Что такое может быть если при мочеиспускании возникает резь

Слабым полом женщин называют вполне справедливо. Ведь даже в борьбе с недугами дамы оказываются менее защищенными по сравнению с мужчинами. Так происходит, например, в случае заболеваний мочеполовой системы. Организм прекрасной половины человечества устроен таким образом, что инфекция в него проникает намного легче и быстрее. Потому боли и рези при мочеиспускании у женщин встречаются довольно часто и могут быть симптомом серьезной патологии.

Борьбу с бактериями и воспалительными процессами лучше не вести самостоятельно. В домашних условиях вы не сможете узнать первопричину появления неприятных ощущений, а, следовательно, выбрать необходимый метод лечения. Поэтому лучший и единственно верный вариант — дорога к врачу. Особенно когда речь идет об интимном здоровье.

Для начала нужно знать

Каждой женщине следует запомнить, что боль, жжение, резь и кровотечение — это главные признаки развития заболеваний мочеполовой системы и четкий сигнал к тому, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Только доктор установит источник возникновения неприятных симптомов, поставит диагноз на основании общей клинической картины и результатов лабораторных исследований, назначит курс лечения.

Как проникает инфекция

Вредоносные бактерии попадают в мочеполовую систему женщины одним из следующих способов:

Восходящий. Инфекция проникает в уретру со стороны заднего прохода и с наружных половых органов, движется снизу вверх. Причиной, как правило, является плохая гигиена гениталий или редкая смена прокладок и тампонов.
Нисходящий. Патогенные микроорганизмы распространяются в мочеиспускательный канал из почек. Именно там — очаг воспаления.
Через кровь и лимфу. Инфекция в мочеполовую систему приходит из других отделов организма.
Половой путь. Болезнетворные микробы могут быть занесены во время незащищенного полового акта.

Опасные симптомы

Конечно, для каждого заболевания характерен свой «набор» признаков. Но для начала очертим общий круг симптомов:

рези и дискомфорт до, во время мочеиспускания или после, в период менструации;
болевые ощущения в нижней части живота;
постоянное чувство переполненности мочевого пузыря;
жжение во влагалище;
кровь или гной в урине;
боли, напоминающие почечные колики;
повышение температуры тела;
частые позывы помочиться;
раздражение и покраснение половых органов;
боль в пояснице и в зоне лобка;
затруднение при мочеотделении;
белесые творожистые выделения.

Если обнаружите хотя бы пару из вышеперечисленных признаков — знайте, что вы имеете дело с болезнью мочеполовой системы.

Характер боли говорит о многом…

Когда речь идет об интимном здоровье женщины, следует внимательно относиться ко всем проявлениям, прислушиваться к своему телу. Если появились сбои в работе мочеполовой системы — обратите внимание на то, когда именно возникает дискомфорт в виде жжения и рези.

Это поможет врачу детально и максимально точно составить клиническую картину.

Вид заболевания	На каком этапе мочеотделения возникают рези, боли и жжение
Цистит	Чаще в конце опорожнения мочевого пузыря, могут усиливаться.
Уретрит	В начале мочеиспускания или на протяжении всего процесса, могут быть постоянными или периодическими.
Кандидоз	Во время и после деуринации (опорожнения мочевого пузыря).
Воспаление почек	На начальном этапе.
Венерические заболевания	В начале или в течение всего процесса деуринации, дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря.

Болевые ощущения с кровью

Появление кровянистых выделений, прожилок в моче, которое к тому же сопровождается болью, иногда сигнализирует о развитии следующих патологий:

цистит;
поликистоз, туберкулез почек;
нарушение кровообращения в органах малого таза;
гломерулонефрит;
пиелонефрит;
повреждение мочеиспускательных органов;
рак мочевого пузыря;
камни в почках.

Дискомфорт при беременности

Болезненность, резь в мочевом пузыре, жжение в уретре могут возникать у женщины и в интересном положении. Такие симптомы являются серьезными и негативно отражаются на здоровье будущей мамы.

Причина резей в период вынашивания малыша, как правило, связана с выходом из почек камней и песка. Катализатором обострения почечнокаменной болезни может быть растущая матка: она увеличивается и сдавливает внутренние органы.

Появление неблагоприятных симптомов у беременных способен вызывать и цистит. Его развитие провоцируют нарушение правил гигиены, застой мочи или переохлаждение. Опасность он представляет на ранних сроках, особенно в первом триместре, когда у плода формируются ключевые органы и системы.

Не откладывайте на «потом» визит к врачу. Дискомфорт при мочеиспускании у беременных может навредить здоровью и матери, и ребенка.

Резь в период месячных

Неприятные симптомы при опорожнении возникают и при менструации. Они появляются в случае:

Использования таких средств личной гигиены, как тампоны. При этом раздражается слизистая оболочка, присутствует покраснение и резкие боли.
Применения прокладок с ароматизаторами.
Переохлаждения.
Наличия воспалительного процесса.
Патологических новообразований различного происхождения.

Нормой во время месячных считается только кровоотделение. Дизурия, то есть нарушение мочевыделения, говорит о сбоях в организме.

Возможные причины жжения и резей

Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны спровоцировать появление рези в процессе опорожнения мочевого пузыря:

Половые инфекционные заболевания. Сопровождаются жжением, зудом и болезненным мочеотделением. Симптомы проявляются на фоне ЗППП после попадания урины во влагалище. Раздражается слизистая оболочка, в результате чего возникают рези.
Гинекологические патологии. Развиваются по причине гормональных нарушений, аллергии, слабого иммунитета и пищеварительных расстройств, сахарного диабета, поражения слизистой. Протекают как воспалительные процессы во влагалище. Возникает часто желание мочиться, дизурия характеризуется болезненными ощущениями, жжением, покраснением, появляются резкий запах и гной в урине, гипертермия.
Беременность и роды. К возникновению резей при мочеиспускании может привести некорректное проведение катетеризации после родов. Однако состояние должно нормализоваться спустя несколько дней. При кесаревом сечении дискомфорт, скорее всего, вызван воспалительным процессом. В этом случае урина мутнеет, появляется неприятный запах, боли в спине и повышение температуры.

Хламидиоз

Это венерическое заболевание, вызванное бактериями хламидиями. Передается при незащищенном половом контакте.

Хламидиоз может долгое время не давать о себе знать. Единственными явными симптомами становятся:

зуд и жжение;
боли в животе;
рези при мочеиспускании.

Верный способ узнать о заболевании — регулярно проверяться у гинеколога.

Запущенный хламидиоз приводит к осложнениям. Патология может вылиться в воспаление шейки матки и даже бесплодие.

Гонорея

Еще одно заболевание, которое передается половым путем. Возбудителем является вредоносная бактерия гонококк. Инфекция поражает мочевыделительную систему, влагалище, матку.

Характерные симптомы:

учащенные позывы помочиться, вплоть до недержания;
рези в конце мочеиспускания или при попытке сходить «по-маленькому»;
боли в нижней части живота;
наличие примесей гноя в урине;
покраснение, отек, раздражение половых органов;
сухость во влагалище.

Гонореей, как правило, страдают люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь и постоянно меняют партнеров.

Мочекаменная болезнь

Недуг возникает при образовании в мочевом пузыре, мочеточнике или почках камней и песка. При движении эти конкременты травмируют слизистую органов, что и вызывает воспаление.

Женщина чувствует:

острую и режущую боль внизу живота;
жжение и свербеж во влагалище;
постоянное желание справить нужду;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
отечность половых органов.

Кроме того, в урине наблюдаются слизь, кровь и мелкие конкременты (плотные каменистые образования).

Запущенная мочекаменная болезнь непременно приведет вас на операционный стол. Потому специалисты призывают своевременно начинать лечение, когда еще возможно применить средства, растворяющие камни.

Уретрит

Заболевание заключается в воспалении уретрального канала. Патологический процесс вызывают микроорганизмы, которые могут занести инфекцию, в том числе во время полового акта.

Симптоматика уретрита выглядит следующим образом:

острая резь на конечном этапе мочеиспускания;
кровь, слизь и гной в урине (в запущенных случаях);
дизурия (нарушение функции мочеотделения);
общее недомогание.

Игнорирование уретрита чревато неблагоприятными последствиями для здоровья женщины.

Трихомоноз

Он же — трихомониаз. Это венерическая болезнь, вызванная вредоносными микроорганизмами. Паразитические одноклеточные трихомонады вызывают воспалительный процесс при попадании на гениталии. Страдают, прежде всего, влагалище и матка.

Характерные признаки:

режущая боль при мочеиспускании;
жжет и начинается чесаться промежность во время деуринации и при половом контакте;
тяжесть в животе;
выделения из уретры.

Недуг может грозить молочницей и воспалением шейки матки.

Цистит

Женщины страдают этим заболеванием чаще мужчин. Цистит развивается в случае, когда на стенки мочевого пузыря попадает инфекция. Результатом этого процесса являются следующие признаки:

нарушение оттока урины, вплоть до недержания;
острая резь после мочеиспускания либо во время него;
повышение температуры;
неприятный запах мочи, возможны примеси крови;
боль внизу живота и спины;
ухудшение общего самочувствия.

Чаще подвержены недугу те, кто не соблюдают правила гигиены. Заражение также может случиться во время полового акта.

Пиелонефрит

Представляет собой бактериальное поражение почек, которое сопровождается воспалительным процессом. Последний, кстати, способен не только протекать в парном органе, но и распространиться на соседние.

В случае развития пиелонефрита женщина может заметить, что:

присутствует кровь в моче;
начинает ныть и тянуть поясничная область;
имеются рези в уретре;
развивается лихорадка;
возникает тошнота, рвота;
позывы к мочеиспусканию редкие или, напротив, частые;
ухудшается общее состояние: сильные головные боли, сонливость.

Если пиелонефрит своевременно не лечить, возрастает риск развития осложнений. Таковым является почечная недостаточность. Она может грозить женщине летальным исходом.

Кандидоз

Это заболевание, вызванное грибками кандида, имеет второе название — молочница. Поражает женские половые органы.

Кандидоз сопровождается:

жжением и зудом влагалища;
белесыми вагинальными выделениями;
болью в области лобка;
резями при мочеиспускании;
дискомфортом во время полового акта.

Избавиться от проблемы женщина может только в случае совместного с партнером оздоровления.

Как проводится диагностика

Успешное лечение, а прежде и постановка диагноза во многом зависят от первопричины заболевания. Ее способен выявить только квалифицированный врач: гинеколог, уролог или венеролог. Так или иначе, для начала доктор «рисует» для себя клиническую картину, изучает анамнез, а затем назначает сдачу анализов для последующего исследования в лабораторных условиях.

При возникновении патологий органов мочевыделительной системы женщине необходимо сдать и пройти:

анализ мочи, микрофлоры влагалища, в том числе на ИППП;
цистоскопию, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек;
бак посев мочи и микрофлоры влагалища;
анализы на определение уровня лейкоцитов, СОЭ.

Источником резей в мочевом пузыре могут быть очень опасные возбудители. Поэтому не исключено, что, помимо нефролога, гинеколога и уролога, придется посетить и дерматовенеролога.

Как лечить

Выбор методов и разработка схем лечения зависят от причины, которая вызвала развитие патологии. Этот процесс необходимо отдать исключительно во власть врача.

В ситуации «сам себе доктор» вы рискуете усугубить свое состояние: не только спровоцируете хроническое течение недуга, но и устойчивость болезнетворных микроорганизмов к действию лекарств.

Заболевания, сопровождающиеся резью при мочеиспускании у женщин, лечатся успешно. Но только в случае, если время не было упущено и состояние не доведено до критического.

Лекарственные препараты

Подбирает препараты, назначает дозировку и курс лечения врач. При болезненных ощущениях и резях во время мочеотделения круг лекарств — это могут быть таблетки, мази, капсулы, свечи — выглядит следующим образом:

Антибиотики. Если речь идет, например, о воспалении почек и пузыря, то назначают Нитроксолин, Монурал, Невиграмон.
Средства с общеукрепляющим действием, поддерживающие иммунитет, в том числе витаминно-минеральные комплексы.
Спазмолитики. Снижают болезненность при мочеиспускании, избавляют от спазмов (Но-шпа, Дротаверин).
Противовоспалительные препараты группы НПВС, такие, как Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак. Уменьшают болевой синдром.
Лекарства, которые улучшают отток урины и способствуют прекращению воспалительного процесса в мочевом пузыре и почках (Уролесан, Цистон, Нефростен).
Противогрибковые средства. Применяются при кандидозе. Обычно это медикаменты местного действия (мази, свечи) и общего (таблетки): Ливарол, Пимафуцин, Микогал, Флуконазол.

Народные средства

Исключительно растительными средствами вылечить заболевания мочеполовой системы невозможно. Особенно в случаях самостоятельного их применения. Высокую эффективность и хорошее лечебное действие народные методы будут иметь, если их сочетать с основной медикаментозной терапией, но предварительно нужно посоветоваться с врачом.

При появлении неприятных симптомов народная медицина советует:

Пить больше жидкости. Не менее двух литров в день. Можно приготовить отвар из шиповника, клюквенный морс, травяной чай. Это позволит промыть мочевой пузырь, вывести из организма вредные вещества, снять болезненные ощущения.
Делать спринцевания. Основой раствора могут стать ромашка, кора дуба, зверобой. Для приготовления отвара возьмите 1 ч. л. лекарственного растения и залейте стаканом кипятка. Дайте настояться. Травы обладают антисептическими свойствами, снимают дискомфорт в уретре.

Далеко не все отвары полезны и разрешены женщинам, ожидающим появление на свет малыша.

Профилактика

Развитие патологий, которые вызывают резь, жжение и зуд при мочеиспускании, можно предотвратить. Для этого женщинам и девушкам, независимо от возраста, всего лишь требуется следовать советам специалистов. А именно:

Тщательно ухаживать за гениталиями, соблюдать правила гигиены.
Носить качественное белье из натуральных материалов.
Пользоваться контрацепцией во время секса, избегать случайных связей, не менять часто партнеров.
Желательно покупать средства личной гигиены (прокладки, тампоны) без ароматизаторов.
Реже есть кислую и острую пищу, копчености, жирные блюда, не употреблять слишком много сладостей.

Самое главное — посещайте гинеколога не реже двух раз в год. Больше читайте и изучайте информацию, которая позволит вам легко сохранить женское здоровье и красоту не на неделю или месяц, а на целые десятилетия.

Источник

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
половые инфекции;
значительное переохлаждение;
аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
постоянное ношение тесного синтетического белья;
состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

генетическая предрасположенность;
врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
заболевания кишечника;
повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

лечение антибиотиками;
нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
заболевания кишечника;
гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

любые моющие средства и частое их применение;
средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
синтетическое облегающее белье;
пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник