Жжение при мочеиспускании у мужчин с выделениями
Уретрит у мужчин: симптомы и схема лечения
Уретрит – это воспалительное поражение слизистой мочеиспускательного канала. Он диагностируется у пациентов любого пола и возраста, является одним из самых частых урологических заболеваний.
Ввиду особенностей анатомии полового органа воспаление уретры у мужчин имеет характерную клиническую картину течения заболевания и его лечения. Осложнения уретрита принимают локальный характер, поражая все отделы репродуктивной и мочевыделительной системы.
В этой статье мы подробно рассмотрим причины, виды, симптомы, диагностику и лечение уретрита на примере мужской мочеиспускательной системы.
Что это такое?
Уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.
Классификация
В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.
Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:
- травматический;
- аллергический;
- застойный (конгестивный).
Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:
- вирусный;
- туберкулезный;
- уреаплазменный;
- микоплазменный;
- гарднереллезный;
- бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
- хламидийный;
- трихомонадный;
- микотический (кандидозный, грибковый);
- смешанный.
По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.
В зависимости от локализации патологического процесса:
- передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
- задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.
Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:
- инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
- период выраженной симптоматики.
- период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.
В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:
- обострение (симптомы ярко выражены).
- ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
- нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).
Симптомы
Инкубационный период бактериального уретрита длится от 5-7 дней до двух месяцев. Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.
Перечислим основные симптомы уретрита у мужчин:
- Зуд, который наблюдается в зоне гениталий.
- Гиперемия. Наблюдается около отверстия уретры снаружи.
- Болезненные ощущения, жжение в мочеиспускательном проходе. Обычно они возникают в период мочеиспускания или после опорожнения мочевого пузыря.
- Выделения. Особенно часто они бывают утром. Характеризуются неприятным запахом, слизистого или гнойного характера. Чаще всего серого или белого цвета, после высыхания становятся желтыми.
- Припухлость полового члена. Сопровождается значительной болезненностью при прикосновении. В результате этого могут возникать боль при сексуальных актах.
Патологическое состояние может сопровождаться слипанием мочеиспускательного канала. Если мужчина болен уретритом, то могут наблюдаться кровянистые примеси в моче или сперме, болезненные эрекции.
Обычно при уретрите у мужчин не возникает слабость и усталость. При патологии бактериального характера возможна повышенная температура. Воспалительный процесс может распространяться на предстательную железу. Вышеперечисленные симптомы чаще всего проявляются не одновременно.
Симптомы уретрита в зависимости от возбудителя
В приведенной ниже таблице – наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.
Инфекционные уретриты:
| Гонорейный | Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме – примеси крови. |
| Туберкулезный | В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет). |
| Микоплазменный | Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным. |
| Гарднереллезный | Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита. |
| Вирусный | Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом. |
| Хламидийный | Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу. |
| Трихомонадный | Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры. |
| Уреаплазменный | Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя. |
| Бактериальный | Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные. |
| Микотический | Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета. |
Неинфекционные уретриты:
| Травматический | Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании. |
| Конгестивный | Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции. |
| Аллергический | Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением. |
Осложнения
Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений.
Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки. Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.
Диагностика
При появлении признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту. Уролог назначит тщательное обследование. Ведь симптомы и лечение уретрита у мужчин зависит от вида заболевания и факторов, которые его спровоцировали.
В целом диагностика состоит из следующих методик обследования:
- УЗИ органов мочеполовой системы;
- исследования выделений методом полимерной цепной реакции;
- анализа мочи по Нечипоренко;
- общего и трехстаканного анализа мочи;
- изучения мазка, взятого с уретры;
- общего анализа крови;
- проведения уретроскопии;
- посева мочи на питательную среду.
Именно данные виды обследования предоставляют возможность определить характер заболевания и в дальнейшем назначить правильное лечение.
Лечение уретрита у мужчин
Эффективное лечение уретрита поможет избежать возможных осложнений. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов – антибиотиков, антисептиков, антиоксидантов, средств иммунотерапии, витаминов, иммуномодуляторов, средств для местного применения. Лекарственную дозировку назначает врач. Важно соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя от сигарет.
Антибактериальные препараты – основа терапии при уретритах любой этиологии. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк. Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда. Кандидозный уретрит требует назначения противогрибковых препаратов. Во многих случаях назначаются сразу два антибактериальных препарата.
Препараты для лечения специфического уретрита:
- Олететрин;
- Цефодизим;
- Эритромицин;
- Цефотаксим;
- Спектиномицин;
- Рифампицин;
- Цефокситин;
- Цефтриаксон;
- Доксициклин;
- Спирамицин.
При неспецифическом уретрите показаны препараты:
- Доксициклин;
- Эритромицин;
- фторхинолоны;
- Цефтриаксон;
- Кларитромицин;
- Тетрациклин;
- сульфаниламиды.
Кандидозный уретрит требует назначение таких медикаментов:
- Амфотерицин;
- Нистатин;
- Натамицин;
- Клотримазол;
- Леворин.
Уретрит у мужчин, вызванный гонореей, лечится с применением следующих препаратов:
- Мирамистин;
- Нитазол;
- Тинидазол;
- Хлоргексидин;
- Натамицин;
- Фуразолилдон;
- Метронидазол;
- Цидипол.
Курс лечения в среднем длится 10 дней. Необходимо строго соблюдать схему приема антибактериальных препаратов. Самостоятельно прекращать лечение нельзя, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму.
Уретрит, вызванный хламидиями, лечится посредством назначения Доксициклина, Левомицетина, фторхинолонов. При обнаружении в мазке микоплазмы мужчине назначают представителей из группы Тетрациклина. Герпесвирусный уретрит подразумевает лечение с применением Ацикловира, Рибавирина, Ганцикловир, Пенцикловир.
Профилактика уретрита
Доступная профилактика уретрита и его осложнений:
- Исключение чрезмерного физического напряжения, стрессовых ситуаций;
- Регулярное посещение уролога для профилактического осмотра;
- Соблюдение питьевого режима;
- Отказ от незащищенных и случайных сексуальных контактов;
- Регулярное опорожнение мочевого пузыря;
- Отказ от употребления алкоголя;
- Своевременное лечение возникающих заболеваний, половых и грибковых инфекций;
- Соблюдение гигиенических правил, использование преимущественно хлопчатобумажного белья, использование только личных средств гигиены, белья, полотенец.
Чтобы уретрит не перешел в хроническую форму, не вызвал осложнений, нужно своевременно лечить его проявления под руководством уролога. Адекватная диагностика, тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, отказ от самолечения помогут восстановить и вернуть здоровье мочеполовой системы.
Источник
Обычно выделяется и патологическая, и естественная, физиологическая жидкость. Обнаружить патологию можно, легкими надавливающими движениями промассировав половой член в нижней части. Движения должны направляться к головке. Также важно захватить вышележащие участки.
Выделения бывают различных видов.
Сперматорея – это самопроизвольное выделение, которое возникает в результате сниженного тонуса мочеполовой системы. Определить точно, почему они возникают, достаточно сложно.
Гематореи чаще всего возникают в результате тяжелых поражений внутренних органов, мочеполовой системы, а также в результате травм. Также причиной может стать попадание инородного тела. Может быть последствием хирургического или любого другого инструментального вмешательства. Реже – повышенное кровяное давление, новообразования.
Наблюдается лейкоцитарная эритроторея, которая представляет собой экссудат, который выделяется в результате воспаления. Спровоцировать такие выделения могут вирусы, сенсибилизирующие вещества, травмы. Резко отличаются по длительности, стадии, составу. Сначала выделяется слизь, потом она приобретает белый, молочный оттенок. Происходит на фоне инфекции, внутриклеточных паразитов. При запущенности патологического процесса может начаться образование гноя.
Гной образуется из лейкоцитов, поврежденного эпителия, слизи. Выделяется сначала в небольших количествах, капельно. Постепенно количество увеличивается, консистенция меняется. Гнойные выделения можно распознать по характерному желтому или зеленому оттенку, а также по специфическому неприятному, иногда даже зловонному запаху. Обычно все патологические процессы распространяются довольно быстро и сопровождаются сопутствующей симптоматикой, такой как жжение, болезненные ощущения. Обычно нормальные выделения не сопровождаются дискомфортными ощущениями и не имеют запаха, и в большинстве своем белого или прозрачного цвета.
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Выделения у мужчин при возбуждении
Возбудившись, организм мужчины начинает синтезировать жидкость, которая выделяется из мочеиспускательного канала наружу. Она обычно запаха не имеет. Иногда может ощущаться легкий запах спермина. Выполняет смазывающую функцию: смазывает канал, способствуя улучшенному току спермы.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Выделение мочи при оргазме у мужчин
В редких случаях при оргазме появляется определенное количество мочи, что обусловлено недостаточным тонусом, сниженной активностью мышцы, которая отвечает за регуляцию выделительных процессов. Моча может выделяться как в незначительных количествах, так и в достаточно больших. Все это может сопровождаться болью, или не сопровождаться никакими ощущениями. Как бы там ни было, требуется постановка диагноза. Затем подбирается терапия.
Выделение кала при оргазме у мужчин
Это является патологией, причину которой достаточно сложно определить без обследования. Но в большинстве случаев причиной становится слабость анального сфинктера, атония кишечника, долихосигма, при которой происходит снижение кишечного тонуса, сократительной активности, постоянные запоры и расширение прямой и сигмовидной кишки, недержание кала на начальной стадии. Зачастую это указывает на проблемы с прямой кишкой, тонким кишечником.
Выделения при мочеиспускании у мужчин
Наблюдаются и такие случаи, при которых мочеиспускание сопровождается выделением слизи, что указывает на воспаление в начальной стадии. Часто такие выделения можно заметить только после ночного сна, поскольку в это время они более интенсивные. Днем менее заметны, поскольку незначительное количество смешивается с мочой. Преимущественно белого цвета, или прозрачные. Реже бывают кровянистые, что указывает на острое воспаление или повреждение, другие, весьма разнообразные причины.
[20], [21]
Зуд и выделение у мужчин
Ощущения эти обычно связаны аллергизацией клеток, повышенной сенсибилизацией или интоксикацией организма. Реже – с развитием поверхностного кожного раздражения.
Выделения мужчины с болями при мочеиспускании
Неспецифический признак любого, как специфического (инфекционного), так и неспецифического заболевания. Однозначно определить причину без диагностики невозможно. Можно предположить множество причин, но без точного анализа все они недостоверны. Поэтому ранняя диагностика очень важна, поскольку можно предотвратить развитие серьезного, тяжелого заболевания, в том числе, раковой опухоли.
Жжение без выделений мужчин
Опознавательный знак неспецифического воспаления, развивающегося на фоне хронической или персистирующей инфекции. Также говорит о том, что организм испытывает механическое повреждение, попадание инородного тела.
[22], [23], [24], [25]
Жжение и выделения у мужчин
Развивается на фоне инфицирования или сниженного иммунитета. Жжение указывает на прогрессирование, либо позднюю стадию, развитие интенсивного раздражения. Жжение возникает при глубоком поражении тканей.
[26], [27], [28], [29]
Желтые выделения у мужчин
Указывает на развитие бактериальной инфекции, которая активизируется на фоне сниженного иммунитета, дисбактериоза. Это приводит к развитию различных неспецифических воспалений.
Гнойные выделения у мужчин
Выделяются в результате образования гноя в мочеполовых органах, сопровождаются интенсивным воспалительным процессом. Часто интенсивный гнойный процесс характерен развитию гонореи. Цвет колеблется от светлого до темно-коричневого. Запах зачастую гнилостный.
Для определения точной причины патологии необходимо сдавать лабораторные анализы. При исследовании мазка можно обнаружить большое количество эпителиальных клеток, лейкоциты. Чаще всего точную причину патологии можно определить только на основании бактериологического или вирусологического исследования. Это связано с тем, что многие возбудители венерических заболеваний вызывают примерно одинаковую картину патологии. Часто обнаруживается комбинация из нескольких микроорганизмов, так называемая микст-инфекция. Основными сопутствующими факторами являются болевые ощущения.
Выделение с запахом у мужчин
Всегда более заметны, поскольку они проявляются не всегда, а только в исключительных случаях. Нормальные – при перевозбуждении, длительном воздержании, при некоторых физиологических особенностях.
Патологические отличает необычный, зловонный, гнилостный запах. Появляется при интенсивном развитии бактериальной микрофлоры. Исходит непосредственно из зоны промежности. Это говорит о воспалении, чаще всего оно находится на поздней стадии. Некоторые хронические заболевания могут неприятно пахнуть. При этом всегда появляются неприятные сопутствующие факторы, например, жжение, боль.
Творожистые выделения у мужчин
Указывает на молочницу, при которой происходит развитие грибковой микрофлоры, в особенности – грибков рода Кандида. Возникает в результате дисбактериоза, при котором резко снижается количество микроорганизмов, и их место колонизируют патогенные виды, в том числе, грибок. Часто такое состояние возникает на фоне сниженного иммунитета, дисбактериоза, после длительной болезни, в результате лечения антибиотиками и прохождения курса химиотерапии.
Диагностируют путем проведения бактериологического исследования, при котором производят посев мазка. Далее определяют представителя, ставшего возбудителем, подбирают терапию.
[30], [31], [32], [33]
Кровянистые выделения у мужчин
Кровянистость указывает на острую форму воспаления, интоксикацию, попадания инородного тела. Достаточно часто подобные явления наблюдаются после перенесенных операций, инвазивных манипуляций.
[34], [35], [36], [37], [38], [39]
Слизистые выделения у мужчин
Слизь может выделяться как при естественных, физиологических процессах, например, при перевозбуждении, так и на фоне различных воспалительных процессов и инфекции. Слизь может указывать на легкий воспалительный процесс, дисбактериоз или условно-патогенную форму инфекции, а также на начальную стадию какого-либо серьезного заболевания, например, тяжелого воспалительного процесса, и даже онкологического заболевания. Поэтому важно своевременно выявить причину появления слизи и принять необходимые меры.
Выделения у мужчин без запаха и зуда
Это может быть признаком нормальных выделений, или же указывать на патологию. Без диагностики и консультации врача установить причину и назначить лечение невозможно. Это может быть абсолютно любая причина: от перевозбуждения до одного из симптомов опасного венерического заболевания, или раковой опухоли.
[40], [41], [42], [43], [44]
Зеленые выделения у мужчин
Зеленый цвет – это признак бактериальной инфекции. Обычно это указывает на довольно высокую степень бактериальной интоксикации, при которой происходит интенсивное образование экссудата, развитие воспалительного процесса.
Коричневые выделения у мужчин
Коричневые выделения – это признак очень высокой степени бактериальной интоксикации, при которой происходит образование гноя и развитие гнойно-септических, воспалительных процессов. Нужно проводить срочное лечение, поскольку могут начаться некротические воспаления, и возрастает риск распространения инфекции, развития бактериемии и сепсиса.
[45], [46], [47]
Выделения под крайней плотью у мужчин
Это признак баланопостита – заболевания, при котором воспаляется крайняя плоть и развивается воспалительный процесс. Наблюдаются местные выделения гнойного характера. Также возможны примеси крови, отек головки, болезненность.
[48], [49], [50]
Зуд, покраснение и выделения у мужчин
Зачастую признак воспалительного или инфекционного процесса. Реже подобные явления наблюдаются при аллергической реакции, повышенной сенсибилизации и чувствительности кожи. Причин может быть множество, без диагностики определить характер патологии и поставить диагноз невозможно.
Температура и выделения у мужчин
Температура всегда указывает на острый воспалительный процесс и развитие инфекции. При этом определить более подробно причину патологии и локализацию воспалительного процесса можно только на основании комплексного осмотра и лабораторных исследований.
Пахнущие выделения мужчин
Выделения с запахом всегда указывают на их патологический характер. Нормальные выделения не имеют запаха. Исключение могут составлять сперматореи, которые выделяются при интенсивном перевозбуждении. Они имеют легкий запах спермы. Чем резче запах, тем тяжелее патология.
Мутные выделения из уретры у мужчин
Помутнение может быть признаком интенсивного воспалительного процесса, или развития бактериальной инфекции. Реже оно может указывать на отсутствие или нерегулярность половой жизни, застойные явления
Рыбный запах выделений у мужчин
Это гарднереллез – заболевание бактериальной природы. Считается венерическим заболеванием, однако в большинстве случаев причиной его возникновения является нарушение нормальной микрофлоры, дисбактериоз, в результате которого преобладают патогенные микроорганизмы. Для лечения применяют преимущественно иммуномодуляторы и иммунокорректоры, а также пробиотики. Из пробиотиков требуются молочнокислые микроорганизмы. Специфическая антибактериальная терапия нецелесообразна.
[51], [52], [53], [54], [55]
Тянущиеся выделения у мужчин
Это может быть признаком хламидиоза, микоплазмоза, или уреаплазмоза. Все заболевания инфекционные, передаются преимущественно половым путем. Для правильной постановки диагноза требуется лабораторная диагностика.
Стекловидные выделения у мужчин
Могут возникать на фоне таких заболеваний, как трихомониаз, простатит. Может возникать в результате затруднений в половой жизни, при нерегулярных половых контактах.
Источник