Жжение при мочеиспускании зуд заднем проходе

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди симптомов, проявление которых локализовано в области мочеполовых органов и аногенитальной зоны, жжение после мочеиспускания отмечается намного чаще других неприятных ощущений и, естественно, вызывает беспокойство. И оно совершенно оправдано, так как у данного симптома множество очень серьезных причин.

[1], [2], [3]

Причины жжения после мочеиспускания

Конкретные причины жжения после мочеиспускания выявляют у пациентов урологи, венерологи и гинекологи.

Хотя почти в половине случаев заражения Chlamydia trachomatis (передающейся половым путем) урогенитальному хламидиозу свойственно латентное протекание, однако при ослаблении иммунитета симптом жжения после мочеиспускания и во время микции может отмечаться как у женщин (при развитии хламидийного вагинита), так и у мужчин – с поражением инфекцией мочеиспускательного канала, диагностируемого в форме хламидийного уретрита. При этом возможны не только жжение и боли после мочеиспускания, затрагивающие гениталии и внутренние половые органы, но и выделения различного характера, в том числе с отвратительным запахом.

Если женщина ощущает зуд и жжение во влагалище после мочеиспускания или сексуального контакта, то это может быть связано с воспалением, патогенез которого обусловлен ответной реакцией на поражение цервико-вагинального эпителия бактериями Gardnerella vaginalis (с развитием гарднереллеза или бактериального вагиноза) или простейшими Trichomonas vaginalis, при выявлении которых диагностируется трихомониаз. Кроме того, жжение в уретре после мочеиспускания возможно при урогенитальном микоплазмозе, возбудителем которого является Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.

Жжение после мочеиспускания при молочнице, который врачи называют кандидозным вульвовагинитом или вагинальным кандидозом, является следствием колонизации слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибом Candida albicans.

Зуд в области гениталий, сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря и после мочеиспусканий (с частыми императивными позывами) – первые признаки острого и хронического рецидивирующего цистита у женщин, к развитию которого причастны такие инфекционные агенты, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококки.

При наличии у пациента в возрасте 35-40 лет и старше дискомфорта, давления или периодически возникающих болевых ощущений в области мочевого пузыря, таза и внизу живота жжение в мочевом пузыре после мочеиспускания с большой долей вероятности указывает на наличие интерстициального цистита. Этиологии и патогенез данного урологического заболевания до сих пор неизвестны, и среди нескольких версий рассматривается возможность аутоиммунной природы воспалительного процесса.

В некоторых случаях жжение во время мочеиспускания и жжение после мочеиспускания утром связаны не с инфекцией, а с повышенной кислотностью мочи (pHмочекислому диатезу. Кстати, моча при данной патологии с резким запахом и более темная, а осложнением является образование в мочевом пузыре конкрементов – мочекаменная болезнь, среди симптомов которой также значатся зуд и жжение после мочеиспускания.

Также причина появления данного симптома может крыться в слишком кислой урине с одновременным кетоацидозом – появлением в моче кетонов, характерным для пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом (I типа), а также алкогольной зависимостью. В последнем случае может быть жжение при мочеиспускании после пива и других алкогольных напитков, выпитых в больших количествах накануне. А при диабете II типа из-за наличия сахара в моче слизистая оболочка мочеиспускательного канала теряет влагу и становится более чувствительной к мочевой кислоте, вызывающей раздражение эпителия уретры.

Нередко бывают жалобы на жжение при мочеиспускании после антибиотиков, принимаемых дольше 7-10 дней, и это медики объясняют подавлением противомикробными препаратами облигатной микробиоты (в частности, Lactobacilllus) цервикально канала, вагины и дистального отдела уретры.

[4]

Факторы риска

В принципе, ключевые факторы риска появления зуда и жжения во время и после опорожнения мочевого пузыря были названы выше, и это:

• инфекции, которые передаются половым путем;
• кандидоз органов мочеполовой системы;
• камни в мочевом пузыре;
• проблемы эндокринного характера, включая сахарный диабет;
• длительная антибактериальная терапия.

Также имеются факторы, создающие условия для проявления данного симптома у женщин (беременность, роды, климакс) и мужчин (состояние предстательной железы).

Жжение после мочеиспускания у женщин

Кроме инфекций, связанных с ЗППП, и обычного вагинального кандидоза, у женщин жжение во влагалище после мочеиспускания может появляться из-за очаговых или диффузных воспалительных процессов в придатках или выстилающей матку слизистой (эндометрии).

А боль во время полового акта и жжение половых губ после мочеиспускания гинекологи связывают с такими факторами, как тот же кандидоз, хламидиоз или гарднереллез, а также с аллергией на средства личной гигиены и вульводинией – хроническим воспалением, который затрагивает нервные окончания половых губ и концентрируется при входе во влагалище, постепенно распространяясь на область всех гениталий. Некоторые специалисты отдельно выделяют вестибулит – воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища, которое проявляется отеком и покраснением вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области парауретральных ходов и выводных протоков больших (бартолиновых) желез преддверия.

Диспаурения и жжение при мочеиспускании женщин после секса – проблема периода постменопаузы, патогенез которой объясняется атрофическими изменениями вагинального слизистого эпителия (в связи со снижением синтеза эстрогена) и дисбиозом влагалища при климаксе.

Жжение в промежности после мочеиспускания во многих случаях является результатом раздражения кожи при контакте с мочой. Нередко из-за постоянного воздействия мочи (особенно если имеется ее капельное недержание при физической нагрузке, кашле, чихании или ослаблении детрузора мочевого пузыря в пожилом возрасте) и повышенной влажности в области промежности может измениться рН кожи и нарушиться естественный защитный барьер – с появлением признаков дерматита и присоединением стафилококковой или грибковой инфекции.

Жжение после мочеиспускания при беременности может быть из-за тех же инфекций (трихомониаз или бактериальный вагиноз), просто во время беременности женский организм более восприимчив к мочеполовым инфекциям. Так, отмечена склонность к развитию вагинального кандидоза у беременных в течение последнего триместра гестации (когда бывает утечка небольшого количества мочи при давлении матки на мочевой пузырь и постоянном напряжении мышц тазового дна).

Болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании после родов отмечаются, когда роженице были наложены швы (в области промежности и/или влагалища), и попадание на них мочи приводит к местному раздражению и жжению.

В большинстве случаев жжение при мочеиспускании после кесарева сечения связано с катетеризацией мочевого пузыря.

[5], [6], [7], [8]

Жжение после мочеиспускания у мужчин

Жжение в головке после мочеиспускания, а также появление резей при микциях может быть признаком любого инфекционного заболевания, передающегося половым путем, в том числе гонореи, развивающейся из-за инфицирования Neisseria gonorrhoeae и приводящей к гонорейному уретриту.

Этими же причинами – при поражении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – обусловлено и жжение при мочеиспускании после секса у мужчин.

А вот боли в паховой области и жжение в области простаты после мочеиспускания у большинства мужчин связаны с признаками простатита и диффузными изменениями предстательной железы.

[9], [10], [11], [12], [13]

Последствия и осложнения

Среди осложнений воспаления мочевого пузыря чаще всего называют потенциально опасный для состояния почек пиелонефрит, а также попадание инфекции в кровоток и развитие сепсиса.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у некоторых взрослых могут вызвать рубцевание в почках, что со временем может привести к почечной гипертензии и возможной почечной недостаточности.

У беременных женщин инфекции мочевыводящих путей представляют серьезный риск не только для здоровья матери, но и ребенка.

Последствия инфекций, передающихся половым путем, включают патологии беременности, рождение нежизнеспособных младенцев, преждевременные роды или полное нарушение репродуктивных функций. Кстати, простатит у мужчин тоже может быть следствием этих инфекций.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диагностика жжения после мочеиспускания

Для выявления причины жжения после мочеиспускания требуются анализы:

• общий клинический анализ мочи;
• биохимический анализ мочи с определением уровня pH и солей (уратов, оксалатов и фосфатов);
• суточный анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на содержание сахара;
• ИФА крови на антитела;
• ПЦР-анализ крови (или мочи) на выявление ДНК патогенных бактерий;
• мазок (посев) из влагалища на микрофлору и ЗППП (у мужчин – соскоб из мочеиспускательного канала).

Больше информации – Исследование выделений из влагалища

Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

С учетом данных лабораторных исследований и результатов визуализации проводится дифференциальная диагностика с определением основного диагноза, на основании которого назначается лечение.

[22], [23], [24]

Лечение жжения после мочеиспускания

В каждом конкретном случае лечение жжения после мочеиспускания направлено на причину его возникновения.

Если при высокой кислотности мочи назначаются, к примеру, Цитрат калия или Блемарен, то при воспалении мочевого пузыря основной упор делается на лекарства против вызывающих его микробов – Антибиотики при цистите

О том, как правильно лечить воспаление мочевого пузыря, читайте в специальных материалах – Лечение цистита и Свечи от цистита

Противомикробная терапия применяется и при инфекциях, передающихся половым путем. Какие препараты используют при заражении гонококками, подробно изложено в статье – Лечение гонореи

Часто применяются интравагинальные средства (суппозитории) для лечения молочницы и других инфекций, больше информации см. –

• Свечи от хламидиоза
• Свечи от молочницы

Народное лечение

При цистите народное лечение предполагает сидячие умеренно горячие ванные с отварами лекарственных растений (цветков ромашки аптечной или календулы; травы череды трехраздельной, донника и зверобоя; дубовой коры и листьев брусники). Длительность такой процедуры не должна превышать 10-15 минут.

Лечение травами включает и прием внутрь мочегонных настоев, приготовленных из наземной части полевого хвоща, толокнянки, спорыша (птичьего горца). Хорошо помогает при воспалении мочевыводящих путей клюква – в виде морса, то есть разбавленного водой сока, который рекомендуется принимать дважды в день по 150 мл.

А в случае молочницы (кандидозного вульвовагинита) применяются промывания влагалища (спринцевания) отварами тех же трав, а также слабыми растворами антисептиков (перекиси водорода, фурацилина) и содовым раствором (чайная ложка на полтора стакана воды).

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Профилактика

В первую очередь, профилактика касается инфекций, которыми и мужчина, и женщина могут заразиться при незащищенном сексе, читайте подробнее – Методы предупреждения ЗППП

Женщины, которые периодически проходят осмотры гинеколога и своевременного обращаются к врачу при возникновении проблем с мочеполовой системой, имеют больше шансов оставаться здоровыми.

Прогноз

Понятно, что прогноз может быть положительным только при лечении заболеваний, вызывающих жжение после мочеиспускания. Отсутствие лечения или его несоответствие имеющейся патологии приводит в хронизации воспалительного процесса и резкому ухудшению общего состояния.

[32], [33], [34], [35], [36]

Источник

674 просмотра

15 мая 2020

Здравствуйте моей маме 55. Мучается холециститом, частые мочеиспускание добавилось жжение в кишечнике и заднем проходе , сдавала анализы по гинекологии узи почек,цистоскопию все анализ хорошие , подскажите в чем может быть причина.

Возраст: 55

Хронические болезни: Холецистит, заболевание суставов артроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если с почками всё в порядке, то может быть проблемы с толстым кишечником, может быть проблемы с позвоночником. Начальство невролога, чтобы он исключил проблемы с пояснично-крестцового отдела позвоночника прощупываю. Для того чтобы диагностировать проблемы с кишечником нужно начать с копрограммоы и биохимии крови.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Педиатр

Здравствуйте, возможно гипнрактивный мочевой пузырь, но необходимо консультация невролог, исключить нейрогенный мочевой пузырь.

Мрт крестцово-поясничной области

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на паразитов дисбактериоз кишечника

Мочу на стерильность

Гастроэнтеролог

Добрый день. Кандидоз кишечника надо исключать, мицелий гриба искать в кале, ну и да, конечно, как на дисбактериоз. Вообще подробней анамнез нужен- хронические заболевания, лекарственный анамнез и т.д. Анализ мочи на флору. Проктологу показаться, проктоскопию сделать.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, жжение возникает после стула или постоянно?

Ольга, 15 мая 2020

Клиент

Хайшат, Жжение возникает периодически спасаюсь облепиховым маслом ворде бы отпускает затем снова приходит со стулом не связано жжение ощущается в глазах и правый глаз в уголке краснеет

Инфекционист

Здравствуйте! Следует сдать кал на копрологию и дисбактериоз, покажитесь неврологу.

Ольга, 18 мая 2020

Клиент

Нина, здравствуйте Мочевой пузырь постоянно ошущаю как буд то кто нажал пальцем на мочевой и не отпускает.Такое ощущение и жжет глаза.

Инфекционист

Сдайте мочу на посев и кровь на антитела к хламидиям.Уретрит и Коньюнктивит могут быть симптомами хламидиоза

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте ГЕНФЕРОН в свечах, препарат восстанавливает местный иммунитет тканей не только в кишечнике, но и в гинекологии. С уважением. Здоровья и удачи.

Ольга, 15 мая 2020

Клиент

Михаил, скажите пожалуйста дозировку ? Свечей Генферон.

Педиатр, Терапевт

по 500тыс.ед. 2 раза в день курс от 10 дней. С уважением.

Ольга, 15 мая 2020

Клиент

Михаил, спасибо большое .

Ольга, 16 мая 2020

Клиент

Здравствуйте Михаил!Я выкупила Генферон 500 000ед.упаковвку это пооучится на 5дней,и случайно обнаружила у себя генферон 1000 000,я могу им воспользоваться в оставшиеся 5 дней?

Ольга, 16 мая 2020

Клиент

И еще вопрос мне выписывали триожиналь вагинальные капсулы ,я могу в сочетании пользоваться одновременно?Анатации ппочитала положительные…

Педиатр, Терапевт

Генферон выпускается в трех дозировка. Я Вам написал среднюю, если самочувствие после приема хорошее, то можно и высшую в 1млн. Препарат совместим препаратом триожиналь. С уважением профессор-фармаколог.

Ольга, 16 мая 2020

Клиент

Михаил, а 1млн по одной свече получается?да?

Ольга, 16 мая 2020

Клиент

Михаил, И сколько еще по времени после 10 дней для профилактики применять?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо сделать клинический минимум обследований – клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, кровь на антитела к лямблиям, гельминтам. аскаридам, общий анализ мочи, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости и почек, консультация проктолога или хирурга поликлиники по м/жительства. После поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Ваша мама какие лекарственные препараты сейчас принимает на постоянной основе?

Ольга, 16 мая 2020

Клиент

Марина, Здравствуйте!На постоянной основе от Холецистита Урсосан,Гастал.Еще у меня сухость во рту,сахар много раз здавала в норме;со щитовидной железой все в порядке врач сказал;К олергологу все отлично.Была моложе мучали циститы.Сейчас боюсь восполительных процессов ,поэтому подмываюсь корой дуба с календулой отваром.

Гастроэнтеролог

Ольга, 16 мая 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Добавьте Мукофальк по 1 пакетику на ночь 7-10 дней, затем модно увеличить постепенно до 2-3 пакетиков в день. Сделайте обследования и получите результаты…

Ольга, 17 мая 2020

Клиент

Марина, Мне гастроэнтеролог мой выписывала Фитомуцил,он мне не понравился Есть ли отличия?

Гастроэнтеролог

Ольга, 17 мая 2020

Клиент

Марина, спасибо за ответ .

Ответьте пожалуйста ещё на один вопрос с климаксом эти симптомы могут быть связаны?

Гастроэнтеролог

Заболевания сеставо – да, может, вследствии развития остеопороза. А все остальное – напрямую скорее нет…

Ольга, 18 мая 2020

Клиент

Марина, А можно ли это лечить?У меня начинается как будто я простыла..Чихаю раза 3;затем слезятся глаза и краснеет чаще один;затем частые позывы мочеиспускания ;потом чуть отпускает и вновь повторяется хожу в туалет как пьяная ночью уже голова кружится отвставания ночью.

Гастроэнтеролог

Обследуйтесь, после поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник