% случаев.
4. III стадия. При III стадии плоский нарост опухоли полностью прорастает сквозь стенку и достигает жировой ткани. После поражения жировых тканей опухоль может распространить на простату (у мужчин) и на матку (у женщин). Лимфоузлы в процесс не вовлекаются. Если болезнь диагностирована на III стадии, вероятность излечения составляет порядка 15-45%.
5. IV стадия. Происходит поражение лимфоузлов. Возможны метастазы в легкие, желудок, живот и т.д. При позднем диагностировании, когда недуг достиг IV стадии, вероятность полного излечения меньше 1%. Продолжительность жизни у пациентов с IV стадией в 80% составляет меньше 5-ти лет.

Симптоматика болезни

Как уже было сказано ранее, симптомы имеют большое сходство с воспалительными процессами в органах системы мочеиспускания. Первые стадии сопровождаются такими симптомами:

• болезненные ощущения в паховой области;
• сильные, резкие боли при мочеиспускании;
• чувство наполненности мочевого пузыря (дизурическое расстройство);
• ложные позывы в туалет;
• недержание.

При игнорировании симптомов и отсутствии лечения росту опухоли ничего не препятствует. Ее увеличение в просвете мочевого пузыря заканчивается постепенным разрушением образования, что приводит к гематурии. При этом процессе появляется еще один симптом — это кровь в моче. Последующее прогрессирование опухоли вызывает следующие симптомы и осложнения:

• почечная гидронефротическая трансформация;
• нарушение оттока мочи;
• почечная недостаточность;
• сильная сухость слизистых и кожного покрова;
• общая слабость, вялость;
• кожный зуд;
• расстройства пищеварения.

Последующие обширное распространение и развитие опухоли затрагивает органы по всему телу. В связи с этим человек может наблюдать целый ряд разнообразных симптомов:

• нестерпимая боль внизу живота;
• появление свищей на женских и мужских половых органах;
• сильная усталость и слабость;
• бледность кожных покровов;
• рвота, диарея, боли в животе и т.д.

Когда рак достигает IV стадии и затрагивает систему забрюшинных, паховых лимфоузлов, появляются осложнения в виде:

• нарушения оттока лимфы в нижних конечностях;
• образований лимфатических отечностей;
• отеки в области мошонки.

Диагностирование рака

Появление опухолей мочевого пузыря у женщин и мужчин необходимо своевременно выявить и диагностировать патологию. Прежде чем рассмотреть методы диагностирования, следует сказать, что появление кровяных сгустков в моче возможно и при других заболеваниях. Поэтому однозначно при таком симптоме говорить о раке нельзя. Для диагностики используют такие обследования и анализы:

1. Лабораторный анализ мочи. Специалисты проверяют жидкость на наличие в ней крови, белков, лейкоцитов.
2. Цистоскопия. Данный метод диагностирования рака обладает высокой эффективностью. Цистоскоп вводится в мочеиспускательный канал, таким образом исследуется область поражаемого органа. При обнаружении подозрительных наростов с них берется небольшой фрагмент для дальнейшего исследования.
3. Биопсия. Процедура, которая позволяет изучить состав взятого фрагмента. При обнаружении во фрагменте раковых клеток специалисты могут определить конкретный вид рака.
4. УЗИ области мочевого пузыря. Эффективен при обнаружении крови в моче. УЗИ позволяет установить точные причины этого явления.
5. КТ мочевого пузыря. Применяется для установления точных размеров злокачественного образования, а также для определения места его локализации. Если опухоль достаточно большая, с помощью компьютерной томографии проверяют наличие метастазов.
6. Специальный анализ мочи, проверяющий наличие маркеров. Данный анализ позволяет выявить в моче человека специальные вещества, которые напрямую свидетельствуют о диагнозе.

Как лечат рак мочевого пузыря?

Лечение назначается с учетом целого ряда факторов, это:

• стадия болезни;
• возраст больного;
• состояние человека;
• сопутствующие заболевания и осложнения.

Для лечения используют:

• операционное вмешательство, которое применяется в случае, если опухоль возможно удалить полностью;
• радиотерапию;
• химиотерапию.

Вид лечения и его длительность определяется стадией раковой опухоли. Лечение при 0 стадии рака может включать в себя:

1. Трансуретральная резекция опухоли. Эта процедура представляет собой операционное вмешательство, при котором опухоль удаляется.
2. Вакцинация БЦЖ. Лекарственное средство вводят в мочевой пузырь, что позволяет укрепить иммунитет человека. Вместе с этим вакцина уничтожает раковые клетки.
3. Химиотерапия. Противораковые препараты вводятся в мочевой пузырь.
4. Цистэктомия — это операция по удалению мочевого пузыря. При 0-й стадии проводится крайне редко. Обычно данная операция необходимо на начальной стадии только в том случае, если обнаружено сразу несколько раковых очагов.

При I стадии раковой опухоли проводят те же лечебные мероприятия, что и в случае с 0-й стадией. Однако в этом случае необходимо учитывать важный момент. После успешного излечения у пациентов зачастую наступает рецидив. Если болезнь возвращается, проводят цистэктомию.

На II стадии цистэктомия — почти всегда обязательное условие для успешного излечения. Если раковые клетки метастазировали на другие органы, требуется также и их утилизация. Мужчинам удаляют предстательную железу, женщинам яичники, матку, маточные трубы. Наряду с этими органами удаляются и лимфоузлы, расположенные в тазовой области. Для профилактики пациенту может быть назначена химиотерапия.

III и IV стадии болезни

III стадия лечится аналогично II. Удаляется сначала мочевой пузырь, затем близлежащие органы, пораженные раковыми клетками. Удаляются также и лимфоузлы. После этого пациенту в обязательном порядке назначается химиотерапия, предотвращающая рецидив.

При IV стадии опухоль разрастается до достаточно больших размеров и поражает значительное количество органов. Именно поэтому даже удаление пораженных органов и лимфоузлов может не принести никакого результата. В этом случае врач назначает операцию в основном для замедления развития раковой опухоли и устранения осложнений. После операционного вмешательства на IV стадии пациенту назначают:

1. Радиотерапию. Назначается в случае отсутствия метастаз в легкие, печень и т.д.
2. Химиотерапию. Назначается даже в том случае, если организм больного полностью поражен метастазами.

При IV стадии рака мочевого пузыря основное предназначение всех лечебных процедур заключается в продлении жизни больного и в улучшении качества его жизни. Как уже было сказано ранее, процент полного излечения человека при данной стадии меньше 1.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов человеку необходимо немедленно обратиться к врачу. Обнаружение рака на ранних стадиях позволяет полностью излечиться и прожить полноценную, долгую жизнь.