Жжение во время мочеиспускания у женщин во время месячных
Жжение при мочеиспускании у женщин является одной из основных жалоб при обращении к врачу. Боль и чувство жжения во время или после мочеиспускания возникает при воспалении мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников. У женщин эти симптомы встречаются чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женской уретры. Чтобы установить причину боли и жжения во время мочеиспускания врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациенток с помощью новейшей аппаратуры и лабораторных методов диагностики.
Для лечения заболеваний, которые проявляются у женщин болью и жжением при мочеиспускании, применяют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой пациентки, используют лекарственные средства, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. При своевременном обращении женщины за медицинской помощью можно быстро избавиться от этих неприятных симптомов, нарушающих качество жизни.
Причины боли и жжения при мочеиспускании
У женщин жжение и боль при мочеиспускании может возникнуть по следующим причинам:
- Воспаления стенок мочевого пузыря (цистита);
- Инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
- Гормональных изменений;
- Мочекаменной болезни;
- Уретрита;
- Пиелонефрита;
- Нарушения влагалищной микрофлоры.
При цистите нисходящая инфекция проникает в мочевой пузырь из почек, восходящая – из половых органов и кишечника через уретру. Различают лимфогенный и гематогенный путь распространения возбудителей инфекций мочевого пузыря. Пациенток беспокоит частое мочеиспускание и жжение, наличие малых порций мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин может наблюдаться внизу живота боль различного характера – резкая, сильная, ноющая, режущая или острая. Кроме расстройств мочеиспускания пациенток беспокоит общая слабость, озноб, повышение температуры тела, недомогание, вялость;
Хламидиоз, гонорея, трихомониаз передаются половым путём. Инфекционные поражения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря у женщин вызывает патологический рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры влагалища. В таких случаях пациентки предъявляют следующие жалобы:
- Боль и жжение при мочеиспускании;
- Отёчность, жжение, сухость, зуд и половых органов;
- Выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, цвет и консистенцию.
Боль после мочеиспускания является частым симптомом, который возникает у женщин в период климакса. Из-за снижения количества эстрогена слизистая оболочка влагалища становится более сухой, в ней образуются микротрещины. Воспалительный процесс распространяется через уретру на стенку мочевого пузыря. Пациентки ощущают боль и жжение во время и после мочеиспускания.
В мочевом пузыре, мочеточниках и почках могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, хронических заболеваний мочеполовой системы, несбалансированного питания. При отхождении конкрементов у женщин возникает сильная боль при мочеиспускании, в моче может появиться кровь. Иногда частые болезненные позывы к мочеиспусканию не приносят удовлетворения. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, во время физической активности, при перемене положения тела.
Уретрит – воспаление мочевыделительного канала. Инфекция может распространяться по направлению мочевого пузыря и почек, вызывая в дальнейшем их поражение. Увеличивается риск развития восходящей инфекции, воспаления в органах малого таза. Воспаление мочеиспускательного канала у женщин редко проявляется яркими симптомами, в отличие от мужского уретрита. Пациенток могут беспокоить боли во время и после мочеиспускания, появление выделений из уретры.
Пиелонефрит – воспаление тканей почек. Заболевание проявляется следующими симптомами:
- Болью при мочеиспускании;
- Ноющей болью в области поясницы;
- Повышением температуры тела;
- Сокращением объёма выделяемой мочи;
- Снижением аппетита;
- Головными болями;
- Поносом, рвотой;
- Повышенной потливостью.
В норме во влагалище поддерживается кислая среда (от 3,8 до 4,4). В случае нарушения гормонального фона неправильной интимной гигиены, подмывания с использованием неподходящих гелей и вагинальная микрофлора меняет реакцию среды во влагалище на щелочную. Это приводит к образованию микротрещин и расчёсов, которые возникают вследствие зуда, жжения в области половых губ и влагалища. Попадая на повреждённые участки слизистой оболочки влагалища, моча вызывает их раздражение и боль при мочеиспускании.
Обследование пациенток с болью и жжением при мочеиспускании
Урологи Юсуповской больницы во время первичного осмотра пациенток, которые предъявляют жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, проводят опрос, выясняют, когда появились эти симптомы, как они прогрессировали и что, по мнению женщины, является их причиной. Врач проводит визуальный осмотр. Для выяснения причины боли и жжения при мочеиспускании врачи назначают лабораторные исследования:
- Клинический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимические анализы крови;
- Бактериальный посев мочи.
Если врач предполагает, что причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщины являются инфекции, которые передаются половым путём (ИППП), он назначает обследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этим методом исследования выявляют инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусом простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Во время выполнения анализа лаборанты определяют вирусную нагрузку.
Если возбудители ИППП не обнаружены, а воспаление в органах мочевыделительной системы присутствует, для выявления возбудителя воспалительного процесса определяют рост условнопатогенной флоры с помощью бактериального посева. Лаборатория Юсуповской больницы располагает различными тест-системами, которые позволяют определять чрезмерный рост основных представителей урогенитальной флоры и их чувствительность к антибактериальным препаратам. С помощью точных тестов врачи диагностируют сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Лаборатория также выполняет исследование чувствительности к антибиотикам материала из влагалища.
Пациенткам проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Эти методы диагностики необходимы при подозрении на опухолевую природу боли и жжения при мочеиспускании у женщин или наличие мочекаменной болезни. Женщин, которые обращаются в Юсуповскую больницу по поводу жжения и боли во время мочеиспускания, обязательно осматривает гинеколог. Консультацию эндокринолога назначают, если в анализе крови выявлено повышенное содержание глюкозы или есть подозрение, что причиной симптомов является гормональный дисбаланс.
Лечение боли и жжения при мочеиспускании у женщин
Врачи Юсуповской больницы лечат не симптом, а пациентку. Чтобы ликвидировать боль и жжение при мочеиспускании у женщин, проводят терапию, направленную на лечение основного заболевания. При инфекционной природе воспалительного процесса вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корригируют антибактериальную терапию в зависимости от результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
При инфекционном цистите, являющемся причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщин, урологи назначают следующие антибактериальные препараты:
- Монурал – антибиотик, который обладает эффективным антибактериальным действием по отношению к большинству инфекционных агентов мочевыводящей системы. Его назначают до получения результатов бактериального исследования мочи. Монурал выпускают в форме гранул, но также его можно приобрести в форме суспензии или порошка. Лекарство принимают однократно и не используют при хроническом цистите;
- Нолицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, антибиотик фторхинолонового ряда второго поколения. Лекарственное средство назначают при боли и жжении во время мочеиспускания, когда возбудитель устойчив к другим антибиотикам;
- Нитроксолин – антибиотик, эффективный в отношении большинства типов бактерий, а также грибов типа кандида. Назначается при различных заболеваниях мочевыводящей системы, при которых женщин беспокоит боль во время или после акта мочеиспускания;
- Фурагин – действующее вещество данного антибиотика является производное от нитрофурана. У микроорганизмов медленно развивается резистентность к фурагину у микроорганизмов;
- Невиграмон – уроантисептическое средство, активным действующим веществом которого является налидиксовая кислота. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, применяется при инфекционных и воспалительных поражениях почек, мочеточника и мочевого пузыря;
- Рулид относится к группе макролидов, является антибиотиком широкого спектра, может применяться в лечении цистита;
- Фурадонин – лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Применяется в лечении и профилактике бактериальных инфекций мочевыделительной системы.
Для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые проявляются болью и жжением при мочеиспускании, применяют препараты растительного происхождения:
- Цистон состоит из водных экстрактов множества лекарственных растений. Препарат способствует постепенному уменьшению размера камней и сокращению воспаления в мочевыводящих путях. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, подавляет размножение микроорганизмов в мочевыделительном канале, усиливает эффект от приёма антибиотиков;
- Листья брусники содержат множество полезных веществ. Их положительное действие на мочевыводящую систему обусловлено высоким содержанием фенологликозидов. При приёме отвара листьев брусники снижается воспаление в организме, уничтожаются микроорганизмы, которые присутствуют в органах мочевыделительной системы;
- Самым известным природным средством от цистита является клюквенный морс. За выраженное антимикробное действие клюкву в народе прозвали натуральным антибиотиком. Клюкву в форме морса или экстракта широко используют для профилактики повторного возникновения и обострения хронического цистита. Монурель -высококонцентрированный экстракт клюквы, относится к антибиотикам широкого спектра действия растительного происхождения.
Если боль и жжение при мочеиспускании являются проявлением мочекаменной болезни, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства. Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию пациентам рекомендуют соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. 1,5 2 литра негазированной очищенной воды, выпитой в течение суток, способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.
Для устранения дискомфорта, который возникает при болезненном мочеиспускании, женщинам рекомендуют использовать интимный восстанавливающий гель. Ингредиенты, которые входят в его состав (масло чайного дерева, экстракт ромашки, молочная кислота и пантенол) оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие. У женщин быстрее проходить боль и зуд во влагалище, мочеиспускание становится безболезненным.
При наличии боли и жжения во время или после мочеиспускания звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к урологу. Если боль вызвана приступом мочекаменной болезни, не купируется анальгетиками и спазмолитиками, приезжайте в Юсуповскую больницу независимо от времени суток и дня недели. Врачи круглосуточно оказывают неотложную помощь, купируют болевой синдром. Урологи проведут обследование и терапию основного заболевания, которое вызвало боль и жжение при мочеиспускании у женщины.
Источник
178 просмотров
7 мая 2021
Начались внезапно боли в зоне вглогалища. Начались месячные очень странно. Первые 2 дня выходило что-то коричневое, после темно красное , почти чёрное. При этом боли при мочеиспускнии. Каждое утро тошнит. Ранее были проемы с циститом, но вылечилась. Предположила что снова цистит , начала принимать те же лекарства ,что и раньше. Боли понемногу прекратились ,но продолжались. Прекратила пить лекарства ,думая что зря пью , потому что болит именно во влогалище ,а не в мочеиспускательном конале. И при месячных выходит как то мало крови.
Возраст: 19
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анастасия
Незащищенные половые акты в цикле были?
Настя, 7 мая
Клиент
Адэль, были защищеные ,но был момент ,что порвался и пару движений были без.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Получается эякуляции во влагалище не было?
Боли начались внезапно после чего? Половой акт, физическая нагрузка, переохлаждение, стресс, какой-то препарат принимали?
УЗИ органов малого таза не делали?
Настя, 7 мая
Клиент
Адэль, нет , у меня ничего не попадало туда.
Было такое ,что большой промежуток времени прошел с последнего и предпоследнего полового акта. После последнего раза сразу ничего не болело, но после 2-3 дней должны были прийти месячные. Пришли они задержкой в 2 дня. Боли начались перед месячными за 1 день, практически вместе с ними.
Настя, 7 мая
Клиент
Адэль, принимала препораты от цистита.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анастасия, это все у Вас впервые, до этого цикл был регулярный, все было хорошо, ничего не болело, верно?
Вообще менструации болями не сопровождаются?
Сейчас какой день цикла ?
На сегодняшний день что конкретно Вас продолжает беспокоить?
Скудная менструация тоже впервые?
Настя, 7 мая
Клиент
Адэль, были иногда сдвиги цикла. Боли были обычные в зоне паха ,как при обычных месячных. Болей в зоне влагалища не было. Сейчас 3 день. Продолжает беспокоить только брль и то ,как происходит выделение(такие темное и выходит не так много как раньше).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, Вы когда нибудь делали УЗИ органов малого таза? Подозрения на эндометриоз никогда не было?
Можете сейчас сделать УЗИ?
Настя, 7 мая
Клиент
Адэль, да , делала УЗИ когда лежала в больнице месяц назад. Лежала я по гостриту но проверяли меня полностью. На тот момент у меня ничего не увидели и сказали,
что я полностью здорова. Было только 1. У меня лопнула яициклетка. Произошло это прямо перед месячными. Всё что мне сказали ,что нет ничего страшного ,она выйдет при менструации.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Но тогда я так понимаю Вас ничего не бесопокоило. По поводу чего лежали в больнице, что принимали из препаратов в больнице?
Настя, 7 мая
Клиент
Адэль, когда лежала в больнице ничего не давали , только проверяли. Вкалывали обезболивающее только перед сном. Гастрит был в начальной стадии. Были боли когда лопнула яйцеклетка,но не сильные.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анастасия ,повторите узи на 5-7 день цикла – темные выделения могут быть признаком аденомиоза – эндометриоза тела матки, либо патологии эндометрия, кисты яичника.
Сейчас если боли сохраняются – диклофенак ректально по 1 свече 2 раза в день до 5 дней.
Если эффекта не будет – нужно будет на очный осмотр – посмотреть Вас на кресле, что может давать боли во влагалище.
если переохлаждались – могли застудить нерв – это тоже может давать такие боли
Настя, 7 мая
Клиент
Адэль, а при начальной стадии как это может быть опасно? Может ли потребоваться хирургическое вмешательство уже на этом этапе?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, никакой речи о хирургическом вмешательстве нет вообще.
Может быть это просто однократный сбой и все восстановится без какого либо лечения и вмешательства.
сейчас прежде всего нужно определиться с диагнозом. А после чего уже определяться с тактикой.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Рекомендую вам сдать общий анализ мочи и посмотреть есть ли воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
Терапевт
Необходимо сдать анализ мочи , посетить гинеколога .
Акушер, Гинеколог
Настя, добрый день! Вы в момент появления проблемы делали узи матки и придатков?
Настя, 7 мая
Клиент
Илона, нет. Но до этого момента лежала в больнице где мне сделали полный медосмотр. Это было месяц назад. Ничего не нашли, всё было чисто. Сейчас пока не могу пойти , так как сейчас менструальный период.
Акушер, Гинеколог
Тогда дождитесь его окончания, сдайте анализ мочи и бакпосев мочи. По результату можно будет назначать лечение.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Главный показатель здоровья женской репродуктивной системы – регулярные менструации без патологических кровотечений и других неприятных симптомов. Зуд во время месячных говорит о вероятности заражения половыми инфекциями, неполадках в эндокринной системе или банальной аллергии на средства гигиены.
Нормально ли жжение во время месячных
Если неприятный зуд и жжение сопровождают женщину в период 1-2 и более менструаций – это признаки заражения бактериями, грибами и другими микробами либо воспаления органов малого таза. Поэтому нормой раздражение во время месячных не считается. Исключение составляют случаи, когда у женщины ярко выражены симптомы ПМС.
Важно! Зуд, жжение могут появиться на фоне вирусной инфекции или гриппа, когда иммунитет ослаблен и организм направил все силы на борьбу с болезнью.
В этот период слизистая половых органов уязвима для развития патогенных микроорганизмов. В любом случае после окончания месячных на 7-10 день нужно посетить гинеколога и сделать УЗИ.
Если женщина находится в состоянии предменопаузы, зуд и жжение во время месячных тоже не считается патологией. Это реакция организма на дефицит половых гормонов – эстрогенов. Проблему решает дополнительная гормонотерапия.
Причины зуда при месячных
Различают внешние и внутренние причины развития дискомфорта в области половых органов. Внешние касаются недостаточной гигиены в критические дни, использования неподходящих средств по уходу. Внутренние касаются заболеваний яичников, матки, щитовидной железы, других органов и систем организма.
Список частых причин, вызывающих дискомфорт в критические дни:
- молочница;
- бактериальный вагиноз;
- герпес;
- гонорея;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- папилломатозный вульвовагинит;
- аднексит.
Похожие симптомы возникают у женщин, страдающих:
- заболеваниями печени;
- сахарным диабетом;
- нервными расстройствами;
- склонностью к аллергическим реакциям.
Разобраться в причинах жжения при месячных и назначить лечение может только врач.
Молочница
Именно грибковое поражение слизистой влагалища вызывает неприятный зуд и жжение во время менструации. Чаще всего дискомфорт появляется за 1-2 суток до критических дней и сопровождается выделениями белого или сероватого цвета, по консистенции, напоминающие творог. При отсутствии лечения молочница быстро превращается в хроническую форму с рецидивами 4-5 раз в год.
Трихомониаз
Симптомы поражения трихомонадами тоже появляются накануне месячных. Кроме нестерпимого зуда, появляется раздражение, выделения приобретают водянистый или желто-зеленый цвет, часто пенистые белые с неприятным запахом. После месячных симптомы затихают. Заболевание чревато патологиями шейки матки при отсутствии лечения.
Хламидиоз
Симптомы заражения хламидиями тоже появляются еще до начала менструации и носят слабовыраженный характер. Женщина ощущает редкие приступы жжения, которые связывает с недостаточной гигиеной. В период критических дней симптомы усиливаются, выделения из влагалища становятся желтыми, напоминают гной. Женщина наблюдает отек и воспаление малых половых губ. После менструации дискомфорт может усилиться.
Гонорейный вагинит
Серьезное заболевание, требующее быстрой диагностики и лечения. Жжение во влагалище во время месячных и дискомфорт при мочеиспускании – главные признаки болезни. Дополнительно накануне женщина наблюдает желтые выделения. Возможно повышение температуры тела и снижение полового влечения.
О затяжном течении болезни говорит сбой менструального цикла или кровянистые выделения в период между месячными.
Бактериальный вагиноз
Заболевание вызывают микроорганизмы нормальной микрофлоры влагалища – гарднереллы. При нарушении кислотности влагалища их рост повышается, параллельно увеличивается число других патологических микробов. В результате у женщины появляются обильные выделения с запахом «рыбы», зуд и дискомфорт внизу живота. Если состояние не корректируется медикаментозно, баланс микрофлоры сдвигается в сторону патогенной, выделения становятся зелеными, что говорит о присоединении бактериальной инфекции. В таком случае зуд и жжение постоянно мучают женщину.
Герпетическое воспаление
Зуд и жжение в интимной зоне во время месячных при герпесе выражены слабо. Главный признак болезни – высыпания в области половых органов в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Рецидив заболевания чаще всего приходится на период менструального кровотечения и проходит к 5-7 дню цикла. Заболевание плохо поддается лечению, поэтому важно не допускать падения защитных сил организма. Чтобы не дать шанс герпесу снова появиться на слизистой.
Папилломатозный вульвовагинит
Заболевание редко взывает дискомфорт в интимной зоне. Главный его признак – кондиломы разной формы и размера. Вирус папилломы считается самым опасным в плане развития онкологических процессов в женской репродуктивной системе.
Предупреждение! При любых недомоганиях и изменениях в самочувствии требуется консультация гинеколога.
Хронический аднексит
Это воспалительное заболевание, которое захватывает придатки матки. Кроме зуда и жжения на второй день месячных и последующие дни цикла, женщина ощущает дискомфорт и напряжение внизу живота. В редких случаях возможно повышение температуры тела и снижение либидо. Причина жжения – нарушение нормального PH влагалища, отчего выделения раздражают его слизистую, провоцируя воспаление.
Сахарный диабет
Заболевание можно заподозрить по нескольким признакам, в том числе по систематическому зуду в области гениталий. Если женщина наблюдает повышенное мочеиспускание, приступы жажды, часто болеет, страдает от хронической молочницы – пора сдать анализ крови на сахар. Превышение уровня глюкозы в крови говорит о наличии ее высокого количества в моче, а это провоцирует зуд в области половых губ и входа во влагалище.
Заболевания печени
Если жжение слизистой вульвы при месячных сопровождается болью в правом подреберье, отвращением к жирной пище и снижением аппетита – это симптомы заболеваний печени, например, холецистита или гепатита. Женщина наблюдает более обильные, чем обычно месячные и кровоточивость десен. Гепатит также проявляется пожелтением кожи или белков глаз.
Аллергия на средства личной гигиены
Аллергия проявляется жжением во влагалище на второй день месячных. Это говорит о непереносимости гигиенических прокладок или тампонов, вернее, их компонентов. Исключить аллергию поможет отказ от таких средств гигиены или смена фирмы-производителя. Свести к минимуму признаки аллергии можно более частой сменой прокладок и тампонов, подмываниями теплой водой без мыла и других средств.
Заболевания нервной системы
Общая раздражительность или, наоборот, сонливость и эмоциональность часто затрагивают и репродуктивную систему женщины. Появляется зуд во время месячных, проблемы с мочеиспусканием. Женщина плохо спит, неадекватно реагирует на посторонние шумы и людей, с которыми общается.
Что следует делать
При первых симптомах зуда и жжения во время месячных нужно усилить гигиену и сменить используемые тампоны и прокладки. Подмываются только теплой водой без химических средств несколько раз в день.
Важно! Для облегчения состояния и снятия отека тканей пьют антигистаминные препараты быстрого действия, например, «Супрастин», «Фенкарол», «Эриус».
Также внимательно наблюдают за самочувствием, измеряют температуру тела. Можно сдать анализ крови на сахар натощак утром.
На 7-10 день цикла посещают гинеколога, которому объясняют причину визита, сдают мазки на микрофлору и цитологию. При необходимости врач назначит дополнительное обследование, в том числе УЗИ. Нельзя дожидаться следующего цикла и повторения или ухудшения состояния. Чем раньше выявлена проблема, тем проще ее решить.
Заключение
Зуд во время месячных – один из симптомов инфицирования половыми инфекциями или заболеваний внутренних органов. Наблюдение за самочувствие позволит четко описать врачу картину болезни и выявить причину развития. Визит к гинекологу обязателен.
Источник