Цистит хлопья в моче у детей
Цистит у детей – достаточно серьезное заболевание, представляющее собой воспаление слизистой мочевого пузыря, возникающее обычно из-за попадания в мочевой пузырь инфекции и проявляющееся частым мочеиспусканием. Указанное заболевание встречается довольно часто и может иметь место у детей разного возраста. При этом у мальчиков цистит встречается гораздо реже в силу особенностей их анатомии: длинная уретра препятствует попаданию инфекции в мочевой пузырь.
Медицинский центр «Энерго» – клиника, предоставляющая медицинские услуги взрослым и детям. Специалисты клиники помогают в решении различных проблем со здоровьем, в том числе урологического характера. Лечение цистита у детей в медицинском центре проводится под тщательным наблюдением специалистов и направлено на устранение симптомов и причин болезни, схема лечения подбирается индивидуально, исходя из особенностей детского организма.
Цистит у детей: причины возникновения
Основной причиной развития цистита у ребенка являются разного рода инфекции вирусного (грипп), кишечного (кишечная палочка, стафилококк и др.) и даже венерического характера (герпес, хламидиоз – вероятнее всего у подростков), которые могут попадать в организм разными путями:
- восходящим: из почек или кишечника. При этом у мальчиков цистит чаще всего развивается именно на фоне проблем с почками;
- нисходящим: из уретры. Обычно в силу ненадлежащей гигиены половых органов;
- гематогенным или лимфогенным: через кровь или лимфу, при тяжелом течении вирусных инфекций.
При этом необходимо помнить, что само попадание инфекции в мочевой пузырь еще не означает развитие воспаления. Обычно этому способствуют какие-либо внешние или внутренние факторы:
- задержка мочи: очищение слизистой мочевого пузыря происходит с током мочи, ее задержка у детей при нейрогенном мочевом пузыре, фимозе (узкой крайней плоти) у мальчиков может стать причиной развития воспаления;
- наличие морфологических изменений мочевого пузыря или сфинктера, повреждение целостности его слизистой, а также присутствие в мочевом пузыре инородных тел (песка, камней и др.);
- переохлаждение: у детей происходит довольно часто в силу их детской активности, игр и т. п.;
- длительная катетеризация или другие инвазивные, в том числе хирургические, мероприятия, которые могут привести к возникновению инфекции и воспалению.
У мальчиков-подростков развитие цистита может быть связано с неудачным первым половым опытом, приведшим к заражению венерическим заболеванием. Инфекция венерического характера может появляться и у детей младшего возраста, в случае если нет должного соблюдения гигиены (особенно при посещении общественных мест – бань, бассейнов и др.) или же один из родителей является носителем инфекции, которая может передаваться контактно-бытовым путем.
Цистит: последствия
На данный момент принято различать два основных вида цистита – острый и хронический. Недолеченный острый цистит чаще всего является причиной хронического, частого цистита у ребенка. Хронический цистит характеризуется вялой симптоматикой с периодами обострения и ремиссии разной длительности. Частый цистит у ребенка чаще всего приводит к морфологическим изменениям слизистой мочевого пузыря различного характера, в том числе некротического.
В случае ослабленного иммунитета без должного вмешательства воспаление с мочевого пузыря может распространяться на другие органы, приводя к развитию:
- пиелонефрита (воспаление почек);
- уретрита (воспаление уретры);
- везикулита (воспаление яичек у мальчиков).
К тому же сам по себе цистит, особенно у мальчиков, может свидетельствовать о других, пока еще не выявленных проблемах со здоровьем – об изменении мочевого пузыря, синдроме нейрогенного мочевого пузыря, наличии камней или песка в мочевом пузыре, воспалении почек. У мальчиков-подростков (в случае половой активности) цистит может также быть признаком венерических заболеваний, многие из которых способны приводить к серьезным последствиям для здоровья.
Цистит у ребенка: симптомы
Симптомы цистита у детей чаще всего вполне очевидны, хотя симптоматику этого заболевания в некоторых случаях можно спутать с аппендицитом или другими заболеваниями. Однако вовремя установить проблемы с мочевым пузырем бывает не всегда просто, особенно если речь идет о совсем маленьких пациентах (да и дети постарше не всегда могут понять и объяснить родителям, что с ними не так).
В любом случае, основными признаками цистита у детей принято считать:
- рези и боль при мочеиспускании, отдающиеся в пах или поясницу;
- частое мочеиспускание (у детей разного возраста до 2-3 раз в час) с малым количеством выведенной мочи;
- императивные ложные позывы к мочеиспусканию или, нередко, недержание мочи, вызванные тем, что воспаление раздражает нервные окончания;
- появление нескольких капель крови на завершающей стадии мочеиспускания;
- моча обычно мутная, с хлопьями слизи, нередко темная с неприятным запахом;
- у некоторых детей наблюдаются также признаки интоксикации (температура выше 37ºС, лихорадка и др.);
- грудные дети при воспалении мочевого пузыря могут плакать, капризничать, отказываться от еды и проявлять другие признаки беспокойства.
Все вышеперечисленные признаки характеризуют острый цистит у детей, который возникает и развивается довольно быстро. При этом при правильном и своевременном лечении основные симптомы начинают исчезать через 3-5 дней, а полное излечение наступает обычно дней через 7-10.
Цистит – это заболевание, способное привести к осложнениям; острому циститу без своевременного вмешательства также свойственно переходить в хроническую стадию, вылечить которую значительно сложнее. Именно поэтому при появлении первых признаков цистита у ребенка необходимо обратиться к специалисту, так как лечить это заболевание на ранней стадии гораздо проще, чем бороться с его хроническими проявлениями.
Первичный прием
Первичный прием у врача предполагает опрос (родителей и самого маленького пациента), а также осмотр и назначение анализов и других диагностических мероприятий.
Диагностика цистита у ребенка – довольно несложное мероприятие, включающее в себя:
- анализ крови и мочи: уровень лейкоцитов позволяет установить стадию воспаления, а бактериальный посев – инфекцию, ставшую его причиной;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовой системы – почек, мочевого пузыря и др.: позволяет установить, имеются ли морфологические изменения (в частности, утолщение слизистой), а также инородные объекты в почках или мочевом пузыре;
- цистоскопия: назначается только при хроническом цистите в период исчезновения воспаления с целью установить состояние слизистой, степень ее изменения;
- консультация хирурга: проявления цистита у ребенка (особенно у детей младшего возраста) не всегда позволяют сразу отличить его от пиелонефрита, аппендицита и других болезней, для чего и может быть назначена хирургическая консультация, чтобы решить, что делать в случае изменения диагноза.
Дальнейшая схема лечения детского цистита
В случае если анализы и диагностика подтвердят у ребенка диагноз хронический или острый цистит, лечение, назначенное специалистом, будет направлено на устранение симптомов болезни и ее возбудителя. Терапевтическое лечение предполагает использование различных методов, в первую очередь применение различных препаратов и физиотерапии:
- Медикаментозное лечение: включает в себя использование щадящих антибиотиков для уничтожение инфекции, а также противовоспалительных, мочегонных и обезболивающих средств. Для воздействия на цистит у детей широко применимы лекарства на основе природных компонентов, в том числе настоев лекарственных трав (листья брусники, хвоща и др.), для оказания противовоспалительного и мочегонного эффекта. При этом эффективность медикаментозного лечения во многом определяется правильным подбором как самих препаратов, так и их дозировок, поэтому терапия подобного рода должна проходить под наблюдением специалиста.
- Физиотерапия: применяется после затухания воспаления, направлена на восстановление слизистой мочевого пузыря и на ускорение выздоровления.
Во время терапевтического лечения цистита у ребенка, помимо лекарств, особенно в период острой стадии болезни, родителям будет также рекомендовано обеспечить маленькому пациенту:
- постельный режим с ограничением физических нагрузок и активности;
- применение теплых компрессов на область мочевого пузыря;
- обильное питье (вода, морсы, компоты), способствующее увеличению количества выводимой мочи. Частое мочеиспускание у детей в этом случае способствует вымыванию со слизистой мочевого пузыря инфекции и других проявлений воспаления;
- молочно-растительную диету, исключающую разного рода раздражающую пищу (острое, пряное и т. п.);
- особое внимание к личной гигиене – мытью и смене белья (если заболел маленький ребенок, то на период лечения следует отказаться от применения подгузников).
Чаще всего острый цистит при своевременном профессиональном вмешательстве проходит быстро (за 7-10 дней) и без особых последствий. Хронический цистит в большинстве случаев связан с анатомическими изменениями в мочеполовой системе. Лечение в период обострения хронического, частого цистита у детей направлено на снятие проявлений болезни и мало чем отличается от лечения острого цистита. Хроническая форма болезни, в свою очередь, зависит от особенностей морфологических изменений, поэтому, как лечить цистит у детей, в этом случае решает врач совместно с родителями, у него консультирующимися.
Профилактические мероприятия могут предотвратить не только саму болезнь, но и ее возможные осложнения.
Меры профилактики детского цистита предполагают:
- особое внимание к личной гигиене ребенка, как со стороны родителей, так и со стороны самого ребенка (мальчиков необходимо обучить особенностям гигиенических мероприятий с учетом специфики мужской анатомии);
- необходимость избегать переохлаждений (за чем в первую очередь должны следить взрослые);
- поддерживать нормальный водный баланс (потреблять достаточно жидкости) и режим мочеиспускания: ребенка необходимо учить по возможности сознательно не сдерживать позывы к мочеиспусканию, чтобы добиться естественного очищения слизистой оболочки мочевого пузыря;
- вовремя и полноценно лечить инфекционные, вирусные заболевания во избежание распространения инфекции на другие органы и возникновения осложнений;
- при подозрениях на воспаление мочевого пузыря необходимо по возможности быстрее обратиться к врачу и не затягивать с лечением. Детям с хроническими заболеваниями почек, провоцирующими анатомическими особенностями мочеполовой системы, а также хроническим циститом следует проходить профилактические осмотры у педиатра или детского уролога, а также периодически сдавать анализы для контроля состояния.
Записаться на прием к специалисту медицинского центра «Энерго» можно по телефону или воспользовавшись специальной формой на сайте клиники. Позаботьтесь о здоровье своего ребенка сейчас!
Источник
- Фото-Видео
- Отзывы
- Статьи
- Лицензии
- Вакансии
- Страховые партнеры
- Партнёры
- Контролирующие организации
- График приема граждан по личным обращениям
- Онлайн консультация врача
- Документы
Цистит – воспалительное заболевание слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит является одним из проявлений инфекции мочевых путей у детей.
Острый цистит начинается с расстройства мочеиспускания. У детей появляются императивные позывы на мочеиспускание каждые 10-20-30 минут. Частота мочеиспусканий зависит от тяжести процесса. Циститы встречаются у детей обоих полов и любого возраста, но чаще возникает у девочек дошкольного и школьного возраста.
Дети подросткового возраста отмечают боли внизу живота, в надлобковой области, усиливающиеся при прощупывании и наполнении мочевого пузыря. В конце акта мочеиспускания может наблюдаться боль в основании мочевого пузыря, уретры, полового члена у мальчиков. Может наблюдаться недержание мочи.
У детей раннего возраста (до 3х-4х лет) симптомы острого цистита неспецифичны. Для него характерно острое начало. Ребенок проявляет беспокойство и плачет во время мочеиспускания, мочеиспускание учащенное. У детей раннего возраста инфекционный процесс слабо локализован, часто наблюдается распространение микробно-воспалительного процесса в верхние мочевые пути, что приводит к общим симптомам в виде токсикоза, лихорадки. Подобные проявления часто отсутствует у детей старше 14 лет, у которых при цистите общее состояние нарушается несильно. Обычно, нет проявления интоксикации, температур в пределах нормы, что обусловлено особенностями кровоснабжения слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря у более взрослых детей.
При хроническом цистите вовлекаются в воспалительный процесс все слои стенки мочевого пузыря (слизистая оболочка, мышечный слой, наружный слой). Проявления цистита зависят от формы и характера течения цистита.
Частота цистита у мальчиков и девочек грудного возраста приблизительно одинакова. В старшем возрасте девочки болеют чаще, чем мальчики. Средний возраст детей к началу хронического цистита составляет 4-5 лет.
Наиболее высокая частота циститов у девочек обусловлена:
- близостью мочеиспускательного канала к естественным резервуарам условно-патогенной микрофлоры (влагалище и анус),
- короткая уретра,
- наличие сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвита, вульвовагинита).
Поэтому в профилактике циститов важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены.
Основные возбудители цистита у детей: кишечная палочка, фекальный стрептококк, энтерококки, клебсиеллы, протей, синегнойная палочка, дрожжи, сапрофитный стафилококк. Путь инфицирования – восходящий по уретре.
Факторы, увеличивающие риск возникновения циститов:
- мочекаменная болезнь,
- сахарный диабет,
- cоматические заболевания,
- гиповитаминозы (А, С, Е, В,),
- иммунодефицитные состояния
- прием нефротоксичных лекарственных препаратов,
- инородные тела в мочевом пузыре,
- средства, уменьшающие поверхностное натяжение воды (пена для ванн).
У детей различают два основных типа цистита: острый цистит и хронический. Острый цистит у ребенка развивается довольно быстро в течение нескольких часов или дней и проявляется поверхностным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. В случае правильного лечения в течение 7-10 дней острый цистит заканчивается полным выздоровлением.
Хронический цистит возникает как следствие частого заболевания острым циститом и обычно наблюдается у детей страдающих различными заболеваниями, способствующими возникновению цистита. Хронический цистит может протекать длительно и значительно сложнее поддается лечению, чем острый цистит. При остром цистите воспаление ограничивается слизистой оболочкой и подслизистым слоем.
В развитии гемморагического цистита (цистита с кровью в моче) признается большая роль вирусов. При сокращении детрузора мочевого пузыря могут выделяться капельки свежей крови.
Проявления хронического цистита зависит от того заболевания, на фоне которого развился цистит. При хроническом течении болезни у ребенка симптомы цистита могут быть слабовыраженными и усиливаться только во время обострения болезни. Обычно хронический цистит проявляется учащенным мочеиспусканием, неудержанием мочи днем и ночью.
В обследование при цистите входят:
- общий анализ мочи,
- общий анализ крови,
- анализ мочи по Нечипоренко,
- посев мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам,
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
Лечение при цистите комплексное с учетом этиологических факторов и предусматривает общее и местное воздействие.
Общие рекомендации по облегчению состояния больного
При остром и обострении хронического цистита необходим постельный режим, который способствует уменьшению позывов и нормализации функций мочевого пузыря.
Необходимо обильное питье на 50% выше возрастной нормы. Суточное количество жидкости надо распределить равномерно в течение дня. Показаны слабощелочные минеральные воды, морсы, слабо концентрированные компоты.
Пища при цистите не должна быть раздражающей, целесообразно исключить все острое, пряности, специи. Показаны молочные и растительные продукты, фрукты богатые витаминами. Полезны йогурты богатые лактобактериями. Рекомендовано употребление морса из клюквы, брусники, они содержат биологически активные вещества, благотворно влияющие на консистенцию слизи и предотвращающие рецидивирование циститов.
Запись на прием детского уролога по телефону +7(495)150-60-03
Услуги и цены
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
Исследования мочи: Общий анализ мочи
Исследования мочи: Анализ мочи по Нечипоренко
Лутцева Дарья Александровна
Заведущая 2-м педиатрическим отделением. Врач-педиатр, детский нефролог Врач высшей категории Опыт работы: 11 лет
Источник