Зуд во время мочеиспускания мужчин

Жалобы на зуд в уретре у мужчин появляются в историях болезни пациентов с самыми разными диагнозами, а прием лекарств соотносится с заболеванием, вызывающим зуд.

Этиология этого состояния разнообразна: оно может возникать как следствие распространенной аллергии или травм уретры, но может быть признаком наличия серьезного заболевания. В любом случае, если зуд сильный и не прекращается долгое время, обращение к врачу – единственно верное решение.

Непатологические причины зуда

Зуд и жжение в мочевыводящих путях могут быть вызваны причинами непатологического характера:

Аллергия на агрессивные химические вещества в средствах гигиены: мыло, кремы, гели для душа или средства интимной гигиены. Дискомфорт появляется сразу после введения нового продукта и самопроизвольно прекращается после его устранения или замены.
Лекарственная аллергия.
Камни в почках и песок могут частично покидать тело через уретру, вызывая зуд, а если раздражающие части большие, то болезненные.
Зуд в уретре у мужчин может быть вызван веществами, раздражающими пищу – агрессивными веществами, содержащимися в кислой, острой, копченой, острой пище, а также в кофе, некоторых разновидностях крепко заваренного чая и большинстве алкогольных напитков. После употребления или приема пищи из этого списка накануне, через несколько часов при первой потребности в мочеиспускании пациенты начинают испытывать зуд и жжение, вызванные агрессивными веществами, растворенными в моче из пищи. При недостаточном водопоглощении концентрация раздражителей в моче еще выше, что увеличивает дискомфорт. Этот тип зуда можно устранить, ограничив потребление этих продуктов и выпив достаточное количество воды.
Причиной дискомфорта могут стать травмы слизистых оболочек мужской мочеполовой системы. Обычно зуд появляется в стадии интенсивного заживления пораженного участка и полностью исчезает после выздоровления.
Может возникнуть зуд, когда в уретру вводятся специальные инструменты для проведения анализов. Чтобы избежать дискомфорта при работе с инструментами, сперму можно использовать для лабораторных тестов на инфекции.
Жжение и дискомфорт в мочевом пузыре могут быть следствием сильного переохлаждения организма.
Раздражение уретры может быть реакцией на спермициды в презервативах и гелях для интимной стимуляции.

Стоит помнить, что даже совершенно невинные на первый взгляд причины зуда при отсутствии должного внимания со стороны пациента могут привести к более серьезным последствиям. Они могут привести к развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы, например, уретрита.

Патологические причины зуда в уретре

Если зуд не связан с аллергией, травмами, переохлаждением и другими непатологическими причинами, вполне вероятно, что это симптом одного из множества заболеваний мочеполовой системы. Чаще всего он сопровождает венерические заболевания: гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

Гонорея – наиболее частое заболевание, сопровождающееся чувством зуда, а также зеленоватыми выделениями из уретры, болезненностью при мочеиспускании, а иногда и незначительным повышением температуры. Незащищенный половой акт, состоявшийся накануне появления неприятного симптома, – хороший повод проверить на наличие грамотрицательного диплококка (возбудителя гонореи). Без лечения гонококковые осложнения затронут всю мочеполовую систему.

В отличие от гонореи, хламидиоз поначалу протекает бессимптомно. Однако возбудители болезней – хламидии – распространяются чрезвычайно быстро, и через непродолжительное время больной начинает ощущать зуд при мочеиспускании. Без лечения заболевание крайне опасно из-за таких осложнений, как простатит и импотенция.

Венерические заболевания, такие как трихинеллез, также могут протекать бессимптомно. Существует небольшой риск домашних инфекционных заболеваний, таких как гонорея и трихомоноз (особенно трихинеллез). Факторвызывающие трихомониаз – трихомонады, могут долгое время выживать в благоприятной влажной среде, а в течение нескольких лет мирно жить в организме человека, никоим образом не беспокоя его. Помимо неприятного зуда, трихинеллез может проявляться еще и пенистыми выделениями из мочевыводящих путей.

Такое заболевание, как молочница или мочеполовая молочница – у мужчин возникает редко. Его возбудитель – грибок кандида – постоянно живет в организме и проявляется только при ослаблении иммунной защиты. У пациента с урогенитальным кандидозом наблюдается зуд в уретре, он выделяет творожное, беловатое, рыбное вещество с рыбным запахом. Кроме того, заболевание сопровождается болями при мочеиспускании. Если не лечить, молочница может перерасти в уретрит или простатит.

Причины зуда, сопровождаемого воспалением уретры

Если зуд пациента связан с воспалением уретры, а также дискомфортом при мочеиспускании, врач в первую очередь подозревает воспаление уретры или простаты.

Чаще всего воспаление предстательной железы возникает на фоне различных заболеваний мочеполовой системы. Часто толчком к воспалению служат повторные переохлаждения, гиподинамика, нерегулярная половая жизнь и частые простуды.

Кроме жжения, больной простатитом также жалуется на частое, но непродуктивное (ложное) мочеиспускание, прерывистый поток мочи, боли внизу живота и яичек, полового члена и ануса, эректильную дисфункцию.

Нелеченный простатит неизбежно приводит к опасным последствиям: полной эректильной дисфункции, везикулиту и пиелонефриту. Кроме того, запущенный простатит может вызвать рак простаты.

Воспалительное заболевание уретры вызывается различной патогенной флорой: микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, стафилококком. Часто развивается на фоне воспалительного процесса в других органах.

Типичное для уретрита ощущение жжения и зуда при мочеиспускании связано с воспалением слизистой оболочки уретры. Этот дискомфорт может сопровождаться сильной болью, иррадиацией головки и паха полового члена, а также неприятным запахом выделений.

Часто уретрит развивается незаметно, давая о себе знать только тогда, когда иммунная система организма ослаблена. Если болезнь не лечить, то по возрастающему принципу распространения воспаление переходит из мошонки в мошонку, простату, яички и придатки.

Диагностика и лечение

Чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо заболевания мочеполовой системы, врач направит вас на следующие анализы:

Анализы крови, мочи;
Культура БАХ из уретры;
ПЦР-тесты на венерические заболевания.

Кроме того, врач должен выполнить ректальное исследование предстательной железы, чтобы оценить ее размер, состояние, гибкость, наличие пальпации и т. д. Параметры для оценки наличия / отсутствия простатита.

При простатите и подозрении на опухоль врач отправляет пациента на УЗИ органов малого таза.

Лечение начинается с полного отказа от половой жизни. Партнера следует уговорить вместе посетить венеролога (если у мужчины в предполагаемый период заражения было несколько партнеров, необходимо известить всех о неприятных новостях).

Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза:

Если причиной зуда стал уретрит, пациенту назначают антибиотики, промывают уретру дезинфицирующими средствами, периодически окрашивают мочевыводящие пути лекарствами.
При венерических заболеваниях, таких как гонорея или хламидиоз, лечение основано на применении антибиотиков: Офлоксацин, Цефиксим, Доксициклин, Азитромицин, Ципрофлоксацин. Если заболевание запущено, его придется лечить специальными физиотерапевтическими процедурами (например, лазерной физиотерапией).
Для укрепления иммунитета ослабленного болезнью организма,Пациенту назначают иммунологические препараты в сочетании с антибиотиками.

На протяжении всего периода лечения половой акт исключен.

Вне зависимости от причины зуда уретры, патологической или непатологической, опасной или условно безвредной, мужчина должен быть осмотрен урологом.Только опытный специалист сможет выявить точную причину заболевания и назначить правильное лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!Ощущение зуда в мочевыводящих путях сопровождает ряд опасных заболеваний, определить которые самостоятельно практически невозможно.Без диагностики и соответствующего лечения эти заболевания могут перерасти в хроническую форму.

Источник

Нарушение мочеиспускания является частым проявлением урологических заболеваний. Пациент может жаловаться на жжение, зуд и острую боль во время выделения мочи. Такой симптом возникает вместе с другими патологическими признаками, вроде повышенной температуры тела, слабости и боли в нижней части живота. При острой инфекции существует опасность распространения патогенных микроорганизмов в другие органы мочеполовой системы, поэтому необходимо как можно скорее пройти обследование. В зависимости от этиологии болевых ощущений больному может потребоваться терапевтическое или хирургическое лечение.

Информация о симптоме

В медицинской литературе любой вид дискомфорта во время мочеиспускания называют дизурией. Это может быть жжение, зуд, острая боль или неприятное ощущение другого характера. При этом у человека также может возникнуть затрудненное выделение мочи, свидетельствующее о патологии уретры или мочевого пузыря. Чаще всего дизурия возникает на фоне воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Причиной воспаления могут быть бактерии, вирусы, простейшие и грибковые микроорганизмы. Нередко жжение в уретре появляется вследствие распространения инфекции в эту область из почечной ткани мочевого пузыря.

Из-за анатомических особенностей на болезненное мочеиспускание чаще жалуются женщины. Урологи при обнаружении такого симптома не исключают и гинекологическую проблему, поскольку инфекционный процесс может распространяться в мочеиспускательный канал из половых органов. У пожилых мужчин распространенной причиной боли во время мочеиспускания является патология предстательной железы. Очень важно во время обследований исключить опасную этиологию дизурии, вроде роста злокачественного новообразования или острой мочеполовой инфекции.

Физиология выделения мочи

Мочеиспускание необходимо для удаления из организма ненужных продуктов обмена веществ и вредных химических соединений. Сама по себе моча образуется в почечной ткани в результате фильтрации крови: нефроны последовательно удаляют из кровеносных сосудов балластные вещества и возвращают в кровоток необходимые компоненты, вроде протеинов и солей. В день может образовываться более ста литров первичной мочи, однако в результате окончательной фильтрации из организма выводится 800-1500 миллилитров жидкости в сутки.

Образованная в почках экскреторная жидкость проникает в другие отделы выделительной системы для накопления и постепенного удаления из организма. Приблизительно 500 мл мочи может депонироваться в мочевом пузыре, причем человек начинает ощущать потребность в мочеиспускании уже при заполнении четверти объема органа. Сигнал, поступивший из головного мозга, расслабляет сфинктер и способствует выведению жидкости из организма через уретру. У мужчин часть мочеиспускательного канала проходит через предстательную железу, поэтому патологии простаты могут стать причиной дизурии.

Причины симптома

Как уже было сказано, наиболее частой причиной зуда во время мочеиспускания является инфекция. Болезнетворные микроорганизмы проникают в слизистые оболочки и обуславливают воспалительный процесс. Усиление болезненности во время выделения мочи можно объяснить воздействием жидкости на рецепторы воспаленных тканей. При этом нередко неприятные ощущения не проходят после мочеиспускания и мучают человека в течение длительного времени.

Возможные причины дизурии:

Мочекаменная болезнь, характеризующаяся формированием конкрементов в мочевом пузыре или уретре. Твердые структуры раздражают слизистую оболочку органов во время движения мочи и вызывают воспаление. Нередким признаком этой болезни является появление крови в моче.
Почечнокаменная болезнь – образование конкрементов в почках. Камни из почечной ткани также могут перемещаться в нижележащие отделы выделительной системы и вызывать закупорку тракта.
Инфекционное или неинфекционное воспаление мочевого пузыря (цистит).
Аномальное сужение мочеиспускательного канала, затрудняющее движение мочи.
Венерические заболевания, поражающие урогенитальный тракт.
Воспаление предстательной железы у мужчин, проявляющееся отеком тканей и сдавливанием мочеиспускательного канала.
Онкологические заболевания. Дизурия возникает при росте злокачественных новообразований простаты и мочевого пузыря.
Воспаление почечных канальцев на фоне бактериальной или вирусной инфекции (пиелонефрит).
Гинекологические заболевания у женщин. В первую очередь это вагинит, при котором воспаление может распространяться на ткани уретры.

Если при обследовании врачу не удается обнаружить конкретное заболевание, вызывающее болезненность, рассматриваются дополнительные факторы. Дизурия нередко возникает из-за неправильного питания или других особенностей образа жизни человека.

Факторы риска

Урологам известны определенные признаки и первичные заболевания, ассоциированные с дизурией. Эти формы предрасположенности следует учитывать при проведении диагностики.

Ключевые факторы риска:

Женский пол. Узкий и более короткий мочеиспускательный канал у женщин чаще подвергается инвазии патогенных микроорганизмов.
Лечение онкологии с помощью химиотерапии. Болезненное мочеиспускание может быть побочным эффектом цитотоксических и цитостатических препаратов.
Возраст от 45 лет для мужчин. У пациентов среднего и пожилого возраста чаще диагностируется простатит или аденома предстательной железы.
Использование небезопасных средств интимной гигиены, попадание мыла или геля для душа в уретру.
Аллергические реакции на разнообразные вещества и ткани, соприкасающиеся с наружным половым органом.
Нарушение работы иммунитета, облегчающее инвазию патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы.
Длительная катетеризация мочевого пузыря.
Недавно проведенные диагностические манипуляции, вроде мазка уретры.
Хирургические вмешательства в области наружных половых органов и мочевого пузыря.
Употребление слишком острых продуктов и кофе.

Дискомфорт при выделении мочи, не сопровождающийся другими симптомами, зачастую обусловлен аллергией и средствами гигиены.

Другие симптомы

Жжение во время мочеиспускания редко является единственным симптомом заболевания мочеполовой системы. Как правило, пациенты жалуются и на другие неприятные ощущения, связанные с функциями почек, мочевого пузыря и половых органов. Изолированная дизурия может свидетельствовать об отсутствии инфекции.

Дополнительные признаки:

неприятные ощущения в лобковой области, промежности и пояснице;
выделение крови с мочой (гематурия);
повышение температуры тела;
тошнота и рвота;
выделение мутной жидкости из уретры;
снижение либидо;
слабая струя при мочеиспускании;
болезненность кожных покровов в области наружных половых органов;
неприятный запах у мочи;
ложные позывы к дефекации;
усталость и слабость.

Длительная лихорадка, сопровождающаяся нарушением мочеиспускания, указывает на развитие опасной инфекции.

Диагностика

Для прохождения обследований необходимо записаться на прием к урологу. Врач подробно расспросит пациента о жалобах и изучит индивидуальный анамнез. Физикальное обследование позволяет обнаружить симптомы поражения мочеполовой системы. Женщинам также рекомендуется пройти гинекологический осмотр для исключения патологии наружных или внутренних половых органов. Окончательный диагноз может быть поставлен после получения результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Диагностические обследования при дизурии:

Исследование крови на биохимию и форменные компоненты. Избыточное количество нейтрофильных лейкоцитов указывает на острый инфекционный процесс. В крови у мужчин может быть обнаружен высокий уровень ПСА – этот показатель может быть признаком заболевания простаты.
Исследование мочи. Обнаружение лейкоцитов в моче также указывает на инфекцию. Кроме того, специалист может выявить эритроциты и белки в материале.
Цитологическое и микробиологическое исследование материала, полученного с помощью мазка уретры. Женщинам врачи назначают мазок слизистой оболочки шейки матки. Эти манипуляции направлены на обнаружение и идентификацию возбудителя инфекции.
Ультразвуковая визуализация мочевого пузыря, предстательной железы и почек. Получение изображения органов в реальном времени позволяет обнаружить структурные патологии.
Цистоскопия – эндоскопическое исследование внутренней оболочки мочевого пузыря.
Рентгенография с контрастом или компьютерная томография.

Конкретные методы обследования назначаются исходя из симптоматики и индивидуального анамнеза пациента.

Лечение

Поскольку жжение в уретре является лишь возможным симптомом патологического состояния, пациенту необходима терапия первопричины неприятного ощущения. В зависимости от результатов диагностики уролог может назначить хирургическое или терапевтическое лечение.

Возможные методы:

Применение антибиотиков для борьбы с инфекционным процессом бактериальной природы. Подбор эффективных препаратов с помощью теста на чувствительность микрофлоры к антибиотикам улучшает прогноз.
Применение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих средств.
Оперативное вмешательство, направленное на восстановление проходимости мочевыделительного тракта, устранение очага гнойной инфекции или удаление опухоли. Удаление конкрементов может быть произведено с помощью малоинвазивных процедур.
Лечебная диета при заболеваниях выделительной системы, вроде мочекаменной болезни и воспаления почечной ткани.

При остром инфекционном процессе пациенту потребуется госпитализация.

Осложнения

Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать острую инфекцию, быстро распространяющуюся на соседние органы. Так, в случае уретрита и цистита возможна восходящая инфекция, поражающая почечную ткань. Негативные последствия такого заболевания могут угрожать жизни пациента.

Опасные осложнения заболеваний, вызывающих дизурию:

Гнойное поражение почечной ткани.
Тяжелая почечная недостаточность на фоне хронической инфекции.
Нарушение беременности у женщин.
Проникновение патогенных микроорганизмов в кровоток с развитием сепсиса.

Таким образом, жжение при мочеиспускании не является безобидным симптомом. Заболевания мочеполовой системы, вызывающие дизурию, могут давать тяжелые осложнения. Урологическое обследование позволяет своевременно провести терапевтическое или хирургическое лечение.

Клиники

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

Источник