Бисептол при цистите у ребенка 3 лет
При бактериальных инфекциях у детей могут назначаться сульфаниламидные лекарства, наиболее известным представителем которых называют Бисептол. Специально для детского возраста такой препарат выпускается в суспензии. При каких болезнях помогает этот медикамент и в какой дозе его дают детям?
Форма выпуска
Суспензия Бисептол представляет собой кремовую или белую жидкость, у которой есть запах земляники. В одном темном стеклянном флаконе содержится 80 мл этого препарата.
Состав
Активным веществом в Бисептоле выступает ко-тримоксазол. Таким названием объединяют сразу два действующих ингредиента, ведь в этом лекарстве сульфаметоксазол дополняется триметропримом, а соотношение таких веществ составляет 5:1.
В 100 мл жидкой формы Бисептола содержится 4 г сульфаметоксазола (это 200 мг на 5 мл суспензии) и 0,8 г триметоприма (на дозу в 5 мл лекарства приходится 40 мг такого компонента). Дозировку в 5 мл считают по двум веществам сразу, поэтому она составляет 240 мг.
Среди вспомогательных веществ Бисептола в суспензии присутствует вода, гидрофосфат Na, пропил- и метил-парагидрокси бензоат, макрогол, кармеллоза Na, лимонная кислота, пропиленгликоль и алюмосиликат Mg. Запах и сладкий вкус лекарства обеспечены ароматизатором земляники, мальтитолом и сахаринатом Na.
Принцип действия
Главные компоненты Бисептола оказывают противомикробное действие, влияя на образование белков в бактериальных клетках. Вследствие их влияния белковый синтез в микробных клетках нарушается, что приводит к их гибели. Такой эффект называют бактерицидным.
Препарат эффективен против:
- Кишечных палочек.
- Гемофильных палочек.
- Бактерий Haemophilus parainfluenzae.
- Моракселл катаралис.
- Шигелл.
- Цитробактера.
- Клебсиелл.
- Гафний.
- Серраций.
- Иерсиний.
- Протея.
- Энтеробактера.
- Холерного вибриона.
- Эдвардсиелл.
- Бактерий Alcaligenes faecalis.
- Буркхольдерий.
К Бисептолу также бывают чувствительны пневмоцисты, листерии, циклоспоры, бруцеллы, стафилококки, пневмококки, провиденции, сальмонеллы и некоторые другие бактерии.
Стойкостью к препарату обладают микоплазмы, псевдомонады, бледная трепонема и туберкулезная палочка. Не действует Бисептол на вирусы, поэтому такой медикамент не назначается при ОРВИ, о чем говорит и доктор Комаровский. Нечувствительными к лекарству бывают и микроорганизмы, на которые обычно Бисептол действует, поэтому лечение всегда рекомендуют начинать после анализа на чувствительность.
Как отличить вирусную и бактериальную инфекции, расскажет Евгений Комаровский в видео:
Показания
Бисептол обычно назначают:
- При ЛОР-инфекциях – среднем отите, ангине, фарингите, ларингите и других.
- При бактериальном заражении дыхательных путей, например, при пневмонии или бронхите. Средство может применяться и для профилактики заражения легких пневмоцистами.
- При цистите и других инфекциях выделительной системы.
- При поносе путешественников, шигеллезе, холере, брюшном тифе и некоторых других инфекциях ЖКТ.
- При бруцеллезе, токсоплазмозе, остеомиелите, актикомикозе и некоторых других инфекциях.
Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы Е. Комаровского, в котором подробно рассмотрены инфекционные заболевания мочевыводящих путей у детей:
С какого возраста разрешено принимать?
Применение Бисептола в возрасте до 1 года возможно. Такой препарат в виде суспензии назначается детям старше 2 месяцев. Если у матери обнаружена ВИЧ-инфекция, применение лекарства у младенца допустимо в возрасте старше 6 недель. С 3-летнего возраста разрешено лечение не только жидкой формой, но и таблетками, однако чаще всего их дают детям старше 6-7 лет, когда ребенок может спокойно проглотить эту твердую форму.
Противопоказания
Бисептол не следует давать:
- При непереносимости такого препарата и любого его компонента.
- При почечной недостаточности.
- При выраженном нарушении работы печени.
- При нехватке глюкозо 6 фосфатдегидрогеназы.
- При лейкопении и агранулоцитозе.
- При в12-дефицитной или апластической анемии.
Если у маленького пациента есть бронхиальная астма, порфирия, аллергические болезни, проблемы со щитовидной железой или дефицит витамина В9, Бисептол используют очень осторожно.
Побочные действия
- На Бисептол бывает аллергия, которая проявляется крапивницей, эритемой, зудом, повышенной температурой, сыпью на коже, токсическим некролизом, сывороточной болезнью, ангионевротическим отеком и прочими патологиями.
- Препарат способен вызывать головные боли, нервозность, апатию и головокружения. Изредка его прием приводит к воспалению периферических нервов, депрессии, менингиту, судорогам и галлюцинациям.
- Пищеварительный тракт ребенка может реагировать на Бисептол сниженным аппетитом, тошнотой, болями в животе, стоматитом, повышенной активностью ферментов печени, поносом, холестазом. У некоторых пациентов развивается колит, панкреатит, гастрит или гепатит.
- При лечении Бисептолом возможно появление кашля и одышки, как признаков аллергического альвеолита. Препарат также бывает причиной возникновения инфильтратов в тканях легкого.
- Бисептол может отрицательно влиять на кроветворение, провоцируя снижение лейкоцитов, нейтропению, анемию, эозинофилию, тромбоцитопению и другие изменения.
- Побочным действием лекарства на мочевыделительную систему бывает нарушение работы почек или развитие нефрита.
- Препарат может стать причиной миалгии и артралгии.
Инструкция по применению и дозировка
Суспензия предлагается детям после приемов пищи и запивается достаточным объемом воды. Разовая доза определяется по возрасту:
Длительность терапии Бисептолом зависит от патологии. К примеру, при шигеллезе лекарство дают 5 дней, при цистите – от 10 до 14 дней, при бронхите – 2 недели, а при брюшном тифе курс лечения может составлять несколько месяцев. Как правило, средство не дают меньше пяти дней, а с момента, когда симптомы болезни проходят, терапию продолжают еще 2 дня.
Препарат дают дважды с интервалом 12 часов. Если инфекция протекает тяжело, врач может повысить дозировку на 50%.
Передозировка
Слишком высокая доза суспензии провоцирует тошноту, головную боль, кишечную колику, приступ рвоты, сонливое состояние, лихорадку, обморок, головокружение, гематурию, депрессивное состояние. Если передозировка Бисептола длительная, это приводит к желтухе, мегалобластной форме анемии, а также снижению уровня тромбоцитов и лейкоцитов.
Взаимодействие с другими препаратами и пищей
- У Бисептола есть свойство усиливать эффект от лечения непрямыми антикоагулянтами, метотрексатом и гипогликемическими средствами.
- При совместном применении с Фенитоином его лечебное действие и токсичность увеличивается.
- Назначение Бисептола и диуретиков повышает риск снижения числа тромбоцитов.
- Бисептол понижает эффективность некоторых антидепрессантов.
- Препарат не следует сочетать с лекарствами, у которых отмечено угнетающее действие на кроветворение, а также с Напроксеном и Аспирином.
- В питании ребенка при лечении Бисептолом советуют ограничить блюда из капусты, фасоли, моркови, помидор и гороха, а также жирные сыры и другие продукты животного происхождения.
- Перед приемом препарата не следует употреблять сухофрукты и блюда из свеклы, а также выпечку, поскольку такие продукты очень быстро перевариваются.
- Действие Бисептола частично нейтрализуется молоком, поэтому таким продуктом запивать медикамент нельзя.
Условия продажи
Суспензию Бисептол можно приобрести в аптеке по рецепту. Средняя цена одного флакона составляет 120-130 рублей.
Условия хранения
Чтобы Бисептол сохранял свои свойства в течение всего срока годности, составляющего 3 года, его нужно хранить при температуре ниже 25 градусов тепла. Место хранения должно быть недоступным для малышей, сухим и не освещенным.
Отзывы
Врачи относятся к Бисептолу по-разному. Одни педиатры часто выписывают его при бактериальных инфекциях детям разного возраста, другие считают, что в наше время многие микробы утратили чувствительность к такому лекарству, поэтому предпочитают назначать при ангинах или циститах современные антибиотики. Чаще всего препарат выписывают, если у возбудителя выявлена чувствительность к ко-тримоксазолу.
В отзывах родителей можно увидеть как положительный эффект от лечения Бисептолом при отите, бронхите и других болезнях, так и жалобы на побочные явления, среди которых чаще всего встречается тошнота, ухудшение аппетита и аллергия. Также в некоторых случаях лекарство не оказывает желаемого эффекта, поэтому его приходится менять на другой антибактериальный препарат.
Аналоги
Заменить Бисептол в суспензии для детей можно другими лекарствами, у которых такие же действующие компоненты:
- Суспензией Бактрим.
- Суспензией Ко-тримоксазол.
Также вместо сиропа Бисептол врач может назначать другие сульфаниламиды, но эти препараты выпускаются преимущественно в таблетированной форме, поэтому используются у детей в возрасте 2-3 года и старше.
В зависимости от причины заменой Бисептола могут стать и антибиотики, например, при бронхите педиатр может выписать Амоксициллин, Панклав или Сумамед. При этом самостоятельно заменять такими лекарствами Бисептол нельзя, поскольку правильно подобрать аналог с учетом всех факторов может только специалист.
Источник
Воспалительные изменения на внутренней стенке мочевого пузыря вызывают симптомы цистита. Они хорошо знакомы многим женщинам. Мужчины в силу особенности анатомического строения встречаются с этим заболеванием в несколько раз реже.
Опасность несвоевременного лечения цистита
Первые признаки воспалительных процессов в органах мочеполовой системы появляются в течение нескольких часов после проникновения микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Большинство девушек знакомы со следующими из них:
-
боль в нижней части живота; - частые позывы на мочеиспускание;
- во время выхода мочи появляются рези или усиливается боль;
- количество выделяемой мочи резко снижено;
- острое воспаление сопровождается повышением температуры, симптомами интоксикации.
Если не обратиться за квалифицированной помощью сразу или начать самостоятельное лечение, то зачастую острый цистит грозит перейти в хроническую форму, что достаточно опасно и неприятно.
В организме появляется очаг хронической инфекции, который при любом снижении иммунитета, переохлаждении, обострении других соматических патологий активизируется. Пациент вынужден лечить не только основное заболевание, но и обращаться к урологу или гинекологу за помощью еще с одной проблемой.
Обострение происходит во время вынашивания плода. Беременная женщина ограничена в приеме антибиотиков, антисептиков, поэтому терапия цистита весьма затруднительна. Ребенок, находящийся в утробе больной матери, становится легкой мишенью разного рода микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в результате хронических инфекций.
«Бисептол» при цистите у женщин применяется часто. Он является одним из самых популярных и известных средств. Применение насчитывает уже несколько десятков лет. Несмотря на широкую известность, препарат требует внимательного отношения. Использование лекарства должно согласовываться с врачом.
Описание препарата «Бисептол»
Само название «Biseptol» является коммерческим и отражает суть химического строения средства. В его составе находятся два антибактериальных вещества, которые дополняют и потенцируют действия друг друга. Слово «Бисептол» состоит из двух частей: «би» (два) и «септол» (обеззараживающий).
Это не антибиотик, а средство антибактериального действия, которое относится к группе сульфаниламидов. Первая составляющая – сульфаметоксазол. Типичный сульфаниламид, который обладает бактериостатическим действием, подавляя размножение микроорганизмов за счет блокирования активных сульфгидрильных групп во время дыхательного обмена бактериальной клетки. Он не обладает бактерицидным действием, следовательно, не способен уничтожить микроорганизм полностью и элиминировать из организма. К сульфометоксазолу бактерии достаточно быстро приобретают устойчивость, что приводит к хронизации процесса.
Вторым активным компонентом «Бисептола» является триметоприм – антибактериальный препарат, который обладает бактериостатическим действием по отношению к широкому спектру грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Он быстро достигает высокой концентрации в мочевых путях. Если принимать эти вещества изолированно, то излечение от цистита невозможно, а вот комбинация данных химических веществ в одном препарате позволяет использовать «Бисептол» с большим успехом.
Благодаря взаимному усилению эффектов веществ, входящих в его состав, «Бисептол» вызывает гибель микроорганизмов – возбудителей цистита, проявляя бактерицидное действие.
Курсовой прием препарата составляет не более пяти-семи дней, в то время как остальные сульфаниламидные аналоги нужно принимать не менее 10-14 дней.
Схема лечения назначается индивидуально. В ней указываются рекомендуемые дозировки и длительность терапии, позволяющие предотвратить рецидивы цистита, развитие у бактерий резистентности к действию препарата.
Ограничения к применению
Имея целый ряд неоспоримых достоинств, «Бисептол» также ограничен в применении для некоторых категорий пациентов. Соблюдать осторожность или вовсе отказаться от назначения этого средства следует при следующих состояниях:
- беременность на любом сроке;
- лактационный период;
- хроническая почечная недостаточность;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- онкологические патологии.
Во время внутриутробного развития плод уязвим для всякого рода вредных воздействий.
«Бисептол» может оказать тератогенный эффект, особенно на развивающуюся нервную систему ребенка, поэтому беременным женщинам лучше отказаться от его применения полностью. Во время кормления грудью также противопоказано пить данное антибактериальное средство, так как оно преодолевает тканевой барьер и проникает в молоко, а следовательно, и в пищеварительный тракт новорожденного.
«Бисептол» при цистите, как сказано в инструкции по применению, выводится через мочевые пути. Любые патологии почечной фильтрации являются противопоказаниями к использованию этого средства, поскольку таким образом можно усугубить состояние пациента с хронической почечной недостаточностью.
Химическое строение «Бисептола» обуславливает его достаточно агрессивное действие по отношению к слизистой желудка. Именно это обстоятельство делает невозможным или крайне ограниченным использование средства при язвенной болезни желудка, гастрите, гастродуодените, гепатите или циррозе печени.
Негативное действие на организм
Обычно «Бисептол» легко переносится пациентами, но как все лекарственные средства, имеет некоторые побочные, негативные действия, которые описаны в инструкции к препарату. Чтобы их избежать, следует внимательно прочитать рекомендации относительно способа и особенностей применения.
Негативные действия лекарства:
- диспепсические явления;
- головокружение, слабость;
- разнообразные проявления аллергических реакций;
- боли в крупных суставах;
- сдвиг лейкоцитарной формулы вправо;
- фоточувствительность;
- обострение хронических заболеваний органов пищеварения;
- появление примеси крови в моче.
Проявления отрицательных последствий приема «Бисептола» со стороны органов желудочно-кишечного тракта имеют различный характер. Это тошнота, иногда может присутствовать рвота, снижение аппетита, расстройства стула – от поноса до запора, все зависит от индивидуальных особенностей организма. С осторожностью следует применять лекарство людям, страдающим сахарным диабетом. Он имеет свойство снижать уровень глюкозы в крови.
На фоне лечения «Бисептолом» могут обостриться такие хронические болезни, как панкреатит, гепатит, холецистит. Иногда пациенты жалуются на проявления глоссита – воспаления языка или стоматита – воспалительных очагов на слизистой полости рта.
Неравная система реагирует иногда появлением депрессивных состояний, вегетативными расстройствами типа тремора рук, ног, головных болей или головокружений. Самого большого внимания заслуживают аллергические реакции, которые встречаются достаточно часто. Это может быть крапивница или отек Квинке, а также развитие некроза. Особое место занимает повышение фоточувствительности организма, поэтому не рекомендуется во время лечения принимать ультрафиолетовые ванны и находиться под прямыми солнечными лучами.
Опасность передозировки
Превысить допустимую максимальную дозу достаточно легко, если не придерживаться рекомендаций лечащего врача или заниматься самолечением. Курс терапии подбирается строго индивидуально. Негативные эффекты не заставят себя ждать: от тошноты и рвоты до отека Квинке и гепатита. Любое из этих состояний опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Если все-таки доза лекарства превышена и есть соответствующие симптомы, то необходимо срочно промыть желудок, принять обильное количество питья внутрь, начать дезинтоксикационную внутривенную терапию.
Одновременный прием с другими препаратами
Чтобы лечение «Бисептолом» прошло правильно, необходимо при назначении учесть все виды лекарств, который пациент принимает одновременно с ним в силу каких-либо заболеваний или состояний. Сообщить об этих лекарствах врачу жизненно важно, иначе можно получить опасный эффект.
Как уже упоминалось выше, средство имеет свойство снижать уровень сахара в крови. Именно это необходимо учитывать при назначении его лицам, страдающим диабетом и принимающим сахароснижающие препараты: «Глибенкламид», «Глипизид», «Гликлазид».
Не стоит сочетать с ацетилсалициловой кислотой, другими противовоспалительными нестероидными препаратами. Поскольку «Бисептол» имеет свойство сдвигать формулу крови вправо, то есть снижать количество форменных элементов, в том числе, тромбоцитов. Нужно с большой осторожностью сочетать с противосвертывающими средствами, например, «Варфарином».
Эти же эффекты «Бисептола» следует учитывать при назначении больным, принимающим антималярийную терапию. Он может потенцировать действие препаратов и вызывать развитие апластической анемии.
Лекарство активно снижает действие противозачаточных препаратов, содержащих гормональные вещества. Это нужно помнить женщинам, которые таким образом регулируют свою детородную функцию.
Рекомендации по использованию при цистите
Необходимо строго придерживаться назначений лечащего врача относительно самого препарата. Принимать лекарство можно как до, так и после еды. Важно соблюдать следующие рекомендации:
- ограничить употребление в рационе жирной, белковой пищи;
- снизить количество легких углеводов, сахара, свеклы до минимального;
- пить много жидкости на протяжении всего курса лечения для улучшения фильтрации в почках;
- категорически воздержаться от алкоголя;
- не посещать пляжи с открытым солнечным светом или солярии;
- при курсе лечения более 5 дней, включить в схему фолиевую кислоту для профилактики анемии.
Клетки печени особенно чувствительны к «Бисептолу», поэтому необходимо их предохранить от перегрузки путем ограничения жира во время лечения. Обязательно обильно запивать таблетки, но ни в коем случае не молоком, оно частично нейтрализует антибактериальное действие.
Замена препарата другими лекарствами
При невозможности лечения именно «Бисептолом» прибегают к замене его аналогичными препаратами такого же действия, которые в изобилии выпускаются различными фармацевтическими компаниями. Это, например, «Бактрим», «Гросептол», «Септрим».
Хорошо себя зарекомендовал такой антибактериальный препарат, как «Монурал». Это относительно новое средство на основе фосфомицина, обладает широким спектром действия на грамотрицательные и грамположительные бактерии, хорошо переносится пациентами, не вызывает аллергических реакций или в очень редких случаях не модулирует резистентность к действующему веществу. Отзывы о его клинической эффективности достаточно оптимистичные.
Мнения врачей и пациентов
Большинство врачей на сегодняшний день отказываются от назначений «Бисептола» от цистита, но отзывы пациентов, которые использовали лекарство, в большинстве позитивные. В его пользу говорит очень демократичная цена и всеобщая доступность в аптечной сети.
Отрицательной стороной лекарственного средства остается резистентность микроорганизмов к его действию, выработанная за период длительного использования. Этот факт значительно ограничивает круг потенциальных инфекций, которым «Бисептол» может противостоять.
Источник