Зуд жжение выделения боль при мочеиспускании у мужчин

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

изменение цвета или запаха мочи;
задержка мочеиспускания;
непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
повышение температуры тела;
тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник

Жалобы на зуд в уретре у мужчин появляются в историях болезни пациентов с самыми разными диагнозами, а прием лекарств соотносится с заболеванием, вызывающим зуд.

Этиология этого состояния разнообразна: оно может возникать как следствие распространенной аллергии или травм уретры, но может быть признаком наличия серьезного заболевания. В любом случае, если зуд сильный и не прекращается долгое время, обращение к врачу – единственно верное решение.

Непатологические причины зуда

Зуд и жжение в мочевыводящих путях могут быть вызваны причинами непатологического характера:

Аллергия на агрессивные химические вещества в средствах гигиены: мыло, кремы, гели для душа или средства интимной гигиены. Дискомфорт появляется сразу после введения нового продукта и самопроизвольно прекращается после его устранения или замены.
Лекарственная аллергия.
Камни в почках и песок могут частично покидать тело через уретру, вызывая зуд, а если раздражающие части большие, то болезненные.
Зуд в уретре у мужчин может быть вызван веществами, раздражающими пищу – агрессивными веществами, содержащимися в кислой, острой, копченой, острой пище, а также в кофе, некоторых разновидностях крепко заваренного чая и большинстве алкогольных напитков. После употребления или приема пищи из этого списка накануне, через несколько часов при первой потребности в мочеиспускании пациенты начинают испытывать зуд и жжение, вызванные агрессивными веществами, растворенными в моче из пищи. При недостаточном водопоглощении концентрация раздражителей в моче еще выше, что увеличивает дискомфорт. Этот тип зуда можно устранить, ограничив потребление этих продуктов и выпив достаточное количество воды.
Причиной дискомфорта могут стать травмы слизистых оболочек мужской мочеполовой системы. Обычно зуд появляется в стадии интенсивного заживления пораженного участка и полностью исчезает после выздоровления.
Может возникнуть зуд, когда в уретру вводятся специальные инструменты для проведения анализов. Чтобы избежать дискомфорта при работе с инструментами, сперму можно использовать для лабораторных тестов на инфекции.
Жжение и дискомфорт в мочевом пузыре могут быть следствием сильного переохлаждения организма.
Раздражение уретры может быть реакцией на спермициды в презервативах и гелях для интимной стимуляции.

Стоит помнить, что даже совершенно невинные на первый взгляд причины зуда при отсутствии должного внимания со стороны пациента могут привести к более серьезным последствиям. Они могут привести к развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы, например, уретрита.

Патологические причины зуда в уретре

Если зуд не связан с аллергией, травмами, переохлаждением и другими непатологическими причинами, вполне вероятно, что это симптом одного из множества заболеваний мочеполовой системы. Чаще всего он сопровождает венерические заболевания: гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

Гонорея – наиболее частое заболевание, сопровождающееся чувством зуда, а также зеленоватыми выделениями из уретры, болезненностью при мочеиспускании, а иногда и незначительным повышением температуры. Незащищенный половой акт, состоявшийся накануне появления неприятного симптома, – хороший повод проверить на наличие грамотрицательного диплококка (возбудителя гонореи). Без лечения гонококковые осложнения затронут всю мочеполовую систему.

В отличие от гонореи, хламидиоз поначалу протекает бессимптомно. Однако возбудители болезней – хламидии – распространяются чрезвычайно быстро, и через непродолжительное время больной начинает ощущать зуд при мочеиспускании. Без лечения заболевание крайне опасно из-за таких осложнений, как простатит и импотенция.

Венерические заболевания, такие как трихинеллез, также могут протекать бессимптомно. Существует небольшой риск домашних инфекционных заболеваний, таких как гонорея и трихомоноз (особенно трихинеллез). Факторвызывающие трихомониаз – трихомонады, могут долгое время выживать в благоприятной влажной среде, а в течение нескольких лет мирно жить в организме человека, никоим образом не беспокоя его. Помимо неприятного зуда, трихинеллез может проявляться еще и пенистыми выделениями из мочевыводящих путей.

Такое заболевание, как молочница или мочеполовая молочница – у мужчин возникает редко. Его возбудитель – грибок кандида – постоянно живет в организме и проявляется только при ослаблении иммунной защиты. У пациента с урогенитальным кандидозом наблюдается зуд в уретре, он выделяет творожное, беловатое, рыбное вещество с рыбным запахом. Кроме того, заболевание сопровождается болями при мочеиспускании. Если не лечить, молочница может перерасти в уретрит или простатит.

Причины зуда, сопровождаемого воспалением уретры

Если зуд пациента связан с воспалением уретры, а также дискомфортом при мочеиспускании, врач в первую очередь подозревает воспаление уретры или простаты.

Чаще всего воспаление предстательной железы возникает на фоне различных заболеваний мочеполовой системы. Часто толчком к воспалению служат повторные переохлаждения, гиподинамика, нерегулярная половая жизнь и частые простуды.

Кроме жжения, больной простатитом также жалуется на частое, но непродуктивное (ложное) мочеиспускание, прерывистый поток мочи, боли внизу живота и яичек, полового члена и ануса, эректильную дисфункцию.

Нелеченный простатит неизбежно приводит к опасным последствиям: полной эректильной дисфункции, везикулиту и пиелонефриту. Кроме того, запущенный простатит может вызвать рак простаты.

Воспалительное заболевание уретры вызывается различной патогенной флорой: микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, стафилококком. Часто развивается на фоне воспалительного процесса в других органах.

Типичное для уретрита ощущение жжения и зуда при мочеиспускании связано с воспалением слизистой оболочки уретры. Этот дискомфорт может сопровождаться сильной болью, иррадиацией головки и паха полового члена, а также неприятным запахом выделений.

Часто уретрит развивается незаметно, давая о себе знать только тогда, когда иммунная система организма ослаблена. Если болезнь не лечить, то по возрастающему принципу распространения воспаление переходит из мошонки в мошонку, простату, яички и придатки.

Диагностика и лечение

Чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо заболевания мочеполовой системы, врач направит вас на следующие анализы:

Анализы крови, мочи;
Культура БАХ из уретры;
ПЦР-тесты на венерические заболевания.

Кроме того, врач должен выполнить ректальное исследование предстательной железы, чтобы оценить ее размер, состояние, гибкость, наличие пальпации и т. д. Параметры для оценки наличия / отсутствия простатита.

При простатите и подозрении на опухоль врач отправляет пациента на УЗИ органов малого таза.

Лечение начинается с полного отказа от половой жизни. Партнера следует уговорить вместе посетить венеролога (если у мужчины в предполагаемый период заражения было несколько партнеров, необходимо известить всех о неприятных новостях).

Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза:

Если причиной зуда стал уретрит, пациенту назначают антибиотики, промывают уретру дезинфицирующими средствами, периодически окрашивают мочевыводящие пути лекарствами.
При венерических заболеваниях, таких как гонорея или хламидиоз, лечение основано на применении антибиотиков: Офлоксацин, Цефиксим, Доксициклин, Азитромицин, Ципрофлоксацин. Если заболевание запущено, его придется лечить специальными физиотерапевтическими процедурами (например, лазерной физиотерапией).
Для укрепления иммунитета ослабленного болезнью организма,Пациенту назначают иммунологические препараты в сочетании с антибиотиками.

На протяжении всего периода лечения половой акт исключен.

Вне зависимости от причины зуда уретры, патологической или непатологической, опасной или условно безвредной, мужчина должен быть осмотрен урологом.Только опытный специалист сможет выявить точную причину заболевания и назначить правильное лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!Ощущение зуда в мочевыводящих путях сопровождает ряд опасных заболеваний, определить которые самостоятельно практически невозможно.Без диагностики и соответствующего лечения эти заболевания могут перерасти в хроническую форму.

Источник