Боль при мочеиспускании у мужчин и пропала эрекция

анонимно, Мужчина, 25 лет

Доброго времени суток, доктор!
Мужчина, 25 лет. Частое мочеиспускание (МИ) и снижение потенции.
В последние 2-3 недели меня раздражают частые позывы к мочеиспусканию, в спокойной домашней обстановке чуть ли не каждые 20 30 минут, на службе, наверное, отвлекаясь работой, – каждые 2 3 часа. Самое МИ происходит струей среднего или малого напора небольшими 2-3 порциями, иногда приходится подождать начало МИ 4 5 секунд. Сдерживание очередного позыва в МИ вызывает не боль и не спазмы, а такое неприятное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
3-4 месяца назад было сильное переохлаждение всего организма, особенно ног.
За 2-3 недели до наступления проблемы имел строгое половое воздержание.
Раньше подобные проблемы с МИ возникали не чаще 2-3 раза в год и длились не более недели.
На фоне последней проблемы замечаю последние полгода плавное снижение потенции. Если раньше эрекция была быстрая и стабильная ещё за 5-10 минут до начала полового акта, то сегодня она появляется только после 1-2 минут трений о гениталии супруги.
Эякуляция наступает через 3-4 минуты. Потом, после смены презерватива, могу продолжить ПА ещё 5 7 минут до следующей эякуляции.
Половое влечение до данной проблемы у меня всегда было стабильно высокое, эрекция здоровая, крепкая, без нарушений. Был способен к двум половым актам подряд без отдыха или до шести в течение дня с перерывами. С мастурбацией знаком с 14 лет. Увлекался порнографией (без извращений: в большинстве случаев частной любительской (домашние фото/видео)). В подавляющем большинстве случаев практиковал так называемую затяжную мастурбацию: мастурбацию с неоднократным прекращением стимуляции перед непосредственным наступлением оргазма на протяжении продолжительного просмотра порнографии (от 20 минут до 1,5 часа), при этом сохраняя нормальную эрекцию. Занимался мастурбацией нерегулярно: по причине отрицательного отношения к данному действию мог воздерживаться до 0,5-1 месяца, затем срывался и впадал в так называемый запой на 1-1,5 месяц с 1-2 мастурбацией в день или через день. И так воздержания и запои сменяли друг друга. С поступлением в военное училище надеялся навсегда завязать с самоудовлетворением, но и там находил способы этим заниматься, и периоды воздержания (сублимации либидо в спорт, учебу, творчество) сменялись «запоями».
До свадьбы с будущей супругой на протяжении 4 лет во время поцелуев на редких встречах (по причине службы встречи были раз в месяц) имел продолжительную эрекцию без ПА, что приводило к так называемым «синим яйцам», боли в яичках. Однако, в последние полтора года перед свадьбой этих болей не наблюдалось. В первый год после свадьбы в силу жизненных обстоятельств (моя служба и учеба жены) мы встречались не чаще, чем раз в месяц, а то и реже, всего на несколько (4-5) дней, из которых ни один не проходил без секса. Когда жена окончила учиться, переехала ко мне. Через два месяца жена забеременела. Из-за слабого самочувствия во время беременности близость, естественно, откладывалась.
Таким образом, моя половая активность с 14 лет в большинстве своем представляет собой чередование периодов строго воздержания и чрезмерной «затяжной» мастурбации или секса.
Последние три года режим работы не совсем соответствует здоровому образу жизни: сидячая офисная работа, стресс, нестабильные питание и сон, сезонные занятия спортом.
В роду у мужчин проблем с урологией не было. Не курю алкоголь употребляю крайне редко (3-4 раза в год), хронических заболеваний, кроме гипертонии, миопии, сколиоза и плоскостопия, нет. Нормативы по физическое подготовке по службе выполняю.
По причине службы ближайшие 2 3 месяца обратиться за квалифицированной медицинской консультацией не могу.
Вопросы:
1. Является мое частое МИ симптомом аденомы простаты?
2. Как вернуть былую сильную потенцию? Поможет ли только смена режима работы и отдыха и питания?
3. Может ли причиной возможной аденомы простаты быть мое увлечение «затяжной» мастурбацией (продолжительное раздражение простаты) и воздержание?
4. Поможет ли устранить частое МИ 3-месячный курс Простамол уно?
5. Как вести половую жизнь в моей ситуации: активную или воздержание?
Спасибо, доктор. Надеюсь на Ваш ответ.

Источник

Эрекция, сопровождающаяся даже незначительным дискомфортом, является серьезным препятствием для проведения нормального полового акта. Единичный случай настораживает, но повторное появление боли уже сигнализирует о наличии проблемы, требующей неотложного решения. Для каждой группы патологий характерен свой симптомокомплекс. Исходя из сопутствующих признаков, приблизительно предположить причину можно и самостоятельно, но тактику лечения должен выбирать врач.

Относительно безобидные причины боли

Боль при эрекции ситуационного (разового) характера может возникать в следующих случаях:

Аллергическая реакция на смазку;
Использование специальных приспособлений для усиления эрекции (хомуты, кольца, насадки);
Длительное воздержание от половой жизни и мастурбации.

Некоторые мужчины практикуют «сухой» оргазм или сознательно придерживают эякуляцию путем сокращения паховой мускулатуры (подробнее о методах контроля эякуляции). Следствием таких «откатов» спермы также может стать боль, причем довольно ощутимая, разливающаяся от ануса до головки члена.

В вышеуказанных случаях дискомфорт в паху проходит сразу после устранения причины и больше не возвращается при отсутствии провокаций.

Механические повреждения

Причиной боли во время эрекции могут быть травмы, не дающие о себе знать в спокойном состоянии члена и обостряющиеся при его активном кровенаполнении. Механические повреждения в виде микронадрывов тканей, гематом получаются в процессе слишком активного секса, мастурбации, разного рода физических нагрузок. Некоторые мужчины практикуют увеличение пениса при помощи упражнений и специальных аппаратов (экстендеры и помпы) – несоблюдение техники в данном случае также приводит к травмированию.

Боль при внутренних гематомах ощущается в теле полового члена. Резко возникший дискомфорт в районе головки может свидетельствовать о надрыве уздечки. Характерным признаком травматического происхождения болевых ощущений является их постепенное стихание (по мере заживления тканей).

Также постоянно болит член при эрекции на фоне болезни Пейрони или фимоза. В первом случае на стволе пениса можно прощупать плотные бляшки. При фимозе головка не открывается полностью из-за сращения с крайней плотью или вследствие ее патологической суженности.

Некоторые мужчины постоянно испытывают дискомфорт во время эрекции. Наиболее частая причина − искривление члена, которое проявляется только при возбуждении (эректильная деформация). Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае деформация обычно провоцируется недостатком половых гормонов в период внутриутробного развития. Результатом становится неполноценная по размеру белочная оболочка и уменьшение длины одного из кавернозных тел. При таком дефекте пенис в состоянии эрекции сильно искривлен, ткани растягиваются неравномерно, что и вызывает дискомфорт.

В редких случаях при сильном переполнении мочевого пузыря может произойти надрыв тканей уретры или повреждение капилляров из-за повышенного давления во время мочеиспускания.

У некоторых мужчин боли в члене при эрекции провоцируются медикаментозными ожогами слизистой выстилки уретры, возникшими вследствие введения в нее препаратов хлора или серебра (тип терапии).

Инфекционные заболевания

Причиной резкой боли при эрекции могут стать некоторые инфекции, передающиеся половым путем и провоцирующие баланопостит, уретрит, цистит. Обычно очевидны сопутствующие признаки:

Покраснение головки.
Отечность крайней плоти.
Выделения из уретры, зуд.
Боль при мочеиспускании, примеси в моче, постоянный дискомфорт в промежности.

Ответы на популярные вопросы по ЗППП/ИППП

Локализованная боль в головке, проявляющаяся во время эрекции, провоцируется баланопоститом, по всему стволу члена – уретритом или циститом. Герпетические высыпания в период прорыва пузырьков также вызывают выраженный дискомфорт при натяжении кожи пениса во время возбуждения.

Кавернит

Инфекции и механические повреждения могут спровоцировать развитие кавернита – воспаления кавернозных тел пениса. Тупая боль является одним из первых симптомов, затем клиническая картина разворачивается полностью:

Член становится плотным и болезненным;
Под покрасневшей кожей появляются уплотнения;
Поднимается температура.

Кавернит требует срочного медикаментозного лечения во избежание образования и прорыва абсцесса.

Колликулит

На задней стенке простатической части уретры (отрезка, проходящего сквозь простату) у мужчин расположен семенной бугорок. Считается, что именно это образование обеспечивает яркость оргазму. Воспаление данного органа вследствие проникновения инфекции также может вызывать боль во время эрекции. Эпицентр дискомфорта при этом находится не в самом члене, а в районе между анусом и мошонкой. Многие мужчины жалуются на постоянное ощущение инородного тела. Боль обостряется при эрекции и немного стихает после секса.

Дополнительным симптомом является укорочение времени полового акта – преждевременная и зачастую болезненная эякуляция. В моче и сперме могут присутствовать прожилки крови.

Орхоэпидидимит

Причиной боли во время эрекции может быть воспаление яичек и их придатков. При синхронном поражении обоих органов диагностируется орхоэпидидимит. Острая фаза заболевания распознается по следующим симптомам:

Болезненность, покраснение и отек пораженного яичка.
Увеличение температуры мошонки и всего тела.
Общая интоксикация.

Хроническая форма протекает с периодическими обострениями, может проявляться тупыми иррадиирующими болями в яичках и члене во время эрекции.

Простатит

Воспалением простаты обычно страдают мужчины за 40, но у врачей достаточно много и молодых пациентов. Боль в паху во время эрекции на фоне простатита не является единственным симптом. Характерны дополнительные признаки:

Боли и жжение между анусом и мошонкой во время длительного сидения, дискомфорт при ходьбе;
Периодические тянущие боли внизу живота;
Частые мочеиспускания;
Покалывание в прямой кишке, ломота в заднем проходе при дефекации.

Воспаление может перейти на семенные пузырьки, бугорок и уретру.

Приапизм

Если эрекция не просто болезненна, а еще и слишком продолжительна – то есть член находится в возбужденном состоянии против воли мужчины, что причиняет ему дискомфорт, − то диагностируется приапизм. Патология может проявиться после секса (эякуляция не приводит к обмяканию органа) или во время сна.

Болезненные ощущения концентрируются у корня члена, затем начинают иррадиировать по всему стволу. Состояние опасное, требующее врачебного вмешательства. В противном случае есть вероятность некроза и ампутации органа.

Подробнее о заболевании рассказывает врач высшей категории, уролог-андролог, кандидат медицинских наук Корниенко Алексей

Камни в уретре

Камни (конкременты) в уретру обычно попадают из почек и мочевого пузыря, но в ряде случаев могут образовываться непосредственно в мочеточнике. У женщин уретральные камни встречаются гораздо реже, поскольку мочеиспускательный канал намного короче.

Вероятность образования камней в уретре повышается у мужчин, страдающих следующими патологиями:

Простатит.
Хронический уретрит.
Стриктуры (сужения) и дивертикулы (выпячивания) уретры.

Симптоматика проявляется в зависимости от размера и местоположения камня. Эрекция вызывает растяжение уретры, а мочеиспускание и эякуляция стимулируют движение конкрементов, поэтому боль в члене может возникать именно в эти периоды. Но чаще дискомфорт присутствует постоянно с периодическими обострениями. Нередко в моче или сперме появляется свежая кровь.

Что делать при болях во время эрекции

При появлении болевых ощущений при эрекции следует проанализировать ситуацию на наличие провоцирующих факторов: механические повреждения, аллергенная смазка, секс-игрушки, воздержание. Если дискомфорт проявился повторно или не исчез до конца после первого раза, имеются дополнительные симптомы, то следует обратиться к урологу.

Основные методы диагностики:

УЗИ органов малого таза, мошонки;
Бакпосев мочи;
Ректальное обследование простаты;
Уретроцистоскопия;

Уретроцистоскопия – осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью эндоскопа (цистоскопа)

Кавернозография;
Спермограмма;
Забор пробы простатического секрета;
Мазок из уретры.

Типы исследований выбираются врачом в зависимости от результатов первичного осмотра и опроса пациента.

Лечение

Тактика лечения болезненной эрекции определяется по итогам диагностики. При выявлении инфекций назначаются антибиотики в соответствии с типом возбудителя.

Кавернит лечится в стационарных условиях. В терапию включаются противовоспалительные, иммуностимулирующие, антибактериальные препараты и физиотерапия.

Приступ приапизма купируется путем обкладывания пениса холодом (грелками со льдом), пункцией кавернозных тел с откачиванием крови, введением финилэфрина.

Деформации полового члена исправляются либо аппаратным, либо хирургическим путем. Для консервативного лечения болезни Пейрони можно применять медицинский прибор – экстендер. С его помощью можно постепенно выпрямить орган.

Виды экстендеров

Другие консервативные способы лечения:

Интракавернозные инъекции рассасывающих препаратов.
Применение наружных средств, размягчающих уплотнения.
Ударно-волновая терапия.

Если на протяжении года нет положительной динамики, то применяются хирургические методы.

Что касается уретральных камней, то из переднего отдела в ряде случаев их можно достать специальными щипцами. Из заднего отдела уретры конкременты проталкивают в мочевой пузырь при помощи катетера или бужа с целью дальнейшего извлечения путем литотрипсии (дробление внутри органа).

Профилактика

В ряде случаев мужчина сам провоцирует возникновение боли в члене во время эрекции. Избежать дискомфорта помогут профилактические меры:

Не экспериментировать с пролонгацией полового акта и «сухими оргазмами»;
Стараться регулярно стимулировать кровоток, работу простаты и яичек: секс, мастурбация, упражнения Кегеля, физическая активность;
Не заниматься самолечением посредством приема антибиотиков;
Не вступать в половые связи без средств контрацепции.

От курения и чрезмерного употребления спиртного также следует воздержаться. Вредные привычки способствуют снижению иммунитета. Организм теряет способность сдерживать развитие патогенов. В результате любой незащищенный интимный контакт может обернуться конфликтом микрофлоры и дискомфортными ощущениями в половом члене.

Заключение

Боли во время эрекции редко появляются внезапно. В таких случаях спровоцировавший их фактор обычно легко обнаруживается либо его происхождение очевидно. Если патология вызвана инфекциями, то мужчина уже заранее ощущает определенные признаки дискомфорта со стороны половых органов. Дать адекватную оценку состоянию может только уролог по итогам первичного осмотра и анализов.

Источник

Одним из самых главных физиологических процессов, которые происходят в человеческом организме, является мочеиспускание. Благодаря нему осуществляется выведение токсинов и вредных веществ.

В норме отток мочи должен происходить беспрерывно и стабильно. Она накапливается в мочевом пузыре перед тем, как выйти из организма. Если у мужчины не наблюдается никаких нарушений и отклонений, все процессы происходят в определенной последовательности и не доставляют никаких неудобств.

Если во время мочеиспускания появляется боль, резь, чувство жжения – необходимо заподозрить наличие воспаления уретры, или мочеиспускательного канала. Это заболевание носит название уретрит и довольно широко распространено как среди мужчин, так и у женщин.

Когда следует обратиться к урологу?

Обращение к специалисту не стоит откладывать при проявлении следующих симптомов:

Боль внизу живота, промежности, пояснице;
Продолжительность симптомов более 2-х дней;
Слабость, повышение температуры, ухудшение работоспособности.
Неприятные ощущения боли, рези и жжения, сопровождающие процесс мочеиспускания;
Наличие нетипичных выделений из влагалища женщины и из полового члена мужчины.

Причины боли при мочеиспускании у мужчин

Боль и жжение в мочеиспускательном канале мужчин является обычно признаком таких заболеваний:

уретрит;
цистит;
простатит;
пиелонефрит;
гонорея;
хламидиоз.

Все они являются инфекционными заболеваниями. Но существуют еще болезни неинфекционного характера, сопровождающиеся этим симптомом. К ним относятся:

мочекаменная болезнь;
фимоз;
опухоли мочевыделительной системы;
закупорка мочеточника;
почечная колика;
травмы мочеиспускательного канала;
раздражение наружного отверстия уретры;
хирургическое вмешательство;
нейрогенное жжение;
сильное переохлаждение организма.

Жжение и боль при мочеиспускании у мужчин может быть вызвана различными заболеваниями. Болевые ощущения могут быть резкими, сильными и почти не ощущаемыми, часто они сопровождаются выделениями из уретры, отеками.

Чтобы определить, что спровоцировало возникновение этого симптома, и начать соответствующее лечение, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования. Назначать самому себе препараты, и заниматься самолечением в домашних условиях нельзя ни в коем случае.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, характеризуется наличием конкрементов в каком-либо из органов мочеполовой системы. Данному заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, от детского до старческого. Если камни образовались в мочевом пузыре, больные могут жаловаться на боли при мочеиспускании или движении, иррадиирующие в половые органы и зону промежности.

Характерна для мочекаменной болезни и слишком частая потребность опорожнить мочевой пузырь, спонтанно возникающая во время физических усилий, ходьбы, при тряской езде. При деуринации струя может неожиданно иссякнуть (при этом чувства полного опорожнения пузыря не наступает), и возобновиться только после того, как тело человека примет другое положение – т.н. «синдром закладывания».

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала. Причины заболевания – инфицирование трихомонадами, хламидиями, кишечной палочкой, грибками. Первые симптомы появляются через 1-4 недели, они включают в себя:

болезненное мочеиспускание;
появление резей, зуда, которые сопровождают этот процесс;
из уретры наблюдаются выделения, перемешанные с гноем; они слизистые, в некоторых случаях в них можно обнаружить кровь;
наружное отверстие уретры слипается, оно сильно раздражено.

Может подняться температура тела, озноб. Если уретрит не лечить, он может перейти в хроническую форму, спровоцировать воспалительные процессы в простате и мочевом пузыре, стать виновником развития эпидидимита, орхита, стриктуры мочеиспускательного канала, колликулита.

Простатит

К развитию воспаления способна привести сидячая работа. Именно поэтому эта болезнь молодеет с каждым годом, сейчас простатит может появиться у мужчин от 25 до 80 лет.

При простатите у мужчины помимо ощущения дискомфорта в мочеиспускательном канале могут появиться следующие симптомы:

частые позывы к мочеиспусканию;
моча с примесью крови;
болезненные ощущения в члене, яичках, прямой кишке;
проблемы с потенцией;
тянущие боли в нижней части живота;
задержка мочи.

Хроническая форма простатита проявляется в виде болезненности во время ходьбы или сидения. При резком вставании из сидячего положения или просто при быстрых движениях появляются дискомфортные ощущения в районе поясницы.

Цистит

Жжение во время мочеиспускания характерно для цистита – воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря. Хоть этот недуг больше знаком женскому населению, но и у представителей сильного пола он тоже встречается. Подозрения на цистит возникают, если у человека появляются жалобы на частые болезненные мочеиспускания, боли в нижней части живота и потемнение мочи.

ЗППП

При развитии ЗППП (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин — из уретры, у женщин — из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

Боль после мочеиспускания у мужчин

Бывает так, что как бы сама по себе вдруг возникает боль при мочеиспускании в конце у мужчин. Это свидетельствует о воспалительных процессах в уретре и мочевом пузыре. Причинами тому, почему больно писать в конце мочеиспускания мужчине, часто становятся:

воспаленная слизистая оболочка уретры или мочевого пузыря, подобным образом реагирующая на
прохождение мочи при сокращении мышц мочевого пузыря;
наличием песка или камней в моче, травмирующих мочевой пузырь и уретру при прохождении;
сужение уретры вследствие аденомы простаты, опухоли или простатита.

Диагностика

Очень важный диагностический симптом ‒ время появления боли при мочеиспускании:

В самом начале мочеиспускания болезненность указывает на воспалительный процесс начального отдела уретры.
После полного опорожнения болезненность возникает (и некоторое время держится) при изменениях в простате или шеечной области мочевого пузыря.
Перед мочеиспусканием болезненность возникает при цистите, перерастяжении, опухолях и уменьшении в объеме vesica urinaria (сморщенность).
Во время всего процесса мочеиспускания дискомфорт проявляется при сокращении мочевого пузыря или же он характерен для онкологии или цистита.

Как лечить боль и жжение при мочеиспускании у мужчин

Проводимое лечение полностью зависит от диагноза, поставленного в ходе диагностики. Главным образом устраняются причины инфекции — подбираются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Бывают такие сложные случаи, когда мужчине показано экстренное хирургическое лечение, например, опухоль в мочевом пузыре, конкременты в пузыре или полипы уретры.

Весьма важно во время их приема пить много жидкости (если нет противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы), чтобы позволить токсинам беспрепятственно покинуть организм. Не стоит употреблять напитки, стимулирующие позывы к мочеиспусканию (кофе, горячий шоколад, газированные напитки, алкоголь), а лучше сделать выбор в пользу морсов из кислых ягод (клюква, брусника) и отваров различных трав (ромашка, шиповник).

Источник