Гарднерелла боль при мочеиспускании

Многие женщины начинают сильно тревожиться, когда узнают, что в их организме поселилась инфекция. И это волнение вполне оправдано, ведь некоторые бактерии очень коварны. Одной из таких бактерий является и гарднерелла.

В этой статье мы разберемся, что это такое, насколько она опасна, какие бывают последствия от гарднреллы у женщины: симптомы и лечение, требующееся при заражении.

А теперь, давайте для начала узнаем немного о самой бактерии.

Что такое гарднереллы?

Бактерии гарднереллы (лат. Gardnerella vaginalis) представляют собой условно-патогенные бактерии, средой обитания которых становится влагалище или уретра.

Гарднереллы являются анаэробными бактериями, т.е. могут жить и размножаться в условиях отсутствия кислорода.

В небольшом количестве и бессимптомно гарднерелла обитает в организме многих женщин репродуктивного возраста, к которым попадает при незащищенном половом контакте. У мужчин же эта бактерия задерживается редко, а те 10% у которых она остается, становятся носителями (переносчиками) этой инфекции.

В том случае, если бактерии гарднереллы начинают активно размножаться, увеличивая свою популяцию, то они становятся наиболее частой причиной бактериального вагиноза (дисбактериоз влагалища) у женщин.

Гарднереллы вытесняют полезные лактобактерии и провоцируют рост болезнетворных бактерий в микрофлоре влагалища.

Гарднереллез или бактериальный вагиноз не считается венерическим заболеванием, но передается половым путем. Отсюда в медицине двоякое мнение касательно этой инфекции и ее лечения.

Итак, какие же симптомы появляются у женщины, если заражение все-таки произошло? Поговорим об этом далее.

Признаки гарднереллы у женщин 

На начальном этапе заболевания, как правило, гарднерелла никак себя не проявляет и ее наличие в организме может показать только анализ.

Если же бактерии активизировались и начали активно размножаться, то это может проявиться следующим образом:

• неприятные ощущения во влагалище и зуд, которые возникают из-за воспалительного процесса;
• большое количество выделений из влагалища — сначала слизистые и слегка мутноватые, затем приобретают сероватый или желто-зеленый оттенок;
• резкий «рыбный» запах выделений;

Одним из основных внешних признаков гарднереллеза у женщин является сильный неприятный запах при выделениях, усиливающийся при менструациях.

• боли во время полового контакта и/или после него;
• сбой менструального цикла;
• возможно появление болей внизу живота во время мочеиспускания (это указывает на развитие уретрита или цистита, что вполне возможно, если гарднерелла попала в мочевыделительную систему);
• при остром протекании заболевания возможны нарушения общего состояния (высокая температура, слабость, недомогание);
• при хроническом течении гарднереллез может приводить к эндометриту — воспалению внутреннего слизистого слоя матки.

Обычно симптомы заболевания проявляются через 3-20 дней после заражения или воздействия провоцирующего фактора.

Гарднереллез вызывает сильнейший дисбаланс микрофлоры во влагалище у женщин.

Эти симптомы похожи на признаки почти любого инфекционного заболевания, передающегося половым путем. Поэтому, обнаружив их у себя необходимо обязательно обратиться к гинекологу за диагностикой и лечением, чтобы подтвердить или опровергнуть гарднереллез.

Что же может стать причиной всех этих неприятных симптомов и бактериального вагиноза? Разберем далее…

Причины появления гарднереллеза

Как мы выяснили ранее основным способом передачи бактерий гарднереллы является незащищенный половой контакт с носителем этой инфекции. Это и можно назвать главной причиной попадания бактерии в организм.

Но существует несколько факторов, которые способствуют возрастанию количества гарднерелл и приводят к самому заболеванию. К ним относят:

• заражение другими бактериями и микроорганизмами (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, впч, герпес 1 и 2 типа), которые приводят к воспалению слизистой стенки влагалища, изменению микрофлоры и активизации гарднерелл и других условно-патогенных микроорганизмов.

Симптомы гарднереллеза зачастую возникают у женщин при уреаплазмозе.

• частое спринцевание, без медицинских показаний, а также применение препаратов, предназначенных для вагинального введения. Эти действия способны нарушить баланс полезных и вредных бактерий и привести к дисбиозу.
• гормональные изменения, которые могут быть связаны с беременностью, поликистозом, мультифолликулярными яичниками, недостаточностью яичников, хроническими заболеваниями, длительным или неправильным использованием противозачаточных и антибактериальных препаратов.
• частое применение контрацептивов, в которых присутствует 9-ноноксинол (при частом контакте со слизистой он способен вызвать язвы на слизистой с последующим ростом числа болезнетворных бактерий).
• эндокринные заболевания нарушают кислотно-щелочной баланс всех слизистых, в т. ч. и влагалища.
• сильное отравление продуктами питания, которое способно привести к дисбактериозу кишечника, а оно может распространиться и на половые органы.
• лечебные инвазивные гинекологические процедуры (использование внутриматочных спиралей, аборт и т. д.)
• ослабление иммунной системы (часто повторяющиеся респираторные заболевания, заболевания крови, онкология, химиотерапия, жесткие диеты, длительная лекарственная терапия).

Присутствие гарднерелл в организме не обязательно вызовет бактериальный вагиноз, а вот совокупность предрасполагающих факторов скорее всего к этому приведет.

При появлении первых подозрительных симптомов хорошо бы сразу провести лабораторную диагностику, как раз об этом и поговорим в следующей главе.

Анализы на гарднереллу 

Для того, чтобы узнать превышено ли число гарднерелл в женском организме проводят следующие исследования:

• Микроскопический анализ мазка на флору. Мазок окрашивается специальным составом (реактивом), который придает гарднереллам особую окраску. Затем его изучают под микроскопом, обращая внимание на отсутствие лейкоцитов и снижение лактобактерий, большое количество кокков, вибрионов и ключевые клетки, покрытые гарднереллами.
• Микробиологическое исследование (бакпосев) на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Материал (мазок, моча, эякулят или др.) сеется на особую питательную среду, условия которой подходят для размножения гарднерелл. После достижения определенного количества бактерий гарднерелл проверяется их устойчивость к антибактериальным средствам.

Выявление бактерий гарднереллы в большом количестве (более 10 в 4 степени КОЕ/мл) в сочетании с признаками бактериального вагиноза говорит о том, что возбудителем заболевания является именно гарднерелла. Если же их менее 10 в 4 степени КОЕ/мл, то гарднерелла не является причиной заболевания.

• ПЦР-диагностика. Исследование с высокой точностью и доступностью, выявляет в мазке, моче, эякуляте (сперме) или другом материале, гарднереллы даже при небольшом количестве.
• Серологическое исследование (ИФА). Выявляет наличие антител IgG и IgM при наличии клинического проявления гарднереллеза. Иммуноглобулин М (IgM) появляется при остром течении заболевания, или обострении хронического, а иммуноглобулин G (IgG) свидетельствует о том, что заболевание приняло хроническую форму или уже перенесено. Данное исследование проводится до начала медикаментозной антибактериальной терапии или через 14 дней после в качестве контрольного.

Перед сдачей анализов (забором мазков и крови) для достижения максимально эффективных результатов необходимо соблюсти правильную подготовку.

Перед забором мазков необходимо:

• не иметь половых контактов за 1 сутки;
• за 24 часа до диагностики отказаться от спринцевания, использования;
• антибактериальных средств с вагинальным способом применения;
• воздержаться от мочеиспусканий за 3 часа до взятия материала;
• в день взятия мазка подмыться без мыла.

Забор мазков производится до менструации или через 2-3 дня после нее.

При взятии крови для серологического исследования необходимо:

• планировать исследование на 8-11 часов утра;
• исключить спиртное и физическую нагрузку за 2 суток;
• прием пищи накануне не позже 22 часов, исключив при этом жаренную и жирную пищу;
• утром не завтракать, не пить соки, чай, кофе;
• в утро перед исследованием не курить.

Гарднереллы это внутриклеточные бактерии, т.е. после заражения проникают и живут внутри клеток. Поэтому, зачастую количество лейкоцитов в микроскопическом мазке на флору остается в пределах нормы, а тем временем, вагинит, дискомфорт в половых органах, выделения и рыбный запах могут продолжать наблюдаться и портить качество жизни и состояние здоровья.

Соблюдение всех рекомендаций по подготовке к исследованию даст достоверный результат, на основе которого врач сможет назначить лечение.

Более патогенна для женщин, чем для мужчин. До 25 % здоровых сексуально-активных женщин являются стойкими носителями вагинальных гарднерелл. Высокий риск развития бактериального вагиноза. Инфицирование половых партнеров. В отличии от женщин для мужчин характерно временное носительство гарднерелл (от нескольких часов до недель) Но при этом они являются источниками заражения для половых партнеров. Стойкое носительство (позитивность) наблюдается реже и свидетельствует о неблагополучии в мочеполовых органах мужчины – предшествующий хронический уретрит, хронический простатит и т.д. Австралийские ученые Iser P, Read TH (2005) считают причиной. в 14% негонококковых уретритов Gardnerella vaginalis.

Каким же образом происходит лечение гарднереллеза? Поговорим об этом далее…

4 этапа лечения гарднереллеза

Чтобы справиться с гарднереллезом важно придерживаться комплексного подхода и действовать строго по результатам анализов.

• Для начала необходимо уничтожить гарднерелл во влагалище, для этого в обязательном порядке назначают антибиотики. Лучший антибиотик против гарднерелл — это метронидазол. В качестве лечебных средств местного применения можно использовать тержинан, спрей эпиген-интим, бетадин.
• Далее необходимо провести противогрибковую терапию от молочницы (кандидоза). Должного эффекта можно добиться приемом флуконазола, пимафуцина и др. Вагинальные таблетки клион-Д, например, одновременно оказывают противогрибковый и антибактериальный эффект, являясь антибиотиком.
• Затем необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. С этим хорошо справляются свечи: лактожиналь, гинофлор э, ацилакт бифидумбактерин.

• Большое значение необходимо уделить и повышению общего и местного иммунитета. Для этой цели хороши свечи: генферон, виферон; таблетки: циклоферон, эргоферон, а также растворы иммуномодуляторов: имунорикс и др. Данные препараты имеют противопоказания, поэтому перед применением необходима консультация квалифицированного иммунолога.

Схему лечения должны пройти оба партнера, в соответствии с результатами анализов. В период лечения необходимо воздержаться от половой жизни в любых проявлениях (генитальных, орально-генитальных и генитально-анальных контактов), чтобы не заражать друг друга недолеченными бактериями.

Все препараты необходимо подбирать только по согласованию с лечащим врачом — урогинекологом. Иначе ситуацию можно усугубить и получить нежелательные осложнения.

5 последствий гарднереллеза для женщин

Несмотря на то, что гарднереллез не считают венерическим заболеванием, последствия этого заболевания могут быть очень серьезными и не менее опасными:

1) Воспаление органов малого таза (матки, маточных труб, влагалища, почек, мочевого пузыря, уретры). Стоит ли говорить, что эти заболевания не только вызывают неприятные и болезненные симптомы, ослабляют организм, но и ухудшают качество жизни и могут привести к бесплодию.

2) Воспаление бартолиновой железы — крайне неприятное заболевание, сопровождающееся болезненными ощущениями при любом касании образовавшейся кисты, а также высокой температурой тела.

3) Бесплодие часто развивается на фоне воспаления репродуктивных органов (матки, маточных труб).

• При воспалительных процессах в маточных трубах могут возникнуть спайки, что влечет за собой непроходимость (яйцеклетка не может сквозь запаянные и перекрытые рубцами трубы попасть в матку). Кроме того, увеличивается вероятность внематочной беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке маточной трубы.
• При воспалении стенок матки яйцеклетка не может на них закрепиться, поэтому забеременнеть не получается, а если же удалось прикрепиться, то зачастую случается выкидыш.

4) Цистит, уретрит и пиелонефрит возникают не всегда, но очень часто при смешанной инфекции, например гарднерелла + уреаплазма. Также факторами, способствующими развитию воспаления мочевыводящих путей при гарднереллезе, являются аутоиммунные заболевания, дисбактериоз влагалища, заболевания, передающиеся половым путем.

5) Невынашивание беременности или осложнения в ходе беременности и родов. Бактериальный вагиноз часто появляется во время беременности — из-за гормональной перестройки и снижения иммунитета начинается рост числа бактерий. Сам по себе он не представляет опасности для плода, но если гарднереллез не лечить, то он способен вызвать воспалительные процессы в органах малого таза. А это может осложнить течение беременности. Лечение, как правило, проводится во втором триместре.

Советы женщинам, столкнувшимся с гарднереллезом

Столкнувшись с этим заболеванием не стоит впадать в панику, но и оставлять без внимания заболевание не стоит.

Первым делом женщине необходимо обратиться к урогинекологу или просто гинекологу и описать все подозрительные симптомы.

Он назначит все необходимые исследования, очень важно, чтобы были соблюдены все правила подготовки к анализам. Это даст достоверный результат, и врач сможет понять какие препараты необходимы для лечения.

Не прекращайте курс приема препаратов и не делайте перерыв, если схема лечения этого не предполагает. Иначе бактерии могут «привыкнуть» и стать устойчивыми к антибиотику, тогда лечение не подействует.

В последующем, чтобы избежать рецидивов, постарайтесь соблюдать меры профилактики:

• не допускать незащищенные половые контакты,
• укреплять иммунитет,
• ежедневно проводить гигиену половых органов,
• регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить половые инфекции и хронические заболевания,
• соблюдать правильный режим труда и отдыха,
• получать полноценное питание,
• избегать стрессовых ситуаций.

Мы надеемся, что статья была полезной. Если она вам понравилась, то, пожалуйста, оцените ее.

Приходилось ли вам сталкиваться с гарднереллезом? Удалось ли избежать осложнений?