Диффузные изменения стенки мочевого пузыря
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Известно достаточно большое количество болезней, сопровождаемых утолщением стенок мочевика. Это один из важнейших признаков для выявления нарушений в работоспособности мочевыводящей системы.
Определить такие изменения сложно, но с помощью ультразвукового обследования – вполне возможно.
Несвоевременные обследования или нарушения в лечебных курсах способны стать причиной появления патологий, потому что утолщение стенок мочевого пузыря зачастую связано с перенесенными инфекциями или появлением новых заболеваний.
Разновидности патологии
По типу образования утолщений различают диффузное и локальное заболевание.
Диффузный тип болезни
Подобное утолщение стенок способно стать причиной воспалительных процессов или внезапного усиления нагрузочных воздействий на мышцы.
Мочевик представляет собой пустотелый орган, состоящий из мышц. Он предназначен для накопления и удержания в себе урины. Процесс вывода мочи устроен так, что от наполнения пузыря начинают испытывать раздражение его нервные клетки.
Сигнал, отправленный в мозг, возвращается в виде команды к началу отвода мочи, после чего мышечные ткани начинают свое сокращение.
Если вывод урины блокирован, то мышцы станут прилагать большие усилия, стараясь вытолкнуть мочу даже через появившееся препятствие. Продолжительные и многочисленные сокращения становятся причиной увеличения мускульной массы, от чего и утолщаются стенки.
Выявив такие изменения, врач должен выполнить все исследования, чтобы своевременно разглядеть вероятную патологию и назначить правильное лечение.
Утолщение стенок может появиться из-за цистита. Проникнув в мочевик, инфекция поразит слизистую, спровоцирует изменения, которые и станут причиной появления утолщений.
Локальный тип заболевания
Она распространена не по всей поверхности стенок, а лишь на небольших их участках. Одной из причин может быть наследственность, связанная с некоторыми особенностями строения половых органов.
Случается, что локальная патология приобретается в процессе жизни. Коррективы могут внести травмы пузыря, провоцирующие появление гематом, предшествующих утолщениям.
Образования злокачественного и доброкачественного характера, папилломы, полипы, выявленные УЗИ мочевого пузыря, проявляются гиперэхогенными образованиями. В этой же форме может выглядеть и обычный камень.
Стенки пузыря могут уплотниться и из-за туберкулеза. Правда, внешних признаков в этом случае не проявляется, и для выявления патологии врачу потребуется проведение диагностического осмотра.
Основные причины патологии
В мочевом пузыре имеются нервные окончания, срабатывающие при наполнении и посылающие головному мозгу сигналы. Результат расшифровки их весьма простой – возникла необходимость опорожнить мочевик.
В конечном итоге мышцы сокращаются, моче придается направление по мочеточному каналу наружу. Если пузырь работает неправильно, то он не способен «выталкивать» скопившийся объем жидкости, что и вызывает постепенное уплотнение мышечных слоев.
Одной из причин подобного изменения способен стать большого размера камень, перекрывающий мочеточник.
Есть еще некоторые причины, по которым происходит утолщение стенок мочевого пузыря:
-
Новые образования в узком месте шейки, способные тоже перекрывать канал для отвода мочи. - Суженность отверстия, соединяющего мочевой пузырь с отводящим каналом вызывает диффузные патологические проявления. Это стеноз, который бывает врожденным либо приобретенным в результате перенесенных заболеваний.
- Уретрит – воспалительный процесс хронического характера в мочевыводящем канале.
- Дивертикул. Это углубление в стенках уретры мешковидного типа, расположенное возле шейки и мешающее нормальному выводу мочи.
Особенности уплотнения
Такое заболевание случается и у детей. Здесь очень важно вовремя определить симптомы, потому что дети зачастую не способны пояснить, что в конечном итоге их беспокоит. Отметим, что ребенок может даже не ощущать дискомфорта.
Важно сразу определиться с диагнозом и понять, порок врожденного типа либо приобретен из-за болезни мочевого пузыря.
Для маленьких пациентов образование взвеси в большинстве случаев к патологии не относится, и чтобы поставить диагноз, придется организовать тщательный осмотр. Важным считается и возрастная категория пациента – от этого будет зависеть объем жидкости в пузыре, относящийся к нормальному явлению.
У женщин есть анатомическая особенность – уретра широкая и небольшая по длине, расположена довольно близко по отношению к анусу и вульве.
Стенки мочевика могут стать утолщенными по причине склонности к воспалениям мочеточника – так называемому циститу.
Заболевание присуще и мужчинам, но среди них оно встречается весьма редко. Здесь основной причиной может стать патология простаты.
Сопровождается все дисфункцией испускания мочи, которая создается из-за давления на уретру увеличенной в размерах железой. По этой причине мужчинам, выявившим первые признаки нарушения работоспособности мочевого пузыря, следует обследовать предстательную железу.
Клинические проявления заболевания
Первый признак – участившиеся посещения туалета.
Если говорить о мужчинах, то они будут испытывать частые позывы для испускания мочи. Днем количество испускания увеличится, в ночное время моча будет отводиться обильно.
При этом присутствует постоянное чувство, что опорожнение прошло не в полном объеме. Напор будет слабым, прерывистым, потребуются напряженные натуживания, сопровождаемые болевыми признаками. Завершится процесс капельным испусканием.
Для женщин основным признаком является нарушение менструальных циклов, сильные кровотечения, острые боли. Возможна аменорея – когда месячные отсутствуют по шесть и более месяцев.
Данные симптомы являются признаками гормональных нарушений, влекут за собой разные заболевания, после которых возникают утолщения в мочевике.
Необходимые исследования
Заболевание не является основным, считается проявлением клиническим, так что врачам приходится выявлять настоящие патологии, чтобы назначить правильный лечебный курс.
Исследования проводятся с помощью ультразвука. До этого пациенту необходимо выпить много жидкости, чтобы вода заполнила весь объем органа.
Выполняя обследование, врач установит все образования, места их локализации, степени риска. Кроме того, выявятся размеры мочевика, определятся его возможности по удержанию объемов мочи. Для того чтобы диагностировать утолщение его стенок, нужно иметь представление о норме толщины. Нормальная толщина составляет 3-5 мм. Норма скорости тока мочи – 14 см в сек.
Как проводится терапия патологии?
Довольно часто для лечения утолщения стенок мочевого пузыря врачи предписывают Аллохол. Лечебный курс длится до пятнадцати дней. Он направлен на дезинфицирование и устранение воспалительных процессов, придание стенкам нормальных размеров.
В случаях обострений назначаются препараты против микробов и паразитов – Никодим, Холензим, Амизил и другие. При выявлении опухоли проводится химиотерапия или операционное вмешательство.
В качестве народных средств можно использовать чай на мяте, настой из одуванчиков, чистотела. Отлично помогают водочные настойки из соков свеклы, морковки, черной редьки, алоэ, меда.
Профилактические меры
Рекомендуется придерживаться специальных диет, нормализующих метаболизм, соблюдать требования гигиены, не допускать переохлаждений, заниматься спортом, вовремя лечить воспалительные заболевания.
Источник
Есть множество заболеваний, при которых утолщается стенка мочевого пузыря. Подобная гипертрофия стенок органа является главным симптомом при диагностике заболеваний мочеполовой системы.
Загрузка …
Диагностика подобных болезней сложна, но если использовать ультразвук, то результат можно получить сразу для всех пациентов, даже для детей. При несвоевременном выявлении или назначении неправильной медикаментозной схемы лечения заболевание переходит в патологию, поскольку чаще всего утолщение стенки мочевого пузыря появляется из-за воспаления от инфекционных заболеваний.
Процесс, когда стенки уплотняются, может быть диффузным или локальным. Рассмотрим основные показатели заболевания, при котором возникает утолщение стенок мочевого пузыря, причины, лечение и последствия патологии
Почему возникает уплотнение мочевого пузыря?
Утолщение мочевого пузыря диффузного типа возникает при инфекционных заболеваниях, ведущих к дисфункции системы мочевыделения. При этом увеличивается нагрузка на стенки органа. В них есть нервные окончания, которые посылают в центральную нервную систему сигнал о наполненности.
Организмом этот позыв расшифровывается как необходимость опорожнения, из-за этого мышечные слои в органе сокращаются и моча покидает организм по мочевыводящим путям. При дисфункции мочевой пузырь не в состоянии вытолкнуть накопившуюся урину, поэтому стенки постепенно утолщаются.
Основные симптомы
- Мочекаменная болезнь, приводящая к нарушениям работы мочеполовой системы. При значительном размере камня, он перекрывает пути выхода мочи, происходит накопление жидкости и повышение внутреннего давления;
- Новообразование в шейке пузыря, самом узком месте, при котором перекрывается выход урине. Утолщение стенок мочевого пузыря у мужчин возникает из-за патологии простаты, что сопровождается нарушениями деуринации из-за давления железы увеличенного размера на мочеиспускательный канал. Именно поэтому пациентам мужского пола при сбоях в работе мочевого пузыря необходимо сделать обследование предстательной железы;
- Особенности анатомического строения мочеполовой системы у женщин, заключающиеся в короткой и достаточно широкой уретре, расположенной близко к анусу и влагалищу. Стенки мочевого пузыря утолщаются из-за уязвимости к воспалительным заболеваниям, также причиной может стать цистит. Подобное заболевание может быть и у мужчин, но гораздо реже;
- Сужение в месте соединения мочевыводящих каналов и мочевого пузыря, называемое стенозом шейки. Стеноз может быть как приобретенным из-за перенесенных болезней, так и врождённого типа;
- Уплотнения стенок в мочевом пузыре часто возникают из-за уретрита, при котором они воспаляются в мочевыводящем канале;
- Наличие дивертикула, углубления в виде мешка, в стенке уретрального канала. Также возможно его расположение в области шейки, что препятствует естественному мочеиспусканию.
Локальная патология
Уплотнение локального типа отличается от диффузной патологии своим распространением не по всем стенкам органам, а в конкретном участке его тканей. При утолщении стенок такого типа симптомов практически нет, что существенно усложняет диагностику. Помочь ситуации может только регулярное плановое обследование, поскольку патология локального типа носит наследственный или приобретенный характер.
Наиболее распространённые причины возникновения следующие:
- особенности анатомического строения мочевого пузыря пациента;
- полипы, папилломы, новообразования, как злокачественные, так доброкачественные, а также камни;
- дисфункция мочевого пузыря нервной этиологии;
- состояние шистосомоза из-за поражения паразитами;
- туберкулез мочевого пузыря;
- травмирование и повреждение внутренних органов;
- у женщин при воспалительных процессах, а также нерегулярной сексуальной активности или инфицировании наружных половых органов.
Гиперплазия
Гиперплазия является патологией, сопровождающейся ростом числа клеток в оболочке органа. Это приводит к повышенному объему мочевого пузыря или новообразованию в нём. Для женщин и мужчин гипоплазия отличается разными типами.
В предстательной железе или при аденоме простаты у мужчин нарушается работа мочевыводящей системы, как правило, после 40 лет. К этому приводят доброкачественные образования в стенках простаты. Они напоминают узелки, которые при увеличении в размерах защемляют отверстие мочеиспускательного канала. Таких образований может быть несколько.
У женщин гиперплазия связывается с эндометрием в слизистой оболочке матки. При разрастании эндометрия, которое в нормальных условиях происходит ежемесячно, матка подготавливается к принятию оплодотворенной яйцеклетки. В случае отсутствия зачатия лишние оболочки уходят во время менструации.
Симптомы гиперплазии
Утолщение стенок мочевого пузыря при гиперплазии у мужчин характеризуется следующими симптомами:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | частые позывы к деуринации и полиурия, а также частое мочеиспускание |
| 2 | никтурия, при которой в ночное время выделяется значительный объём жидкости, существенно превосходящий дневной |
| 3 | ощущение не до конца завершенного мочеиспускания и не опорожненного мочевого пузыря |
| 4 | мочеиспускание в виде капель в конце деуринации |
| 5 | расстройства в сексуальной сфере |
| 6 | прерывистая струя мочи со слабым напором и необходимостью тужиться. Также возможно наличие болезненных ощущений |
У женщин симптомами является нарушенный менструальный цикл, острые боли и массивное кровотечение. В некоторых случаях возникает аменорея, когда менструация отсутствует по полгода и более.
Эти симптомы признанные гормональными нарушениями, влекущими за собой множество болезней от поликистоза яичников до бесплодия. Все эти патологии характеризуются утолщениями в стенках мочевого пузыря.
Как выявить утолщение стенок в мочевом пузыре?
Начало диагностики при увеличениях стенок мочевого пузыря начинают со сбора анамнеза пациента, после чего назначаются дополнительные исследования. Наиболее эффективным и информативным является ультразвук мочевого пузыря, который проводится на органе, наполненном жидкостью. Только в таком его состоянии врач может увидеть изменение толщины стенок и признаки заболеваний хронической формы.
Для выяснения нюансов необходимо пройти обследование на рентгене, который выявит степень поражения стенок. Также можно использовать цистоскопию, которая обследует орган изнутри, показывая неровные поверхности в слизистой, как спереди, так и сзади. При цистоскопии часто можно определить наличие опухоли и степени ее распространения, а также другие отклонения.
Лечение
При утолщении стенок мочевого пузыря необходима консультация гастроэнтеролога и строгое соблюдение его рекомендаций. Курс лечения длится около 2 недель, его схема обращена на снятие воспалительных процессов и дезинфекцию органа.
Также необходимо восстановить исходные параметры стенки мочевого пузыря. Для этого устанавливают причину патологии, затем назначают медикаментозную схему лечения антибиотиками, которые подаются в пораженный орган в большой концентрации.
Часто антибиотики сопровождаются лечением антибактериальными препаратами, к числу которых можно отнести Холензим, Аллохол, Никадим и Оксафенамид. Столь же эффективны Папаверин, Нитрит, Амизил, Атропин и Эуфиллин. Если на обследовании обнаружили опухоль, необходимо провести химиотерапию и оперативное вмешательство
При лечении мужского простатита терапия должна быть комплексной, с включением физиотерапии, массажа простаты и коррекции иммунитета. У женщин гиперплазия лечится препаратами, содержащими гормональные вещества, но если есть эндометриоз или его рецидивы, необходимо хирургическое вмешательство. Для каждого пациента лечение назначается индивидуально, исходя из анамнеза и сложности заболевания.
Народная медицина
Народная медицина своими растительными веществами может не только убрать уплотнение стенок в органе, но и избавить от новообразований и опухолей при регулярном приеме фито-препаратов. Каждый из рецептов полезен, но необходимо предварительно проверить организм на наличие аллергических реакций на растения.
Пациентам рекомендуются травяные чаи из листьев одуванчика, льнянки, мяты, цветков и листьев пижмы, корней лапчатки. Также полезными будут настойки из моркови, чёрного редиса, свёклы, алоэ, водки и меда.
Наиболее популярным народным средством является обычное пшено, половину стакана которого промывают и оставляют в полулитре чистой горячей воды. Через 15-15 минут настой нужно взболтнуть и пить по 150 мл до пяти раз в сутки в течение 15 дней. Прием этого средства снизить болевой синдром и очистит мочевыводящие протоки. Каша из этого зерна также полезна в любом виде.
Кукурузные рыльца в виде отвара могут снять воспаления и понизить интенсивность боли. Для этого столовую ложку сухой смеси заливают холодной водой, не менее трех стаканов. Лучше брать чистую воду, но не из под крана. Отвар в течение получаса варится на небольшом окне. Три раза в день перед едой нужно принимать полученную жидкость в чистом виде. Запрещается прием этого средства при тромбофлебитах или варикозе.
Всеми любимые тыквенные семечки измельчают в блендере. Полученный жмых нужно прокипятить в течение трех минут, настоять пару часов и пить по два литра в сутки. Процеживать не нужно, важно пить вместе с осадком.
При готовке часто остается морковная ботва, особенно если в дома есть приусадебный участок и огород. Горсть ботвы морковки и пол-литра кипящей воды настаиваются примерно час. Далее настойка принимается 4-5 раз в день до приема пищи.
Со многими заболеваниями мочеполовой сферы успешно борется укроп, который эффективен как в виде зелени, так и сушеными семенами. Столовую ложку семян и стакан холодной воды ставят на плиту и кипятят несколько минут. Отвар процеживается и пьется по 50 мл три или четыре раза в сутки.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Патология мочевого пузыря
Важно определить наличие:
- Изменения толщины стенки и трабекулярности.
- Асимметрии мочевого пузыря.
- Кистозных структур в полости пузыря (уретероцеле или дивертикулов).
- Опухолевых структур в полости пузыря или у основания пузыря.
Общее утолщение стенки мочевого пузыря
- У мужчин общее утолщение стенки мочевого пузыря имеет место чаще всего при наличии обструкции на уровне предстательной железы. При подозрении на обструкцию на данном уровне исследуйте предстательную железу; необходимо также исключать гидронефроз, для этого необходимо проведение исследования мочеточников и почек. Поищите также дивертикулы мочевого пузыря: они выступают наружу, однако при этом визуализация дивертикула возможна только при его диаметре не менее 1 см. Дивертикулы обычно анэхогенны, с хорошим звукопроведением. В некоторых случаях визуализируется шейка дивертикула: дивертикул может спадаться или увеличиваться во время мочеиспускания.
- Выраженные хронические воспалительные процессы/циститы. Стенка мочевого пузыря может быть утолщена и имеет неровный контур. Исследуйте остальную часть мочевого тракта на предмет наличия дилатаций.
- Шистосомоз. Стенка мочевого пузыря может быть утолщена, эхогенность ее может быть повышена с локальными гиперэхогенными включениями за счет наличия кальцинатов. Кальцификация стенки может быть локальной или общей, толщина зоны кальцификации также может различаться. Кальцификация обычно затрагивает интрамуральные пространства и не мешает нормальному сокращению мочевого пузыря.
Плохое опорожнение мочевого пузыря означает наличие острого воспалительного процесса, а также длительно существующей или рецидивирующей инфекции. Распространенность кальцификации не коррелирует с активностью шистосомозной инфекции, при этом кальцификация может уменьшаться на поздних стадиях заболевания. Тем не менее стенка мочевого пузыря остается утолщенной и плохо растягивается. При этом может выявляться гидронефроз.
- Очень толстая трабекулярная стенка мочевого пузыря у детей определяется в результате внешней обструкции за счет заднего клапана уретры или наличия урогенитальной диафрагмы.
- Очень толстая стенка может определяться при наличии неирогенного пузыря, и обычно это сочетается с уретерогидронефрозом.
Локальное утолщение стенки мочевого пузыря
При подозрении на наличие локального утолщения стенки мочевого пузыря необходимо проведение полипозиционных срезов, особенно для исключения опухоли. Перемена положения тела пациента или дополнительное наполнение мочевого пузыря поможет дифференцировать патологию и нормальную складчатость мочевого пузыря. (Складки исчезают при растяжении мочевого пузыря.) Если есть какие-то сомнения, повторите исследование через 1-2 ч: не разрешайте пациенту мочиться до повторного исследования.
Утолщение стенки мочевого пузыря? Дайте пациенту больше жидкости
Локальное утолщение стенки мочевого пузыря может определяться при:
- Складчатости в результате недостаточного наполнения.
- Опухоли: на широком основании или на тонкой ножке, единичной или множественной.
- Поражении мочевого пузыря при туберкулезе или шистосомозе (с образованием гранулем).
- Острой реакции при шистосомозной инфекции у детей.
- Гематоме в результате травмы.
Дифференциальный диагноз локального утолщения стенки мочевого пузыря
- Большинство опухолей мочевого пузыря являются множественными, но локализуются в одной зоне. Некоторые опухоли вызывают только локальное утолщение стенки, но большинство из них также способствуют появлению полипозных разрастаний. Важно определить, имеется или нет прорастание стенки мочевого пузыря. Кальцификация опухолевидной структуры или стенки в результате шистосомоза вызывает появление гиперэхогенных структур.
- Полипы мочевого пузыря чаще подвижны и имеют тонкую ножку, однако существуют полипы на толстом основании, особенно развившиеся на фоне воспаления, которые сложно дифференцировать со злокачественными опухолями.
- Гранулемы (например, туберкулезные) вызывают множественные локальные утолщения стенки. Часто формируется маленький мочевой пузырь с болезненностью при растяжении, что приводит к учащенному мочеиспусканию. Опухолевое поражение мочевого пузыря не сопровождается болезненностью при растяжении. Шистосомоз может давать образование множественных плоских бляшек либо полипозных структур. Любая хроническая инфекция уменьшает емкость мочевого пузыря.
- Травма. Если после травмы определяется локальное утолщение стенки мочевого пузыря, проведите исследование малого таза для исключения жидкости (кровь или моча из мочевого пузыря) снаружи от мочевого пузыря. Повторите исследование через 10-14 дней. Если утолщение обусловлено гематомой, отек уменьшится.
- Шистосомоз. Реинфицированные дети могут иметь острую «уртикарную» реакцию, вызывающую резкое локальное утолщение слизистой оболочки мочевого пузыря. Это проходит при соответствующей терапии или самостоятельно через несколько недель.
Сгустки крови и опухоль выглядят идентично; и то, и другое может сочетаться с гематурией.
Эхогенные образования в мочевом пузыре
- Связанные со стенкой
- Полип. Полип на длинной ножке может быть подвижным. Измените положение пациента и повторите исследование.
- «Впаянные» камни. Камни могут быть единичными или множественными, маленькими или крупными: они обычно имеют акустическую тень, некоторые из них «припаяны» к слизистой оболочке, особенно на фоне воспаления: сканируйте в разных положениях, для того чтобы уловить смещение конкрементов.
- Уретероцеле. Уретероцеле представлено кистозной структурой в полости мочевого пузыря, в проекции устья мочеточника. Уретероцеле может менять свою форму. У детей уретероцеле иногда достигает таких размеров, что контралатеральный мочеточник может быть также блокирован. Уретероцеле может быть двусторонним, но, как правило, не симметричным. При подозрении на наличие уретероцеле исследуйте почки и мочеточники на предмет асимметричного гидронефроза, а также удвоения мочеточника.
- Увеличенная предстательная железа. Появление эхогенной, не смещаемой структуры, расположенной центрально у дна мочевого пузыря у мужчин, наиболее вероятно, обусловлено увеличением предстательной железы. У женщин увеличенная матка также может смещать мочевой пузырь.
- Подвижные эхогенные образования в полости мочевого пузыря
- Камни. Большинство камней смещаются в мочевом пузыре, если это не гигантские камни. Тем не менее камни могут быть фиксированы в дивертикуле или иметь такие крупные размеры, что они кажутся полностью заполняющими мочевой пузырь: способность мочевого пузыря удерживать мочу снижается при наличии крупных камней. Когда вы сомневаетесь в наличии камней, то измените положение пациента и повторите исследование. Наименьшие и средние по размеру камни изменят свое положение, но крупные камни могут не перемещаться.
- Инородное тело. Чаще визуализируются катетеры. Очень редко визуализируются инородные тела, введенные в мочевой пузырь. Если есть подозрение на наличие инородных тел, то необходимо тщательно собрать анамнез. Может оказаться полезной рентгенография.
- Сгусток крови. Тромб может выглядеть как камень или инородное тело: не все сгустки крови свободно перемещаются.
- Воздух. Введенный в мочевой пузырь через катетер или образовавшийся при воспалении, или попавший в мочевой пузырь через фистолу воздух выглядит в виде эхогенных подвижных плавающих структур.
Увеличенный (перерастянутый) мочевой пузырь
При переполнении мочевого пузыря стенки будут гладкими и даже перерастянутыми, с дивертикулами или без них. Проведите измерения для подтверждения наличия переполнения мочевого пузыря.
Всегда исследуйте мочеточники и почки на предмет гидронефроза. Попросите пациента опорожнить мочевой пузырь и повторите исследование, с тем чтобы определить, насколько полностью он опорожняется.
Наиболее частыми причинами перерастяжения мочевого пузыря являются:
- Увеличение предстательной железы.
- Стриктуры мочеиспускательного канала у мужчин.
- Камни в мочеиспускательном канале у мужчин.
- Травма женского мочеиспускательного канала (так называемый «уретрит новобрачных»).
- Нейрогенный мочевой пузырь при повреждении спинного мозга.
- Клапаны уретры или диафрагма у новорожденных.
- Цистоцеле у некоторых пациентов.
Маленький мочевой пузырь
Мочевой пузырь может быть небольшим при циститах, при этом пациент не может долго удерживать мочу, его беспокоят частые болезненные мочеиспускания. Мочевой пузырь может быть также маленьким в результате повреждения или фиброзирования стенки, что значительно снижает емкость мочевого пузыря. Мочеиспускание будет учащенным, но не болезненным.
Если у вас есть какие-то сомнения, то дайте пациенту больше жидкости и попросите его или ее не мочиться; повторите исследование через 1-2 ч.
Маленький мочевой пузырь может быть в результате:
- Шистосомоза (поздняя стадия). Как правило, имеются яркие гиперэхогенные структуры в результате кальцификации стенки.
- Рецидивирующих циститов, особенно часто при туберкулезе. Будет определяться утолщение стенки.
- Редко встречающиеся инфильтрирующие опухоли. При наличии опухоли мочевой пузырь всегда асимметричен.
- Лучевой терапии или хирургического вмешательства при злокачественных опухолях. Соберите анамнестические данные.
Прежде чем поставить диагноз маленького мочевого пузыря, попросите пациента выпить больше воды и повторите исследование через 1 -2 ч.
Источник