Жжение при мочеиспускании к кому обратиться

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Общие сведения

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причины болезненного мочеиспускания

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Инфекции мочевыводящих путей

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Другие распространенные причины

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

Цистит – поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
Пиелонефрит – поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.

Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
Фимоз – сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Болезненное мочеиспускание у ребенка

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
мочекаменной болезни;
попадании в уретру инородного предмета;
пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
врожденных аномалиях мочеполового тракта;
функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия – патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

Симптомы

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
боль в нижней части живота;
болевые ощущения в области лобка у женщин;
боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
необычные выделения из влагалища и уретры;
болезненные ощущения, связанные с половым актом;
боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
лихорадка;
непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
затруднение мочеиспускания;
изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

К какому врачу обращаться

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

урологу – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
венерологу – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
андрологу – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
гинекологу – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.

В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.

Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.

Диагностика

Диагностика патологии требует проведения:

общего анализа мочи;
общего анализа крови;
биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
биохимических исследований мочи;
метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
цистоскопии;
УЗИ малого таза и др.

Лечение

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.

Источник

Чаще всего дают такой симптом инфекционные заболевания, переохлаждение и травмы.

Уретрит. Этот недуг — воспаление уретры — часто встречается у людей обоих полов. Воспаление дополняется болью при мочеиспускании, резями, неприятными ощущениями в промежности. Патология протекает в острой и хронической форме. В первом случае боли носят достаточно выраженный характер, при хроническом уретрите болезненность менее выраженная.
Урогенитальный хламидиоз. Эта болезнь развивается на фоне поражения мочеполовой системы хламидиями. Среди признаков заболевания практически всегда отмечаются боли при опорожнении мочевого пузыря. У мужчин этот признак более явный. У женщин хламидиоз может протекать бессимптомно.
Гонорея. Одной из причин болей при выделении мочи может стать инфекция, вызванная бактериями Heisseirsa. Болезнь заразна и характеризуется множеством признаков, в том числе и болью во время мочеиспускания.
Трихомониаз. Заболевание передается при половом контакте. Бактерии трихомонады, попадая в организм, в первую очередь поражают мочеиспускательный канал, что и становится поводом для развития болезненности.
Проблемы с почками. Пиелонефрит и мочекаменная болезнь частый повод для развития болей при выделении мочи. Инфекция в почках распространяется на органы, расположенные ниже, вызывая воспаление мочевого пузыря. При мочекаменной болезни, камни, попадая в уретру, царапают стенки или вообще ее перекрывают, вызывая сильную боль.
Генитальный герпес. В начале развития болезнь проявляется покраснением кожи, отеком слизистой, затем возникают пузыри, переходящие в язвы. Такая симптоматика проявляется болью, в том числе и при опорожнении мочевого пузыря, так как моча раздражает поврежденную и воспаленную слизистую.
Цистит. Основное проявление воспаления мочевого пузыря — боль при испускании мочи. Она может быть острой, тупой, ноющей или схваткообразной.

Вызывать боль при мочеиспускании могут некоторые гинекологические болезни, например, кандидоз. Это грибковое заболевание, при котором выражены зуд половых органов, творожистые выделения, неприятный запах, дискомфорт. При запущенной форме часто возникает боль при выделении мочи и во время полового акта.

У женщин в период климакса нередко диагностируют атрофический вагинит, его проявлениями также может болезненность при мочеиспускании.

К чисто мужским болезням, при которых появляется боль, относят сразу две:

Простатит. Патология характеризуется воспалением предстательной железы, вызванным инфекциями, травмами и пр. При этом боли отдают в крестец, мошонку, промежность, также они присутствуют при испускании.
Фимоз — стеноз крайней плоти на фоне инфекции. Классический признак заболевания — боль, сопутствующая опорожнению мочевого пузыря.

Вызвать болевые ощущения в уретре могут и внешние факторы, например, аллергия. Плохо отполосканные с одежды стиральные порошки, некачественные средства гигиены, гидромассажные ванны, соли и пена для ванн и пр., могут стать причиной раздражения уретры и болезненного опорожнения.

Ещё ряд частых причин — травмы мочевого пузыря, злокачественные новообразования органа, механические вмешательства.

Нужно ли идти к врачу, если появлялась боль при мочеиспускании, но все прошло? И к какому врачу обратиться?

Если Вы внимательно прочитали статью, то заметили, сколько опасных патологий сопровождаются этим симптомом. При этом все они легко переходят из острой формы в хроническую, что приводит к затуханию болевых ощущений. Это значит, что заметив у себя любую болезненность, связанную с мочевым пузырем, нужно немедленно обратиться к врачу. Для женщин это будет гинеколог, мужчинам нужно идти к урологу.

Медицинская помощь напрямую зависит от причины, вызвавшей такое состояние. Половые инфекции лечат специально подобранными антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми препаратами.

При воспалении мочевого пузыря и почек назначают антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства. Мочекаменную болезнь можно устранить, удалив камни методами литотрипсии или хирургическим.

Если болезнь, сигнализирующую о проблемах в организме болями при мочеиспускании, запустить, можно в последствии очень сильно пожалеть. Например, недолеченный уретритможет охватить близлежащие органы и спровоцировать простатит у мужчин, а у женщин вызвать тяжелые нарушения со стороны половых органов. Опасность венерических патологий — серьезные осложнения, в том числе и бесплодие. Проблемы с почками могут сказаться формированием почечной недостаточности, абсцессом, сепсисом.

Записаться к гинекологу или урологу и пройти обследование без очереди можно в «Бест Клиник». Здесь Вы сохраните здоровье и быстро избавитесь от такого неприятного симптома, как боль при мочеиспускании.

Источник

Жжение при мочеиспускании

Жжение во время мочеиспускания (дизурия) – симптом многих заболеваний мочевыделительной и половой систем. Чаще всего это признак инфекционных патологий. Реже жжение вызывается неинфекционными причинами. В любом случае, этот симптом явно говорит о наличии какого-либо нарушения, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием в любое удобное для вас время и пройти все необходимые исследования. Новейшая аппаратура и современные методы диагностики позволят безошибочно установить причину жжения, а опытные врачи разработают индивидуальный план лечения, благодаря которому в короткие сроки избавят вас от неприятного симптома.

Дизурия может наблюдаться у пациентов обоих полов – не только непосредственно в процессе опорожнения мочевого пузыря, нередко ощущается жжение после мочеиспускания или перед ним. Однако из-за анатомических особенностей этот симптом чаще присутствует у женщин.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей неприятные ощущения, жжение при мочеиспускании сопровождается и другими симптомами, среди которых:

Затрудненное выделение урины при мочеиспускании.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Болезненные ощущения в пояснице или боку.
Повышение температуры тела.
Гематурия (примеси крови в моче).
Снижение иммунитета – ухудшение сопротивляемости организма заболеваниям.
У мужчин – расстройство половой функции.

Выяснять причину жжения при мочеиспускании и назначать лечение должен обязательно врач. Самолечение в данном случае может быть не только неэффективным, но и опасным. Ведь одной из главных причин жжения при мочеиспускании являются инфекции, возбудителями которых могут быть бактерии, грибки, простейшие и вирусы. Отсутствие необходимого лечения способно привести к распространению инфекции на другие органы и развитию осложнений.

Почему при мочеиспускании возникает жжение и дискомфорт?

Наиболее частыми причинами жжения при мочеиспускании являются:

Цистит – воспаление мочевого пузыря.
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

При цистите жжение во время мочеиспускания сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Также могут наблюдаться недержание мочи, боли в нижней части спины и над лобковой костью, примеси крови в урине. В редких случаях повышается температура тела.

Цистит может развиться из-за следующих факторов:

Введения в мочевой пузырь катетера или медицинских инструментов (это способно спровоцировать проникновение бактерий в мочевой пузырь).
Мочекаменной болезни.
Сужения мочеиспускательного канала.
Нарушения оттока мочи.

Об уретрите явно говорят, помимо жжения при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала. Они могут быть густыми, зеленовато-желтоватыми или жидкими прозрачными. У мужчин выделения из уретры наблюдаются чаще, чем у женщин.

Уретрит может развиться из-за различных патологий:

ИППП (инфекций, передающихся половым путем), чаще всего мочеиспускательный канал воспаляется на фоне гонореи, хламидиоза, трихомоноза.
Активного размножения дрожжевых грибков Candida.
Сбое кровообращения в подслизистых слоях мочеиспускательного канала.
Механического повреждения уретры (при катетеризации или в ходе хирургического вмешательства).
Нарушения целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала вследствие изменения химического состава мочи, что происходит при сахарном диабете (в урине повышается уровень глюкозы), подагре (в моче присутствуют оксалаты), интоксикации ядами, длительном приеме лекарственных препаратов.

Жжение при мочеиспускании

Кроме того, неприятный симптом может быть обусловлен наличием инфекции в почках или мочеточниках.

Жжение при мочеиспускании у женщин может быть обусловлено наличием гинекологических заболеваний (вагинита, кандидоза и т.д.):

Инфекция проникает в мочеиспускательный канал из половых органов.
В самом мочеиспускательном канале инфекции нет, жжение возникает при попадании мочи на пораженные участки внешних половых органов.

У мужчин частая причина жжения при мочеиспускании – простатит. Выводные протоки предстательной железы выходят в мочеиспускательный канал. Поэтому при воспалении простаты инфекция может легко проникнуть в уретру.

Факторы риска, повышающие риск развития патологических процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

Переохлаждение.
Стрессы.
Использование неподходящей косметики для интимной гигиены.
Аллергические реакции (общие или местные).
Изменение гормонального фона.
Несоблюдение правил интимной гигиены.
Наличие лобковых вшей.

Справка! У женщин жжение при мочеиспускании может также наблюдаться при беременности, так как в этот период под влиянием гормонов организм претерпевает изменения, за счет чего могут возникать нарушения во многих органах и системах.

Осложнения

Жжение при мочеиспускании само по себе доставляет пациенту немало неудобств. Однако незамедлительно обратиться к врачу следует не только для того, чтобы избавиться от этого симптома и улучшить качество жизни, но и не допустить развития осложнений. Наиболее распространенным осложнением является распространение инфекции на другие органы. У мужчин патологический процесс может перейти на семенные пузырьки, придатки яичек, простату. У женщин уретра короче, чем у мужчин. Поэтому инфекция способна распространиться не только на органы репродуктивной системы, но и на мочеточники и почки.

Когда необходимо обратиться к врачу

Наличие жжения при мочеиспускании говорит о наличии какого-то нарушения. Даже если этот симптом выражен не очень ярко и не доставляет особых беспокойств, но не проходит в течение нескольких дней, его нельзя оставлять без внимания, следует проконсультироваться с врачом. Как можно скорее обратиться за медицинской помощью при нужно при наличии:

беременности;
болей в паху, боку или нижней части спины;
уже диагностированной мочекаменной болезни;
зловонном запахе урины;
помутнений или примесей крови в моче;
лихорадочного состояния;
выделений из влагалища/полового члена.

Так как чаще всего симптом обусловлен наличием воспаления в органах мочевыделительной системы, в первую очередь следует обратиться к урологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимые исследования и, если возникнет потребность, направит к другим узким специалистам: гинекологу, нефрологу, эндокринологу, венерологу.

Диагностика

Сначала проводится сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы и задает пациенту вопросы:

Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты?
Изменился ли внешний вид/запах мочи?
Наблюдаются ли выделения из уретры?
Проводились ли операции на органах мочевыделительной системы?
Подвергался ли пациент воздействию возможных аллергенов?

Жжение при мочеиспускании

Далее проводится физикальный осмотр, который у мужчин включает в себя пальцевое исследование предстательной железы. Женщин могут направить на гинекологический осмотр.

Назначаются лабораторные исследования, перечень которых зависит от симптоматики:

Общие анализы мочи и крови.
Анализ на ИППП.
Исследование мазков (из уретры, у женщин также из влагалища).
Бактериологический посев мочи (для определения возбудителя заболевания и оптимального выбора медикаментозных препаратов).

Из инструментальных исследований обычно проводят УЗИ мочевого пузыря (у мужчин также простаты).

Лечение

Чтобы избавить пациента от неприятного симптома, необходимо установить его причину. Комплекс медицинских мероприятий зависит от особенностей патологического процесса.

В большинстве случаев назначаются антибиотики, так как наиболее распространенной причиной жжения является инфекция, вызванная активностью микроорганизмов. Также медикаментозное лечение может включать в себя прием следующих групп препаратов:

Противовоспалительные препараты.
Спазмолитики.
Гормональные препараты.
Анальгетики.
Иммуномодуляторы.
Лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника, нарушенную вследствие приема антибиотиков.

В ряде случаев дополнительно применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, лазерная и магнитная терапия.

Профилактика

Профилактикой жжения во время мочеиспускания являются здоровый образ жизни, своевременное лечение любых инфекций, тщательное соблюдение личной гигиены. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, незащищенных половых контактов с новыми партнерами и переохлаждения. Также ежегодно необходимо посещать профилактические осмотры уролога (женщинам – также гинеколога).

Источник