Интеркуррентный цистит от клотримазола

Интеркуррентный цистит от клотримазола thumbnail

Группы пользователя

Администраторы

  • Сообщений: 1155
  • Пол: Мужской
  • Город: Кстово
  • Возраст: 29 лет
  • Странички соцсетей:
  • Последний визит:

    8 мая 2021 в 23:53

Клотримазол – это медикаментозное средство, которое широко применяется при лечении различных заболеваний, вызванных грибковой инфекцией. Он обладает высокой проникающей способностью.

Клотримазол при цистите помогает бороться не только с симптомами недуга, но и устранить саму причину его появления. Препарат обладает широким спектром терапевтического действия:

  • антитрихомонадное;
  • противобактериальное;
  • антиамебное.

Активным компонентом препарата является производное имидазола. Вещество влияет на синтез эргостерола, приводя к гибели клетки болезнетворного микроорганизма. Клотримазол обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. В малых концентрациях он снижает рост патогенной микрофлоры, а в больших – приводит к полной гибели. В системный кровоток активный компонент попадает в незначительных количествах.

Важно! Клотримазол преимущественно назначается при цистите, который одновременно протекает с молочницей.

Трихомонады, гарднереллы, стафилококки, стрептококки, коринебактерии – все эти и другие возбудители чувствительны к воздействию Клотримазола. Высокую активность проявляет средство к патогенным грибкам: дерматофитам, а также диморфным и дрожжеподобным грибам.

Клотримазол предназначен для местного и наружного использования, пероральных таблеток не существует. Препарат богат разнообразием лекарственных форм:

  • свечи;
  • мазь;
  • крем;
  • гель;
  • раствор.

Клотримазол используется в лечении различных заболеваний:

  • эпидермофития;
  • дерматомикоз;
  • вульвовагинит;
  • трихомониаз;
  • стоматит;
  • микоз;
  • отрубевидный лишай.

МАЗЬ КЛОТРИМАЗОЛ

Мазь назначают при молочнице, а также для ее профилактики. Также мазь эффективна при грибковых поражениях половых органов, вызванных иммунодефицитными состояниями.

Мазь наносят на чистые пораженные участки тонким слоем. Точную продолжительность лечения мазью «Клотримазол» может назначить только врач. Все зависит от тяжести течения болезни, локализации изменений, а также эффективности общей проводимой терапии.

СВЕЧИ КЛОТРИМАЗОЛ

Свечи назначаются при вагинальном кандидозе и суперинфекциях. Также суппозитории используют в качестве санации родовых путей, а также перед проведением оперативного вмешательства во избежание инфицирования. Свечи радуют приемлемой ценой и высокими показателями эффективности.

Лечение цистита должно быть комплексным. Одними лишь свечами делу не поможешь. Обычно курс лечения составляет семь дней. Если же лечебная терапия была вовремя начата, то может быть достаточно и трех дней. Это все оговаривается с врачом. Самовольно прерывать лечение при улучшении симптомов непозволительно, иначе велика вероятность возникновения рецидива.

Свечи вводятся во влагалище один раз в день перед отходом ко сну. Для более глубокого введения можно воспользоваться аппликатором, который должен быть обязательно простерилизован. Не забывайте о том, что Клотримазол поможет при цистите, но только в том случае, если он тесно связан с грибковым поражением, во всех остальных случаях специалист вряд ли назначит вам это средство, так как оно может привести к обострению цистита.

Препарат запрещено использовать при повышенной чувствительности к действующему веществу или другим компонентам. Также во время первого триместра беременности не разрешено применять Клотримазол. Во время лактации препарат используется строго по назначению врача с большой осторожностью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

При наружном использовании могут возникнуть такие нежелательные реакции:

  • отек;
  • жжение и раздражение;
  • шелушение;
  • зуд;
  • сыпь;
  • волдыри;
  • крапивница.

При частом использовании крема возможно появление головной боли и дискомфорта в области желудка. Свечи могут давать такие побочные эффекты:

  • жжение, зуд, отек;
  • появление выделений из влагалища;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • интеркуррентный цистит;
  • боль при интимной близости;
  • жжение в области полового члена у полового партнера.

Что касаемо передозировки, при наружном или местном применении интоксикация невозможна, так как действующее вещество не попадает в системный кровоток. При попадании лекарственного вещества вовнутрь возможно появление диспепсических расстройств в виде тошноты, рвоты, болей в желудке. Иногда возможно развитие аллергических реакций. В этом случае проводится симптоматическое лечение, промывание желудка и прием абсорбирующих средств.

Недопустимо использовать суппозитории в период критических дней. Во время менструации терапевтическая ценность препарата будет гораздо меньше.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ

Свечи детям не назначают! Вагинальные таблетки используются после двенадцати лет при условии, что у девочки уже началась менструация. Опыт применения в детской практике мазей, кремов или гелей отсутствует.

ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ

Препарат допустим к применению со второго триместра беременности. Клинические испытания на беременных женщинах не проводились, но эксперименты на животных не показали никакого негативного воздействия.

ЛЕЧЕНИЕ МУЖЧИН

Перед нанесением мази пораженные участки промываются водой и насухо высушиваются. Средство следует аккуратно втирать. Мужчинам рекомендуется наносить мазь на головку полового члена и крайнюю плоть на один-три раза в день. После купирования клинических симптомов специалисты рекомендуют в течение последующих четырнадцати дней продолжать лечение. Не рекомендовано одевать нижнее белье до тех пор, пока средство полностью не высохнет.

Выпускается Клотримазол без рецепта. Препарат не взаимодействует с полиеновыми антибиотиками. При одновременном использование происходит взаимное подавление терапевтической активности. Средство следует беречь от влаги и света, но замораживать мазь не стоит. Избегайте проглатывания и попадания в глаза.

Аналогами свечей являются такие препараты: Фунгинал, Имидил, Кандибене, Кандид, Канизон. Аналоги мази: Канестен, Канизол, Амиклон, Клотримазол-Акри, Фунугицип.

ИНТЕРКУРРЕНТНЫЙ ЦИСТИТ ПОСЛЕ КЛОТРИМАЗОЛА

Осложненный цистит может появиться как результат приема определенных медикаментов, в частности Клотримазола. Протекает заболевание гораздо сложнее и тяжелее поддается лечению. Проблема может усугубляться еще и невозможностью одновременно принимать определенные препараты, которые способны усиливать действие друг друга.

После начала лечения Клотримазолом женщину могут начать жаловаться на частые позывы к мочеиспусканию, а также неприятное жжение во влагалище. Такие жалобы характерны для ранней стадии патологического процесса. Если на этом этапе ничего не предпринять, то к вышеуказанным симптомам присоединится никтурия, для которой характерны частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Важно! Интеркуррентный цистит гораздо сложнее инфекционного, так как место локализации воспалительного процесса – это не только мочевой пузырь, но и влагалище.

Часто вместе с интеркуррентным циститом протекает и кольпит. Больные жалуются на выраженные рези при мочеиспускании. Обычно специалисты не назначают Клотримазол, если за последние несколько лет наблюдались приступы острого цистита. Болезненная полиурия при интеркуррентном цистите приобретает постоянный характер. В тяжелых случаях наблюдаются боли внизу живота и области поясницы. Урина становится мутной, темной с примесями крови. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела, что свидетельствует о распространении процесса в почки, а также недержание мочи.

Для вторичного типа воспаления мочевого пузыря характерны спастические боли в надлобковой области тупого характера, боли при мочеиспускании, ложные позывы, нарушение общего состояния, ухудшение аппетита.Клиническая картина наблюдается в течение двух недель, после чего процесс стихает и переходит в хроническую форму. Чтобы такого не произошло, необходимо своевременно обнаружить эти симптомы и устранить их. Для этого следует пройти обследование и обратиться к специалисту.

Вероятность возникновения интеркуррентного цистита можно свести к минимуму, если принимать лекарства не по рекомендациям подруг, а четко следуя врачебным назначениям.

МОЖНО ЛИ ЗАНИМАТЬСЯ СЕКСОМ?

Цистит – не является заболеванием, передающимся половым путем. Пациенты, которые не желают исключать интимную близость в период лечения, должны придерживаться следующих правил:

  • соблюдать интимную гигиену;
  • избегать обильного питья перед половым контактом;
  • не чередовать анальный и вагинальный секс;
  • стимуляция клитора провоцирует раздражение мочеиспускательного канала;
  • давление на мочевой пузырь из-за неправильно подобранной позы может привести к рефлюксному процессу, при котором моча из
  • мочевого пузыря будет попадать в мочеточники. Это может спровоцировать развитие острого пиелонефрита;
  • использовать барьерные методы контрацепции.

Секс в период острого периода цистита категорически запрещен! Половой контакт может спровоцировать болезненные ощущение, а у мужчин – нарушение эректильной функции. Регулярный секс во время лечебного процесса может замедлить процесс выздоровления. Крема, гели, смазки – все это может спровоцировать обострение недуга.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Клотримазол – это эффективное средство при лечении цистита, если причиной его возникновения стала грибковая инфекция. Основным фармакологическим действием препарата является антимикозное действие. Помиом этого, он обладает как фунгицидным и фунгистатическим эффектом.

Во время лечения лучше отказаться от половых контактов, если это невозможно, тогда важно не забывать о простых правилах, среди которых можно выделить особый контроль за интимной гигиеной, использование барьерных методов контрацепции, а также исключение давления на мочевой пузырь.

Бесконтрольное использование Клотримазола без врачебного назначения может грозить возникновением интеркуррентного цистита – тяжелого патологического процесса с неприятной клинической симптоматикой. Проконсультируйтесь с урологом, пройдите нужное обследование и приступайте к лечению исходя из врачебных рекомендаций.

Источник

Медведев Михаил Владимирович // 29 Января 2017

Содержание

  • Что такое интерстициальный цистит
  • Причины
  • Факторы риска
  • Симптомы интерстициального цистита
  • Осложнения интерстициального цистита
  • Диагностика
  • Лечение

В отличие от классического цистита, интерстициальный цистит (синдром болезненной шейки мочевого пузыря) – исходно хроническое заболевание проявляющееся симптомами сдавления в мочевом пузыре, болями в области мочевого пузыря и, иногда, в области таза. Из-за этого пациентки часто обращаются к разным специалистам, часто к гинекологам и часто остаются без диагноза и лечения. Боль колеблется от легкого дискомфорта до тяжелой, порой невыносимой.

Мочевой пузырь представляет собой полый, мышечный орган, который хранит мочу. Мочевой пузырь постепенно расширяется за счет постоянного поступления мочи от почек по мочеточникам. Когда мочевой пузырь полон, он сигнализирует головному мозгу, что пришло время для мочеиспускания. Нервная система генерирует позывы к мочеиспусканию, которые мы ощущаем. На рисунке ниже изображен мочевой пузырь с его стенкой и мышечным аппаратом. учавствующим в акте мочеиспускания.

Причины

Точная причина интерстициального цистита не известна, но вполне вероятно, что его развитию способствуют многие факторы. Например, у людей с интерстициальным циститом может иметься дефект в защитном покрове (эпителии) мочевого пузыря. Разрушению эпителия могут способствовать некоторые вещества в моче. Это приводит к постоянному раздражению стенки мочевого пузыря. На рисунке ниже представлена сложная структура внутренней выстилки мочевого пузыря.

Другие возможные, но непроверенные факторы, способствующие развитию интерстициального цистита – аутоиммунные реакции, наследственность, хронические инфекции и аллергические реакции.

Факторы риска

  • Пол. Среди женщин частота интерстициального цистита намного выше, чем у мужчин.
  • Цвет кожи и волос. Наличие светлой кожи и рыжих волос связано с большим риском интерстициального цистита.
  • Возраст. У большинства людей интерстициальный цистит диагностируется в возрасте 30 лет и старше.
  • Наличие другого заболевания связанного с хронической болью, например, синдром раздраженной кишки или фибромиалгия.

Признаки и симптомы интерстициального цистита

Симптомы интерстициального цистита очень вариабеельны между людьми и могут изменяться с течением времени у одного и того же человека.

Симптомы могут усугубляться в некоторых ситуациях, наприммер, при длительном сидении, стрессе, физических нагрузках, сексуальной активности.

Симптомы интерстициального цистита у женщин включают в себя:

  • Боли в области таза и/или промежности
  • Хроническая тазовая боль
  • Стойкие, постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Частое мочеиспускание, часто в небольших количествах, в течение дня и ночи (до 60 раз в день)
  • Боль или дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря и облегчение после мочеиспускания
  • Боль во время полового акта.

Тяжесть симптомов различна для каждого человека, и некоторые люди могут испытывать бессимптомные периоды.

Несмотря на то, что симптомы интерстициального цистита могут напоминать хроническую инфекцию мочевых путей, как правило, не наблюдается никакой инфекции. Тем не менее, симптомы могут ухудшаться, если человек с интерстициальным циститом заболевает инфекционным заболеванием мочевых путей.

Осложнения интерстициального цистита

  • Снижение емкости мочевого пузыря. Интерстициальный цистит может привести к снижению эластичности стенки мочевого пузыря, что уменьшает его предельную емкость.
  • Прогрессирующее снижение качества жизни из-за постоянных боле и частого мочеиспускания.
  • Сексуальные проблемы связанные с диспареунией (болезненным половым актом) и частыми мочеиспусканиями.
  • Эмоциональные проблемы. Хроническая боль и прерывистый сон, связанные с интерстициальным циститом, могут приводить к серьезному хроническому стрессу и депрессии.

Диагностика

  • Анамнез и дневник мочеиспусканий. Дневник мочеиспусканий включает в себя записи о частоте мочеиспусканий, количестве выпитой и выведенной жидкости.
  • Гинекологический осмотр. При этом характерным признаком является выраженная болезненность шейки мочевого пузыря.
  • Общий анализ мочи. Образец мочи анализируют на наличие признаков инфекции мочевых путей.
  • Цистоскопия. Эндоскопическое исследование слизистой мочевого пузыря. Ваш врач вставляет тонкую трубку с крошечной камерой (цистоскоп) через мочеиспускательный канал, показывающий выстилку мочевого пузыря. Ваш врач может также вводить жидкость в мочевой пузырь, чтобы измерить его емкость. Во время цистоскопии можно также выполнять леченую при данном заболевании процедуру – гидродистенцию. Во время цистоскопии можно выявить такие признаки интерстициального цистита, как кровоизлияния и Гуннеровы язвы. Однако, их отсутствие не исключает диагноза интерстициальный цистит. Не все профессиональные организации на сегодня поддерживают рекомендацию рутинно делать цистоскопию.
  • Биопсия. Во время цистоскопии под наркозом, врач может удалить образец ткани (биопсия) из мочевого пузыря и уретры для последующего гистологического исследования под микроскопом. Это делается для исключения рака мочевого пузыря и других редких причин болезненного мочевого пузыря.
  • Цитологическое исследование мочи. Ваш врач собирает образец мочи и исследует клетки, чтобы исключить рак.
  • Тест чувствительности к калию. Врач вводит воду либо хлорид калия в мочевой пузырь и просит пациентку оценить по шкале от 0 до 5 боли и выраженность позыва к мочеиспусканию. Подтверждением диагноза является значительно более выраженнная симптоматика при введении хлорида калия. Люди с нормальным мочевым пузырем не могут различить ощущения при введении этих двух жидкостей. Многие сейчас не рекомендуют делать этот тест из-за низкой специфичности и из-за того, что у некоторых пациентов он провоцирует длительное ухудшение симптоматики интерстициаального цистита.

На микрокопическом уровне это выглядит как представлено на нижеследующем рисунке:

Лечение интерстициального цистита

К сожалению нет лечения, которое раз и навсегда позволило бы излечить интерстициальный цистит и нет лечения, которое помогало бы всем больным. Больным интерстициальным циститом часто приходиться пробовать несколько разных методов лечения, чтобы подобрать наилучши вариант, который приносит облегчение.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и т.д.) для уменьшения боли
  • Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) для релаксации мочевого пузыря и уменьшения боли
  • Антигистаминные (лоратадин) – у некоторых больных уменьшают болезненность и частоту мочеиспусканий
  • Пентосан полисульфат – механизм неизвестен, но он может быть эффективным при длительном применении
  • Стимуляция нервов
    • Транскутанная (TENS)
    • Стимуляция сакральных нервов
  • Расширение (дистенция) мочевого пузыря. Через катетер в мочевой пузырь вводится раствор, чаще всего слабый раствор диметил сульфоксида (димексида). Раствор вводится на 15-20 минут. Потом пациентку просят помочиться. Такие инстилляции проводятся еженедельно курсом до 6-8 недель. Для поддержания инстилляции проводятся ежемесячно длительно. Иногда для инстилляций вводят смеси лидокаина, соды и гепарина.
  • Хирургическое лечение проводится крайне редко из-за травматичности (удаление мочевого пузыря) и не полной эффективности
  • Минимально-инвазивные методики, такие как коагуляция Гуннеровых язв, их иссечение могут помочь некооторым пациенткам.
  • “Традиционная медицина” – акупунктура и т.д. имеют вариабельные результаты, но эффективны у некоторых пациенток.

Общие принципы терапии интерстициального цистита:

  • Лечение назначается начиная с наиболее консервативного. Хирургическое лечение проводится только в случае безуспешности остальных методов лечения (за исключением удаления Гуннеровых язв)
  • Начальное лечение зависит от выраженности симптомов и предпочтений пациентки
  • В ряде случаев целесообразно начать с сочетания разных методов
  • Не эффективное лечение прекращается
  • Лечение болевого синдрома на протяжении всего лечения
  • Пересмотр диагноза в случае безуспешности терапии

Терапия первой линии: обучение пациентки, лечение болевого синдрома, модификация образа жизни

Терапия второй линии: физическая терапия; медикаменты: амитриптилин, циметидин, гидроксизин, пентосан; в мочевой пузырь – димексид, гепарин, лидокаин; купирование болевого синдрома

Терапия третьей линии: цистоскопия с повышенным давлением, удаление Гуннеровых язв, если есть, купирование боли

Четвертая линия терапии: ботулотоксин в детрузор; нейромодуляция, купирование боли

Пятая линия: циклоспорин А, купирование боли

Шестая линия: оперативное лечение (вплоть до удаления мочевого пузыря), купирование боли

Ссылка на международную ассоциацию интерстициального цистита, где можно ознакомиться с самой свежей информацией.

По данной ссылке можно найти другие материалы, посвященные интерстициальному циститу, на сайте.

Источник

Читайте также:  Фото препаратов от цистита