Гнойные выделения при цистите у мужчин

Выделения гнойного характера из уретры у мужчин всегда являются поводом для беспокойства. В норме могут иметь место прозрачные необильные выделения, возникающие при определенных состояниях. Патологические выделения имеют характерный желто-зеленый оттенок, по консистенции они жидкие или густые, нередко имеют неприятный запах.

Каковы же причины появления этого патологического симптома у мужчин?

1. Реакция на воздействие какого-либо характера:

– химический или термический ожог, механическая травма (к примеру, повреждение слизистой при введении катетера);

– аллергическая реакция на то или иное вещество, чаще всего это лубриканты, смазка презерватива, средство для гигиены.

Патологические выделения из уретры могут появиться даже после полового акта со здоровой женщиной, причиной их является взаимодействие слизистой наружного отверстия уретры с микрофлорой влагалища. Характерно появление выделений при смене половой партнерши. Но, как правило, при отсутствии возбудителя, то есть того или иного инфекционного агента, симптомы слабо выражены и быстро ликвидируются.

2. Инфекционный фактор: специфические и неспецифические возбудители

– к специфическим относят возбудителей половых инфекций, прежде всего, это гонококки, трихомонады, хламидии и др.

– неспецифическими возбудителями являются стафилококки, кишечная палочка, протей и другие. Уретрит, вызванный неспецифической флорой, чаще протекает с менее выраженными признаками.

Отделяемое из уретры может быть следующих видов:

1. Слизисто-гнойное: содержит слизь из уретры, серозную жидкость, малое число лейкоцитов. Выделения могут быть без симптомов, они не причиняют дискомфорта. Имеют место при обострении хронического уретрита различной природы, либо при остром негонококковом уретрите (микоплазменном, уреаплазменном, либо вызванном неспецифической флорой). Такие выделения могут редко появляться, лишь после воздержания либо массажа уретры.

2. Гнойные выделения по консистенции более густые, иногда даже вязкие, имеют неприятный запах. По цвету они желтые или зеленоватые, так как содержат много лейкоцитов. Гнойные выделения могут быть симптомом гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других половых инфекций. Острый процесс, особенно при гонококковом воспалении, сопровождается симптомом утренней капли: во время первого утреннего мочеиспускания из уретры выделяется заметная капля, достаточно густое отделяемое.

Гнойные выделения из уретры чаще сопровождаются различными симптомами:

– рези;

– жжение;

– даже болезненность при мочеиспускании;

– ощутимый дискомфорт во время полового акта;

– острое заболевание нередко сопровождается общим недомоганием;

– могут присутствовать боли внизу живота.

Усиление гнойных выделений

провоцирует употребление в пищу острых, пряных блюд, алкоголя. Такой метод, называемый алиментарной провокацией, в некоторых случаях используется перед диагностическим поиском инфекционного агента.

Выделения из уретры гнойного характера не всегда обусловлены уретритом, они могут иметь место при воспалении крайней плоти (баланопостит), сопровождая болезненность и отечность головки полового члена, а также простатита. При простатите на передний план выходят боли тянущего характера в паху и в области прямой кишки, нарушения мочеиспускания по типу учащенных позывов, в том числе ночных. Однако, учитывая то, что частой причиной развития заболевания являются половые инфекции, среди сопутствующих симптомов нередко присутствуют выделения из уретры.

Гнойные выделения из уретры

не всегда вынуждают заболевшего обратиться к врачу. Клиническая картина многих заболеваний, в том числе половых инфекций, довольно смазана и даже нетипична. Поэтому стоит уделять внимание даже слабо выраженным симптомам и вовремя посетить врача-уролога.

В Клинике Академия Здоровья накоплен большой опыт обследования и лечения пациентов с урогенитальной инфекцией.

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Источник

По статистике болезнь диагностируется только у 0, 6% мужчин среднего и старшего возраста. Это объясняется особенностями строения мужской уретры. Благодаря её длине, изогнутости и узости, инфекция, в большинстве случаев, не может попасть в полость мочевого пузыря.

Классификация мужского цистита

В урологии принято выделять первичный и вторичный цистит. К первичному циститу относятся хронические и острые поражения полости мочевого пузыря. Острая форма заболевания может носить инфекционный характер, а также вызываться лекарственными, химическими, термическими, и токсическими факторами. Хронический первичный цистит часто имеет паразитарную, инфекционную и посттравматическую этиологию. Вторичный цистит образуется на фоне сопутствующего урологического заболевания.

По распространённости воспалительного процесса различают диффузный, очаговый и шеечный циститы. По клинико-морфологическим изменениям мужской цистит может носить грануляционную, катаральную, фибринозную, геморрагическую, флегмонозную, язвенную, некротическую, гангренозную, кистозную и другие формы заболевания.

Причины цистита у мужчин

К основным причинам мужского цистита относятся урологические проблемы, которые сопровождаются застоем мочи в результате механического препятствия инородными телами, опухолями, камнями, аденомой, дивертикулами или индивидуальной структурой уретры. В раннем возрасте цистит нередко возникает вследствие сужения крайней плоти и нейрогенного расстройства мочевого пузыря.

Инфекционный цистит у мужчин возникает на фоне орхита, простатита, уретрита, эпидидимита и везикулита. Специфическая форма заболевания вызывается хламидиями, микоплазмами, микобактериями туберкулёза, трихомонадами и генококком. К причинам цистита у мужчин можно отнести такие факторы риска, как травмы позвоночника, сахарный диабет, оперативные вмешательства, переохлаждения, злоупотребление острой пищей и алкоголем, а также частые стрессы.

Симптомы цистита у мужчин

Острый цистит у мужчин проявляется, как правило, частыми позывами к мочеиспусканию. При этом сам процесс выхода жидкости из мочевого пузыря достаточно болезненный и затруднённый. В некоторых случаях наблюдается значительнее помутнение мочи, появляется озноб, лихорадка и снижение трудоспособности.

Начальная стадия заболевания характеризуется резью и жжением в уретре, болезненностью в области лобка, мошонки, паха и полового члена. Объёмы разового количества урины значительно снижаются, а иногда возможно даже развитие энуреза.

Достаточно тяжёлые признаки цистита у мужчин наблюдаются при флегмонозной, геморрагической и гангренозной формах заболевания. При этом нередко возникает интоксикация, появляется высокая температура, моча приобретает гнилостный запах и содержит в себе кровяные примеси, гной и отторгнутую слизистую оболочку. Симптомы цистита у мужчин могут осложняться парациститом, пиелонефритом, склерозом стенок мочевой полости и резким уменьшением её объёма.

Диагностика мужского цистита

При подозрениях на заболевание необходимо провести комплексное урологическое обследование, а также тщательно исследовать предстательную железу, чтобы определить взаимосвязь цистита с такими заболеваниями, как простатит, фимоз и орхоэпидидимит. Далее определяется патологическая флора, путём проведения бактериологического посева мочи, соскоба и уретрального мазка. Также целесообразно проведение УЗИ простаты и почек, цистоскопии, а в некоторых ситуациях и цистографии.

Лечение цистита у мужчин

Острая фаза заболевания требует постельного режима, обильного питья, воздержания от половых отношений, а также исключения раздражающей пищи и алкоголя. При длительной задержке мочи и не проходящей боли рекомендована госпитализация. Лечение цистита у мужчин, как правило, сопровождается приёмом противомикробных препаратов и пенициллинов. Также целесообразным будет назначение фитотерапии, а для снятия болевых ощущений – применение спазмолитиков.

Особо тяжёлые случаи цистита нуждаются в промывании антисептиками полости мочевого пузыря и проведении внутрипузырных новокаиновых блокад. Полученный результат рекомендуется закреплять такими сеансами физиотерапии, как магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия и грязевые аппликации.

В профилактических целях необходимо соблюдать правила интимной гигиены, избегать переохлаждений, стрессов и своевременно проводить лечение мужских мочеполовых заболеваний.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление мочевого пузыря относится к самым распространенным заболеваниям мочевыделительной системы. Главная особенность патологии – это ее болезненные и острые симптомы:

• Частые позывы к мочеиспусканию с небольшим выделением жидкости.
• Рези и жжение в процессе мочеиспускания.
• Боли в области таза, лобка, нижней части живота, в половых органах.
• Субфебрильная температура тела.
• Мутная урина с примесями крови, гноя.
• Неприятный запах мочи.
• Ломота в поясничном отделе.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Нервозное состояние.

К вышеперечисленной симптоматике могут присоединяться признаки поражения почек: боли в нижней части спины, высокая температура тела, урина с кровью, тошнота и рвота.

Острая боль при цистите

От стадии поражения мочевыводящей системы зависит характер болей и наличие другой симптоматики. Ярко выраженные и острые боли сохраняются в течение 5-7 дней. В этот период наблюдается ограничение активности на 2-3 дня. Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью, предупредив развитие осложнений.

• Если цистит протекает в тяжелой форме, то боли возникают внизу живота и усиливаются при пальпации лобковой зоны.
• Острые боли возникают при позывах в туалет и попытках уринации.
• Дискомфорт поражает область промежности, задний проход, половые органы.

Для того чтобы облегчить болезненное состояние рекомендуется придерживаться таких правил: соблюдать постельный режим, не употреблять соленую и острую пищу, пить больше жидкости и напитков с мочегонным действием.

Для снятия спазмов гладкой мускулатуры рекомендуется применять обезболивающие и спазмолитические препараты: Анальгин, Темпалгин, Уропирин, Спазмалгон, Но-Шпа и другие. Также для лечения необходимы антибактериальные средства, которые уничтожают патогенную флору. Но их можно принимать только по врачебному назначению.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Температура при остром цистите

Изменение температуры тела в сторону ее повышения при остром воспалении мочевыводящих путей связано с иммунной реакцией организма на действие болезнетворных микроорганизмов. Если температуры тела превышает субфебрильные значения, то есть больше 37 °С, то активность и жизнедеятельность бактерий резко снижается.

В большинстве случаев бактериальный цистит протекает с повышенной температурой. Данное явление указывает на то что иммунная система противостоит инфекции. Степень гипертермии зависит от типа возбудителя болезни.

Острая гипертермия, угрожающая жизни, при цистите возникает крайне редко. Если такое происходит, то указывает на тяжелую форму заболевания, которой необходима экстренная медицинская помощь. В любом случае, воспалительная реакция является поводом для наблюдения за динамикой температуры тела. Это необходимо для предупреждения множества опасных для жизни осложнений.

Первые признаки

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря знакомо многим людям, особенно женщинам. Рассмотрим первые признаки острого цистита, которые позволят распознать его на ранних стадиях и своевременно начать лечение.

• Боли в нижней части спины.
• Частые позывы в туалет.
• Жжение, зуд и рези во время мочеиспускания.
• После посещения туалета остается чувство полного мочевого пузыря.
• Боли в области лобка.
• Урина становится мутной с примесями крови, гноя.

Кроме вышеперечисленных симптомов, возможно повышение температуры до субфебрильных значений, тошнота, общая слабость.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Стадии

От стадии поражения мочевыводящей системы зависит методика лечения и прогноз на выздоровления. Цистит имеет такие стадии:

1. Острая – характеризуется резким началом, как правило через 2-4 часа после воздействия провоцирующего фактора. Проявляется сильными болями, проблемами с мочеиспусканием, резями и жжением в уретре. В урине могут быть примеси крови или гноя, а сама жидкость мутная. Патологическое состояние сопровождается повышенной температурой тела, головными болями и требует постельного режима. При правильном лечении острая стадия проходит в течение 5-7 дней.
2. Хроническая – по своей симптоматике схожа с острой стадией, но проявляется менее выраженными болями. Преобладают частые позывы в туалет с небольшим выделением жидкости, боли в надлобковой области и по ходу уретры, пиурия. Данная стадия характеризуется частыми рецидивами.

Особенность воспалительного процесса в том, что без своевременного и правильного лечения острая стадия переходит в хроническую, которая может вызывать серьезные осложнения. Для того чтобы предупредить инфекционное поражение мочевого пузыря, следует соблюдать личную гигиену, вовремя лечить любые заболевания, особенно ЖКТ, правильно питаться и укреплять иммунную систему.

Острый приступ цистита

Одна из особенностей воспаления мочевыводящих путей – это неожиданное начало. Болезнь проявляется острыми приступами, возникает дискомфорт при мочеиспускании, тяжесть внизу живота, жжение и рези в области мочеиспускательного канала. Позывы в туалет становятся очень частыми, при этом количество отделяемой жидкости минимально. Урина мутная, с примесями крови или гноя.

Еще одна особенность приступа цистита – это субфебрильная температура тела и ухудшение общего самочувствия. Очень часто из-за сильных болей в первые дни болезни пациенту приходиться придерживаться постельного режима. При прогрессировании патологии, возникает тошнота и рвота, гипертермия, сильные боли в надлобковой области. Острое состояние сохраняется в течение 2-3 дней, а период выздоровления занимает более недели.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Виды

Одно из чаще всего диагностируемых заболеваний мочеполовой системы – это острый цистит. Заболевание вызывает воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождаясь болезненной симптоматикой. Чаще всего его диагностируют у женщин из-за анатомических особенностей строения уретры.

Цистит имеет несколько видов, рассмотрим основные из них:

• Острый – характеризуется выраженной симптоматикой и неожиданным началом. Возникает из-за переохлаждения, заражения болезнетворными микроорганизмами, несоблюдения правил гигиены, частых запоров, при злоупотреблении острыми блюдами и алкогольными напитками. Симптомы настолько болезненны, что пациенту 2-3 дня приходится соблюдать постельный режим. При правильном лечении болезнь проходит через 5-7 дней.
• Хронический – имеет смазанную симптоматику, возникает из-за неправильного или несвоевременного лечения острой формы воспаления. Рецидивирует в весенне-осенний период.
• Бактериальный (инфекционный) – относится к наиболее распространенным. Чаще всего возникает из-за бактерий кишечной палочки, хламидий, стафилококков, реже из-за стрептококков и трихомонад. Основными возбудителями выступают грамотрицательные энтеробактерии.
• Травматический – возникает из-за повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря во время хирургических или диагностических процедур.
• Геморрагический – имеет вирусную природу, проявляется кровавыми сгустками в урине и сильными болями. Может осложняться почечной недостаточностью.
• Гиперкальцеурический – возникает из-за обменных нарушений, когда слизистая оболочка травмируется из-за выделения почками кристаллов кальциевой соли.
• Лучевой – это осложнение злокачественных новообразований половых органов и мочевого пузыря.
• Химический – возникает из-за действия токсических веществ (к примеру, при неправильном лечении или приеме опасных препаратов), проникающих на оболочку органа. Встречается крайне редко.
• Аллергический – вызван аллергенами, раздражающими стенки мочевого пузыря. В число раздражителей входят продукты питания, напитки, медикаменты, косметические средства, бытовая химия, нательное белье.
• Паразитарный – выступает осложнением глистной инвазии, проявляется острым воспалением.
• Интерстициальный – воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и мышечных стенок мочевого пузыря.

Для лечения каждого из вышеперечисленных видов болезни, составляют отдельный план лечения, индивидуально для каждого пациента.

Острый геморрагический цистит

Очень часто при воспалении мочевого пузыря в урине есть примеси крови. Но при остром геморрагическом цистите моча приобретает красный цвет. В ней могут быть кровяные сгустки и хлопья. Такое состояние требует экстренного лечения, поскольку есть риск развития почечной недостаточности и других серьезных осложнений.

Основные причины острого цистита с кровью:

• Переохлаждение и снижение защитных свойств иммунной системы.
• Хронические ЗППП.
• Активная интимная жизнь и частая смена половых партнеров.
• Воспалительные поражения органов малого таза.
• Застой урины в мочевом пузыре.
• Попадание в орган инородных предметов.

Также выделяют возрастной геморрагический цистит, которые возникает из-за снижения эластичности стенок мочевого пузыря и ухудшения местного тканевого иммунитета. На слизистой органа формируются трещины и язвы через которые проникает инфекция.

Для диагностики проводят лабораторные и инструментальные исследования. Если в анализах крови есть увеличение СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов и другие биохимические нарушения, то это указывает на то, что воспаление перешло на почки.

Для лечения острого цистита с кровью используют антибактериальные, кровоостанавливающими и противовоспалительные средства. Для снижения болевых ощущений – анальгетики, для укрепления иммунной защиты – витамины и иммуностимуляторы.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Острый бактериальный цистит

Поражение мочевого пузыря с воспалением его слизистой оболочки из-за попадания внутрь органа патологических микроорганизмов – это бактериальный цистит. Чаще всего данную патологию выявляют у женщин, хотя ей подвержены мужчины и дети.

• Основная причина бактериального воспаления – это близкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала к анусу. Из-за этого основным возбудителем болезни выступает кишечная палочка. У женщин инфицирование возможно патогенной флорой из влагалища.
• Заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию с небольшим отделением мочи, болями внизу живота, примесями крови в урине, ухудшением общего самочувствия.
• Для выявления возбудителя болезни проводят бактериологический анализ мочи с определением чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение комплексное, состоит из противомикробной терапии, обезболивающих и иммуностимулирующих препаратов. Также применяют физиотерапевтические методики, специальную лечебную диету, а в некоторых случаях и народные методы.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Острый неосложненный цистит

Гнойно-воспалительное поражения слизистой оболочки мочевого пузыря – это острый неосложненный цистит. Он относится к самым распространенным инфекциям мочевыводящей системы. Чаще всего возникает из-за действия энтеробактерий и коагулазонегативных стафилококков. В большинстве случаев диагностируется у женщин. Без своевременного и правильного лечения переходит в хроническую форму.

К основным факторам риска неосложненного воспаления мочевыводящей системы относятся:

• Физиологические особенности организма. У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, расположен вблизи с анальным отверстием и влагалищем, то есть источниками инфекции.
• Ослабленная иммунная системы, переохлаждение.
• Неправильное питание, аллергические реакции.
• Частая смена половых партнеров.
• Гинекологические заболевания.
• Гормональные нарушения.
• Заболевания почек.

Для постановки диагноза проводят анализ мочи и крови, инструментальные исследования. Особое внимание уделяется клиническим признакам инфекции: острые боли внизу живота, частые позывы в туалет, дискомфорт при мочеиспускании, помутнение урины, субфебрильная температура тела.

Лечение состоит из антибактериальной терапии, анальгетиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств. При правильно составленной схеме терапии, воспаление отступает через 5-7 дней.

[39], [40], [41]

Острый цистит у мужчин

Воспалительное поражение мочевыводящих путей и слизистой оболочки мочевого пузыря у мужчин встречается редко. Чаще всего заболевание выявляют у пациентов старше 40 лет. Нетипичность острого цистита у мужчин объясняется особенностями их уретры: длинная и узкая. Поскольку мочеиспускательный канал изогнут, то это задерживает восхождение инфекции в мочевой пузырь и почки.

Если у мужчины выявили бактериальный цистит, то чаще всего он возникает на фоне уретрита, простатита, эпидидимита, везикулита. Основным возбудителем инфекции выступают неспецифические бактерии кишечной и синегнойной палочки, дрожжеподобные грибки Candida и другое. Специфическое воспаление развивается на фоне трихомонад, микобактерий туберкулеза, гонококков, хламидий.

Развитие болезни, как правило обусловлено подпузырным сдавливанием мочевых путей, что препятствует свободному оттоку мочи. К причинам воспаления относятся:

• Урологические заболевания.
• Механическое препятствие для оттока мочи: конкременты, опухоли, инородные тела, дивертикулы, стриктуры уретры, аденома простаты.
• Фимоз – сужение крайней плоти.
• Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Также к факторам, повышающим риск развития болезни относится сахарный диабет, травмы позвоночника, переохлаждение организма, злоупотребление острой пищей и алкоголем, трансуретральные операции.

К основным симптомам заболевания относятся: частые позывы в туалет, помутнение мочи, странгурия, терминальная гематурия, ухудшение общего самочувствия, снижение трудоспособности.

Для диагностики проводят комплекс лабораторных и инструментальных исследований, особое внимание уделяется дифференциации поражения мочевого пузыря с другими схожими по симптоматике патологиями. Лечение состоит из постельного режима, медикаментозной терапии, обильного питья и диеты.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Острый цистит у детей

Инфекция мочевого пузыря у пациентов детского возраста возникает довольно часто. На начальном этапе болезнь не вызывает острых симптомов, а проявляется частыми мочеиспусканиями малыша. По мере прогрессирования патологическая симптоматика нарастает:

• Болезненное мочеиспускание с небольшим объемом жидкости.
• Жжение, режущие боли и зуд над лобком.
• Помутнение мочи и изменение ее запаха.
• Повышенная температура тела.
• Ухудшение общего самочувствия: плохой сон, нарушение аппетита, частый плач.

Как и среди взрослых, у детей чаще с циститом сталкиваются девочки, что связано с их физиологическими особенностями. Еще одна причина неприятного состояния у детей – это привычка писать на горшке, сильно наклонившись вперед. В таком положении мочевой пузырь полностью не опорожняется, что создает идеальные условия для развития инфекции.

Лечение детей ничем не отличается от пациентов взрослого возраста. Малышам назначают антибиотики, обезболивающие средства, мочегонные сборы, витамины. Особое внимание должно быть уделено питанию ребенку. Необходимо обеспечить частое питье для скорейшего вымывания патогенной флоры из организма.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Источник