Жжение при мочеиспускании выделения с запахом
Мочеиспускание – естественный процесс организма и при нормальной его работе не должно быть ни каких запахов. Если во время мочеиспускания ощущается непонятный аромат, неприятный запах, то стоит взять это на заметку. Запах при мочеиспускании в большинстве случаев говорит о протекании воспалительных процессов в организме.
Таким способом организм предупреждает о возможном наличии серьезных заболеваний. Некоторые люди не придают этому значения и затягивают с визитом к специалисту, что в скором времени может обернуться развитием осложнений.
Причины запаха мочи
Иногда бывает и такое, что у мочи возникает запах, но при этом патологий в организме ни каких нет. Это может быть в следующих случаях:
- Во время вынашивания ребенка. В определенные моменты уровень гормонов резко меняется на протяжении всего периода беременности. Из-за этого моча может изменять запах. Это естественное явление и после родов неприятный запах исчезнет.
- Во время менструаций у женщин появляются изменения гормонального фона, что служит причиной появления неприятного запаха.
- При большом употреблении белковых продуктов, моча может иметь запах ацетона. Из-за этого нарушается работоспособность печени. Для устранения проблемы, необходимо изменить свой рацион питания.
- Если после пробуждения чувствуется неприятный запах, то это может указывать на недостаток жидкости в организме в ночное время или застой мочи в мочевом пузыре. Если ночью захотелось в туалет, то не стоит игнорировать эти позывы.
- У женщин запах может возникать при недостаточной гигиене. После мытья половых органов запах проходит, поэтому важно следить за собой.
- Если человек принимает лекарства, в составе которых имеется кальций или железо, то по утрам может ощущаться запах мочи.
- При употреблении некоторых продуктов питания.
Заболевания, при которых моча имеет запах
Если у человека присутствует неприятный запах мочи, то это свидетельствует о наличии проблем в организме. В норме моча имеет прозрачный или соломенно – желтый цвет без резкого запаха. Есть некоторые признаки, по которым можно сделать предположение, каким заболеванием страдает человек.
- Если моча пахнет ацетоном или нашатырным спиртом, то это говорит о повышенном уровне сахара. В период беременности может возникать такой же запах, но это бывает крайне редко. Как правило, это признак серьезных заболеваний, в том числе и сахарного диабета.
- Запах аммиака говорит о заболевании почек, которое приобрело хроническую форму с присоединением инфекции. При этом может наблюдаться жжение во время мочеиспускания и моча темного цвета. Такие признаки отмечаются при сахарном диабете, а также при сидячем образе жизни.
- Изменение запаха мочи и недержание у мужчин – верный признак простатита.
Неприятный запах может быть симптомом заболеваний почек, уретрита, цистита. Кроме запаха, возможно жжение и неприятные ощущения. Моча может иметь темный цвет или прожилки крови. Это повод обратиться к врачу.
Запах мочи у мужчин
Иногда мужчины могут иметь специфический запах мочи и это не говорит о наличии проблем в организме. Учеными доказано, что мужской и женский запахи отличаются. Обусловлено это разным содержанием количества гормонов. В частности у мужчин запах становится неприятным после большого количества выпитого пива.
Симптомы
Если урина приобрела необычный запах и изменила цвет, то в организме имеются проблемы. Кроме этого, могут быть следующие клинические проявления:
- Жжение и боль при мочеиспускании.
- Тянущие боли в области поясницы.
- Общая интоксикация организма.
- У женщин изменяется микрофлора влагалища, что приносит неприятные ощущения в области внешних половых органов.
Диагностика
Для выявления причины, требуется обратиться к врачу. Пациент проходит ряд исследований. В первую очередь – это общий анализ мочи. Если в организме происходит воспалительный процесс, то уровень лейкоцитов, эритроцитов и белка будет повышен. Кроме этого могут использоваться следующие исследования: урография, МРТ, УЗИ, КТ почек.
Лечение
Для уточнения диагноза требуется обратиться к врачу. Лечение назначается им же, после получения результатов диагностических исследований и установки окончательного диагноза. Для разных заболеваний будет индивидуальная схема лечения и выбор препаратов.
- Запах аммиака или хлорки говорит о наличии бактерий в мочеполовой системе. В таком случае врач назначает антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и препараты для снятия симптомов. В домашних условиях рекомендуется употреблять большое количество жидкости, особенно отвар из шиповника.
- При заболеваниях мочеполовой системы назначаются антибиотики, мочегонные препараты и обильное питье.
- При гнилостном запахе мочи назначаются антибактериальные препараты. В домашних условиях можно проводить клизмы два раза в сутки. Для этого требуется 1 ст.л. залить стаканом кипятка.
- Кислый запах говорит о нарушение микрофлоры влагалища. При этом требуется обратиться к гинекологу. Лечение проводится свечами и таблетками на основе флуконазола.
- Если моча меняет запах после полового акта, то во влагалище недостаточно молочной кислоты, что способствует грибковому заболеванию. Лечение проводится свечами и таблетками, а дома можно делать спринцевание отваром ромашки.
- При простатите стоит обратиться к врачу, а в домашних условиях поможет употребление отвара из листьев петрушки. 300 грамм листьев залить кипятком и настой выпивать ежедневно перед едой.
При обнаружении подобных симптомов не стоит затягивать с походом к врачу. Это может быть признаком не только серьезных заболеваний, но и в будущем развитии осложнений. Самостоятельное лечение также не рекомендуется, так как только врач сможет точно определить диагноз. Самолечением человек сможет снять симптомы заболевания, но не вылечить его.
| 6850 просмотров
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди симптомов, проявление которых локализовано в области мочеполовых органов и аногенитальной зоны, жжение после мочеиспускания отмечается намного чаще других неприятных ощущений и, естественно, вызывает беспокойство. И оно совершенно оправдано, так как у данного симптома множество очень серьезных причин.
[1], [2], [3]
Причины жжения после мочеиспускания
Конкретные причины жжения после мочеиспускания выявляют у пациентов урологи, венерологи и гинекологи.
Хотя почти в половине случаев заражения Chlamydia trachomatis (передающейся половым путем) урогенитальному хламидиозу свойственно латентное протекание, однако при ослаблении иммунитета симптом жжения после мочеиспускания и во время микции может отмечаться как у женщин (при развитии хламидийного вагинита), так и у мужчин – с поражением инфекцией мочеиспускательного канала, диагностируемого в форме хламидийного уретрита. При этом возможны не только жжение и боли после мочеиспускания, затрагивающие гениталии и внутренние половые органы, но и выделения различного характера, в том числе с отвратительным запахом.
Если женщина ощущает зуд и жжение во влагалище после мочеиспускания или сексуального контакта, то это может быть связано с воспалением, патогенез которого обусловлен ответной реакцией на поражение цервико-вагинального эпителия бактериями Gardnerella vaginalis (с развитием гарднереллеза или бактериального вагиноза) или простейшими Trichomonas vaginalis, при выявлении которых диагностируется трихомониаз. Кроме того, жжение в уретре после мочеиспускания возможно при урогенитальном микоплазмозе, возбудителем которого является Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.
Жжение после мочеиспускания при молочнице, который врачи называют кандидозным вульвовагинитом или вагинальным кандидозом, является следствием колонизации слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибом Candida albicans.
Зуд в области гениталий, сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря и после мочеиспусканий (с частыми императивными позывами) – первые признаки острого и хронического рецидивирующего цистита у женщин, к развитию которого причастны такие инфекционные агенты, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококки.
При наличии у пациента в возрасте 35-40 лет и старше дискомфорта, давления или периодически возникающих болевых ощущений в области мочевого пузыря, таза и внизу живота жжение в мочевом пузыре после мочеиспускания с большой долей вероятности указывает на наличие интерстициального цистита. Этиологии и патогенез данного урологического заболевания до сих пор неизвестны, и среди нескольких версий рассматривается возможность аутоиммунной природы воспалительного процесса.
В некоторых случаях жжение во время мочеиспускания и жжение после мочеиспускания утром связаны не с инфекцией, а с повышенной кислотностью мочи (pHмочекислому диатезу. Кстати, моча при данной патологии с резким запахом и более темная, а осложнением является образование в мочевом пузыре конкрементов – мочекаменная болезнь, среди симптомов которой также значатся зуд и жжение после мочеиспускания.
Также причина появления данного симптома может крыться в слишком кислой урине с одновременным кетоацидозом – появлением в моче кетонов, характерным для пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом (I типа), а также алкогольной зависимостью. В последнем случае может быть жжение при мочеиспускании после пива и других алкогольных напитков, выпитых в больших количествах накануне. А при диабете II типа из-за наличия сахара в моче слизистая оболочка мочеиспускательного канала теряет влагу и становится более чувствительной к мочевой кислоте, вызывающей раздражение эпителия уретры.
Нередко бывают жалобы на жжение при мочеиспускании после антибиотиков, принимаемых дольше 7-10 дней, и это медики объясняют подавлением противомикробными препаратами облигатной микробиоты (в частности, Lactobacilllus) цервикально канала, вагины и дистального отдела уретры.
[4]
Факторы риска
В принципе, ключевые факторы риска появления зуда и жжения во время и после опорожнения мочевого пузыря были названы выше, и это:
- инфекции, которые передаются половым путем;
- кандидоз органов мочеполовой системы;
- камни в мочевом пузыре;
- проблемы эндокринного характера, включая сахарный диабет;
- длительная антибактериальная терапия.
Также имеются факторы, создающие условия для проявления данного симптома у женщин (беременность, роды, климакс) и мужчин (состояние предстательной железы).
Жжение после мочеиспускания у женщин
Кроме инфекций, связанных с ЗППП, и обычного вагинального кандидоза, у женщин жжение во влагалище после мочеиспускания может появляться из-за очаговых или диффузных воспалительных процессов в придатках или выстилающей матку слизистой (эндометрии).
А боль во время полового акта и жжение половых губ после мочеиспускания гинекологи связывают с такими факторами, как тот же кандидоз, хламидиоз или гарднереллез, а также с аллергией на средства личной гигиены и вульводинией – хроническим воспалением, который затрагивает нервные окончания половых губ и концентрируется при входе во влагалище, постепенно распространяясь на область всех гениталий. Некоторые специалисты отдельно выделяют вестибулит – воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища, которое проявляется отеком и покраснением вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области парауретральных ходов и выводных протоков больших (бартолиновых) желез преддверия.
Диспаурения и жжение при мочеиспускании женщин после секса – проблема периода постменопаузы, патогенез которой объясняется атрофическими изменениями вагинального слизистого эпителия (в связи со снижением синтеза эстрогена) и дисбиозом влагалища при климаксе.
Жжение в промежности после мочеиспускания во многих случаях является результатом раздражения кожи при контакте с мочой. Нередко из-за постоянного воздействия мочи (особенно если имеется ее капельное недержание при физической нагрузке, кашле, чихании или ослаблении детрузора мочевого пузыря в пожилом возрасте) и повышенной влажности в области промежности может измениться рН кожи и нарушиться естественный защитный барьер – с появлением признаков дерматита и присоединением стафилококковой или грибковой инфекции.
Жжение после мочеиспускания при беременности может быть из-за тех же инфекций (трихомониаз или бактериальный вагиноз), просто во время беременности женский организм более восприимчив к мочеполовым инфекциям. Так, отмечена склонность к развитию вагинального кандидоза у беременных в течение последнего триместра гестации (когда бывает утечка небольшого количества мочи при давлении матки на мочевой пузырь и постоянном напряжении мышц тазового дна).
Болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании после родов отмечаются, когда роженице были наложены швы (в области промежности и/или влагалища), и попадание на них мочи приводит к местному раздражению и жжению.
В большинстве случаев жжение при мочеиспускании после кесарева сечения связано с катетеризацией мочевого пузыря.
[5], [6], [7], [8]
Жжение после мочеиспускания у мужчин
Жжение в головке после мочеиспускания, а также появление резей при микциях может быть признаком любого инфекционного заболевания, передающегося половым путем, в том числе гонореи, развивающейся из-за инфицирования Neisseria gonorrhoeae и приводящей к гонорейному уретриту.
Этими же причинами – при поражении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – обусловлено и жжение при мочеиспускании после секса у мужчин.
А вот боли в паховой области и жжение в области простаты после мочеиспускания у большинства мужчин связаны с признаками простатита и диффузными изменениями предстательной железы.
[9], [10], [11], [12], [13]
Последствия и осложнения
Среди осложнений воспаления мочевого пузыря чаще всего называют потенциально опасный для состояния почек пиелонефрит, а также попадание инфекции в кровоток и развитие сепсиса.
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у некоторых взрослых могут вызвать рубцевание в почках, что со временем может привести к почечной гипертензии и возможной почечной недостаточности.
У беременных женщин инфекции мочевыводящих путей представляют серьезный риск не только для здоровья матери, но и ребенка.
Последствия инфекций, передающихся половым путем, включают патологии беременности, рождение нежизнеспособных младенцев, преждевременные роды или полное нарушение репродуктивных функций. Кстати, простатит у мужчин тоже может быть следствием этих инфекций.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Диагностика жжения после мочеиспускания
Для выявления причины жжения после мочеиспускания требуются анализы:
- общий клинический анализ мочи;
- биохимический анализ мочи с определением уровня pH и солей (уратов, оксалатов и фосфатов);
- суточный анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на содержание сахара;
- ИФА крови на антитела;
- ПЦР-анализ крови (или мочи) на выявление ДНК патогенных бактерий;
- мазок (посев) из влагалища на микрофлору и ЗППП (у мужчин – соскоб из мочеиспускательного канала).
Больше информации – Исследование выделений из влагалища
Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
С учетом данных лабораторных исследований и результатов визуализации проводится дифференциальная диагностика с определением основного диагноза, на основании которого назначается лечение.
[22], [23], [24]
Лечение жжения после мочеиспускания
В каждом конкретном случае лечение жжения после мочеиспускания направлено на причину его возникновения.
Если при высокой кислотности мочи назначаются, к примеру, Цитрат калия или Блемарен, то при воспалении мочевого пузыря основной упор делается на лекарства против вызывающих его микробов – Антибиотики при цистите
О том, как правильно лечить воспаление мочевого пузыря, читайте в специальных материалах – Лечение цистита и Свечи от цистита
Противомикробная терапия применяется и при инфекциях, передающихся половым путем. Какие препараты используют при заражении гонококками, подробно изложено в статье – Лечение гонореи
Часто применяются интравагинальные средства (суппозитории) для лечения молочницы и других инфекций, больше информации см. –
- Свечи от хламидиоза
- Свечи от молочницы
Народное лечение
При цистите народное лечение предполагает сидячие умеренно горячие ванные с отварами лекарственных растений (цветков ромашки аптечной или календулы; травы череды трехраздельной, донника и зверобоя; дубовой коры и листьев брусники). Длительность такой процедуры не должна превышать 10-15 минут.
Лечение травами включает и прием внутрь мочегонных настоев, приготовленных из наземной части полевого хвоща, толокнянки, спорыша (птичьего горца). Хорошо помогает при воспалении мочевыводящих путей клюква – в виде морса, то есть разбавленного водой сока, который рекомендуется принимать дважды в день по 150 мл.
А в случае молочницы (кандидозного вульвовагинита) применяются промывания влагалища (спринцевания) отварами тех же трав, а также слабыми растворами антисептиков (перекиси водорода, фурацилина) и содовым раствором (чайная ложка на полтора стакана воды).
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Профилактика
В первую очередь, профилактика касается инфекций, которыми и мужчина, и женщина могут заразиться при незащищенном сексе, читайте подробнее – Методы предупреждения ЗППП
Женщины, которые периодически проходят осмотры гинеколога и своевременного обращаются к врачу при возникновении проблем с мочеполовой системой, имеют больше шансов оставаться здоровыми.
Прогноз
Понятно, что прогноз может быть положительным только при лечении заболеваний, вызывающих жжение после мочеиспускания. Отсутствие лечения или его несоответствие имеющейся патологии приводит в хронизации воспалительного процесса и резкому ухудшению общего состояния.
[32], [33], [34], [35], [36]
Источник