Дискомфорт в мочевом пузыре а анализ хороший

1427 просмотров

3 октября 2018

Добрый день! Дней 5 назад всё началось с периодической острой боли в мочевом пузыре и “прострелах” в мочеиспускательном канале, ярко выражено это было ночью, одну ночь даже спать не могла изза этих болей. Кроме этого, у меня были сложности с мочеиспусканием, как бы не было самих позывов в туалет, а лишь болел мочевой пузырь и я когда шла в туалет и садилась, то моча выходила и приходилось немного напрягаться, чтобы вышла. Позавчера я пошла на узи мочевого пузыря, все показатели в норме, вчера сдала анализ мочи, ничего не обнаружено. Хоть жидкости пью много, но хожу в туалет мало, даже после арбуза. Мочеиспускательный канал вчера болеть перестал, ночные боли прекратились (по крайней мере уже две ночи их нет), да и напрягаться так сильно уже не нужно. Я уже думала, что всё прошло, но вот сегодня неприятно удивилась- утреннее мочеиспускание все равно продолжает быть болезненным в области мочевого пузыря-острая, но переносимая боль и пощипывание. Подскажите, пож-ста, что это может быть?

Хронические болезни: Гастрит, розацеа, тонзиллит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер

Нужно продолжить диагностический поиск! Выполнить анализ мочи по Нечипоренко , посев мочи , общий анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина , креатинин – отражают функцию работы почек, билирубин , общий белок, фибриноген, ПТИ%). В виду интенсивных болей и тяжелой переносимости целесообразно лечь на обследование в стационар . Одновременно будет и диагностика и лечение и облегчение симптомов уже с первых часов!

Пульмонолог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте. Возможно вирусы, песок, гинекологические нарушения. Сдайте мочу на стерильность. Пока пропейте Цистон или Канефрон, 14 дней.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,скорей всего у Вас воспаление мочеиспускательного канала.Необходимо сдать бак.посев мочи на чувствительность к антибиотикам и мазок из влагалища.Сейчас пропейте анитибитики широкого спектра действия,супракс 7 дней,канифрон и брусничный лист 1 месяц.В прямую кишку вставляйте противоспалительные свечи кетонал по 1 свече 10 дней.Соблюдайте диету, откажитесь от острой еды,чая и кофе,пейте больше воды.Здоровья Вам и не затягивайте с анализами.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте Ольга. Советую вам сдать оам и оак биохимию крови. Мочу по нечепоренко. Узи омт. И консультация гинеколога пока можно пропить канефрон.

Гематолог, Терапевт

Все же вреоятно острая мочевая инфекция, примите на ночь монурал, начните бруснивер, сдайте мочу

Ольга, 3 октября 2018

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Я приложила фото анализов, я их сдавала вчера, ничего не обнаружено. Не знаю, повлияло ли как-то, что я месяц назад проходила лечение антибиотиками болезни горла.

Педиатр

Здравствуйте Сдайте мочу на стерильность,вэб ЦМВ Впг методом ПЦР

Мазки из цервикального канала на уреаплазму микоплазму хламидии горданелу Впг ЦМВ методом ПЦР грибковая инфекция зппп

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а можно анализы увидеть?

Ольга, 3 октября 2018

Клиент

Александра, добрый день, приложила фото под вопросом.

Акушер, Гинеколог

Не вижу солей в самом анализе. Они есть? Строчка? У гинеколога вы когда в последний раз были?

Ольга, 3 октября 2018

Клиент

Александра, видимо солей не видно, т.к. это было экспресс-анализ. У гинеколога в последний раз была в конце декабря, лежала в стационаре.

Ольга, 3 октября 2018

Клиент

Александра, да, кстати, во время начала проблем с мочевым пузырем у меня два дня подряд из влагалища выделялось слизь, раз или два в день огромным густым сгустком выходила. Вчера-позавчера уже такого нет.

Ольга, 3 октября 2018

Клиент

Александра, подскажите, пож-ста, с чего мне начинать, есть ли смысл идти к урологу на прием.

Акушер, Гинеколог

Обязательно на приём к гинекологу, пусть оспорить вам, сделайте акцент на уретру, мало ли там какой-то полип или травма.

Далее если там ничего не найдут, бакпосев мочи, мазок из уретры и к урологу

Терапевт

Здравствуйте! Обследуйтесь у гинеколога,если не были больше 6 месяцев и сходите к урологу, бывают циститы не бактериальной природы, затягивать с лечением не стоит может перейти в хроническую форму или в латентную форму. Пока можно начать приём фитолизина и дюспаталина.

Терапевт

Здравствуйте,Ольга! Примите монурал 1раз в день 2 дня подряд. Сделайте УЗИ орг малого таза,почек,бак посе мочи,анализ мочи по Нечипоренко. При болях-но-шпу по 1т 3 р в день. Нужен осмотр гинеколога.

Уролог

Больше чем уверен, что у вас ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ проблема, сходите к гинекологу и сдайте мазки на флору, посев и ИПППП. А так же сдайте анализ мочи по Ничепоренко!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Обследуйтесь, как Вам посоветовал доктор Джохадзе вместе с половым паринером. Если не обнаружатся ИПППП, тогда нужно будет сделать цистоуретроскопию.

Андролог, Уролог

Добрый день! Сдайте посев мочи на стерильность и чувствительность к а/б, также дообследование у гинеколога- мазок на ИППП и на флору.

Андролог, Уролог

Доброе утро. Принимайте Монурал 1 пакетик на ночь 3 дня. Канефрон по 2 таб 3 раза в день 1 месяц. И обратитесь за консультацией м сдачи анализов к гинекологу.

Терапевт

Здравствуйте.если вы обследовали мочевой и все в норме,то причина не в нем.Нужно обследовать поясничный отдел позвонка.Оттуда ,я считаю,что все проблемы.Если есть возможность-сделайте кт или мрт.

Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Крепкого вам здоровья и всех благ.Жду ваших сообщений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.

Симптомы включают в себя:

• боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);

• хроническая тазовая боль;

• постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;

• учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;

• ночное мочеиспускание;

• боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;

• боль во время полового акта.

Диагностика интерстициального цистита

• Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.

• Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.

• Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.

• Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.

• Цистоскопия – это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр – уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.

• Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.

Лечение интерстициального цистита

На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.

Физиотерапия

Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия

• Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.

• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.

• Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.

• Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.

Нейростимуляция

• Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.

• Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.

Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря

Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.

Инстилляции мочевого пузыря

Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.

К хирургическим методам лечения относятся:

• Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)

• Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.

• Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.

Источник