Цистит у детей лечение травы
Статьи
Опубликовано в журнале:
Т.С. Вознесенская, Е.К. Кутафина
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Инфекция мочевой системы – одно из наиболее частых бактериальных инфекционных заболеваний в детском возрасте. Приблизительно у 30% детей инфекция мочевыводящих путей рецидивирует. Из-за риска рубцевания почек при инфекции мочевыводящих путей очень важна оптимальная терапия. В последние годы все больше внимания уделяют фитопрепаратам, таккакпомимо комплексности их воздействия, у них значительно меньше побочных эффектов, по сравнению с синтетическими препаратами. Мы изучили действие растительного препарата канефрон на течение инфекции мочевой системы у детей. Выявлено снижение частоты рецидивов у детей с острым пиелонефритом, получавших указанный препарат в течение 3 мес после окончания лечения антибиотиками по сравнению с детьми, у которых после курса антибиотиков терапия была прекращена.
Ключевые слова: пиелонефрит, инфекция мочевых путей, профилактика, дети, фитотерапия.
Инфекция мочевой системы – одно из наиболее частых бактериальных инфекционных заболеваний в детском возрасте [1, 2]. Предрасполагающие факторы включают аномалии развития мочевого тракта, нарушения пассажа мочи, незрелость иммунитета. Приблизительно у 30% детей инфекция мочевыводящих путей рецидивирует, причем у большинства из них рецидив возникает в течение 3 мес после дебюта [3, 4]. Хронический пиелонефрит может приводить к сморщиванию почек с такими клиническими проявлениями как артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность. Из-за риска рубцевания почек при инфекции мочевыводящих путей очень важна оптимальная терапия [5]. Мы изучили действие растительного лекарственного препарата Канефрон Н (Бионорика АГ, Германия) на течение инфекции мочевой системы у детей. В состав препарата входят лекарственные растения: золототысячник, любисток, розмарин, которые используют в народной медицине при заболеваниях почек. Трава золототысячника богата фенольными и коричными кислотами, содержит флавоноиды. В состав корня любистока входят эфирные масла, а также фалкариндиол, обладающий антибактериальными свойствами. Растительное сырье розмарина содержит эфирное масло, фенольные компоненты представлены целым рядом флавоноидов. В связи с содержанием в составе препарата веществ, обладающих антибактериальным эффектом, его применение при инфекции мочевой системы теоретически обосновано.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ
Под наблюдением находились 129 детей в возрасте от 4 мес до 15 лет с острым пиелонефритом. В I группе (43 ребенка) после окончания терапии антибиотиками дети в течение 3 мес получали комплексный растительный препарат (дети 7-15 лет – по 25 капель 3 раза в день, 1-7 лет – по 15 капель 3 раза в день, до 1 года – по 10 капель 3 раза в день). Во II группе (51 ребенок) дети после антибиотиков получали нитрофураны в поддерживающей (1,5-2 мг/кг в один прием) дозе в течение 3 мес. В контрольной группе (35 детей) после окончания курса антибиотиков терапию прекращали.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
У детей с инфекцией мочевой системы в контрольной группе в течение 3 мес после окончания терапии антибиотиками рецидивы отмечены в 14% случаев, в группах, получавших комплексный растительный препарат и нитрофураны, в период приема препаратов (3 мес) рецидивов не было (р Из побочных эффектов за время применения комплексного растительного препарата только у 1 ребенка с отягощенным аллергологическим анамнезом отмечена кожная сыпь. Во II группе (дети, принимавшие нитрофураны) у 5 детей были отмечены жалобы на тошноту и рвоту, у 3 появились запоры, у 3 наблюдалась аллергическая сыпь.
Детям из группы риска по развитию инфекции мочевыводящих путей, а также для предупреждения рецидивов назначают профилактические курсы антибактериальных препаратов [6]. В последние годы все больше внимания уделяют фитопрепаратам, так как помимо комплексности их воздействия, у них значительно меньше побочных эффектов, по сравнению с синтетическими препаратами. Инфекцию мочевыводящих путей чаще всего вызывает Escherichia coli – составная часть кишечной микрофлоры.
Существуют данные об эффективном применения клюквенного сока в профилактике инфекции мочевой системы. D. Zafriri выявил, что клюквенный сок препятствует адгезии Escherichia coli к эпителию мочевых путей [7]. Эти данные подтверждают и исследование Y. Liu в ходе которых было обнаружено, что менее чем за 3 ч клюквенный сок повреждает фимбрии на поверхности Escherichia coli, что приводит к значительному уменьшению их длины [8]. В результате значительно снижается адгезивная способность бактерий. Такое действие клюквенного сока связывают с наличием в нем флавоноидов, в частности эпикатехина. Растения вырабатывают флавоноиды в ответ на микробную инфекцию [9]. У человека флавоноиды способны блокировать адгезию бактерий к эпителию мочевых путей [10]. Все входящие в комплексный растительный препарат лекарственные растения обладают антимикробным действием в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Бактериостатическое или бактерицидное действие оказывает ряд веществ, входящих в состав препарата: фенолкарбоновые кислоты, флавоноиды, эфирные масла. По нашим данным, действие комплексного растительного препарата у детей с инфекцией мочевой системы без нарушения уродинамики сопоставимо с действием нитрофуранов.
Преимуществом применения комплексного растительного препарата в целях профилактики рецидивов инфекции мочевой системы является меньшая частота побочных эффектов, по сравнению с антибактериальными препаратами.
Таким образом, у детей с острым пиелонефритом применение Канефрона Н в первые 3 мес после окончания терапии антибиотиками способствует снижению риска рецидивов заболевания, что наряду с редкостью побочных реакций обусловливает целесообразность использования данного препарата. Перспективно оценить долгосрочный прогноз инфекции мочевой системы у детей, получающих комплексный растительный препарат.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Возианов А.Ф., Майданник В.Г. Основы нефрологии детского возраста. – Киев: Книга плюс, 2002. – С. 348.
2. Zorc J., Kiddoo D., Shaw К. Diagnosis and management of pediatric urinary tract infections II Clin. Microbiol. Rev. – 2005. – № 18. – P. 417-422.
3. Shlager T. Urinary tract infections in infants and children II Infect. Dis. Clin. – 2003. – №17. -P. 353-365.
4. Jantunen M.E., Saxen H. Recurrent urinary tract infections in infancy: relapses or reinfections II J. Infect. Dis. – 2002. – V. 185, № 3. – P. 375-379.
5. Wennerstorm M., Hansson S., Jodal U. et al. Primary and acquired renal scarring in boys and girls with urinary tract infections IN. Pediatr. – 2000. – № 136. – P. 30-34.
6. Mangiarotti P., Pizzini C, Fanos V. Antibiotic prophylaxis in children with relapsing urinary tract infections: review II J. Chemother. – 2000.- №12. -P. 115-123.
7. Zafriri D., Ofer I., Adar R. et al. Inhibitory activity of cranberry juice on adherence of type I and type P fimbriated Escherihia coli to eukaryotic cells II Antimicrob. Agents. Chemother. – 1989. – V. 33, № 1. – P. 92-98.
8. Liu Y., Black MA., Caron L etal. Role of cranberry juice on molecular-scale surface characteristics and adhesion behavior of Escherihia coliII Biotechnol Bioeng. – 2006. – V. 93, № 2. – P. 297-305.
9. Scalbert A. Antimicrobial properties of tannins II Phytochemistry. – 1991. – № 30. – P. 3875-3883.
10. Howell A.B., Vorsa N., Marderosian A. et al. Inhibition of the adherence of P-fimbriated Escherihia coli to uroepithelial-cell surfaces by proanthocyanidin cts from cranberries II N. Engl. J. Med. – 1998.- № 339. – P. 1085-1086.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Первичная упаковка:Фильтр-пакет
- Дозировка:1,5
- В упаковке:20
Показания
Рекомендуется качестве биологически активной добавки к пище – источника флавоно-идов, арбутина, гиперицина, гидроксикоричных кислот
Характеристики
Страна производителя Россия Форма выпуска Фильтр-пакеты по 1,5 гр. – 20 шт. в уп. Хранить в сухом месте Хранить в защищённом от света месте Беречь от детей
Состав
листья брусники обыкновенной и толокнянки обыкновенной, трава зверобоя продырявленного, цветки ромашки аптечной, семена льна обыкновенного, трава спорыша, листья стевии, трава хвоща полевого, плоды шиповника коричного, сухой экстракт эхинацеи, трава тысячелистника обыкновенного и фиалки полевой, соплодия хмеля обыкновенного, трава чабреца.
Описание
Травы, входящие в состав эффективно используются при заболеваниях мочевого пузыря. Фиточай обладает противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным, жаро-понижающим и успокаивающим действием; дезинфицирует мочевые пути. Брусника применяется при мочекаменных болезнях, при цистите, является сильным мочегонным средством. Толокнянка оказывает антисептическое, дезинфицирующее и диуритическое дей-ствие, благодаря чему мочевые пути отмываются от продуктов воспаления. Зверобой действует противомикробно, противовоспалительно, болеутоляюще, обще-укрепляюще, регулирует обменные процессы в организме; эффективен при цистите, мочекаменной болезни и ночном недержании мочи. Цветы ромашки обладают противовоспалительным, болеутолящим, мочегонным, успокаивающим свойствами, расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и устраняют спазм. Семя льна обладает очищающим и противовоспалительным действием, помогает от язв мочевого пузыря. Спорыш уменьшает степень кристаллизации минеральных солей, растворяет камни в почках и в мочевом пузыре, обладает мочегонным действием, усиливает фильтраци-онную функцию почечных клубочков, выводит токсические вещества из организма, действует общеукрепляюще и тонизирующе. Стевия обладает уникальными лечебно-профилактическими и оздоровительными свойствами, в ее состав входит много полезных для организма человека веществ: ан-тиоксиданты-флавоноиды, минеральные вещества, витамины С,А,Е и группы В. Хвощ применяется в качестве мочегонного средства, при заболеваниях мочевыводя-щих путей (цистит и уретрит), успокаивает боль при каменной болезни, облегчает мо-чеиспускание. Шиповник – поливитаминное растение, обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием, улучшает окислительно-восстановительные процессы в организме. Трава эхинацеи эффективна при урологических болезнях (цистит, простатит). Тысячелистник препятствует осаждению минеральных соединений и мочевых кам-ней в почках ,нормализует обмен веществ. Фиалка действует противовоспалительно, мочегонно и депуративно, особенно при воспалении мочевого пузыря, мочекислом ди-атезе и мочекаменной болезни. Фиалка действует противовоспалительно, мочегонно и депуративно, особенно при воспалении мочевого пузыря, мочекислом диатезе и мочекаменной болезни. Хмель применяется при циститах и частых болезненных позывах к мочеиспусканию. Чабрец мочегонное, противовоспалительное, успокаивающим средство, применяется при цистите. Смесь измельченного растительного сырья темно-зеленого цвета с желтоватыми и бу-рыми включениями, со сладковатым вкусом и растительным ароматом.
Общее описание
Биологически активная добавка (БАД) к пище
Особые условия
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Показания
Рекомендуется качестве биологически активной добавки к пище – источника флавоно-идов, арбутина, гиперицина, гидроксикоричных кислот
Противопоказания
индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, прогрессирующие системные заболевания (туберкулез, рассеяный склероз, коллаге-ноз). Не допускать одновременный прием с лекарственными средствами. Перед при-менением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Источник
Острый и хронический цистит у детей
Различные воспалительные процессы мочевыделительной системы у детей являются обязательным поводом обращения за квалифицированной медицинской помощью. Одним из самых распространенных патологий в детской урологии является цистит.
Заболевание проявляется появлением воспалительного процесса на слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Циститы различной этиологии диагностируются у детей любого возраста. В младенчестве это заболевание одинаково распространено между девочками и мальчиками. С возрастом появлению клинических признаков воспаления мочевого пузыря становятся более подвержены девочки, это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. У мальчиков старше 5-6 лет цистит возникает крайне редко и как правило является следствием нисходящей инфекции.
В зависимости от течения болезни, цистит у детей бывает хроническим и острым. Независимо от вида заболевания, оно требует своевременного и эффективного лечения. Без лечения цистит в детском возрасте часто становится поводом для необратимых последствий в органах мочевыделительного тракта и тяжелых осложнений со стороны других органов и систем.
Причины возникновения
В зависимости от механизма попадания воспалительного агента в просвет мочевого пузыря, цистит может быть обусловлен следующими путями заражения:
- Нисходящая инфекция. В таких случаях цистит у мальчиков и девочек возникает на фоне хронического или острого пиелонефрита, мочекаменной болезни почек и других патологий;
- Лимфогенный механизм. Возбудитель попадает в орган-мишень посредством лимфотока из соседних зараженных органов;
- Гематогенный путь, предполагающий развитие генерализованной инфекции из других органов с бактериальным инфицированием. Чаще всего причиной цистита у детей при таком механизме становятся бактериальные тонзиллиты и аденоидиты;
- Восходящая инфекция. Именно этот путь наиболее часто встречается у взрослых девочек и женщин. Это связано с анатомической близостью анального отверстия и уретры. Чаще всего циститы у детей спровоцированы условно-патогенной бактерией E.coli, колонии которой находятся к кишечнике. При несоблюдении правил личной гигиены происходит механической обсеменение уретры этим возбудителем, после чего бактерия попадает в мочевой пузырь и провоцирует развитие воспаления.
Развитию цистита у мальчиков и девочек способствуют следующие факторы:
- врожденные аномалии развития внутренних органов;
- переохлаждения;
- наличие очагов инфекции в организме любой локализации;
- снижение защитных функций организма, спровоцированные некоторыми иммунодепрессивными состояниями;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- необходимость приема различных медикаментозных средств;
- несбалансированное питание;
- аллергические реакции;
- дисбактериоз кишечника, молочница и др.
Признаки цистита у больных детского возраста
Независимо от механизма инфицирования мочевого пузыря существуют специфические признаки цистита у детей, к ним относятся:
- болезненное мочеиспускание (у больных грудного и младшего возраста этот процесс сопровождается плачем или беспокойством;
- увеличение количества позывов к мочеиспусканию;
- уменьшение разовой порции мочи;
- изменение ее цвета, прозрачности, появление примесей слизи или крови;
- повышение температуры тела до фибрильных значений;
- выраженная слабость;
- боли различного характера и интенсивности, локализованные в нижних отделах живота.
Появление даже одного из перечисленных выше признаков заболевания, требует незамедлительной консультации у педиатра или детского уролога. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Самолечение в таких ситуациях грозит развитие опасных для жизни осложнений и может стать причиной инвалидности во взрослом возрасте.
Осложнения цистита у детей
При своевременном начале специфической терапии цистит у мальчиков и девочек отличается благоприятным исходом болезни и редко переходит в хроническую форму. Без обращения за квалифицированной медицинской помощью цистит у детей быстро прогрессирует и способствует развитию следующих осложнений:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- интерстициальный цистит;
- спаечная болезнь в органах малого таза;
- генерализованные инфекции и сепсис;
- острая или хроническая почечная недостаточность.
Эти негативные последствия часто становятся причиной глубокой инвалидизации и требуют длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при подозрении на воспаление в мочевом пузыре у ребенка не следует затягивать обращение за помощью в профильное лечебное учреждение.
Диагностика
Диагноз цистит не ставится по результатам заочной или очной консультации специалиста уролога или педиатра. Для этого требуется лабораторное подтверждение инфекционного процесса.
При подозрении на цистит ребенку проводятся следующие лабораторные исследования:
- Общий анализ капиллярной крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам;
- Мазок из уретры и влагалища (для девочек).
Цистит требует дифференциальной диагностики с другими опасными заболевания, поэтому врач может порекомендовать и другие виды диагностических мероприятий (УЗИ органов малого таза и мочевого тракта, рентгенография с контрастом, компьютерная томография, ПЦР анализ, цитоскопия под общим или местным наркозом и др.)
Лечение
Современная медицина предполагает консервативный метод лечения цистита у мальчиков и девочек. Для этого используются следующие методы воздействия:
- Специфическая медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления. У детей чаще всего используются паротивоспалительные медикаменты, в тяжелых случаях показан прием антибиотиков широкого спектра.
- Оптимизация питьевого режима. Для быстрой эвакуации возбудителя и его токсинов из мочевыделительного тракта требуется увеличение порции отделяемой мочи, поэтому маленьким пациентам показано увеличение принимаемой жидкости за счет питьевой воды, компотов, растворов для дегидратации, морсов и пр.
- Соблюдение постельного режима.
- Диетическое питания. Наиболее рациональна при цистите у детей молочно-растительная диета. Из рациона питания необходимо исключить жареные, соленые и копченые блюда. Кроме этого, важно ограничить потребление сахара.
В большинстве случаев цистит у детей лечится в амбулаторных условиях, только пациентам грудного возраста может быть показана экстренная госпитализация в профильное отделение.
Улучшение общего самочувствия наблюдается уже через 2-3 дня, но процесс восстановления слизистой носит достаточно продолжительный характер. Для предотвращения перехода цистита в хроническую форму необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации и пройти полный курс лечения.
Профилактика
Цистит не смотря на свою высокую распространенность является сложным и опасным заболеванием, особенно для маленьких пациентов. Поэтому чрезвычайно важно предупредить его появление, для этого достаточно соблюдать следующие несложные правила:
- Соблюдение норм личной гигиены (периодичность гигиенических процедур, режим смены нательного белья);
- Сбалансированное питание;
- Предупреждение переохлаждения у детей любого возраста;
- Закаливающие процедуры;
- Своевременное лечение любых инфекционных процессов;
- Регулярные контрольные анализы мочи и крови с целью своевременного выявления заболевания на ранней стадии.
Берегите своих детей!
Источник