Диабет частое мочеиспускание лечение

Учащённое мочеиспускание — это состояние, при котором позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем обычно. Данное расстройство может существенно ухудшать качество жизни, вмешиваться в цикл сна и бодрствования и указывать на скрытые заболевания.

Многие люди на протяжении жизни регулярно имеют дело с учащённым мочеиспусканием. Когда человек выделяет более трёх литров мочи в день, это состояние называют полиурией. У описанных симптомов часто имеются простые причины, которые устраняются при правильном лечении.

Учащённое мочеиспускание — это не недержание, при котором у людей наблюдаются регулярные подтекания мочи.

Иногда частое мочеиспускание указывает на серьёзные медицинские состояния. Ранняя идентификация проблемы обычно приводит к своевременному и эффективному лечению, а также предотвращает потенциальные осложнения.

Содержание статьи: 1. Быстрые факты об учащённом мочеиспускании 2. Что такое учащённое мочеиспускание? 3. Возможные причины учащённого мочеиспускания 4. Симптомы при учащённом мочеиспускании 5. Диагностика при учащённом мочеиспускании 6. Лечение учащённого мочеиспускания 7. Профилактика учащённого мочеиспускания

Быстрые факты об учащённом мочеиспускании

Учащённое мочеиспускание — состояние, которое отличается от недержания.
Основная масса людей выделяет мочу от 6 до 7 раз в течение 24 часов. Большее количество походов в туалет можно относить к частому мочеиспусканию, хотя у каждого человека нормы могут быть своими.
Учащённое мочеиспускание следует считать проблемой, если оно снижает качество жизни.
Учащённое мочеиспускание можно лечить при помощи упражнений, но если оно обусловлено такими состояниями как диабет, то при решении проблемы это также необходимо учитывать.

Что такое учащённое мочеиспускание?

Учащённое мочеиспускание — состояние, при котором человек использует туалет чаще, чем обычно

Мочеиспускание — процесс, посредством которого организм избавляется от ненужных жидкостей. Моча содержит воду, мочевую кислоту, мочевину, токсины и отфильтрованные отходы. В процессе мочеиспускания ключевую роль играют почки.

Моча собирается в мочевом пузыре до тех пор, пока он не наполняется, после чего у человека возникает позыв к мочеиспусканию. Затем моча покидает организм.

Учащённое мочеиспускание не следует отождествлять с недержанием мочи, то есть недостаточным контролем за мочевым пузырём. Учащённое мочеиспускание значит, что человеку просто необходимо посещать туалет чаще. Данное состояние может возникать одновременно с недержанием мочи, но это не одно и то же.

Большая часть людей посещает туалет для выделения мочи около 6-7 раз в сутки.

К учащённому мочеиспусканию можно отнести случаи, когда люди выделяют мочу чаще, чем 7 раз в сутки, и при этом выпивают около двух литров жидкости.

Однако нужно понимать, что у каждого человека организм и, в частности, системы, отвечающие за мочеиспускание, могут иметь свои особенности. Люди учитывают это, а потому обычно приходят к врачу только в тех ситуациях, когда слишком частые мочеиспускания начинают доставлять неудобства.

Дети имеют меньшие размеры мочевого пузыря по сравнению со взрослыми, поэтому для них нормально ходить в туалет чаще.

Возможные причины учащённого мочеиспускания

Мочеиспускание — сложный процесс, в котором задействовано несколько систем организма. Многочисленные изменения в этих системах могут служить причиной повышения активности мочевыделительной системы.

К связанным с образом жизни причинам следует отнести потребление больших объёмов жидкостей, особенно если она содержит алкоголь и кофеин. В ночное время суток позывы к мочеиспусканию мешают человеку спать. Учащённое мочеиспускание может также развиваться в качестве привычки.

Однако данный симптом может указывать на заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря или на другие состояния, например сахарный диабет, несахарный диабет, беременность или проблемы с предстательной железой.

Учащённое мочеиспускание может указывать на инфекции мочевыводящих путей

К другим возможным причинам или связанным факторам относится следующее:

раздражительность;
медицинские препараты, например диуретики, которые выводят из организма жидкость;
инсульт или другие проблемы с головным мозгом или нервной системой;
инфекции мочевыводящих путей;
опухоли или другие образования в полости таза;
интерстициальный цистит — тип воспаления стенки мочевого пузыря;
гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП), который характеризуется непроизвольными сокращениями мочевого пузыря, приводящими к внезапным позывам к мочеиспусканию;
рак мочевого пузыря;
камни в мочевом пузыре или почках;
недержание мочи;
стриктура мочеиспускательного канала;
лучевое облучение малого таза, например при лечении рака;
дивертикулит толстой кишки, когда небольшие мешкоподобные выпячивания развиваются на стенках толстой кишки;
инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), такие как хламидиоз.

Симптомы при учащённом мочеиспускании

Один из главных симптомов полиурии — учащённое мочеиспускание. Если у человека имеются другие симптомы, это может указывать и на более серьёзные медицинские состояния.

Например, ноктурия характеризуется потребностью в мочеиспускании ночью, то есть во время сна. Она может указывать на сахарный диабет или несахарный диабет.

К другим симптомам, которые могут нуждаться в оценке со стороны врачей, относится следующее:

боль или дискомфорт во время мочеиспускания;
кровавая, мутная моча или моча необычного цвета;
постепенная утрата контроля над мочевым пузырём или недержание мочи;
трудности мочеиспускания, несмотря на позывы;
выделения из влагалища или полового члена;
повышенный аппетит или жажда;
лихорадка или озноб;
тошнота или рвота;
боль в боках или пояснице.

Если представлены другие симптомы или учащённое мочеиспускание влияет на качество жизни, правильным решением будет встреча с врачом.

Учащённое мочеиспускание может указывать на инфекции почек. Если данное состояние не лечить, оно будет постоянно повреждать почки. К тому же, бактерии, которые вызывают инфекции, могут попадать в кровоток и распространяться в другие области тела.

В конечном итоге может сложиться состояние, которое угрожает жизни. Именно поэтому крайне важно рассказывать о своих симптомах врачу.

Диагностика при учащённом мочеиспускании

Врач изучит медицинскую историю и проведёт физикальный осмотр. Кроме того, он расспросит пациента о частоте мочеиспускания и наличии других симптомов.

Он также может спросить о следующем:

характере учащённого мочеиспускания, например, когда оно начинается, как может меняться и в какое время дня усиливается;
принимаемых лекарственных препаратах;
объёмах потребляемой жидкости;
любых изменениях в цвете, запахе и консистенции мочи;
объёмах употребляемого кофеина и алкоголя и изменении этих объёмов в последнее время.

Кроме того, врач может предложить следующие процедуры:

анализ мочи для идентификации отклонений в моче;
ультразвуковое исследование для получения изображения почек;
рентгеновское исследование или компьютерная томография брюшной полости или таза;
неврологические экспертизы для обнаружения расстройств нервной системы;
анализы на ИППП.

По результатам обследования мужчины и женщины могут быть отправлены к урологу, а женщины — к гинекологу.

Уродинамические исследование

При помощи уродинамического исследования врачи определяют эффективность сохранения или выделения мочи. Кроме того, такие экспертизы позволяют проверить работу мочеиспускательного канала.

К методам простого наблюдения относится следующее:

фиксация времени, необходимого для получения потока мочи;
оценка объёмов выделяемой мочи;
проверка способности останавливать поток мочи в середине процесса мочеиспускания.

Для точных измерений врач может использовать следующее:

визуализированные диагностические процедуры для наблюдения за наполнением и опорожнением мочевого пузыря;
мониторы для измерения давления внутри мочевого пузыря;
сенсорные датчики для фиксации мышечной и нервной активности.

Перед указанными экспертизами врач может порекомендовать изменить объёмы потребления жидкости или прекратить принимать определённые медицинские препараты. В некоторых случаях в больницу необходимо приходить с полным мочевым пузырём.

Лечение учащённого мочеиспускания

Лечение учащённого мочеиспускания зависит от основной причины данного состояния

Лечение будет зависеть от причины, которая лежит в основе учащённого мочеиспускания.

Если в процессе диагностики выяснится, что причина проблемы кроется в сахарном диабете, то медицинская команда будет прилагать усилия к тому, чтобы взять под контроль высокий уровень сахара в крови.

В случае с бактериальной инфекцией, врач выпишет антибиотики и обезболивающие препараты.

Пациентам с гиперактивным мочевым пузырём врач может назначить антихолинергические средства, которые предотвращают непроизвольное сокращение мышц детрузора мочевого пузыря.

В случае необходимости медикаментозная терапия будет контролироваться лечащим врачом.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения

Остальные методы лечения учащённого мочеиспускания больше направлены на сам симптом, нежели на заболевания, которые лежат в его основе.

Такие методы включают следующее.

Упражнения Кегеля. Ежедневные упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы таза и мочеиспускательного канала и обеспечивают поддержку мочевого пузыря. Для получения лучших результатов упражнения Кегеля необходимо выполнять по 10-20 минут трижды в день на протяжении одного-двух месяцев.
Биологическая обратная связь. Применение биологической обратной связи в сочетании с упражнениями Кегеля позволит человеку понять, как работает его организм. Такой подход улучшает контроль над мышцами таза.
Тренировки мочевого пузыря. Используя данный метод, человек приучает свой мочевой пузырь удерживать мочу дольше. Обычно тренировки продолжаются от двух до трёх месяцев.
Наблюдение за употреблением жидкости. Иногда эта стратегия помогает людям заметить, что в определённое время они употребляют слишком много жидкости, а это становится причиной учащённого мочеиспускания.

Профилактика учащённого мочеиспускания

Путём применения сбалансированной диеты и поддержания здорового образа жизни можно умерить объёмы выделяемой мочи.

Корректировка привычек может включать ограниченное употребление алкоголя и кофеина, а также отказ от продуктов, которые раздражают мочевой пузырь или действуют как диуретики, например от шоколада, острой пищи или искусственных подсластителей.

Богатая клетчаткой пища ослабляет запоры, что может косвенно улучшить прохождение мочи через мочеиспускательный канал, поскольку при запорах прямая кишка часто оказывает давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Source: medmaniac.ru

Источник

Почки – это важнейший орган мочевыделительной системы, который участвует в поддержании гомеостаза и мгновенно реагирует на изменения метаболизма в человеческом теле. При диабете любого типа глюкоза в больших количествах скапливается в крови, так как не может быть утилизирована тканями. Это влияет на кислотно-основное состояние и водно-электролитный обмен. С помощью почек организм стремится компенсировать возникшую патологию, вот почему при сахарном диабете частое мочеиспускание. Появление такого симптома должно насторожить и заставить обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диабет частое мочеиспускание лечение

Полиурия при диабете

Норма и патология мочеиспускания

Среднестатистический человек, не имеющий тяжелых хронических заболеваний, опорожняет мочевой пузырь в среднем, 8 раз за 24 часа. У здорового человека на количество походов в туалет может повлиять действие таких факторов:

объем выпитой жидкости за сутки;
некоторые продукты питания могут увеличить количество выделенной мочи;
наличие беременности;
прием лекарственных препаратов, в частности, мочегонных средств.

Интересно знать! Почками выводится почти весь избыток переработанной организмом жидкости и только лишь небольшое ее количество выходит с потом, испражнениями и дыханием.

В условиях патологии, как защитная реакция, возникает полидипсия, то есть, увеличение потребления жидкости. Человек испытывает сильную жажду, и, естественно, выделение мочи будет более частым. При декомпенсации сахарного диабета, общее количество посещений туалета может достигать 50 раз. Мочеиспускание усилено не только в дневное время, но и ночью. При этом каждый раз оно довольно обильное.

Патогенез и этиология

Высокая концентрация глюкозы в крови приводит к тому, что вода из тканей переходит в сосуды. В связи с повышенным уровнем гликемии давление в канальцах почечных нефронов увеличивается. А абсорбция жидкости у диабетиков может затруднять патологический обмен веществ. Суточные потери жидкости могут составлять порядка 10 литров, как при несахарном диабете.

Нужно понимать, что увеличение частоты мочеиспускания это не всегда только лишь проявление дебюта диабета. Такой симптом может возникнуть как следствие диабетической нейропатии, ведь при разрушении нервных окончаний, снижается чувствительность пузыря и способность сфинктеров удерживать мочу.

Еще одной причиной, почему учащаются посещения туалета, являются инфекции мочевыводящих путей. Из-за воспалительного процесса происходит постоянное раздражение рецепторов слизистой оболочки пузыря и уретры, поэтому возникают частые болезненные императивные позывы, появляется чувство жжения. То есть, мочи на самом деле мало, но, тем не менее, человеку хочется в туалет. Нужно отметить, что у диабетиков снижен местный иммунитет, поэтому всевозможные инфекции кожи и слизистых у них протекают в более тяжелой форме, чем у обычных людей.

Диабет частое мочеиспускание лечение

Цистит при диабете

Разрушение мочевого пузыря

Нейропатия при диабете заслуживает особого внимания. Если эндокринная патология не сразу выявлена или не проводилось соответствующее лечение, возникают осложнения связанные с сосудами и, в большей степени с периферическими нервами. Питание клеток неполноценное, поэтому они не могут функционировать и постепенно отмирают. В норме, позывы к мочеиспусканию появляются, когда объем скопившейся мочи в пузыре составляет порядка 200-300 миллилитров, у ребенка меньше, в зависимости от возраста. Однако, при повреждении рецепторного аппарата, диабетики не испытывают чувства переполнения даже если накопится 500 миллилитров мочи. А ночью, во время сна, это может стать причиной энуреза. В дополнение к этому, пациенты могут предъявлять такие жалобы:

на чувство не полного опорожнения пузыря;
на периодическое подтекание мочи, особенно при физической нагрузке, натуживании или чихании;
на затяжное посещение туалета из-за невозможности одномоментно полностью опорожнить мочевой пузырь.

Важно! Если не предпринимать никаких мер или лечиться неэффективными народными методами, длительное течение цистопатии приводит к полной утрате способности удерживать мочу.

Проблемы с почками

Очень серьезным осложнением диабета является нефропатия. При возникновении такого состояния происходит разрушение структуры нефрона, в частности, фильтрационной мембраны. Из-за этого, организм теряется полезные вещества, микроэлементы, а также белки и даже в мочу могут просачиваться красные кровяные клетки – эритроциты. Это приводит к кислородному голоданию тканей и серьезным электролитным нарушениям. Но самое главное, на этом фоне затрудняется выведение продуктов метаболизма, которые накапливаются в крови и отравляют организм. Нефропатии сопутствуют такие симптомы:

нестерпимый кожный зуд;
общая слабость;
головная боль;
тошнота и рвота;
высокое артериальное давление;
увеличенный дневной и ночной диурез на начальных стадиях, редкие акты мочеиспускания в терминальную фазу нефропатии;
в общем анализе мочи выявляют повышенное содержание белка.

Обратите внимание! При значительной декомпенсации функционирования почек, врачи назначают проведение сеансов гемодиализа, поскольку организм не в состоянии полноценно компенсировать водно-солевой дисбаланс.

Диабет частое мочеиспускание лечение

Сеанс гемодиализа

Методы лечения частого мочеиспускания

Перед тем, как начать лечение, больной должен получить консультацию терапевта, нефролога, уролога и, конечно же, эндокринолога. Для оценки состояния мочевыделительной и эндокринной системы назначают перечень лабораторных анализов. Исходя из уровня сахара в крови, стадии декомпенсации нефропатии и функционального состояния пузыря, назначают соответствующую терапию. В первую очередь, она должна быть направлена на нормализацию уровня гликемии. Сначала пациенту дают рекомендации по поводу модификации образа жизни и питания. Диабетику обязательно нужно соблюдать специальную диету и выполнять комплекс физических упражнений. Если этого оказывается недостаточно, выписывают сахароснижающие медикаменты. При диабете первого типа эндокринолог разрабатывает индивидуальную схему инсулинотерапии.

Особенности диеты

Сбалансированное питание – это важнейший пункт в лечении диабета. Благодаря низкоуглеводной диете можно добиться стабилизации уровня глюкозы и приостановить деструктивное влияние ее переизбытка на нервные окончания.

Основой здорового питания является отказ от простых углеводов, которые вызывают резкие колебания сахара в крови. Их содержат продукты с высоким гликемическим индексом. В основном это кондитерские изделия и выпечка из белой муки. Также нужно уменьшать потребление белой поваренной соли до 5 граммов в сутки.

В рационе диабетика, у которого развилась нефропатия должно присутствовать умеренное количество белковых продуктов, можно кушать нежирную рыбу, диетическое мясо индейки или курицы. Также нужно употреблять больше свежих зеленых овощей.

Диабет частое мочеиспускание лечение

Продукты, рекомендованные при диабете

Особенности недержания мочи

Проблемы с учащенным мочеиспусканием характерны и для мужчин и для женщин при диабете 2 типа, осложняет лечение тот факт, что большинство пациентов чувствуют психологический барьер и долго не решаются поведать о своих жалобах доктору. С течением времени ситуация ухудшается, присоединяются осложнения.

Из-за особенностей мочевыделительной системы и короткого мочеиспускательного канала, с недержанием приходится сталкиваться чаще именно женщинам. Самостоятельно можно выполнять специальную гимнастику для укрепления мышц тазового дна.

Профилактика частого мочеиспускания

Диабетикам нужно предпринимать профилактические меры для того, чтобы предотвратить возникновение проблем с диурезом. Для этого необходимо:

посещать эндокринолога и строго соблюдать его рекомендации;
придерживаться правил здорового питания;
отказаться от алкоголя и табакокурения;
постараться, чтобы стрессовые ситуации стали более редкими;
регулярно выполнять умеренные физические нагрузки;
поддерживать иммунную систему, закаляться и соблюдать правила личной гигиены.

Без ответственного выполнения назначений врача и соблюдения здорового образа жизни, устранить проблему не помогут даже самые современные лекарства. Поэтому важно придерживаться рекомендаций для устранения осложнений диабета и нормализации диуреза

Видео по теме статьи:

Источник