Зуд и неприятные ощущения при мочеиспускании у женщин
Дискомфорт при мочеиспускании – это комплекс неприятных ощущений, возникающих при опорожнении мочевого пузыря. В клинической медицине данное патологическое состояние носит название дизурия. Здоровый человек во время акта мочеиспускания не должен чувствовать каких-либо негативных явлений. Поэтому если возникает дискомфорт, то это указывает на наличие заболевания, которое можно диагностировать при более детальном изучении характера возникающих ощущений при отхождении мочи. Рассмотрим подробнее причины и особенности лечения дискомфорта в мочеиспускательном канале у женщин.
Механизм мочеиспускания
Моча вырабатывается в почках. После этого по мочеточникам она спускается в мочевой пузырь, который играет роль резервуара. Его стенки растягиваются, и человек постепенно начинает чувствовать позыв к мочеиспусканию. Сфинктер мочеиспускательного канала у здорового человека поддаётся управлению центральной нервной системой, поэтому его можно осознанно контролировать. Когда он расслабляется, моча покидает мочевой пузырь и по уретре вытекает наружу. Интенсивность выведения мочи можно контролировать путём напряжения абдоминальных мышц: если внутрибрюшное давление повышается, то струя начинает ускоряться.
Женская мочевыделительная система имеет свои особенности: мочеиспускательный канал не такой длинный, как у мужчин, и имеет более широкий просвет. Благодаря такой анатомической особенности женщины гораздо чаще болеют циститом, уретритом и другими воспалительными заболеваниями мочевыводящего тракта.
Причины появления дискомфорта во время мочеиспускания
Дискомфорт во время мочеиспускания может выражаться появлением боли разного характера, жжения и зуда. Существует несколько причин возникновения неприятных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря.
Наиболее распространённым фактором, определяющим появление вышеупомянутых симптомов, является воспалительный процесс, ограниченный пределами мочеполовой системы. В основном проблемы во время мочеиспускания появляются вследствие уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) и цистита (воспаление мочевого пузыря). Характерным признаком уретрита считается появление жжения и резей в самом начале акта отхождения мочи, в свою очередь при цистите дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин появляется после мочеиспускания.
Особое место нужно отвести так называемому дефлорационному циститу. В народе он известен как «цистит медового месяца». Дефлорация – это разрыв девственной плевы в результате полового акта. Вследствие такого повреждения во влагалище, а также в близлежащие органы попадает «порция» бактерий. Патогенные микроорганизмы проникают по восходящему пути в мочевой пузырь и вызывают воспаления. Также сам по себе разрыв девственной плевы может стать причиной появления кровянистых выделений в сочетании с тем, что девушке в первые сутки после сексуального контакта будет больно писать.
Если женщине больно ходить в туалет по-маленькому, то эта патология может быть спровоцирована воспалением слизистой стенки влагалища. Чаще всего причиной подобного патологического состояния становятся инфекции, передающиеся половым путём. К ним относятся:
- трихомониаз;
- гонорея;
- хламидиоз;
- уреаплазмоз;
- микоплазмоз;
- комбинированная бактериальная инфекция.
Также спровоцировать возникновение непривычных ощущений во время акта мочеиспускания может вагинальный кандидоз, более известный как молочница. Болезнь представляет собой грибковое поражение влагалища и считается наиболее распространённым инфекционным заболеванием половой системы. Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин, связанный с кандидозом, может появиться после лечения антибиотиками. В этом случае применение антибактериальных средств становится причиной возникновения дисбактериоза влагалища (нарушение нормальной микрофлоры среды). Это в свою очередь является благоприятным условием для размножения грибковой инфекции.
Мочекаменная болезнь также может стать причиной появления резкой боли во время мочеиспускания. Ещё при данной патологии может наблюдаться прерывание струи мочи, несмотря на то, что мочевой пузырь полностью опорожниться не успел. Подобный симптом в клинической медицине называется синдромом «закладывания». При перемене положения тела процесс мочеиспускания тут же возобновляется. При этом диагнозе девушке не только больно писать, но ещё она может заметить кровь в моче.
Дискомфорт во время мочеиспускания у женщин может быть обусловлен использованием некоторых косметических средств, предназначенных для ухода за интимной зоной. Определённые виды шампуней, мыла и даже туалетная бумага могут спровоцировать раздражение слизистой наружных половых органов, в том числе и наружного сфинктера мочеиспускательного канала. Также несоблюдение правил личной гигиены может стать причиной появления неприятных ощущений во время отхождения мочи. При слишком частом туалете гениталий у женщины нарушаются естественная микрофлора и кислотно-щелочной баланс влагалища. Появившиеся на этом фоне дисбактериоз и вагинит как раз проявляются жжением во время мочеиспускания.
Ещё одной из причин появления подобных деликатных проблем могут быть травмы мочеиспускательного канала. Они бывают вызваны каким-либо механическим воздействием (например, падение или удар), медицинским вмешательством (женщине бывает больно писать после взятия мазка из уретры, проведения эндоскопического исследования мочевого пузыря или постановки катетера), а также насильственным половым контактом. Кроме того, может быть больно ходить в туалет после кесарева сечения или тяжёлых естественных родов.
В редких случаях зуд и жжение при мочеиспускании возникают вследствие употребления некоторых продуктов питания. Из-за этого может нарушиться состав мочи, и она будет раздражать стенки мочевыводящих путей.
Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин может быть обусловлен беременностью. В этот период боль при мочеиспускании чаще всего свидетельствует о прогрессирующем грибковом поражении влагалища либо повышенном давлении плода на дно матки. Молочница может возникнуть на любом сроке гестации, а чрезмерный натиск ребёнка на маточную стенку – в конце беременности. В последнем случае также появляются тошнота, боли в пояснице, колебания температуры тела, ощущение повышенного давления в лобковой области. Кроме того, если женщине во время беременности стало больно ходить в туалет, то можно заподозрить обострение венерического заболевания, особенно это характерно для послеродового периода.
Если стало больно ходить в туалет во время месячных, при этом неприятные ощущения выражены достаточно слабо, то причина подобных явлений – особенности менструального цикла.
В отдельную категорию заболеваний, одним из проявлений которых является дизурия, следует отнести гиперактивный мочевой пузырь. Эта болезнь представляет собой нарушение механизма накопления мочи и появление внезапного неудержимого желания опорожнить пузырь. Такая проблема чаще всего носит острый характер и проявляется периодическим неосознанным отхождением некоторого количества мочи, проще говоря – недержанием. Мочеиспускание становится более частым (более 6 раз днём, 1–2 раза в ночное время). При данном диагнозе имеет место стрессовое мочеиспускание или возникающее при кашле, смехе и чихании. Это может стать серьёзной проблемой для женщины в социальном и психологическом плане.
Точные причины развития гиперактивного мочевого пузыря окончательно не установлены. Однако специалисты условно разделяют факторы, провоцирующие формирование данной патологии, на несколько категорий. К ним относятся:
- Органические факторы. Сужение мочеиспускательного канала, опущение стенок влагалища и матки, цистоцеле – грыжевое выпячивание мочевого пузыря в сторону влагалища. Женщине может быть больно писать после родов, тяжёлого физического труда, травм промежности.
- Функциональные факторы. Снижение тонуса мочевого пузыря, неврологические и психогенные расстройства. Они могут развиться вследствие предшествующих воспалительных процессов, при этом формируется стойкое раздражение в центре мочеиспускания, что ведёт к искажению рефлекса.
- Смешанные факторы. Гормональные сбои, связанные с климактерическими изменениями в женском организме. Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин при климаксе обусловлен появлением атрофических процессов в половых органах, а также значительным снижением тонуса мочевого пузыря и сфинктеров.
Диагностика
Комплекс необходимых диагностических процедур при дизурии назначается с учётом субъективных жалоб пациентки. Наиболее полный сбор сведений относительно частоты мочеиспускания, количества выделенной мочи за сутки, а также характера сопутствующих симптомов играет важную роль в постановке диагноза. Также важное значение имеет, в какое время суток женщина ощущает дискомфорт в мочеиспускательном канале: утром, вечером или в ночное время. Некоторые заболевания мочеполовой системы можно диагностировать, опираясь на характер подобных дизурических расстройств.
После полноценного сбора анамнеза назначается ряд лабораторных исследований, среди которых обязательно будет общий анализ мочи. Эта простая процедура может выявить структурные и химические изменения мочи. Если врач подозревает мочекаменную болезнь, то пациентке будут назначены некоторые инструментальные исследования, например УЗИ.
Для подтверждения климактерических изменений необходимо сдать анализ крови, определяющий уровень содержания женских половых гормонов.
Если специалист подозревает кандидоз или венерическую инфекцию, то для подтверждения диагноза достаточно взять мазок со стенки влагалища и мочеиспускательного канала.
Лечение
Как лечить состояния, при которых женщине больно писать в начале или конце мочеиспускания? Прежде всего, можно предпринять некоторые действия в домашних условиях при наличии следующих условий:
- нет патологических изменений пульса;
- удовлетворительное общее состояние;
- отсутствуют боль в животе, тошнота и рвота;
- общая температура тела держится в пределах нормальных показателей;
- цвет мочи не изменился, нет примесей крови или гноя;
- нет никаких других болевых ощущений, кроме возникающих при отхождении мочи.
Что можно сделать:
- Принять таблетку спазмолитика, например «Но-шпа» или «Спазмалгон».
- Исключить из рациона питания острые, копчёные, пряные продукты. Также следует отказаться от алкогольных напитков и маринадов.
- Пить как можно больше жидкости. Желательно, чтобы это были: чистая вода, отвары из сухофруктов и шиповника, морсы, чай без сахара. Следует отказаться от кофе, какао и горячего шоколада.
- Сменить средства для интимной гигиены или вовсе отказаться от их применения при повышенной чувствительности зоны наружных половых органов. Выбирать более мягкую туалетную бумагу. Можно заменить её на влажные салфетки.
- Рекомендуется принимать внутрь по 100 г чистой воды, в которой разбавлена 1 чайная ложка соды. Пить такой раствор необходимо 4–5 раз в сутки.
- Для уменьшения боли и жжения в интимной области полезно будет посидеть в тёплой ванне. Туда можно добавить отвар из лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием, например ромашки или череды.
- При появлении у женщин дискомфорта в мочеиспускательном канале можно воспользоваться народным средством, применяющимся для очищения мочеточников. Для этого принимают внутрь отвары из толокнянки, брусники и веточек вишни.
Цистит – одна из основных причин возникновения дискомфорта при мочеиспускании у женщин, поэтому, чтобы предотвратить развитие данного заболевания, необходимо соблюдать несколько несложных правил:
- опорожнять мочевой пузырь при первом позыве, не допускать его переполнения и застоя мочи;
- стоит отказаться от применения средств для душа и ухода за интимной зоной, в составе которых содержатся ароматизаторы и красители;
- использовать мягкую туалетную бумагу;
- использовать нижнее бельё из натуральных материалов;
- стирать нижнее бельё порошком или моющим средством, в которых не содержится слишком агрессивных химикатов;
- не садиться на холодную поверхность и всячески избегать переохлаждения;
- ограничить или исключить из рациона продукты с красителями и консервантами.
Прежде чем лечить состояние, при котором женщине больно писать, следует выявить причину его возникновения.
Если имеет место цистит или другие воспалительные процессы мочевыводящих путей, то основным компонентом медикаментозной терапии будет антибиотик. Антибактериальный препарат подбирается в соответствии с особенностями клинического течения заболевания и степенью чувствительности того или иного вида инфекции к данному средству. При длительном отсутствии положительной динамики лечения врач может пересмотреть перечень назначаемых препаратов.
Молочницу лечат противогрибковыми препаратами. Для беременных подбирается средство, не оказывающее токсического эффекта на плод.
Для устранения болевого синдрома при мочекаменной болезни применяют анальгетики. Уменьшить боль также помогут спазмолитические препараты – на фоне удачной терапии камень может самостоятельно выйти наружу через мочеиспускательный канал. Для растворения камней применяются препараты, механизм действия которых заключается в изменении кислотно-щелочного баланса крови и мочи. Также для лечения мочекаменной болезни назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как магнито- и амплипульстерапия, индуктотермия и другие методы. Крупные камни, которые не поддаются растворению препаратами, дробят на мелкие фрагменты, которые впоследствии выходят сами либо извлекаются хирургическим путём.
Если дискомфорт во время мочеиспускания у женщин связан с механическим повреждением тканей, то чаще всего такая проблема решается с помощью хирургической коррекции.
Так или иначе, если женщине стало больно ходить в туалет, а в дополнение к этому у неё при мочеиспускании появляется кровь, гной или другие сопутствующие симптомы, то, несомненно, это повод для обращения к специалисту. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной прогрессирования первичного заболевания и ухудшения состояния больной.
Источник
Самой часто встречающейся причиной зуда после мочеиспускания у женщин являются химические раздражители. Многие химические вещества, в том числе кремы, пенки, противозачаточные, моющие и средства для стирки, включая мыло и презервативы, ароматизированная туалетная бумага и даже смягчители, могут раздражать влагалище и вульву и сопровождаться раздражением.
Симптомы чувствительности или аллергии включают:
- вагинальный зуд или жжение без неприятно пахнущих или густых выделений,
- красные и/или опухшие половые губы, вульва или вагинальные ткани,
- сыпь и/или утолщенная кожа.
В этом случае самым важным является найти тот самый раздражитель и изъять его из обихода, что приведет к полному избавлению от дискомфорта.
Сухая или раздраженная кожа вокруг влагалища может зудеть, когда она вступает в контакт с мочой, потому что кислота попадает на место раздражения.
Вульварный контактный дерматит – это воспаление кожи, вызванное внешним агентом, который действует как раздражитель или как аллерген. Кожная реакция может быть острой, подострой или хронической в результате длительного воздействия слабых раздражающих веществ.
Наиболее распространенной его формой является раздражающий контактный дерматит, который обычно проявляется как зуд вульвы. Причинами, способствующими развитию вульварного дерматита, являются:
- повышенная чувствительность кожи вульвы к раздражителям по сравнению с другими частями тела,
- снижение барьерной функции кожи из-за воздействия пота, мочи и выделений из влагалища,
- постоянное трение области вульвы,
- у женщин в период менопаузы недостаток эстрогена способствует атрофии и истончению тканей и может усиливать действие раздражителей на кожу вульвы.
Основные симптомы:
- вагинальный зуд или жжение, включая зуд после мочеиспускания,
- покраснение влагалища,
- выделения из влагалища.
Последние год женщины стали более озабоченными дизайном (да-да!) своих интимных мест. Во многих случаях это не просто удаление волос, но они умудряются создавать там и разного рода интересные рисунки. А к зуду способно привести даже элементарное бритье, не говоря уже об удалении волос с помощью разных процедур.
Когда мы наносим воск или бреем тело, мы нарушаем целостность кожи.
Но нередко зуд в интимной зоне является симптомом более серьезного заболевания, среди которых:
Самой частой причиной зуда после мочеиспускания у женщин являются вагинальные инфекции, которые бывают нескольких типов. Их симптомы схожи, так как не зависимо от причины появления и места локализации, все они вызваны микроорганизмами и приводят к воспалению.
| Типы | Причины | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|---|
| Дрожжевые инфекции | Вызывается грибком Candida Albicans – это научное название дрожжей, которые обитают практически везде, в том числе и в организме человека. Обычно иммунная система держит ее под контролем, но в некоторых случаях, когда иммунитет ослаблен (в случае болезни или после приема антибиотиков) грибок начинает беспрепятственно размножаться во влагалище. |
| Дрожжевые инфекции наблюдаются у 25–70 процентов женщин после лечения антибиотиками. Необходимо посещение врача. |
| Бактериальный вагиноз | Возникают в случаях обильного и беспрепятственного размножения бактерий во влагалище. Но точная причина не известна. По мнению некоторых врачей триггером служат половые отношение, но это всего лишь гипотеза. |
| Лечат антибиотиками. Запущенная форма может привести к воспалению тазовых органов. |
| Инфекции мочевыводящих путей | Цистит или инфекция мочевого пузыря возникает в случае, когда бактерии получают попадают в мочевой пузырь, который в нормальных условиях стерилен. Бактерии, живущие во влагалище и в области половых органов, проникают в мочевой пузырь через уретру, соединяющую мочевой пузырь с внешней частью тела. У женщин уретра очень короткая и имеет отверстие возле влагалища. Из-за этих двух факторов инфекции мочевого пузыря часто распространены у женщин и зачастую причиной этому плохая гигиена. |
| Лечение включает один или несколько антибиотиков. |
Могут поражать любую возрастную группу и представляют собой крошечные повреждения, наблюдаемые в складке между уретрой и клитором у женщин. Они легко поддаются лечению, но их часто пропускают при обычном обследовании из-за их местоположения и размера, при этом они чрезвычайно болезненны и чувствительны. Из-за этого они вызывают раздражение уретральной области, которое может выглядеть как инфекция мочевыводящих путей. Часто посевы мочи в норме и не указывают на инфекцию.
Атрофический вагинит – это воспаление влагалища и окружающих его структур. Вызвано снижением уровня эстрогена с последующим истончением слизистой оболочки эндометрия и влагалища и увеличению его рН влагалища. Часто встречается у женщин в пременопаузе и менопаузе.
Симптомы:
- сухость, жжение и зуд,
- выделения из влагалища,
- влагалищное кровотечение,
- задержка или нерегулярные месячные,
- вагинальный зуд или жжение,
- признаки воспаления мочевыводящих путей.
Лечение эффективно справляется с симптомами.
Менопауза – это переломная точка в жизни женщины, когда заканчиваются месячные циклы, а яичники перестают вырабатывать гормоны, поддерживающие их. Переход в менопаузу называет пременопаузой и он может сопровождаться следующими симптомами:
- колебания настроения.
- усталость,
- нарушение менструационного цикла,
- выделения из влагалища,
- беспокойство, проблемы со сном.
Около 50% женщин в период менопаузы будут испытывать сухость вокруг влагалища, так как уровень эстрогена падает, что может вызвать зуд и болезненность интимной зоны, а вместе с этим привести к боли во время полового акта и ощущению зуда и жжения при мочеиспускании.
Безрецептурные смазочные крема могут стать хорошим решением этой проблемы. Также можно использовать эстрогены в виде кремов или пессариев, которые доступны по рецепту, чтобы увеличить объем тканей вокруг влагалища и облегчить симптомы.
Это хроническое воспалительное заболевание неизвестной причины, которое вызывает появление тонких белых пятен на коже, особенно вокруг вульвы. Встречается у женщин, которые находятся в постменопаузе (последний завершающий этап климакса).
Заболевание полностью не излечивается, но при надлежащем лечении можно контролировать симптомы.
Основные симптомы включают:
- зуд после мочеиспускания у женщин,
- боль во влагалище,
- болезненный секс,
- сухость кожи снаружи влагалища,
- болезненное мочеиспускание.
Сыпь в этом случае может имитировать рак вульвы, поэтому ее появление может немного усложнить ситуацию. После устранения основной причины дискомфорта рекомендуется пройти повторное обследование.
Влагалищная трихомонадная инфекция или Трихомониаз является распространенным заболеванием, передающимся половым путем, вызывается паразитом с таким же названием.
Основные симптомы:
- выделения из влагалища,
- вульвовагинальный запах,
- вагинальный зуд после мочеиспускания,
- вагинальное кровотечение,
- белые / серые выделения из влагалища.
Лечение приводит к выздоровлению за 7-14 дней.
Лобковые вши – легко передаваемое заражение маленькими насекомыми, живущими в гениталиях, которые заставляют кожу дико зудеть. Есть две причины зуда: укусы вшей и яйца (гниды), которые они откладывают на коже, обе они вызывают раздражение.
Интересный факт: Вы можете подцепить лобковые вши в гостиничном номере.
Теперь о плохих новостях:
- секс – это не единственный способ заразиться – они передаются из кожи на кожу,
- если вы идете в грязную гостиницу и на простынях, на которых вы спали, есть гниды или вши, – вы заразились.
- вы одолжите своей сестре свои штаны, а у нее вши, затем вы наденете штаны, и вы заражены.
Заражение можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, таких как крем Перметрин (так же, как от вшей).
Венерические заболевания часто сопровождаются многими симптомами, среди которых зуд и раздражение после мочеиспускания у женщин. Это хламидиоз, генитальный герпес, генитальные бородавки, гонорея – заболевания, передающиеся во время незащищенных половых отношений.
Кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, могут возникать из-за аллергии или аутоиммунного заболевания. Экзема часто появляется между пальцами рук, в складках паха, на половых губах. Оба заболевания даже могут присутствовать на влагалище.
Большинство людей с экземой и псориазом хорошо разбираются в появлении (и лечении) этих красных пятнистых высыпаний, но если у вас никогда не было симптомов раньше, запишитесь на прием к врачу. Обе болезни можно контролировать.
Чесотка является очень заразной кожной инфекцией. Вызывается клещами, что приводит к появлению зудящей сыпи на всем теле.
Основные симптомы:
- вагинальный зуд или жжение,
- вульвовагинальное покраснение,
- зуд после мочеиспускания у женщин, покалывание во всем теле, в области ягодиц, локтей.
Сыпь и сильный зуд должны исчезнуть в течение 2-4 дней после лечения.
Не смотря на то, что эта проблема довольно часто встречается, ее не всегда просто диагностировать. Это отчасти потому, что ощущение зуда и может идти из разных мест, как внутренних (например, мочевого пузыря), так и наружных (кожа вокруг влагалища). Когда нет классических симптомов инфекции мочевого пузыря (например, все время хочется мочиться), трудно сказать, является ли проблемой мочевой пузырь или влагалище.
Лечение зуда заключается в устранении основного аллергена или же заболевания как первопричины, вызвавшей этот симптом. В большинстве случаев при надлежащем уходе дискомфорт пройдет через несколько дней.
Очень хороший результат от раздражения в интимном месте дает использование увлажняющего крема или крема от пеленочного дерматита, который используют для младенцев при раздражении от длительного пребывания в подгузниках.
Эти советы помогут большинству женщин, если зуд не является симптомом заболевания:
- Спринцевание с пищевой содой
Некоторые источники не советуют использовать содовые ванны при дрожжевых инфекциях или ИМП, но еще больше женщин подтверждают их пользу и хорошие результаты. Пищевая сода уравновешивает уровень Ph; очень щелочной, который отлично подходит для влагалища и который имеет тенденцию поддерживать высокий уровень кислотности.
Мытье мылом с сильным ароматом может снизить уровень pH, необходимый для здорового влагалища, поэтому не забывайте избегать этого – и спринцеваться. - Кокосовое молоко
Кокосовое молоко обладает высокими антимикробными свойствами, которые, как было установлено, облегчают и даже излечивают венерические заболевания у женщин. Натуральное средство от дрожжевых инфекций, кокосовое молоко может улучшить здоровье в целом. Возможно, вы уже знаете, что кокосовый орех богат электролитами и калием, но если учесть, что оба эти элемента придадут еще и прилив энергии, которого так не хватает во время менструации или климакса – нет никаких сомнений в том, что кокосовый орех будет вашим спасением. - Оставайтесь сухими и носите свободную одежду
В следующий раз, когда вы выйдете из душа и поторопитесь надеть обтягивающие трусики или решите остаться в мокром купальнике дольше, чем это необходимо, учтите тот факт, что влага во влагалищной области усиливает дрожжевую инфекцию. При следующем посещении пляжа обязательно принесите сменную одежду и полотенце, чтобы избежать неприятной инфекции, которая может вызывать зуд в течение нескольких дней. Если вы не плаваете, используйте это как шанс надеть свободные подходящие шорты, которые не будут задерживать влагу, предоставляя коже дополнительное пространство для дыхания. Спать голым – это отличный способ дать коже дышать. - Пейте воду
Питьевая вода – это самый простой способ предотвратить бактериальную инфекцию, которая может перерасти в мучительную инфекцию мочевыводящих путей. Пиво или другие дрожжевые ингредиенты, такие как хлеб и сахар, увеличат шансы на раздражающую дрожжевую инфекцию. - Не поддавайтесь желанию заснуть после интимной близости
Это идеальный сценарий – в теории. Но если вы можете на мгновение вырваться из рук своего партнера, вы уменьшите свои шансы на инфекцию мочевыводящих путей. Просто попробуйте сходить в туалет в течение 10 минут. В идеале – хорошо сходить и перед.
Источник