Зуд при оргазме и мочеиспускании

У каждого третьего мужчины наблюдается жжение после семяизвержения. Многие не относятся к этому серьезно, во многом потому что через некоторое время неприятные ощущения проходят самостоятельно. Во всех клинических случаях это признак патологического процесса. Болезни мочеполовой системы протекают при наличии воспалительного компонента, нередко с присоединением болезнетворных бактерий. Длительное отсутствие лечения приводит к распространению заболевания, развиваются необратимые последствия. Заболевания способны привести к бесплодию и нарушению эректильной функции.

1 Причины

Появление жжения после семяиспускания у мужчин всегда связанно с наличием воспалительного процесса. При прохождении семенной жидкости по уретре происходит ее раздражение. Это обусловлено поражением слизистой канала, она становится более восприимчивой к воздействию секрета. Диагностическое значение имеет патология, которая привела в к этому состоянию.

Среди основных причин возникновения боли и жжения после эякуляции выделяют следующие:

Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем;
цистит;
уретрит;
кандидоз;
простатит.

У мужчин 20-45 лет основной жжения причиной являются инфекции, передающиеся половым путем. Особенно подвержены пациенты, имеющие беспорядочные половые связи и пренебрегающие барьерными методами контрацепции. Каждая инфекция имеет специфический возбудитель и характерные симптомы. Чаще всего диагностируются хламидиоз, гонорея, трихомониаз. Для заражения данными микроорганизмами необходим незащищенный половой контакт с больным человеком. Достаточно 1-2 половых актов для передачи инфекции.

Известны клинические случаи, когда заболевание длительно протекает бессимптомно и жжение после эякуляции является единственным признаком патологического процесса.

Что означает жжение после полового акта у мужчин

1.1 Инфекционные заболевания

Причиной жжения после эякуляции могут стать разнообразные инфекционные заболевания.

Причины и лечение подтекания мочи у мужчин после мочеиспускания

1.1.1 Гонорея

Гонорея вызвана микроорганизмами Neisseria gonorrhoeae. Инкубационный период составляет 4-7 суток. Поражаются слизистые оболочки мочеиспускательного канала, прямой кишки, гортани, конъюнктива глаза.

Чаще всего протекает в форме уретрита, что и связано с наличием жжения после семяизвержения. Реже клиническая картина схожа с эпидидимитом (воспаление придатка семенника) или эпидидимоорхитом (воспаление яичка и придатка семенника).

Жжение при мочеиспускании у мужчин: причины и способы лечения

1.1.2 Хламидиоз

Возбудителем хламидийной инфекции является Chlamydia trachomatis. Инкубационный период — 7-21 суток. У мужчин симптоматика слабо выражена, может проявляться чаще в виде уретрита.

На протяжении длительного симптомы то появляются, то отступают. Из-за этого мужчина обычно не связывает жжение после эякуляции с заражением инфекцией.

1.1.3 Трихомониаз

Источник трихомониаза — Trichomonas vaginalis. Инкубационный период в среднем составляет 7 дней, но может увеличиваться до 30 суток. Иногда заболевание себя никак не проявляет, не вызывает воспаление. В этом случае данное состояние называется трихомонадоносительством.

Опасность состояния в том, что периодические и незначительные рези и жжение в уретре не принимаются со стороны мужчины за патологию и он неосознанно продолжает заражение всех половых партнеров.

1.1.4 Кандидоз

Гриб рода Candida приводит к развитию кандидоза. Инкубационный период 14-21 день. Передается чаще всего половым путем от больного человека, но может и возникать из-за ухудшения работы иммунной системы организма.

Грибы рода кандида — условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве могут обитать на слизистых половых органов. Причинами могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, длительный прием антибиотиков.

1.2 Цистит

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. У мужчин данное заболевание довольно редкое явление, что связано со строением мочевыделительной системы. Длина уретры в среднем 18-20 см, что позволяет сохранять стерильность мочи, затрудняя проникновение болезнетворных бактерий в полость мочевого пузыря.

Цистит возникает вследствие инфекционных и неинфекционных причин. К неинфекционным относятся ятрогенные (установка катетера), опухоли, дивертикулы, стриктура уретры.

Инфекционные делятся в свою очередь на специфические (вызванные хламидиями, трихомонадами, гонококками и т. д.) и неспецифические (кишечная палочка, клебсиелла, кандида, синегнойная палочка и прочие). Нередко возникает на фоне воспалительных заболеваний почек – пиелонефрит, туберкулез.

Не всегда патологический процесс развивается непосредственно в самом органе, возможен переход с уретры.

1.3 Уретрит и простатит

Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Причины могут быть инфекционными и неинфекционными.

К неинфекционным относятся катетеризация мочевого пузыря, прохождение камней при мочекаменной болезни (травмируется слизистая) и нарушение обмена веществ (изменяются свойства мочи, кислотность, что способствует раздражению слизистой оболочки уретры).

Простатит характеризуется поражением предстательной железы. У мужчин молодого возраста причиной становятся инфекционные и венерические заболевания, что касается пациентов старше 50 лет — этиология чаще связана с застоем секрета.

В результате длительно текущего воспаления высвобождается экссудат, содержащий продукты распада и другие токсические вещества, способные привести к раздражению слизистой уретры.

2 Симптомы

При появлении жжения после семяизвержения, мужчине необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья и наличие сопутствующих симптомов. Для каждого заболевания они специфичны:

Причина жжения	Сопутствующие симптомы
Гонорея	Обильные белые гнойные выделения с неприятным запахом из уретры. Мужчина может отмечать симптом «утренней капли» — утром выделяется одна капля из мочеиспускательного канала белого цвета, сопровождается сильным зудом, жжением, болезненностью при мочеиспускании и после эякуляции, даже если половой акт был прерванный
Хламидиоз	Прозрачные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, дискомфорт в промежной области, незначительные боли в мошонке
Трихомониаз	Выделения из уретры носят слизисто-мутный характер в небольшом количестве с неприятным запахом. Сопровождается симптомами уретрита
Цистит	Боли в надлобковой области, поллакиурия (учащенное мочеиспускание), никтурия (преимущественно ночной диурез; в норме дневной преобладает над ночным 3:1, 4:1), императивные позывы (внезапные), ложные позывы, странгурия (болезненное мочеиспускание), помутнение мочи, повышение температуры тела, озноб. В дальнейшем развивается недержание мочи, ее количество уменьшается до 50 мл за раз. В анализе мочи наблюдается выделение гноя, увеличение содержания лейкоцитов, эритроцитов, бактерий
Уретрит	Боль при мочеиспускании, эякуляции. Жжение, рези, гиперемия и смыкание отечных губок уретры, выделения (в зависимости от возбудителя), диспареуния (боль при половом акте), субфебрильная лихорадка. В анализе мочи можно обнаружить увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, семенной жидкости
Кандидоз	Боли и дискомфорт при мочеиспускании, эякуляции, половом акте. Зуд и жжение, гиперемия и отек головки полового члена или крайней плоти, белый творожистый налет с кисловатым запахом под крайней плотью
Простатит	Боли в промежности, внизу живота, иррадиация в крестец, яйца, поллакиурия, странгурия, диспареуния, болезненное семяизвержение, лихорадка, слабость, озноб

Иногда происходит заражение сразу несколькими инфекциями, тогда симптоматика может быть смешанной и привести в заблуждение – микст-инфекция. Разобраться в том, какие инфекции вызвали воспаление помогут бакпосевы, ПЦР–диагностика.

3 Лечение

Лечение проводится в зависимости от причины, вызвавшей жжение после семяизвержения. Так как это симптом, а не самостоятельное заболевание, единой терапевтической тактики нет. После проведения комплексной диагностики врач решает объем лечебных мероприятий.

Заниматься самолечением опасно, так как определить необходимый препарат без обследования практически невозможно.

При цистите и уретрите важно соблюдение водного режима (около 2 литров в сутки). Необходимо исключить острые, соленые, жирные, копченые блюда, алкоголь. Важен половой покой. Применяют уросептики растительного происхождения – клюквенный морс, отвар из листьев брусники. Симптоматическая терапия направлена на снижение болей и уменьшение спазма и воспаления.

Для улучшения работы иммунной системы назначают поливитаминные комплексы – Компливит, Алфавит, Витрум и прочие. При длительном приеме антибиотиков нужно предупредить развитие дисбактериоза. В этом помогут Линекс, Бифидумбактерин. При застое секрета проводится стимулирующий массаж простаты. Так же лечение дополняется в ряде случаев проведением микроклизм с отварами растительных трав, таких как ромашка, шалфей.

Необходимо проводить лечение всех половых партнеров на момент заболевания.

Источник

Нарушение мочеиспускания является частым проявлением урологических заболеваний. Пациент может жаловаться на жжение, зуд и острую боль во время выделения мочи. Такой симптом возникает вместе с другими патологическими признаками, вроде повышенной температуры тела, слабости и боли в нижней части живота. При острой инфекции существует опасность распространения патогенных микроорганизмов в другие органы мочеполовой системы, поэтому необходимо как можно скорее пройти обследование. В зависимости от этиологии болевых ощущений больному может потребоваться терапевтическое или хирургическое лечение.

Информация о симптоме

В медицинской литературе любой вид дискомфорта во время мочеиспускания называют дизурией. Это может быть жжение, зуд, острая боль или неприятное ощущение другого характера. При этом у человека также может возникнуть затрудненное выделение мочи, свидетельствующее о патологии уретры или мочевого пузыря. Чаще всего дизурия возникает на фоне воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Причиной воспаления могут быть бактерии, вирусы, простейшие и грибковые микроорганизмы. Нередко жжение в уретре появляется вследствие распространения инфекции в эту область из почечной ткани мочевого пузыря.

Из-за анатомических особенностей на болезненное мочеиспускание чаще жалуются женщины. Урологи при обнаружении такого симптома не исключают и гинекологическую проблему, поскольку инфекционный процесс может распространяться в мочеиспускательный канал из половых органов. У пожилых мужчин распространенной причиной боли во время мочеиспускания является патология предстательной железы. Очень важно во время обследований исключить опасную этиологию дизурии, вроде роста злокачественного новообразования или острой мочеполовой инфекции.

Физиология выделения мочи

Мочеиспускание необходимо для удаления из организма ненужных продуктов обмена веществ и вредных химических соединений. Сама по себе моча образуется в почечной ткани в результате фильтрации крови: нефроны последовательно удаляют из кровеносных сосудов балластные вещества и возвращают в кровоток необходимые компоненты, вроде протеинов и солей. В день может образовываться более ста литров первичной мочи, однако в результате окончательной фильтрации из организма выводится 800-1500 миллилитров жидкости в сутки.

Образованная в почках экскреторная жидкость проникает в другие отделы выделительной системы для накопления и постепенного удаления из организма. Приблизительно 500 мл мочи может депонироваться в мочевом пузыре, причем человек начинает ощущать потребность в мочеиспускании уже при заполнении четверти объема органа. Сигнал, поступивший из головного мозга, расслабляет сфинктер и способствует выведению жидкости из организма через уретру. У мужчин часть мочеиспускательного канала проходит через предстательную железу, поэтому патологии простаты могут стать причиной дизурии.

Причины симптома

Как уже было сказано, наиболее частой причиной зуда во время мочеиспускания является инфекция. Болезнетворные микроорганизмы проникают в слизистые оболочки и обуславливают воспалительный процесс. Усиление болезненности во время выделения мочи можно объяснить воздействием жидкости на рецепторы воспаленных тканей. При этом нередко неприятные ощущения не проходят после мочеиспускания и мучают человека в течение длительного времени.

Возможные причины дизурии:

Мочекаменная болезнь, характеризующаяся формированием конкрементов в мочевом пузыре или уретре. Твердые структуры раздражают слизистую оболочку органов во время движения мочи и вызывают воспаление. Нередким признаком этой болезни является появление крови в моче.
Почечнокаменная болезнь – образование конкрементов в почках. Камни из почечной ткани также могут перемещаться в нижележащие отделы выделительной системы и вызывать закупорку тракта.
Инфекционное или неинфекционное воспаление мочевого пузыря (цистит).
Аномальное сужение мочеиспускательного канала, затрудняющее движение мочи.
Венерические заболевания, поражающие урогенитальный тракт.
Воспаление предстательной железы у мужчин, проявляющееся отеком тканей и сдавливанием мочеиспускательного канала.
Онкологические заболевания. Дизурия возникает при росте злокачественных новообразований простаты и мочевого пузыря.
Воспаление почечных канальцев на фоне бактериальной или вирусной инфекции (пиелонефрит).
Гинекологические заболевания у женщин. В первую очередь это вагинит, при котором воспаление может распространяться на ткани уретры.

Если при обследовании врачу не удается обнаружить конкретное заболевание, вызывающее болезненность, рассматриваются дополнительные факторы. Дизурия нередко возникает из-за неправильного питания или других особенностей образа жизни человека.

Факторы риска

Урологам известны определенные признаки и первичные заболевания, ассоциированные с дизурией. Эти формы предрасположенности следует учитывать при проведении диагностики.

Ключевые факторы риска:

Женский пол. Узкий и более короткий мочеиспускательный канал у женщин чаще подвергается инвазии патогенных микроорганизмов.
Лечение онкологии с помощью химиотерапии. Болезненное мочеиспускание может быть побочным эффектом цитотоксических и цитостатических препаратов.
Возраст от 45 лет для мужчин. У пациентов среднего и пожилого возраста чаще диагностируется простатит или аденома предстательной железы.
Использование небезопасных средств интимной гигиены, попадание мыла или геля для душа в уретру.
Аллергические реакции на разнообразные вещества и ткани, соприкасающиеся с наружным половым органом.
Нарушение работы иммунитета, облегчающее инвазию патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы.
Длительная катетеризация мочевого пузыря.
Недавно проведенные диагностические манипуляции, вроде мазка уретры.
Хирургические вмешательства в области наружных половых органов и мочевого пузыря.
Употребление слишком острых продуктов и кофе.

Дискомфорт при выделении мочи, не сопровождающийся другими симптомами, зачастую обусловлен аллергией и средствами гигиены.

Другие симптомы

Жжение во время мочеиспускания редко является единственным симптомом заболевания мочеполовой системы. Как правило, пациенты жалуются и на другие неприятные ощущения, связанные с функциями почек, мочевого пузыря и половых органов. Изолированная дизурия может свидетельствовать об отсутствии инфекции.

Дополнительные признаки:

неприятные ощущения в лобковой области, промежности и пояснице;
выделение крови с мочой (гематурия);
повышение температуры тела;
тошнота и рвота;
выделение мутной жидкости из уретры;
снижение либидо;
слабая струя при мочеиспускании;
болезненность кожных покровов в области наружных половых органов;
неприятный запах у мочи;
ложные позывы к дефекации;
усталость и слабость.

Длительная лихорадка, сопровождающаяся нарушением мочеиспускания, указывает на развитие опасной инфекции.

Диагностика

Для прохождения обследований необходимо записаться на прием к урологу. Врач подробно расспросит пациента о жалобах и изучит индивидуальный анамнез. Физикальное обследование позволяет обнаружить симптомы поражения мочеполовой системы. Женщинам также рекомендуется пройти гинекологический осмотр для исключения патологии наружных или внутренних половых органов. Окончательный диагноз может быть поставлен после получения результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Диагностические обследования при дизурии:

Лечение причин жжения и зуда при мочеиспускании в Москве

Исследование крови на биохимию и форменные компоненты. Избыточное количество нейтрофильных лейкоцитов указывает на острый инфекционный процесс. В крови у мужчин может быть обнаружен высокий уровень ПСА – этот показатель может быть признаком заболевания простаты.
Исследование мочи. Обнаружение лейкоцитов в моче также указывает на инфекцию. Кроме того, специалист может выявить эритроциты и белки в материале.
Цитологическое и микробиологическое исследование материала, полученного с помощью мазка уретры. Женщинам врачи назначают мазок слизистой оболочки шейки матки. Эти манипуляции направлены на обнаружение и идентификацию возбудителя инфекции.
Ультразвуковая визуализация мочевого пузыря, предстательной железы и почек. Получение изображения органов в реальном времени позволяет обнаружить структурные патологии.
Цистоскопия – эндоскопическое исследование внутренней оболочки мочевого пузыря.
Рентгенография с контрастом или компьютерная томография.

Конкретные методы обследования назначаются исходя из симптоматики и индивидуального анамнеза пациента.

Лечение

Поскольку жжение в уретре является лишь возможным симптомом патологического состояния, пациенту необходима терапия первопричины неприятного ощущения. В зависимости от результатов диагностики уролог может назначить хирургическое или терапевтическое лечение.

Возможные методы:

Применение антибиотиков для борьбы с инфекционным процессом бактериальной природы. Подбор эффективных препаратов с помощью теста на чувствительность микрофлоры к антибиотикам улучшает прогноз.
Применение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих средств.
Оперативное вмешательство, направленное на восстановление проходимости мочевыделительного тракта, устранение очага гнойной инфекции или удаление опухоли. Удаление конкрементов может быть произведено с помощью малоинвазивных процедур.
Лечебная диета при заболеваниях выделительной системы, вроде мочекаменной болезни и воспаления почечной ткани.

При остром инфекционном процессе пациенту потребуется госпитализация.

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы “С заботой о себе” разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности “Жду тебя, малыш!”. Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Осложнения

Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать острую инфекцию, быстро распространяющуюся на соседние органы. Так, в случае уретрита и цистита возможна восходящая инфекция, поражающая почечную ткань. Негативные последствия такого заболевания могут угрожать жизни пациента.

Опасные осложнения заболеваний, вызывающих дизурию:

Гнойное поражение почечной ткани.
Тяжелая почечная недостаточность на фоне хронической инфекции.
Нарушение беременности у женщин.
Проникновение патогенных микроорганизмов в кровоток с развитием сепсиса.

Таким образом, жжение при мочеиспускании не является безобидным симптомом. Заболевания мочеполовой системы, вызывающие дизурию, могут давать тяжелые осложнения. Урологическое обследование позволяет своевременно провести терапевтическое или хирургическое лечение.

Источник