Частое мочеиспускание с болью у женщин свечи

Одна из распространенных урологических патологий у женщин – цистит. Характеризуется инфекционно-воспалительным поражением слизистых тканей моче-пузырного резервуара и склонностью к хронизации процесса. При отсутствии своевременного лечения, приводит к структурным изменениям в тканях МП с частым развитием рецидивирующей клиники.

За последние годы в медицинскую практику внедрены различные протоколы лечения с включением в комплексную терапию заболевания различных форм лечебных препаратов, в том числе – свечи от цистита (суппозитории) различного фармакологического свойства.

Свечи и цистит

Цистит в современной действительности

Нельзя сказать, что болеть, это приятно, но каждый скажет, что болеть циститом, это неприятно вдвойне. Он вызывает психологический и гигиенический дискомфорт, делает сексуальные отношения проблематичными и неполноценными. К тому же, встает унизительная проблема зависимости от близости унитаза. Но, это было бы еще полбеды, если бы хронизация процесса не проявлялась опасными последствиями.

Заболевание широко распространено во всем мире. Ведь не зря создана Международная ассоциация урологов, которая многие годы занимается разработкой практических рекомендаций по терапии заболевания, согласно этиологического фактора развития цистита в различных странах и отдельных регионах. По данным исследований, частота инфекционно-воспалительного поражения моче-пузырных тканей напрямую зависит от экологии, жизненных условий, половой принадлежности пациентов, увеличиваясь с возрастом.

Поражение мочевого пузыря

Преимущественное развитие заболевания у женщин обусловлено анатомо-физиологическими свойствами, встречается чаще, чем у представителей мужского пола, но до конца, в силу разных причин, излечивается не всегда. Поэтому рецидивирующая форма цистита диагностируется у каждой десятой женщины, а отдельные его признаки у каждой второй. По статистическим показателям, это женщины 20–45 лет, хотя и у девочек-подростков, и у женщин в периоде менопаузы, такие процессы не редкость.

Существующее утверждение о легком излечении от цистита опровергают, наблюдаемые в процессе исследований, печальные последствия. У каждой четвертой пациентки с наличием в анамнезе трех и более эпизодов обострения заболевания диагностируется рак МП. У каждой пятой женщины – поражение интерстициальной ткани моче-пузырного органа с персистирующими признаками болезни, симптомами сильных болей, с признаками прогрессирующего уменьшения объема резервуарной полости МП, неизменно приводящих к невозможности дальнейшей трудоспособности и инвалидности.

В итоге, существующая сегодня проблема инфекционного поражения моче-пузырных тканей, действительно является актуальной, глобальной и общей в современной медицине и цивилизации в целом.

Преимущества и недостатки суппозиториев

Свечи при цистите у женщин, наравне со многими препаратами, входящими в комплексную терапию заболевания имеют и свои недостатки, и особые преимущества.

суппозитории свечи

Целесообразность их назначения обусловлена несколькими факторами:

Доставкой лечебных компонентов суппозиториев непосредственно к очагу инфекционно-воспалительного поражения, минуя печень и систему пищеварения. Что исключает поражение полезной кишечной микрофлоры и токсического влияния в отличие от иных лечебных форм терапии.
Мгновенным всасыванием в плазму лекарственного вещества, введенного ректальным, либо вагинальным способом, обеспечивающего таким образом, быстрое лечение слизистой выстилки пузыря, пораженной инфекционным воспалением.

Недостаток применения суппозиториев в комплексной терапии воспалительных процессов в моче-пузырном органе, обусловлен проявлением аллергических реакций в виде раздражения слизистых тканей влагалища, жгучими и зудящими симптомами.

Случается, такое в основном, если при назначении суппозиториев не учитывались факторы противопоказаний к их основному действующему препарату, либо пациентами не соблюдались, назначенные врачом дозировки.

Разновидности свечей и их предназначение

Классификация свечей от цистита у женщин основана на двух основных критериях:

механизм введения – вагинальному (вводимых во влагалище) и ректальному (через анус) – вагинальные суппозитории и ректальные;
механизм фармакологических свойств.

вагинальные суппозитории

По фармакологическим достоинствам свечи при цистите у женщин условно разделены на группы, согласно эффекту воздействия:

Антибактериального свойства, применяемых при цистите бактериального генезиса, проявляющие наибольшую эффективность в период острого обострения болезни, замедляя или полностью блокируя процессы размножения бактериальной флоры.
Суппозитории, обладающие спазмолитическим (обезболивающим) эффектом, купирующие болезненную симптоматику снятием спазма, возникшего в результате резких детрузорных сокращений. Основным действующим веществом выступают, как правило, природные фитокомпоненты.
Свечи противовоспалительного характера, применяемые для заживления воспалительных очагов в слизистой выстилке пузырного резервуара. Они способны нормализовать температуру и снизить болевой синдром. К применению рекомендовано назначение нестероидных свечей и суппозиториев, изготовленных на компонентах растительной основы. При использовании стероидных суппозиториев у пациенток возможны сбои гормонального фона и ухудшение состояния.
Суппозитории гематогенного свойства назначаются для восстановления процессов кровообращения в пораженных моче-пузырных тканях, что способствует улучшению состояния пациентки и эффективности сопутствующей терапии, ускоряя процесс тканевой регенерации.

Наиболее предпочтительными считаются комбинированные суппозитории, включающие в себя все перечисленные факторы эффективности. Это могут быть, как вагинальные свечи при цистите, так и ректальные. Хотя, если по сути разобраться, все они проявляют эффективность разной направленности, а сама классификация довольно относительна.

комбинированные

Обзор суппозиториев при терапии цистита

Наличие обширного списка свечей, применяемых при терапии цистита у женщин, не дает основание к их самостоятельному подбору. Подбирать препарат должен специалист, учитывая не только признаки заболевания и диагностические показатели, но и фактор их совместимости с иными ЛС, включенными в терапевтический лечебный комплекс цистита.

Проведем небольшой обзор характеристик суппозиториев, с наиболее частой востребованностью при данной патологии.

Рекомендуем ознакомиться:

Эпидемия Китайского коронавируса 2020

Суппозитории противовоспалительного свойства

Терапия цистита комплексная, но для скорейшего купирования неприятной симптоматики у пациента и достижения быстрого лечебного эффекта, в нее могут быть добавлены, как вспомогательное средство, противовоспалительные свечи, такие как:

Индометацин – входят в категорию ректальных суппозиториев, обеспечивающих анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Применяется только по назначению врача, так как имеют в своем арсенале внушительный перечень «подводных камней» цена стартует от 70 рублей.
Метилурациловые свечи – ректальные. Их эффективные свойства обусловлены интенсивной стимуляцией регенеративных процессов в поврежденных тканях моче-пузырного резервуара, способствуя их быстрому заживлению. Побочные эффекты незначительны, проявляются иногда, быстро проходящим зудом в анусе. Цена – 53 рубля.

ректальные

Ректальные суппозитории Диклофенак. Обладают комплексным действием, одновременно снимая воспаление, купируя боль и нормализуя температуру тела. Вводятся до 3 раз/день, но курс терапии не может быть более недели. Ввиду наличия множественных противопоказаний и непредвиденных эффектов, применяются свечи, лишь по рекомендации и под контролем врача. Цена от 60 рублей.
Простопин, Прополис Д, Монфарм, Кызылмай – вагинальные суппозитории с компонентом прополиса. Цена варьируется от 300 до 600 рублей. Назначаются при острой и хронической клинике цистита. Оказывают отличное заживляющее действие поврежденной слизистой ткани, способствуя ее быстрой регенерации и восстановления функциональных способностей. Курс лечения – неделя. Противопоказания обусловлены индивидуальной непереносимостью продуктов пчеловодства.
Ихтиммол (ихтиоловые свечи) – комбинированный препарат, способный быстро купировать воспалительный процесс, устранить боль, нормализовать кровоток в пораженных тканях, способствовать их быстрой регенерации. Проявляет бактерицидное и антисептическое действие. Применяется только по рекомендации врача, так как имеет ряд ограничений по приему. Цена зависит от дозировки и варьируется в пределах 45– 150 рублей.

Суппозитории с обезболивающим эффектом

Один из характерных признаков воспалительных реакций в моче-пузырном резервуаре – болевой синдром. Для его купирования могу применяться недорогие и эффективные свечи в виде Индометацина и Диклофенака, описанных выше, либо дополнительно назначаться иные, более дорогие свечи:

Папаверин. По сути, ректальные свечи являются спазмолитиками, снижающими остроту болезненности за счет купирования мышечного спазма детрузора. Последствия могут проявляться кожной гиперемией, запорами, признаками вертиго и тошнотой. Обычное введение – до 4 раз/день. Стоимость 10 штук – от 90 рублей.
Свечи Генферон, являются универсальным средством (вагинальным или ректальным). Обладают комбинированным действием одновременного подавления бактериальной, либо вирусной активности, эффективного купирования болевого синдрома, стимуляцией иммунного фагоцитоза и ускоренного процесса тканевой регенерации. Не лишены они и непредвиденных «сюрпризов», проявляющихся признаками гипергидроза, лихорадки и мигреней. Стоимость препарата стартует от 320 рублей.
Суппозитории с облепиховым маслом (облепиховые свечи). По эффективности, являются препаратом широких возможностей – купирует воспаление и снимает боль, оказывает стимулирующее действие на иммунные клетки. Воздействуя на клетки бактериальных стенок многих форм патогенов, изменяют их ДНК и приводят к их гибели. Способствуют полному восстановлению пораженных тканей. Курс и дозировка индивидуальны. Стоимость – от 60 рублей.
Суппозитории «Вольтарен» – ректальные. Основным компонентом выступает Натрия диклофенак. Применяется, как средство быстрого купирования боли. Имеет множество ограничений по приему, поэтому курс и дозировку необходимо согласовать с лечащим врачом. Цена в аптечных сетях стартует от 250 рублей.

Свечи с антибактериальным действием

Генезис инфекционных реакций воспаления в слизистой выстилке МП обусловлен в основном, воздействием бактериальной флоры. Нейтрализовать ее возможно, лишь с применением антибиотиков, включая суппозитории с их действующим веществом. Список антибактериальных суппозиториев довольно обширен. Рассмотрим некоторые препараты, наиболее часто применяемые при цистите:

Вагинальный суппозиторий Гексикон. Является мощным антисептиком по отношению не только к бактериальным патогенам, но и к грибковым. Индивидуальный курс лечения назначается в дополнение к основной терапии. Обычно лечение проводится недельным курсом с двухразовым введением за день в сочетании с процессами инстилляции МП 2% раствором этого же препарата. Цена от 250 рублей.
Вагинальные свечи Полин. Проявляют высокую активность против многих бактериальных патогенов, не проявляя агрессивности к естественной флоре организма. Эффективность ЛС проявляется спустя два часа после использования. При обильном употреблении жидкости, в моче достигается наивысшая концентрация препарата, что усиливает эффект лечения. Курс лечения – свеча на ночь в течение недели. Стоимость упаковки (10 штук) – от 350 рублей.
Комплекс Макмимор — стоимость 8 свечей от 450 р. Его эффективность обусловлена свойствами основных действующих компонентов (нифератела и нистатина), обеспечивающих эффект противогрибкового, антибактериального и противопротозойного характера. Курс приема – одно введение на ночь на протяжение 7 дней.
Действие Бетадиновых свечей аналогично предыдущим. Благодаря основному компоненту (антисептику с активным йодом), медикаментозная ценность препарата обусловлена противогрибковой, антисептической, бактерицидной и антивирусной эффективностью. Курс лечения — одно введение свечи перед сном в течение 2 недель. Цена от 300 рублей.
Влагалищные Синтомицин-свечи – наиболее эффективное противобактериальное средство почти от всех штаммов бактериальных патогенов, активно разрушающее их синтез. Интравагинальное их введение показано до трех раз/день на протяжении полутора недель. Стоимость упаковки (10 штук) – от 175 рублей. Наличие противопоказаний требует дополнительной консультации врача перед использованием.

Несмотря на то, что препараты можно приобрести без рецепта, самостоятельные эксперименты могут сильно навредить организму. Назначать терапевтический комплекс – прерогатива специалиста.

Гематогенные суппозитории

Суппозитории гематогенного свойства назначаются, как дополнительный фактор терапии цистита, спровоцированного сосудистым разрушением в тканях МП вследствие спазма мышечных тканей. Цель суппозиториев – восстановить циркуляцию крови в пораженных тканях.

Эффект такого плана способны обеспечить свечи с основным действующим компонентом на основе ягодных экстрактов (к примеру, косточек и кожицы красного винограда). 1–2 свечи/день ректально на протяжении 3 недель (цена от 55 рублей).

Что касается комбинированных суппозиториев, то определить точную принадлежность данных ЛС, используемых в лечении женского цистита, к какой-либо группе, довольно проблематично. 90% из них (большинство выше описаны) обладают комплексными свойствами. К примеру – обезболивают и снимают воспаление.

Рекомендуем ознакомиться:

Уколы при лечении цистита.
За сколько дней вылечивается женский цистит.
Дают ли бюллетень (больничный) при цистите.

гематогенного свойства

Необходимые условия при использовании суппозиториев

Желаемый лечебный эффект может быть достигнут, лишь при соблюдении ряда условий:

непосредственно перед введением суппозитория, женщинам необходимо провести тщательную санацию влагалища, очистив его методом спринцевания лекарственным, либо антибактериальным фитораствором;
при введение ректальной свечи, проводится санация прямой кишки при помощи клизмы;
перед процедурой введения необходимо тщательно обработать руки (вымыть с мылом);
свеча вводится на глубину не менее 6 см (примерная длина указательного пальца);
для успешного всасывания компонентов препарата в слизистую ткань, необходимо полежать в постели не менее получаса.

О чем говорят отзывы

Отзывы о лечении цистита свечами противоречивы. О низкой эффективности говорят лишь те пациентки, которые делали выбор ЛС самостоятельно, интуитивно, руководствуясь лишь сведениями, полученными из инструкции к применению, не учитывая причинный фактор заболевания и оценивая препарат, лишь по минимальному количеству побочных эффектов.

Специалисты отмечают, что терапия суппозиториями, является эффективным дополняющим методом в комплексной терапии инфекционно-воспалительных процессов в моче-пузырных тканях.

Следует помнить, что лучшие препараты – это те, которые подобраны врачом с учетом совместимости с препаратами внутреннего приема. Вылечить болезнь в короткие сроки возможно, лишь следуя всем рекомендациям врача.

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Источник

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
половые инфекции;
значительное переохлаждение;
аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
постоянное ношение тесного синтетического белья;
состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

генетическая предрасположенность;
врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
заболевания кишечника;
повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

лечение антибиотиками;
нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
заболевания кишечника;
гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

любые моющие средства и частое их применение;
средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
синтетическое облегающее белье;
пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник