Барбарис и мочекаменная болезнь
30.09.13
Прежде чем заняться лечением необходимо определить, какие именно камни обнаружены у вас, и только тогда приступать к лечению и выбирать диету.
Диета при оксалатных камнях :
Необходимо отказаться от употребления щавеля, шпината, листового салата, шоколада, уменьшить употребление витамина С. Сократить употребление цитрусовых. В рацион нужно включать гречку, овсянку, чернослив, тыква, цветную капусту и черный хлеб. Полезны также черный и белый хлеб, растительные масла, масло, молоко, сметана, творог и другие кисломолочные продукты;
Вегетарианские супы из вышеописанных разрешенных овощей, а также молочные супы;
Мучные и крупяные блюда; Цветная и белокочанная капуста;
Зеленый горох, салат, чечевица, морковь, огурцы, репа;
Яблоки, груши, виноград, абрикосы, персики, орехи, ограничить употребление поваренной соли и углеводов, а также мясных и рыбных блюд не более 150 гр. и то через день.
Выведению оксалатов из организма способствует листья грушевого дерева, черной смородины и винограда. Из них можно приготовить настой. Для этого нужно измельчить ложку листовой смеси и в полулитре воды, прокипятить ее в течение 15 минут на небольшом огне, после чего дать настояться отвару полчаса. Настойку пьют по 120 мл утром и днем независимо от приема пищи курсами от 2 до 3 месяцев. При обострениях заболевания снижают количество употребляемого молока и молочных продуктов, богатых кальцием. Больным оксалатурией рекомендуют пить слабоминерализованные воды. Каждые 3 месяца необходимо проводить анализ мочи на кислотность.
Диета при уратных камнях :
Поскольку при уратных камнях кислотность мочи повышенная, необходимо придерживаться такой диеты, при которой реакция мочи станет щелочной. В рацион рекомендуется включать больше кисломолочных продуктов и молока. Исключите потребление кофе и крепких чаев, пейте обычную воду в больших количествах, более 2-х литров в сутки. Из рациона следует исключить почки, печень, рыбу, мясо молодых животных (телятины и цыплят), рыбные и мясные бульоны и супы. Рыбу и мясо позволяют потреблять от 2 до 3 раз в неделю в отварном виде, поскольку ураты при варке оседают в бульоне.
Рекомендовано ограничить потребление животных жиров (сала, сливочного масла). Полезными при уратных камнях являются:
Картофель, свекла, морковь, салат, огурцы, капуста, петрушка, репа;
орехи, яблоки, инжир, клубника, слива, крыжовник, абрикосы, персики , груши, виноград;
Некрепкий зеленый чай,
Животные жиры и растительное масло;
сыр и яйца; – молочные продукты;
Изделия из крупы и теста;
Щелочная минеральная вода. Количество употребляемой жидкости должно быть 1,5-2 литра в сутки. Не желательно голодать. Во время обострений заболевания следует отказаться от рыбных и мясных блюд. Диета должна содержать жидкую пищу (кисель, молоко, кисломолочные напитки, компоты, фруктовые и овощные соки, некрепкий зеленый чай с лимоном или молоком, жидкие каши и овощные супы). Содержание соли ограничить до 5 г в сутки.
Диета при фосфатных камнях :
Так как фосфатные камни образуются в щелочной моче, диета должна быть направлена на закисление мочи и ограничение поступления в организм кальция. Для этого диета должна содержать рыбу и мясо. Ограничить потребление молочных продуктов и овощей.
При фосфатурии нужно принимать:
некрепкий чай и кофе с добавлением сливок;
Макароны, хлеб, мучные блюда, крупы;
Рыбу, мясо, яйца, птицу;
Растительное масло и сливочное масло; – сладости;
Овощи: шпинат, щавель, картофель, свеклу, петрушку, капусту – брюссельскую и белокочанную, помидоры, огурцы, тыква;
Ягоды: клюкву, бруснику, красную смородину, груши, кислые яблоки, абрикосы, виноград, персики, инжир, клубнику, сливу, крыжовник;
Полезный клюквенный и брусничный морс, настой шиповника;
соль ограничить;
Пить минеральные воды, которые окисляют мочу.
Как избавиться от камней в почках?
Лечение мочекаменной болезни направлено на отхождение камней из почек, мочеточников, мочевого пузыря. При этом назначают обильный питьевой режим. Минеральные воды курсу не более 2-х недель. Рекомендуют физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.
Для лечения мочекаменной болезни (МКБ) с оксалатными камнями применяют следующие травы: Бессмертник, Вероника, корень лопуха, марена красильная, стальник, цикорий, спорыш, зверобой, кожуру и семена арбуза, тыквенные и вишневые плодоножки, репейник, семена укропа, семена дикой моркови, календула, золотарник, хвощ полевой, чистотел, якорьки.
Для лечения мочекаменной болезни с уратных камнях применяют следующие травы: Цветки бузины черной, цветки липы, цветки каштана, плоды шиповника, плоды петрушки, кору ивы, листья березы.
Для лечения мочекаменной болезни с фосфатными камнями применяют следующие травы: Цветки барбариса, цветки бессмертника, листья брусники, цветки бузины черной, трава вереска, трава донника, корень марены красильной, трава пустырника.
Источник
Все пациенты с мочекаменной болезнью должны употреблять достаточно овощей и фруктов, соблюдая при этом умеренность в отношении свеклы, орехов, шоколада, отрубей, клубники, шпината и ревеня.
Урологи не решаются говорить пациентам с мочекаменной болезнью о пользе овощей и фруктов. Ведь хорошо известно, что овощи и фрукты являются самым главным источником оксалата. Более того, суточная моча вегетарианцев содержит значительно больше оксалатов, чем моча всеядных людей. Однако несмотря на этот факт, распространенность мочекаменной болезни среди вегетарианцев в два раза меньше, чем в среднем по населению. Само исследование можно прочитать здесь. При объяснении этого кажущегося парадокса следует отметить, что только лишь несколько растительных продуктов резко повышают содержание оксалатов в суточной моче.
Это касается шпината, ревеня, свеклы, орехов, шоколада, чая, пшеничных отрубей и клубники. Мы не призываем полностью отказаться от мяса и перейти на вегетарианское питание, но все пациенты с мочекаменной болезнью должны получать достаточно овощей и фруктов. Ведь усиленное растительное питание приводит к увеличению в моче калия, магния и цитрата, а именно эти компоненты мочи уменьшают вероятность повторного камнеобразования. Наконец, всасывание оксалата в кишечнике сильно зависит от одновременного приема кальция.
Доказано, что гипероксалурия (высокий уровень оксалатов в моче), вызванная злоупотреблением продуктов с большой концентрацией оксалатов, может быть уменьшена одновременным потреблением молока и молочных продуктов. Например, чай содержит много оксалатов, и естественно, что употребление чая приводит к гипероксалурии. Но если к чаю добавить молоко, то уровень оксалатов в моче нормализуется. Текст исследования можно прочитать здесь. Положительное влияние молока в данном случае связано с высоким содержанием кальция.
Таким образом, принципиально не столько содержание оксалата в пище, сколько соотношение оксалата и кальция. Чем больше это соотношение, тем опаснее данный продукт для пациентов с мочекаменной болезнью. Например, содержание оксалата в ревене и какао приблизительно одинаково (805 и 700 мг оксалата на 100 грамм продукта), но соотношение оксалат/кальций делает ревень несравнимо более опасным продуктом для пациентов с мочекаменной болезнью, чем какао (9.3 для ревеня против 2.5 для какао).Полный текст исследования можно прочитать здесь.
Содержание оксалатов в продуктах питания:
продукт | мг оксалата на 100 грамм продукта | соотношение оксалат/кальций |
чай | 1150 | 1.1 |
ревень | 805 | 9.3 |
какао | 700 | 2.5 |
щавель | 500 | 4,9 |
красная свекла | 275 | 5,1 |
петрушка | 170 | 0,3 |
кофе | 100 | 3,7 |
картофель | 80 | 1,6 |
капуста | 60 | 0,1 |
черная смородина | 50 | 0,6 |
помидоры | 20 | 0,6 |
яблоки | 15 | 0,7 |
листья салата | 12 | 0,1 |
Список литературы
Мочекаменная болезнь среди вегетарианцев встречается в два раза реже, чем среди всеядных людей. Robertson W.G., Peacock M., Marshall D.H. Prevalence of urinary stone disease in vegetarians // Eur. Urol. – 1982. – Vol. 8(6). – P. 334-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7140784
Чай увеличивает уровень оксалатов в моче. Добавление молока устраняет этот эффект. Savage G.P., Charrier M.J., Vanhanen L. Bioavailability of soluble oxalate from tea and the effect of consuming milk with the tea // Eur. J. Clin. Nutr. – 2003. – Vol. 57(3). – P. 415-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12627177
Обзор по пищевым оксалатам. NoonanS.C., Savage G.P. Oxalate content of foods and its effect on humans // Asia Pac. J. Clin. Nutr. – 1999. – Vol. 8(1). – P. 64-74. https://apjcn.nhri.org.tw/server/APJCN/8/1/64.pdf
Источник
16 октября 2020
Существуют общие принципы питания при болезнях почек, направленные на сбережение структуры и функции почки, снижение АД и отёков. Набор продуктов, разрешённых или запрещённых к употреблению, зависит от типа конкрементов и реакции мочи. Поэтому ниже будут рассмотрены отдельные диеты при уратных, оксалатных, фосфатных камнях в почках.
Общие правила питания для почечных больных
Соблюдение этих правил обязательно в диете при камнях в почках. При появлении симптомов рекомендуется:
- Снизить или исключить потребление поваренной соли до 7-8 грамм в сутки, а при повышенном артериальном давлении до 5 грамм.
- Ограничить белок (мясо, рыбу, яйца, бобовые культуры, творог) до 80 грамм, а при почечной недостаточности или обострении пиелонефрита до 20-40 грамм.
- Употреблять только овощные бульоны, поскольку мясные содержат экстрактивные вещества, повреждающие больную почку.
- Исключить острые и пряные продукты, копчёности, соленья и маринады, алкоголь.
- Разделить дневную пищу на 6 приёмов.
Жиры и углеводы разрешены почти без ограничений, исключая сдобу из дрожжевого теста.
В течение мочекаменной болезни может потребоваться переход на почечный стол №7:
- стол 7А – назначается в первую неделю обострения, соль нельзя есть совсем, белок разрешён в количестве не более 20 грамм в сутки, питание овощное;
- стол 7Б – менее строгий, назначается в начале выздоровления, соль запрещена, можно съедать до 45-60 грамм животной белковой пищи в день, а творога 125 грамм;
- стол 7В – при нефротическом синдроме, высокобелковая (110-120 г);
- стол №7Г – при гемодиализе, отличается повышенной долей протеинов, наличием 2-3 г соли, ограничением жидкости до 0,7 л/сут.
Диета при мочекаменной болезни не восполняет потребностей организма, поэтому требует дополнительного приёма поливитаминов и микроэлементов.
Диета при уратных камнях в почках
Это соли мочевой кислоты, растущие в очень кислой среде. Для их растворения нужны продукты, которые подщелачивают мочу: молочные изделия, овощи (кроме помидоров), ягоды, фрукты. Минеральные воды: Ессентуки №4, 20, Лужанская, Нафтуся.
По максимуму ограничивают всё, содержащее пурины: субпродукты, куриные окорочки, телятина, сыры, кофе, чай, шоколад, пророщенные злаки. Мясо и рыбу обязательно отваривают. При этом половина пуринов уходит в бульон, который больному есть нельзя.
Диета при оксалатных камнях в почках
Это соли щавелевой кислоты, растущие в слабокислой среде. Мочу нужно подщелочить, увеличив в рационе молочные изделия, овощи. Минеральные воды: Ессентуки №4, 20, Моршинская, Березовская.
Резко ограничивают те продукты, где много щавелевой и аскорбиновой кислот: щавель, все ягоды, бобы, сельдерей, шпинат, стручковая фасоль, сырой лук, шоколад.
При мочекаменной болезни важно пить достаточное количество воды, до 3 литров ежедневно, постепенно прибавляя по 200 мл в 2-3 дня под контролем отёков.
Диета при фосфатных камнях в почках
Конкременты – соли фосфорной кислоты, образуются в щелочной среде. В рацион вводят продукты, подкисляющие мочу: телятина, рыба, курятина, отрубной хлеб, пророщенные злаки, кислые морсы. Минеральные воды: Нарзан, Смирновская, Арзни.
Исключают еду, богатую кальцием: молочку, картофель, яйца, орехи, какао, кинзу, сельдерей, зелень петрушки и укропа.
Ожирение часто становится причиной неблагоприятного исхода при мочекаменной болезни почек, поэтому нужно ограничить приём сахара и рафинированных углеводов.
Диета при камнях в почках у женщин и мужчин
Принципы питания и набор продуктов одинаковы для пациентов обоего пола. В ряде случаев мужчинам разрешено употреблять больше белковой пищи, чем женщинам.
Самостоятельно составить диету при камнях в почках сложно. Обращайтесь за помощью в нашу Клинику урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова. Опытные врачи проведут обследование и составят вам индивидуальную диету, рассчитают её сроки и примерное меню.
Свои вопросы вы можете задать сразу на сайте, но лучшая тактика: записывайтесь на консультацию и приходите. Врачи ведут приём ежедневно, с 8.00 до 20.00 часов.
16 октября 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник
Весна. Почки… Нет, не распускаются – болят! Ведь им приходится трудиться ежедневно и еженощно, очищая наш организм от вредных продуктов обмена.
Подсчитано, что весь объем нашей крови прокачивается через почки каждые 7-8 минут! Это огромная нагрузка. И весенние простуды, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, различные неблагоприятные факторы – все это может сказаться на работе почек. А в итоге – мочекаменная болезнь, которая все чаще встречается даже у молодых людей.
Причины очевидны. Нарушение обмена веществ приводит к образованию нерастворимых солей. Из них и формируются камни.
Губит людей вода
Считается, что к мочекаменной болезни (МКБ) приводит комплекс внешних и внутренних причин. Среди внешних это:
физико-химические свойства воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей способствует появлению уролитиаза);
обезвоживание организма, связанное с жарким климатом; недостаток витамина А и витаминов группы В; применение некоторых лекарств (сульфаниламиды, избыточное употребление аскорбиновой кислоты – витамина С); употребление острой или кислой пищи;
вредные условия труда;
малоподвижный образ жизни.
Внутренние причины:
аномалии развития почек и мочевых путей; хронические заболевания органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, простатит и т.д.);
нарушения обмена веществ;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
длительное состояние неподвижности (иммобилизация при переломах).
Зачастую люди не подозревают о болезни, даже когда камень уже существует. Его обнаруживают обычно при ультразвуковом и рентгенологическом обследованиях, с помощью лабораторных исследований. Но нередко человек узнает, что он болен, в момент, когда камень начинает выходить из организма или просто приобретает большие размеры. Эти процессы не заметить уже невозможно – они сопровождаются очень болезненными ощущениями.
В большинстве случаев мочекаменная болезнь начинается с приступа почечной колики. Это приступ сильных болей в поясничной области.
Помогают “водные удары”
Методы лечения больных МКБ разнообразны, но их можно разделить на две основные группы: консервативные и оперативные. Оперировать или нет – это зависит от общего состояния больного, его возраста, от клинического течения болезни, величины и места нахождения камня, от анатомо-функционального состояния почки, сопутствующих заболеваний.
Мелкие камни, не препятствующие току мочи по мочевым путям и не вызывающие инфекцию, не нуждаются в специфическом лечении. Достаточно соблюдать определенную диету, правильный питьевой режим и принимать мочегонные отвары трав и некоторые лекарственные препараты, которые порекомендует врач.
Если при УЗИ выявлена начальная стадия мочекаменной болезни – наличие мельчайших кристалликов, целесообразно прибегать к “водным ударам”. Они заключаются в одномоментном приеме натощак 0,5-1,0 литра жидкости (свежее пиво, отвар сухофруктов, чай с молоком, слабоминерализованная минеральная вода).
В сезон можно съесть соответствующее количество арбуза. Все это дает мочегонный эффект и как бы промывает полостную систему почки. Людям, не имеющим противопоказаний к такой процедуре, можно повторять ее регулярно один раз в 7-10 дней. Если же вы страдаете различными сопутствующими заболеваниями, при которых такая процедура может привести к нежелательным последствиям, замените ее приемом отвара мочегонных трав или мочегонных препаратов (только по назначению врача!).
При приступе почечной колики поможет теплая ванна или грелка на поясницу. Можно принять спазмолитическое и обезболивающее средство (но-шпа, баралгин, анальгин).
При больших камнях в почках операции, как правило, не избежать.
важно
Если болезнь уже настигла, лечебную диету надо формировать в зависимости от вида камней.
Оксалатные камни. Получаются из солей щавелевой кислоты. При них следует ограничить употребление кофе и какао-продуктов (шоколада и т.д.), крепкого чая, щавеля, шпината, салата, черной смородины, клубники, орехов, бобовых, картофеля, цитрусовых, сыра, творога, молока.
Уратные камни. Образуются из солей мочевой кислоты. Необходимо исключить субпродукты – мозги, почки, печень и др., ограничить прием белковой (животного происхождения) пищи, шоколада, кофе, алкоголя, жареных и острых блюд, особенно в вечернее время.
Фосфатные камни. Вырастают из солей фосфорной кислоты. В этом случае из рациона исключаются: щелочные минеральные воды, молоко, пряности, острые закуски; стоит ограничить себя в употреблении картофеля, бобов, тыквы, ягод, зеленых овощей, творога, сыра, брынзы. Рекомендуются: мясная пища, сало, виноград, зеленые яблоки, груши, мучные изделия, растительные жиры, квашеная капуста, брусника, красная смородина.
СТРАНА СОВЕТОВ
Окажитесь от шоколада!
Напомним, что основная причина развития мочекаменной болезни – врожденное нарушение обмена веществ. Поэтому если этим заболеванием страдает кто-то из родственников, лучше заранее придерживаться следующих рекомендаций.
- Не переедать!
- Не есть бульоны, шоколад, кофе, какао, острую и жареную пищу.
- Ограничить потребление жирной пищи, соли.
- Пить много воды, не менее 1,5 л в сутки. Часть жидкости можно принимать в виде морсов из клюквы или брусники, минеральной воды.
- Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав.
- Не переохлаждаться, всегда дер жать в тепле поясницу.
- При появлении пусть даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу.
Источник