Жжение при мочеиспускании у женщин при беременности
Женщины при беременности испытывают частые позывы к мочеиспусканию. На начальных сроках это связано с изменениями в обмене веществ. В третьем триместре – с ростом плода и давлением матки на мочевой пузырь. Позывы в туалет учащаются, когда ребенок опускается в малый таз женщины и активно двигается на последних неделях перед родами.
Если мочеиспускание сопровождается жжением, изменением цвета, прозрачности мочи, то игнорировать подобные симптомы нельзя. Он может означать, что в организме происходят патологические процессы, работа мочевыделительной системы нарушена.
Женщины при беременности испытывают частые позывы к мочеиспусканию
Чтобы устранить угрозу для будущей матери и ребенка, при возникновении учащенных мочеиспусканий с дискомфортными симптомами надо обратиться к врачу немедленно.
Симптомы
Характерные симптомы, свидетельствующие о расстройстве мочеиспускания, возможном обострении цистита, уретрита:
- рези, жжение в уретре;
- боли в пояснице, внизу живота;
- учащенные позывы в туалет;
- невозможность удержать мочу;
- чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
- изменение цвета, помутнение мочи, ее неприятный запах.
У женщин могут появляться боли в пояснице
Причины
Активность иммунитета снижается во избежание отторжения эмбриона. Все системы, органы беременной женщины работают в усиленном режиме, она более подвержена инфекционным заболеваниям МПС. Могут обостриться хронические заболевания (МКБ, пиелонефрит), напомнить о себе травмы мочевого пузыря.
- Цистит. Вырабатываемые в период гестации гормоны, действуют расслабляюще на мочевыводящие пути, что увеличивает риск попадания инфекции в мочевой пузырь, его воспаление. Частые позывы по-маленькому возникают из-за мышечного сокращения сфинктера воспаленного пузыря. Меняет свой цвет, прозрачность урина:
- содержит примеси хлопьеобразной слизи при катаральном цистите;
- приобретает мутный, красноватый цвет из-за вкраплений крови, неприятный запах при геморрагическом цистите;
- мутнеет из-за примесей гноя – при гнойном процессе.
- Уретрит. Может возникать уретрит инфекционный (проникновение инфекции в уретру и ее воспаление) неинфекционный (раздражение стенок уретры неинфекционными причинами). Инфекционный уретрит подразделяется на:
- неспецифический. Возбудители (условно-патогенные бактерии, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк);
- специфический. Вызывают инфекции ППП (уреаплазмы, гонококки, хламидии, микоплазмы, грибки кандиды, трихомонады).
При беременности могут обостриться хронические заболевания
При неспецифическом (гнойном) характере воспаления мочеиспускательного канала рези, жжение могут возникать периодически или сопровождаться постоянным чувством дискомфорта при мочеиспускании. Может сопровождаться дурно пахнущими выделениями, зудом, болями внизу живота. Заболевание может быть вызвано повреждениями слизистой каналов мелкими конкрементами при МКБ, травмами, опухолями, гинекологическими или аллергическими заболеваниями.
Нередко уретрит становится хроническим. Симптомы нивелируются, но болезнь не исчезает. Специфические инфекции размножаются во влагалище (вызывая в нем зуд и жжение) и могут распространиться в органы мочевыделения, чему способствует близость их расположения, широкая и короткая женская уретра. Воспаление уретры опасно осложнениями, инфекция может достичь мочевого пузыря, если заболевание не лечить.
Спровоцировать цистит могут переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, застой мочи. Давление матки на пузырь приводит к неполному его опорожнению, в остатках мочи болезнетворные бактерии усиленно размножаются, вызывая воспаление.
Осложнением цистита будет пиелонефрит (воспалительное заболевание почек). Почки женщины при беременности несут чрезмерную нагрузку, их воспаления допускать нельзя.
Лечение пиелонефрита без применения антибиотиков невозможно, а сильные препараты имеют массу побочных эффектов. Воспалению почечных лоханок способствует сдавливание мочеточников растущей маткой, затрудненным проходом мочи. Также способствуют обострению пиелонефрита гормональные изменения.
- Мочекаменная болезнь. Выход из почек песка или мелких конкрементов, их прохождение по мочевыводящим протокам вызывают рези, жжение при посещении туалета. Увеличивающаяся матка, препятствует нормальному прохождению мочи, способствует усилению болевых симптомов МКБ при продвижении конкрементов. Сдавленные каналы травмируются краями конкрементов, в моче появляются кровяные вкрапления. В таких случаях основной целью лечения становится снятие болевого синдрома.
Частое мочеиспускание
Частые позывы к мочеиспусканию приносят массу неудобств: днем мешает поездкам в транспорте, посещению людных мест, культурных мероприятий, ночью нарушает нормальный сон необходимостью по нескольку раз вставать в туалет.
Это делает беременную женщину раздражительной, нервной, что недопустимо в ее положении. Для снижения этих раздражителей рекомендуется:
- отказать от кофе;
- ограничить употребление мочегонных продуктов (арбузы, тыква, огурцы), напитков (особенно вечером, перед сном);
- посещать туалет регулярно, не дожидаясь полного наполнения мочевого пузыря;
- стараться полностью опорожнить пузырь (наклониться вперед, сжимая пузырь).
Частые позывы к мочеиспусканию приносят массу неудобств беременной женщине
При застое мочи или переполнении пузыря (если возникает необходимость терпеть) ослабляются сфинктеры, что в дальнейшем может привести к невозможности удерживать мочу при позывах.
Редкое мочеиспускание
Беременная женщина должна выпивать 1,5-2 л воды за сутки, если не имеет противопоказаний и не страдает отеками. Выделяемая урина должна быть равна объему выпитой жидкости или на 250- 300 мл меньше (75% от выпитого), 2/3 диуреза приходится на день, 1/3 – на ночные часы. Суточный диурез позволяет судить о работе почек.
При употреблении 1-2 л жидкости (включая жидкие блюда) в норме объем мочи составляет 1-1,6 л. При снижении суточного выделения урины в три раза ниже нормы диагностируется олигурия. Причинами редкого мочеиспускания могут стать:
- почечная недостаточность;
- дисбаланс гормонов;
- заболевания сердца;
- обезвоживание;
- мочекаменная болезнь;
- злокачественные опухоли в системе мочевыделения.
Олигурия опасна для беременной женщины и плода, она может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами. В любом случае это состояние приводит к накоплению в организме токсинов и шлаков, нарушению водно-электролитного равновесия в организме.
Проблему может решить налаживанием питьевого режима и проведением терапевтических процедур, которые назначит врач. В сложных случаях необходимо пройти лечение.
Болезненное мочеиспускание – повод посетить врача
На ранних сроках беременности (в первом триместре) частые позывы по-маленькому и некоторая болезненность этого процесса зачастую объясняется физиологическими причинами. В организме женщины происходят изменения. Эндокринная система усиленно вырабатывается «гормон беременных» (хорионический гонадотропин человека), способствующий увеличению циркулирующей жидкости.
Почки работают активнее, стремясь вывести лишнюю жидкость, токсины и вредные вещества из организма. Увеличивается матка и окружающие ее сосуды. Поэтому учащение позывов в туалет считается естественным и в лечении не нуждается.
Рекомендация врачей – не терпеть эти позывы, так как слабые мышцы тазового дна могут не выдерживать давление мочи и возможно некоторое протекание при кашле, чихании. Чтобы избежать дискомфорта при этом, надо пользоваться гигиеническими прокладками.
Обычно на 4-м месяце все нормализуется и частые позывы во втором триместре не должны беспокоить. Возобновляются эти симптомы на поздних сроках в связи с размерами матки и опущением плода, давящих на мочевой пузырь.
Однако, если учащенные позывы в туалет сопровождаются такими тревожными симптомами, как боли, жжение в уретре, изменение цвета, прозрачности или запаха мочи, то надо немедленно сообщить об этом наблюдающему женщину врачу.
Лечение
Если дискомфорт при мочеиспускании у беременной женщины вызван патологическими причинами, задача врачей подобрать щадящее лечение, не наносящее вред будущей матери и ребенку. Боли и жжение в сочетании с помутнением мочи дает повод заподозрить цистит. Может развиться его осложнение – пиелонефрит.
Причиной подобных симптомов могут вызывать ЗППП. Необходимо сдать анализы (бактериологическое исследование мочи), пройти обследования (УЗИ почек, влагалищный мазок для выявления ЗППП), чтобы установить причину. Ведь несвоевременное лечение инфекций МПС, патологии почек могут спровоцировать преждевременные роды.
Воспаление в мочеполовых органах необходимо лечить антибактериальными препаратами в зависимости от возбудителя. Препараты подбираются с наименьшими противопоказаниями для будущей матери и плода.
При МКБ применяется питье (щелочное или кислое) в зависимости от вида конкрементов. Камни в почках дробятся с помощью ультразвука, в сложных случаях удаляются хирургически (малоинвазийными способами – лапароскопическим, эндоскопическим).
Профилактика
Беременным женщинам необходим полноценный питьевой режим (1,5-2 л), ограничивать себя в питье им вредно. Не рекомендуется употреблять без нужды мочегонные напитки и продукты, особенно перед сном. Во время беременности возникает много факторов, провоцирующих цистит.
Во избежание его развития и риска осложнений (пиелонефрита) женщина должна следовать рекомендациям:
- следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря во избежание застоя урины;
- не допускать длительного использования гигиенической прокладки (менять каждые 2-3 часа);
- носить хлопковое (не сдавливающее) белье;
- соблюдать гигиену половых органов (правильно и регулярно подмываться);
- отказаться от приема ванной (мыться в душе);
Женщина в радостный и очень ответственный и период вынашивания ребенка должна быть внимательной к любым изменениям в самочувствии и своевременно сообщать о дискомфортных симптомах своему врачу.
Источник
305 просмотров
14 октября 2020
Здравствуйте. Я беременна 5-6 недель. Иногда бывает жжение при мочеиспускании. Переживаю за ребенка. Выйти из дому не могу так,как сижу на самоизоляции. Подскажите чем можно полечиться,чтобы не нанести вред плоду?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Канефрон по 2 таб 3 раза в день до 14 дней.
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Дарья, а в таблетках или каплях лучше?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
В таблетках удобнее. Безопасно и то и то. Капли сложно дозировать точно.
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Дарья, поняла. Спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте. Обязательно сдать ОАМ. При беременности можно принимать канефрон, но после результата ОАМ.
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Мария, не смогу сдать потому,что нахожусь на самоизоляции. Выходить категорически запрещено
Терапевт
Если никто не сможет отнести анализ, тогда безопаснее начать прием канефрона.
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Можно фитолизин или канефрон
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Асиет, я почему то думала,что у меня воспаление яичника
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это лечение для снятия симптомов на малом сроке. Вам необходимо сдать ОАМ и бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и начать лечение после 12 недель
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Асиет, хорошо. Спасибо большое Вам!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
На данном этапе можно пить почечный чай и канефрон 2 т 3 р/д .
По возможности сдать бак посев мочи и общий анализ мочи.
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Алексей, спасибо большое! Но выйти не смогу из- за режима самоизоляции.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Обычно самоизоляция 2 недели, сдайте через 2 недели.
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Алексей, поняла. Спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте, марина.
Раз сложилась такая ситуация, то без доп, анализов можно Канефрон 2 драже 3 раза в день до 2 недель. Абсолютно безопасно для малыша
Всего доброго!
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Илона, спасибо большое за информацию!
Терапевт
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если есть инфекция в мочевыводящих путях, то один канефрон ничего не сделает точно. Необходимо сдать общий анализ мочи ( лаборатории могут забирать анализы из дома) и уже после этого определиться, если ли цистит. Дополнительно начните пить побольше жидкости, морсы.
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Вам можно принимать канефрон или тринефрон по 1т*3 раза в день -14 дней
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Гинеколог
Здравствуйте! Марина можно пить Канефрон по 2табл 3раза в день 14дней, Фитолизин по 1чайной ложке на стакан воды 3раза в день, брусничный, клюквенный морс! Удачи вам
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Зарина, спасибо большое Вам!
Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если вас часто беспокоили заболевания мочевыводящей системы, то я бы советовала или Канефрон по 2 таб 3 раза в день на пустой мочевой пузырь, или Д-маннозу по 1 таблетке 3 раза в день, курсом минимум 1 месяц. Клюквенный морс и большое количество воды. Профилактику запоров (рациональное питание + биокефир по утрам). Исключить мочекаменную болезнь (для этого сдать общий анализ мочи по всем правилам).
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Александра, спасибо большое!
Марина, 14 октября 2020
Клиент
Александра, хотела уточнить Канефрон Н или просто Канефрон в таблетках?
Акушер, Гинеколог
Таблетки. Просты в дозировании. По 2 таблетки на пустой мочевой пузырь (предварительно в туалет сходить), желательно после еды 3 раза в день. Клюква – так же обладает свойством – создаёт “скользкую мембрану” в пузыре, что не даёт “закрепиться” патогенным бактериям. Поэтому обратите внимание на клюквенный морс и клюкву в чистом виде.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль при мочеиспускании при беременности появляется в нескольких случаях – от естественного сдавливания мочевого пузыря увеличенной маткой и подрастающим плодом, при развитии цистита, при выходе камней и песка из почек. Как определить, что означает болезненное мочеиспускание и что при этом следует предпринимать беременной женщине, – все это рассмотрим ниже.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Цистит во время беременности: причины, лечение, профилактика
Мочевой пузырь, длительное время находящийся в сдавленном состоянии, не способен полностью опорожниться. Часть мочи, постоянно присутствующая в полости пузыря, застаивается и служит благоприятной средой для развития воспаления. Такой застойный процесс является одной из причин возникновения цистита при беременности.
Помимо застоя мочи к циститу может привести переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, инфекции половых путей, попадающие в полость мочевого пузыря по восходящему принципу через уретру.
Когда боль при мочеиспускании при беременности особенно остро ощущается именно в конце процесса выделения мочи, то можно с уверенностью утверждать, что это проявление цистита. Помимо болевых ощущений наблюдаются и изменения со стороны мочи, она приобретает зловонный запах, а в общей ее консистенции просматривается муть.
Экспериментировать со средствами избавления от цистита в домашних условиях, причем это касается не только беременных женщин, не лучший способ решения проблемы. Гораздо проще и безопаснее, как для самой женщины, так и для ее малыша, как можно быстрее обратиться за помощью к своему гинекологу. Врач, который наблюдает беременную женщину с первых дней постановки ее на учет, знает все о состоянии ее здоровья, полностью располагает всеми данными предыдущих обследований, и, самое важное, в состоянии оценить ситуацию со всех сторон, учитывая безопасность для малыша.
Только так можно подобрать адекватное и безопасное лечение, а в случае имеющихся сопутствующих проблем или очагов хронических заболеваний, назначить правильные методы диагностики, коих при беременности не так и много. Наиболее информативным, в данном случае, будет анализ мочи, где обнаруживается повышенное содержание эпителиальных клеток и лейкоцитов.
Прием лекарственных средств также ограничен в виду «интересного положения» женщины. Поэтому доктора, как правило, назначают гомеопатические средства. Проще всего, конечно, не допускать таких ситуаций и придерживаться не сложных правил, практически с первых дней беременности. Пить больше воды, именно чистой питьевой воды, и как можно чаще опорожнять мочевой пузырь.
Отказаться от синтетического нижнего белья и стараться носить белье и одежду свободной формы, не обтягивающее. Предостерегать себя от воздействия низких температур, особенно внимательно следить за тем, чтобы не переохлаждались ноги. Тщательно соблюдать правила личной гигиены, проводя омовение гениталий по направлению от лобка к анальному отверстию, так патогенная микрофлора, скопившаяся за день, не сможет попасть в уретру, а значит и мочевой пузырь будет в безопасности.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Почечнокаменная болезнь
Болезненность при мочеиспускании может появляться в самом начале выхода мочи или прослеживаться на всем протяжении мочевыделения. Подобные болевые синдромы характерны для почечнокаменной болезни. Боль при мочеиспускании при беременности, отдающая вниз живота и поясницу, порождается камнем, который либо закупоривает проток мочеточника и под давлением жидкости начинает травмировать его стенки, либо камень начинает самостоятельное движение, опять же, под действием тока мочи. Любые движения камней в узком пространстве мочевыделительных органов способны вызывать значительные болевые ощущения.
Мочекаменная болезнь более серьезный диагноз, нежели цистит, хотя и в первом и во втором случае, пускать проблему на самотек чревато серьезными последствиями. И все же, движение камней в мочевыделительной системе во время беременности опасно разными осложнениями. Как уже было сказано выше, подрастающий плод и увеличивающийся живот приводят к процессам сдавления всех органов в малом тазу, в том числе и мочевыделительных.
Движение камня по излишне пережатому мочеточнику может привести к порезу последнего, что неминуемо приведет к открытию кровотечения, следы которого будут хорошо видны в моче. Если беременная женщина отмечает резкую и внезапную болезненность в процессе мочеиспускания, неважно в какой момент, в самом начале, в середине процесса или в конце, нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу за консультацией. Диагностические меры лишними не будут, но принесут спокойствие и уверенность в благополучном протекании беременности.
В случае если опасения будут диагностически подтверждены и выявится наличие песка и камней в почках или в мочевом пузыре, то лечебные мероприятия будут зависеть от нескольких факторов. Во-первых, следует учитывать степень тяжести заболевания, во-вторых, срок беременности, в-третьих, характер болевого синдрома. Если боли не значительные, камней не много и все они имеют небольшие размеры, то до периода родоразрешения избавление от камней не целесообразно. Основное лечение будет проводиться в послеродовом периоде.
Для облегчения общего состояния женщины, для купирования болевого синдрома, назначаются щадящие спазмолитические средства, препараты на основе гомеопатических средств и обильное питье.
[19], [20], [21], [22]
Беременным на заметку!
Беременность зачастую сопряжена со многими болевыми симптомами и от того, насколько серьезно, и даже щепетильно, женщина будет относиться к своему здоровью, насколько тщательно будет следить за каждым откликом своего организма на новые для него ощущения, настолько оперативно она сможет отреагировать на все патологические проявления. Боль при мочеиспускании при беременности нужно пресекать как можно раньше, от этого зависит процесс быстрого выздоровления без всяких сопутствующих осложнений.
[23], [24], [25]
Источник