Жжение при семяизвержении мочеиспускании

Некоторые мужчины ощущают боль во время или сразу после эякуляции и при этом не идут к урологу. Болезненная эякуляция наносит вред отношениям, подрывает самооценку и превращает одно из лучших удовольствий жизни в источник разочарования. Но хуже то, что болезненность может быть первым симптомом опасной проблемы – опухоли в предстательной железе.

Исследования показывают, что до 10% мужчин испытывают боль во время эякуляции. Этот симптом присутствует у 75% мужчин, больных простатитом. В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения болезненной эякуляции.

Симптомы патологии

Боль может возникать во время или после эякуляции и чувствоваться в половом члене, мочевом пузыре или прямой кишке. Симптомы болезненной эякуляции разнообразны и могут меняться со временем. Некоторые мужчины испытывают симптомы только после секса, тогда как после мастурбации у них ничего не болит.

Болезненная эякуляция может проявляться так:

• боль во время или сразу после эякуляции;
• боль в половом члене или вокруг него, в области мочевого пузыря или прямой кишки;
• боль, которая начинается незадолго до или после эякуляции;
• боль во время мочеиспускания, особенно сразу после эякуляции.

Боль может продолжаться всего несколько минут или до 24 часов после эякуляции. Она может быть легкой или очень интенсивной.

Причины

Болезненная эякуляция может быть связана с целым рядом условий. У большинства мужчин боль во время эякуляции обусловлена ​​состоянием здоровья. Иногда врачи не могут найти причину, тогда считается, что причина имеет психологическую основу, и уролог направляет пациента к сексопатологу.

Медицинские и психологические проблемы:

• Простатит. Многие врачи, консультируя пациентов с этой проблемой, сразу же отправляют их на урологическое УЗИ, так как самая частая причина болей – простатит. У мужчин при простатите воспаляется и увеличивается предстательная железа. Причем не имеет значения, чем вызван простатит – инфекцией или другими проблемами, например, повреждением нервов из-за осложнения диабета и т. д.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). При этом состоянии простата также увеличивается, что влияет на эякуляцию. Мужчины с ДГПЖ могут также испытывать болезненное или затрудненное мочеиспускание или частые побуждения к мочеиспусканию.
• Рак предстательной железы. Простата очень чувствительна к разным факторам, и у мужчин в пожилом возрасте рак простаты не редкость. Естественно, что такая тяжелая болезнь, связанная с опухолью, дает боль.
• Медикаментозное лечение. Вызывать болезненную эякуляцию могут некоторые лекарства. В частности, серьезные последствия дает прием антидепрессантов – они могут вызывать ряд сексуальных проблем, включая изменения в либидо, эректильную дисфункцию (ЭД) и болезненную эякуляцию.
• Отношения и эмоциональные проблемы. Депрессия, постоянное беспокойство и стресс могут радикально изменить сексуальную жизнь человека. Проблемы в отношениях могут проявляться как физические симптомы. Например, мужчины, которые не испытывают боли при мастурбации, могут испытывать болезненную эякуляцию из-за эмоциональных или связанных проблем при поздней или неудачной половой жизни.
• Патологии семенных пузырьков. Семенной пузырь – это железа, где семенная жидкость смешивается с другими жидкостями для повышения качества спермы. Проблемы с этой железой, особенно уплотнения, могут сделать эякуляцию болезненной.
• Медицинские процедуры в области малого таза. Процедуры в области гениталий или таза – хирургическое вмешательство или облучение – могут повредить простату и другие органы, которые играют роль в эякуляции.
• Инфекционные заболевания. Широкий диапазон инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), активно влияет на половые органы, делая эякуляцию болезненной. Заболев, мужчины чувствуют жжение при эякуляции, мочеиспускании или в обоих случаях. Самые частые причины болевого синдрома – хламидиоз и трихомониаз. Эти инфекции очень распространены и у женщин, часто протекают в скрытой форме, поэтому их легко подцепить.
• Проблемы нервной системы. Болезни, влияющие на нервную систему, например диабет, дают осложнения в виде повреждения нервов, связанных с оргазмом и эякуляцией.
• Травмы. Нанести вред нервам могут и физические травмы, причем полученные не только в области половых органов. Часто испытывают ряд необычных ощущений во время эякуляции мужчины с травмами спинного мозга.
• Токсичные вещества. Некоторые токсичные вещества, поступив в организм, дают неприятные симптомы, связанные с сексуальной деятельностью. Известны случаи, когда заболевание было связано с отравлением ртутью, которая содержалась в зараженной рыбе. Конечно, такая причина не выявляется на первом приеме уролога, необходимы дополнительные специализированные исследования.

Болезненная эякуляция и мочеиспускание

Некоторые мужчины, испытывающие болезненную эякуляцию, также могут испытывать боль при мочеиспускании. Причинами такого неприятного сочетания симптомов могут стать следующие состояния:

• Запущенный простатит, при котором простата очень увеличена.
• Трихомониаз и хламидиоз – возбудители этих заболеваний легко проникают в мочеполовые пути, вызывая жжение и боль.
• Медицинские процедуры. В эякуляции и мочеиспускании участвуют многие нервы и ткани. В результате любые условия, травмы или процедуры, влияющие на эту область тела, могут привести к болезненной эякуляции и мочеиспусканию.

Лечение

Лечение болезненной эякуляции зависит от причины.

Сначала уролог проводит опрос, собирая полную историю болезни. Он задает вопросы:

• о психическом здоровье, наличии стрессовых ситуаций и личных интимных отношениях;
• о лекарствах, используемых в настоящее время и в прошлом;
• о наличии ИППП в прошлом и настоящем.

Далее проводится осмотр половых органов, чтобы исключить травмы и другие видимые проблемы. Пациенту придется пройти УЗИ малого таза с тщательным осмотром предстательной железы и сдать анализы на ИППП и простат-специфический антиген (ПСА). Это вещество имеет повышенную концентрацию у мужчин с определенными состояниями предстательной железы, включая рак простаты.

В большинстве случаев лечение основной причины устраняет симптомы болезненной эякуляции.

Варианты лечения могут включать:

• прием антибиотиков для лечения инфекции предстательной железы или ИППП;
• смену лекарств, если виновником болей стал принимаемый препарат;
• хирургическое лечение доброкачественных опухолей и рака предстательной железы;
• психотерапию и изменение образа жизни для решения проблем взаимоотношений и эмоциональных проблем.

Если патологическое состояние связано с разрушением нервов, оно может быть необратимым. Если проблема не зашла очень далеко, назначаются препараты, тормозящие такие процессы.

Когда лечение не дает результатов или уролог не может выявить причину болей, мужчине предлагается попробовать альтернативные методы, которые могут уменьшить боль.

Например, может помочь:

• секс-терапия;
• специальные упражнения для укрепления мышц, участвующих в эякуляции;
• обезболивающие мышечно-релаксантные препараты, расслабляющие тазовые мышцы и противосудорожные препараты, расширяющие сосуды в органах половой системы.

Осложнения

Болезненная эякуляция не опасна, но подрывает качество жизни пациента. Люди, которые испытывают болезненную эякуляцию, часто теряют интерес к сексу, испытывают стыд перед партнершей, у них возникают проблемы во взаимоотношениях и с самооценкой. Также болезненная эякуляция – прямой путь к бесплодию, поэтому такую проблему нельзя оставлять без лечения.

Когда нужно обратиться к урологу

Хотя болезненная эякуляция сама по себе не опасна, некоторые из условий, которые ее вызывают, могут давать очень серьезные осложнения. Кроме этого, не стоит забывать о снижении качества жизни, что опять таки приводит к стрессам и разрушению психики.

Это значит, что испытав болезненную эякуляцию более одного раза, нужно сразу же обратиться к урологу или андрологу, которые специализируются на лечении мочеполовой системы и дисфункции эякуляции. Лечение, начатое на начальной стадии, предотвратит ухудшение состояния. Во многих случаях причина легко лечится и полностью обратима.

Некоторые мужчины смущаются из-за своей проблемы, и им неудобно обсуждать симптомы даже с врачом. Другие смирились с этим состоянием и терпят, ограждая себя от сексуальной жизни до тех пор, пока не появятся другие, ещё более худшие симптомы. Это неправильно: болезненная эякуляция – медицинская проблема, требующая быстрого лечения.

Вы должны понимать, что при возможностях современной медицины можно избавиться от болей, пройдя одну-две консультации с урологом. Оставляя же болезнь без лечения, можно ожидать только одного – новых опасных и неприятных сюрпризов, связанных с половым здоровьем.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории – Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Стаж: 20 лет

Консультация уролога – 1200 руб.

Источник

Болевой синдром, дискомфорт, напряженность в процессе эякуляции различной природы – проблема без возраста. В 30% случаев она требует лечения у мужчин до 40 лет, от болезненного семяизвержения страдают более 7% молодых людей до 25 лет.

Если проблема обнаружила себя один раз, урологи советуют мужчинам пересмотреть собственный рацион и режим половой жизни. Лечения такая патология не требует, но не должна остаться без внимания.

Поводом для обращения к врачу является двух- и трехкратное повторение болезненного семяизлияния. Болезни, которые могут вызвать боли при семяизвержении, сопровождаются при отсроченном лечении серьезными осложнениями (импотенция, слабое семяизвержение, нарушение эрекции, воспаления). Потому их лечение на ранней стадии является обязательным.

Возможные причины болевого синдрома при семявыделении

В современной урологии к наиболее частым причинам вынужденного лечения болезненного семяизвержения относят:

• недостаток внимания к гигиене (мелкие частицы пыли и грязи накапливаются под кожей в районе чувствительной головки полового члена, при выделении спермы на микропорезы и травмированную слизистую возникает болезненное ощущение);
• прерывания акта половой связи (комбинация психологических и физических факторов – постоянное нервное и физическое напряжение в попытке «угадать момент»);
• гиперчувствительность головки полового члена не считается патологией и не нуждается в лечении, но может спровоцировать боли при интимной близости.

Воспаления почек, мочеотводящей и половой системы нередко сопровождается болезненным семяизвержением. К наиболее опасным заболеваниям данной группы относят:

• уретрит (воспаление стенок и слизистых канала мочеотведения);
• орхит и эпидидимит (воспаление яичек и их придатков, требует самого оперативного лечения);
• везикулит (воспаление системы семенных пузырьков, провоцирует болезненное семяизвержение и снижение тонуса половой системы);
• наиболее частой причиной, требующей лечения болезненного семяизвержения, остается простатит;
• цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре).

Все половые инфекции при отложенном лечении сопровождаются дискомфортным или болезненным семяизвержением. В их списке: трихомониаз, микроплазмоз, хламидиоз, гонорея. Отличительной чертой патологий является наличие болей в сочетании с зудом/жжением.

Как избавиться от болей при эякуляции?

Лечение болезненного семяизвержения сводится к устранению причин, его вызвавших. Поскольку их природа может быть разной (психология, физиология, бактерии/инфекции), то и подход к подбору терапевтической программы должен отличаться.

В любом случае при многократном повторении болевого симптома при семяизвержении для его лечения необходимо пройти обследование (УЗИ, лабораторные исследования). В случаях лечения воспалений болезненное семяизлияние пройдет после краткого курса приема купирующих симптомы медикаментов.

В ситуациях, когда болезненные ощущения при семяизвержении связаны с чувствительностью органа, лечением станут мази, гели, кремы (смазка). Уход от прерванного полового акта (если боли вызвал он) практически сразу решает проблему болезненной эякуляции.

Проблемы семяизвержения психологического характера решаются через седативы, нормализацию настроений и тонуса, релаксационные процедуры (в том числе лечение массажем, акупунктура или акупрессура). Нередко для избавления от болезненного семяизвержения достаточно нормализовать ритм интимных актов.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди симптомов, проявление которых локализовано в области мочеполовых органов и аногенитальной зоны, жжение после мочеиспускания отмечается намного чаще других неприятных ощущений и, естественно, вызывает беспокойство. И оно совершенно оправдано, так как у данного симптома множество очень серьезных причин.

[1], [2], [3]

Причины жжения после мочеиспускания

Конкретные причины жжения после мочеиспускания выявляют у пациентов урологи, венерологи и гинекологи.

Хотя почти в половине случаев заражения Chlamydia trachomatis (передающейся половым путем) урогенитальному хламидиозу свойственно латентное протекание, однако при ослаблении иммунитета симптом жжения после мочеиспускания и во время микции может отмечаться как у женщин (при развитии хламидийного вагинита), так и у мужчин – с поражением инфекцией мочеиспускательного канала, диагностируемого в форме хламидийного уретрита. При этом возможны не только жжение и боли после мочеиспускания, затрагивающие гениталии и внутренние половые органы, но и выделения различного характера, в том числе с отвратительным запахом.

Если женщина ощущает зуд и жжение во влагалище после мочеиспускания или сексуального контакта, то это может быть связано с воспалением, патогенез которого обусловлен ответной реакцией на поражение цервико-вагинального эпителия бактериями Gardnerella vaginalis (с развитием гарднереллеза или бактериального вагиноза) или простейшими Trichomonas vaginalis, при выявлении которых диагностируется трихомониаз. Кроме того, жжение в уретре после мочеиспускания возможно при урогенитальном микоплазмозе, возбудителем которого является Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.

Жжение после мочеиспускания при молочнице, который врачи называют кандидозным вульвовагинитом или вагинальным кандидозом, является следствием колонизации слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибом Candida albicans.

Зуд в области гениталий, сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря и после мочеиспусканий (с частыми императивными позывами) – первые признаки острого и хронического рецидивирующего цистита у женщин, к развитию которого причастны такие инфекционные агенты, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококки.

При наличии у пациента в возрасте 35-40 лет и старше дискомфорта, давления или периодически возникающих болевых ощущений в области мочевого пузыря, таза и внизу живота жжение в мочевом пузыре после мочеиспускания с большой долей вероятности указывает на наличие интерстициального цистита. Этиологии и патогенез данного урологического заболевания до сих пор неизвестны, и среди нескольких версий рассматривается возможность аутоиммунной природы воспалительного процесса.

В некоторых случаях жжение во время мочеиспускания и жжение после мочеиспускания утром связаны не с инфекцией, а с повышенной кислотностью мочи (pHмочекислому диатезу. Кстати, моча при данной патологии с резким запахом и более темная, а осложнением является образование в мочевом пузыре конкрементов – мочекаменная болезнь, среди симптомов которой также значатся зуд и жжение после мочеиспускания.

Также причина появления данного симптома может крыться в слишком кислой урине с одновременным кетоацидозом – появлением в моче кетонов, характерным для пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом (I типа), а также алкогольной зависимостью. В последнем случае может быть жжение при мочеиспускании после пива и других алкогольных напитков, выпитых в больших количествах накануне. А при диабете II типа из-за наличия сахара в моче слизистая оболочка мочеиспускательного канала теряет влагу и становится более чувствительной к мочевой кислоте, вызывающей раздражение эпителия уретры.

Нередко бывают жалобы на жжение при мочеиспускании после антибиотиков, принимаемых дольше 7-10 дней, и это медики объясняют подавлением противомикробными препаратами облигатной микробиоты (в частности, Lactobacilllus) цервикально канала, вагины и дистального отдела уретры.

[4]

Факторы риска

В принципе, ключевые факторы риска появления зуда и жжения во время и после опорожнения мочевого пузыря были названы выше, и это:

• инфекции, которые передаются половым путем;
• кандидоз органов мочеполовой системы;
• камни в мочевом пузыре;
• проблемы эндокринного характера, включая сахарный диабет;
• длительная антибактериальная терапия.

Также имеются факторы, создающие условия для проявления данного симптома у женщин (беременность, роды, климакс) и мужчин (состояние предстательной железы).

Жжение после мочеиспускания у женщин

Кроме инфекций, связанных с ЗППП, и обычного вагинального кандидоза, у женщин жжение во влагалище после мочеиспускания может появляться из-за очаговых или диффузных воспалительных процессов в придатках или выстилающей матку слизистой (эндометрии).

А боль во время полового акта и жжение половых губ после мочеиспускания гинекологи связывают с такими факторами, как тот же кандидоз, хламидиоз или гарднереллез, а также с аллергией на средства личной гигиены и вульводинией – хроническим воспалением, который затрагивает нервные окончания половых губ и концентрируется при входе во влагалище, постепенно распространяясь на область всех гениталий. Некоторые специалисты отдельно выделяют вестибулит – воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища, которое проявляется отеком и покраснением вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области парауретральных ходов и выводных протоков больших (бартолиновых) желез преддверия.

Диспаурения и жжение при мочеиспускании женщин после секса – проблема периода постменопаузы, патогенез которой объясняется атрофическими изменениями вагинального слизистого эпителия (в связи со снижением синтеза эстрогена) и дисбиозом влагалища при климаксе.

Жжение в промежности после мочеиспускания во многих случаях является результатом раздражения кожи при контакте с мочой. Нередко из-за постоянного воздействия мочи (особенно если имеется ее капельное недержание при физической нагрузке, кашле, чихании или ослаблении детрузора мочевого пузыря в пожилом возрасте) и повышенной влажности в области промежности может измениться рН кожи и нарушиться естественный защитный барьер – с появлением признаков дерматита и присоединением стафилококковой или грибковой инфекции.

Жжение после мочеиспускания при беременности может быть из-за тех же инфекций (трихомониаз или бактериальный вагиноз), просто во время беременности женский организм более восприимчив к мочеполовым инфекциям. Так, отмечена склонность к развитию вагинального кандидоза у беременных в течение последнего триместра гестации (когда бывает утечка небольшого количества мочи при давлении матки на мочевой пузырь и постоянном напряжении мышц тазового дна).

Болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании после родов отмечаются, когда роженице были наложены швы (в области промежности и/или влагалища), и попадание на них мочи приводит к местному раздражению и жжению.

В большинстве случаев жжение при мочеиспускании после кесарева сечения связано с катетеризацией мочевого пузыря.

[5], [6], [7], [8]

Жжение после мочеиспускания у мужчин

Жжение в головке после мочеиспускания, а также появление резей при микциях может быть признаком любого инфекционного заболевания, передающегося половым путем, в том числе гонореи, развивающейся из-за инфицирования Neisseria gonorrhoeae и приводящей к гонорейному уретриту.

Этими же причинами – при поражении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – обусловлено и жжение при мочеиспускании после секса у мужчин.

А вот боли в паховой области и жжение в области простаты после мочеиспускания у большинства мужчин связаны с признаками простатита и диффузными изменениями предстательной железы.

[9], [10], [11], [12], [13]

Последствия и осложнения

Среди осложнений воспаления мочевого пузыря чаще всего называют потенциально опасный для состояния почек пиелонефрит, а также попадание инфекции в кровоток и развитие сепсиса.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у некоторых взрослых могут вызвать рубцевание в почках, что со временем может привести к почечной гипертензии и возможной почечной недостаточности.

У беременных женщин инфекции мочевыводящих путей представляют серьезный риск не только для здоровья матери, но и ребенка.

Последствия инфекций, передающихся половым путем, включают патологии беременности, рождение нежизнеспособных младенцев, преждевременные роды или полное нарушение репродуктивных функций. Кстати, простатит у мужчин тоже может быть следствием этих инфекций.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диагностика жжения после мочеиспускания

Для выявления причины жжения после мочеиспускания требуются анализы:

• общий клинический анализ мочи;
• биохимический анализ мочи с определением уровня pH и солей (уратов, оксалатов и фосфатов);
• суточный анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на содержание сахара;
• ИФА крови на антитела;
• ПЦР-анализ крови (или мочи) на выявление ДНК патогенных бактерий;
• мазок (посев) из влагалища на микрофлору и ЗППП (у мужчин – соскоб из мочеиспускательного канала).

Больше информации – Исследование выделений из влагалища

Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

С учетом данных лабораторных исследований и результатов визуализации проводится дифференциальная диагностика с определением основного диагноза, на основании которого назначается лечение.

[22], [23], [24]

Лечение жжения после мочеиспускания

В каждом конкретном случае лечение жжения после мочеиспускания направлено на причину его возникновения.

Если при высокой кислотности мочи назначаются, к примеру, Цитрат калия или Блемарен, то при воспалении мочевого пузыря основной упор делается на лекарства против вызывающих его микробов – Антибиотики при цистите

О том, как правильно лечить воспаление мочевого пузыря, читайте в специальных материалах – Лечение цистита и Свечи от цистита

Противомикробная терапия применяется и при инфекциях, передающихся половым путем. Какие препараты используют при заражении гонококками, подробно изложено в статье – Лечение гонореи

Часто применяются интравагинальные средства (суппозитории) для лечения молочницы и других инфекций, больше информации см. –

• Свечи от хламидиоза
• Свечи от молочницы

Народное лечение

При цистите народное лечение предполагает сидячие умеренно горячие ванные с отварами лекарственных растений (цветков ромашки аптечной или календулы; травы череды трехраздельной, донника и зверобоя; дубовой коры и листьев брусники). Длительность такой процедуры не должна превышать 10-15 минут.

Лечение травами включает и прием внутрь мочегонных настоев, приготовленных из наземной части полевого хвоща, толокнянки, спорыша (птичьего горца). Хорошо помогает при воспалении мочевыводящих путей клюква – в виде морса, то есть разбавленного водой сока, который рекомендуется принимать дважды в день по 150 мл.

А в случае молочницы (кандидозного вульвовагинита) применяются промывания влагалища (спринцевания) отварами тех же трав, а также слабыми растворами антисептиков (перекиси водорода, фурацилина) и содовым раствором (чайная ложка на полтора стакана воды).

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Профилактика

В первую очередь, профилактика касается инфекций, которыми и мужчина, и женщина могут заразиться при незащищенном сексе, читайте подробнее – Методы предупреждения ЗППП

Женщины, которые периодически проходят осмотры гинеколога и своевременного обращаются к врачу при возникновении проблем с мочеполовой системой, имеют больше шансов оставаться здоровыми.

Прогноз

Понятно, что прогноз может быть положительным только при лечении заболеваний, вызывающих жжение после мочеиспускания. Отсутствие лечения или его несоответствие имеющейся патологии приводит в хронизации воспалительного процесса и резкому ухудшению общего состояния.

[32], [33], [34], [35], [36]

Источник